A yersiniosis tünetei

A Yersiniosis 15 órás és 6 napos, általában 2-3 napos inkubációs periódus, amely után az iersiniosis tipikus tünetei jelennek meg.

Az iersiniosis különböző tünetei nem teszik lehetővé a betegség általánosan elfogadott besorolásának kialakulását. Rendszerint az ND klinikai osztályozását alkalmazzák. Yuschuk és munkatársai, amely a szindróma elvén alapul.

Az iersiniosis klinikai osztályozása

A betegség formája	Klinikai változat	Súlyossági fokozat	Áramlási mintázat
Gasztrointesztinális	Gastroenteritis, enterocolitis, gastroenterocolitis	Fény	Akut
Abdominalьnaя	Meszentericus lymphadenitis, terminális ileitis, akut appendicitis	Központi	Elhúzódó
általánosított	Vegyes, szeptikus	Súly	Krónikus
Másodlagos fókusz	Arthritis (ek), csomó erythema, Reiter-szindróma és mások,

A legtöbb esetben a yersiniosis az akut gastroenteritis tüneteivel kezdődik, majd akut bélfertőzésként vagy általánosított fertőzésként kezdi. Mert minden formája yersiniosis jellemzi heveny láz, a tünetek a mérgezés, hasi fájdalom, émelygés székében, bőrkiütés, izomfájdalom, ízületi fájdalom, nyirokcsomó és rajong a hullámzó természetesen. A nyilvánvaló formákon kívül törlődnek is, azaz amikor a yersiniosis tünetei gyakorlatilag hiányoznak. A betegség folyamata akut (legfeljebb 3 hónapig), elhúzódó (3-6 hónap) és krónikus (több mint 6 hónap) lehet.

A leggyakoribb a gasztrointesztinális forma (gastroenteritis, enterocolitis, gastroenterocolitis). A betegek többségében a yersiniosis gasztroenterikus változata alakul ki. A betegség súlyosan megkezdődik, a gastrointestinalis betegség tünetei és a mérgezés tünetei. A betegek a yersiniosis alábbi tüneteit aggasztják: különböző intenzitású, állandó vagy görcsös hasi fájdalom, epigastriumban lokalizált, a köldök körüli, ritkábban a jobb illúzióban. A szék élénkül, néha nyálka és vér keverékével. Egyes betegeknél észleltek csalán- és dysurikus tüneteket, exanthemát. A "kesztyűk" és a "zokni" tünetei jellemzőek. A betegség 2.-6. Napján folt, pöttyös papuláris vagy urticaris kiütés található főként a kézen, a tenyéren, a lábakon, a mellkasán és a csípőjén, majd a hámlás megjelenik. Megjegyzik az arc bőrét, a scleritist, a kötőhártya hyperemiaát és a szájüreg nyálkahártyájának túlterhelését, a poliadenopátia kialakulását. Az ötödik-hatodik napon a nyelv "bíboros" lesz. A hasfájás tapintásával - a helyi fájdalom a helyes iliac régióban, megnagyobbodott máj, ritkábban - lép. A hőmérséklet a 4.-5. Napon normalizálódik. Nincs tipikus hemogram változás.

Az yersiniosis gyakran mérsékelt formában fordul elő. Néha a betegség egyetlen klinikai tünete a hasmenés. A helyreállítás a legtöbb esetben 1-2 hét alatt történik. Hullámszerű áramlás, visszaesések és exacerbációk lehetségesek.

Az iersiniosis hasi formája a betegek 3,5-10% -ában (mesenterialis lymphadenitis, terminális ileitis, akut appendicitis) alakul ki. A leggyakoribb lehetőség az akut hasmenés. A betegség kialakulása hasonló a gasztrointesztinális formához. Azonban 1-3 nap elteltével a fájdalom (a jobb oldali vagy a köldök körül) megjelenik (vagy rosszabbodik). A betegség kezdhet intenzív fájdalom a has. A yersiniosis járulékos tüneteit láz és leukocitózis kísérte. Nyálkahártya-gyulladás: csalánkiütés, flegmonus vagy gangrenus.

A mezenterikus nyirokcsomó-gyulladás bármilyen yersiniosis formában alakulhat ki, de tünetei a hasi formában dominálnak. A betegek aggodalmukat fejezték ki a jobb illatú térségben a 2.-4. Nap folyamán fellépő fájdalmas fájdalmak miatt, amelyek a láz és a hasmenés hátterében állnak és legfeljebb 2 hónapig fennmaradnak. Néha a fájdalmas mesenterialis nyirokcsomók a köldök jobb oldalán palpálhatnak.

A terminális ileitis, a láz, a fájdalom állandó fájdalom a jobb oldali szívburok és a enterocolitis jellemző. Laparoszkóppal a jobb alsó kvadránsban gyulladt és edema-tikus disztális ileum található a mesenterialis adenitisben. Általában a terminális ileitis jelenségei 2-6 héten eltűnnek. Az előrejelzés kedvező.

Betegek hasi formája lehetséges kiütés, ízületi és izomfájdalmak, bőrhámlás tenyér, az ujjak és a lábak, poliadenopatiya, máj- és és hepatosplenomegalia.

A hasi formát bonyolítja a peritonitis, az ileum terminális szűkületének és az adhéziónak. Talán hosszan tartó (több hónap, vagy akár év) időszak, visszaeséssel és súlyosbodással.

A yersiniosis általánosított formája vegyes vagy szeptikus változatban fordulhat elő. Az iersiniosis legszembetűnőbb tünetei vegyes változatban figyelhetők meg. A különböző szervek és rendszerek jellemző tulajdonságai. Leggyakrabban a betegség elkezdődik. Fejlődő láz és tünetek a mérgezést kombinálva a holtági jelenségekkel. Aztán tompa fájdalmak vannak az epigastriumban és a köldök körül, émelygés. A széklet lágy vagy folyékony, patológiás szennyeződések nélkül; lehetséges hányás. A lázas időszak általában legfeljebb 2 hétig tart. Polimorf kiütés jelenik meg a betegség 2-3. Napján, és 3-6 napig fennáll, lehet, hogy felpuhul és viszket. A kúra folyamatának második hetétől a kiütés helyén megjelenik a peeling. Az arthralgia általában az első héten fordul elő, a különböző intenzitású és időtartamú fájdalmak hullámos természetűek. Nagy (térd-, váll-, boka-) és kicsi (csukló-, falangeál) ízületek érintettek. Néhány beteg esetében az eljárást a plantáris és / vagy szubklavia aponeurosis gyulladása kíséri. Az arthritis ritkán fejlődik ki. Az ízületek változásainak roentgenogramján, mint általában, nem. Jellemző a "kapucnis", "kesztyű" és "zokni". Tonsillitis, conjunctivitis és scleritis. Enyhe sárgaság lehetséges. A tüdőben száraz rales hallható. Amikor a hasfájást gyakran a jobb felső kvadránsban, a jobb oldali nyelvben és a köldökön lefelé mutató fájdalom határozza meg. Gyakran vannak poliadenopátia, hepatomegalia, ritkán - splenomegália.

Hosszan tartó általánosított formában, szúró fájdalom a szívben, szívdobogás, tachycardia (akár normál hőmérsékleten is) lehetséges. Az impulzus és az artériás nyomás labilis. Az EKG - fertőző kardiopátia vagy myocarditis jeleire. Lehetőség van specifikus, kis fókuszú tüdőgyulladásra, uveitisre, iridocyclitisre és a CNS károsodásának fokozott tüneteire (szédülés, alvászavar, letargia, adynámia, negativizmus). Ritka esetekben meningeal szindrómát találtak. Néhány beteg panaszkodik vizelés közben vizelés közben.

A betegség folyamata a legtöbb esetben kedvező. Figyeljük meg a relapszusokat és az exacerbációkat, amelyek a betegség első hullámánál könnyebben kezelhetők, a helyi elváltozásokkal járó iersiniosis tünetei túlsúlyban vannak: arthralgia (artritisz) és hasi fájdalom.

A feltöltés időtartama általában hosszú. Kezdetben az asztenovegetatív rendellenességek növekednek. Az általánosított formája lehetséges fejlesztési Yersinia szívizomgyulladás, hepatitis, pyelonephritis, agyhártyagyulladás (meningoencephalitis) és idegkárosodás (autonóm diszfunkció szindróma) jellemzi jóindulatú lefolyású és kedvező eredmény.

Az általánosított forma szeptikus változata ritka, és általában olyan betegekben szenved, akik súlyos egyidejű betegségei és immunhiányos állapotai vannak. A tanfolyam nem különbözik a másik etiológia szepszisének folyamatától. A 60% -ot elérő halálozás az ITH, a diffúz ileitis és a bél perforáltsága, peritonitisz következtében alakult ki. A feltöltés ideje hosszú.

A másodlagos fókuszforma az iersiniosis bármely más formája után alakulhat ki. Az előtti betegség szubklinikusan folytatódik, vagy az első megnyilvánulások és a későbbi fokális elváltozások egymástól hosszú időtartamon keresztül (akár több évig) elválnak egymástól, amely alatt a beteg egészségi állapota kielégítő marad. Ezekben az esetekben az iersiniosis első tünetei - bármely szerv (szív, máj stb.) Veresége.

Tünetek iersinioza szekunder fokális formák - arthritis, Reiter-szindróma, erythema nodosum, hosszan tartó vagy krónikus enterocolitis, nyaki nyirokcsomó-gyulladás, szemgyulladás. Conjunctivitis és osteitis. A leggyakoribb változata - artritiszes, azzal jellemezve, hogy egy vegyes kiviteli alak generalizált formában intenzív és hosszantartó ízületi fájdalmak (arthritis), amely a legtöbb esetben megelőzik a diszpepsziás tünetek és jelek a mérgezés. A legtöbb betegben polyarthritis alakul ki. A legtöbb érintett interphalangea, csukló, gerinc, scapuloclavicular és a csípő, míg monoartrit - térd, boka, vagy könyök ízületek. Jellemző aszimmetrikus elváltozás az alsó végtagok ízületeiről és az egyoldalú sakrolitiszről. A hemogrammban - eozinofília és az ESR növekedése. Az yersiniosis arthritist gyakran kombinálják a carditissel.

A yersiniosis másodlagos gyulladásos formájával rendelkező betegek többségében kialakulnak az asztén és a vegetoneurotikus reakciók, amelyek nehezen kezelhetők.