A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Yersiniosis
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A yersiniosis (szinonimája: intesztinális yersiniosis, angolul Yersiniosis) egy zoofil szapronózis, amelynek kórokozó-átviteli mechanizmusa fekális-orális. Jellemzője a mérgezési szindróma kialakulása, túlnyomórészt a gyomor-bél traktus károsodása, generalizált formában pedig több szerv károsodása. Hajlamos a súlyosbodásokra, a relapszusokra és a krónikussá válásra. A Yersinia enterocolitica az egész világon megtalálható, és képes fertőzéseket okozni emberekben.
A yersiniosis epidemiológiája
A Yersinia természetes rezervoárja a talaj. Az állatokat és a madarakat másodlagos rezervoárnak és fertőzési forrásnak tekintik. A főbbek a rágcsálók, a haszonállatok (pl. sertések, szarvasmarhák, nyulak), a madarak és a háziállatok (macskák, kutyák).
A jersiniozis átvitelének fő mechanizmusa a feco-orális. Az ember jersinioziával szennyezett víz és élelmiszerek (zöldségek, tej, tejtermékek) fogyasztása révén fertőződik meg. Meleg éghajlatú területeken az összes járványkitörés mintegy 80%-a szennyezett víz fogyasztása miatt alakul ki. Leírtak már fertőzött vérátömlesztés utáni jersiniozisos eseteket.
A fogékonyság magas. A kockázati csoportokba tartoznak az állattenyésztésben, baromfitenyésztésben és vendéglátóipari egységekben dolgozók. A különböző régiókban a lakosság körében az IIP (fertőzés utáni infekció) arány 10-20%. A fertőzés utáni immunitás fajon belüli.
A yersiniosist mindenhol regisztrálják. Leggyakrabban Nyugat- és Észak-Európában, Nagy-Britanniában, az Egyesült Államokban, Kanadában, Japánban és Oroszországban, ritkábban Afrikában, Ázsiában, Dél-Amerikában és Kelet-Európában. Az emelkedés márciusban kezdődik és 4-5 hónapig tart, augusztusra meredeken csökken, majd az év végén ismét emelkedik.
[ Mi okozza a yersiniosist?
A yersiniosist az Enterobacteriaceae családba tartozó Gram-negatív Yersinia enterocolitica bacillus okozza. A Yersinia enterocolitica egy heterotróf fakultatív anaerob mikroorganizmus, pszichrofil és oligotróf tulajdonságokkal. "Éhező" és szegényített táptalajon is növekszik. Széles hőmérsékleti tartományban életképes marad: 40 és -30 °C között. Az optimális növekedési hőmérséklet 22-28 °C. Aktívan szaporodik háztartási hűtőszekrényekben és zöldségtárolókban (4 és -4 °C között). Anyagcseréje oxidatív és fermentatív. Gyenge ureáz aktivitással rendelkezik. Az Y. enterocolitica 76 szerotípusa ismert, amelyek közül csak 11 okoz betegséget emberben.
Kórokozók
Milyen tünetei vannak a yersiniosisnak?
A Yersinia enterocolitica gyakori oka a hasmenésnek és a mezadenitisznek. A kórokozó torokgyulladást, szepszist, számos szerv gócos fertőzéseit és reaktív ízületi gyulladást okozhat. A szepszis okozta halálozás, még a yersiniosis kezelése ellenére is, elérheti az 50%-ot.
Hol fáj?
Hogyan diagnosztizálják a yersiniosist?
A Yersinia enterocolitica standard tenyésztési vizsgálatokkal azonosítható, feltéve, hogy az anyagot normálisan steril helyről gyűjtötték. Nem steril minták esetén szelektív tenyésztési technikák szükségesek. Szerológiai vizsgálatok is lehetségesek, de utóbbiak nehezen elvégezhetők és nem standardizáltak. A yersiniosis (különösen a reaktív ízületi gyulladás) diagnózisának felállításához magas gyanúindex és szoros kapcsolat a klinikai laboratóriummal szükséges.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Hogyan kezelik a yersiniosist?
A hasmenés kezelése támogató, mivel a yersiniosis felgyógyulással végződik. A yersiniosis és a szeptikus szövődmények kezelése béta-laktámáz-rezisztens antibiotikumok alkalmazását igényli, amelyek kiválasztását antibiotikum-érzékenységi vizsgálat határozza meg.
Hogyan előzhető meg a yersiniosis?
A yersiniosis megelőzhető az élelmiszerek megfelelő tárolásával és előkészítésével, valamint a háziállatok gondozásával.
A yersiniosis specifikus megelőzését még nem fejlesztették ki.
A nem specifikus megelőzést több irányban hajtják végre:
- széles körű egészségügyi nevelési munka megvalósítása a lakosság körében;
- az egészségügyi és higiéniai szabályok betartása az élelmiszer- és italgyártó létesítményekben, vízellátó forrásokban, vízellátó és csatornarendszerekben, valamint lakott területeken;
- állandó állatorvosi ellenőrzés;
- legalább évente kétszer deratizáció elvégzése földeken, raktárakban, állattartó telepeken, zöldségtárolókban, üzletekben és étkezdékben;
- a járványellenes intézkedések betartása a yersiniosisos betegek gondozásakor és a higiéniai szabályok betartása az állatok gondozásakor.