A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Zexat
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Zexat egy daganatellenes citosztatikus szer, amely az antimetabolitok farmakológiai csoportjába tartozik. Nemzetközi szabadnév - Methotrexat; egyéb kereskedelmi nevek: Methotrexate Ebeve, Ebetrex, Ebetrexat, Otrexup, Sactiva, Antifolan. ATC kód - L01BA01.
A Zexatot a Fresenius Kabi Oncology Limited (India) gyógyszeripari vállalat gyártja.
Jelzések Zexat
A Zexatot akut leukémia és neuroleukémia; limfómák (kivéve a limfogranulomatózist) és limfoszarkómák; méh rosszindulatú daganatai (beleértve a choriocarcinomát), petefészkek és emlőmirigyek; nyelőcső-, tüdő-, vese-, húgyhólyagrák; bőrrák (beleértve a granuloma fungoides-t), retinarák, fej-nyaki laphámrák; csont- és lágyrészszarkómák kezelésére használják. A gyógyszer alkalmazható pikkelysömör, reumatoid artritisz és szisztémás lupus erythematosus refrakter formáinak kezelésében is.
[ 1 ]
Kiadási űrlap
Injekciós oldat injekciós üvegekben (15 mg/3 ml, 50 mg/2 ml) kartondobozban.
Gyógyszerhatástani
A Zexat hatóanyaga a folsav-metotrexát strukturális analógja, amely kompetitíven gátolja a folátot használó dihidrofolát-reduktáz (DHFR) enzim aktivitását, amely részt vesz a DNS-nukleinsavak termelésében. Így a Zexat gátolja a DNS-szintézist az atipikus sejtekben, ami a tumorsejtek osztódásának folyamatának leállásához vezet a DNS-replikáció szakaszában.
A Zexate a szervezet immunválaszát is elnyomja, immunszuppresszív tulajdonságait számos autoimmun betegség kezelésében alkalmazzák.
Farmakokinetikája
A Zexat izomba történő beadása után a gyógyszer maximális koncentrációja a vérben átlagosan 45 perc elteltével figyelhető meg; ebben az időben a beadott gyógyszer közel fele kötődik a plazmafehérjékhez.
A Zexat biotranszformációja elsősorban a májban történik, ahol egy aktív metabolit képződik, amely továbbra is gátolja a sejtenzimek és a dezoxitimidin nukleotid szintézisét, amely az atipikus sejtekben a mitózis szinkronizálójaként működik.
A gyógyszer teljes felezési ideje 5-14 óra között van, a teljes elimináció 22-24 óra elteltével figyelhető meg, bár a gyógyszer ismételt adagolása metabolitok felhalmozódásához vezet.
A kiválasztás a veséken (90%) és a belekben (10%) történik.
Adagolás és beadás
A Zexat beadási módja infúzió és injekció (intramuszkuláris, intravénás, artériába vagy az agy-gerincvelői folyadékrendszerbe).
A gyógyszer kezelési rendbe való bevezetését onkológus végzi, az adott diagnózishoz tartozó adagolási és alkalmazási módra vonatkozó ajánlásoknak megfelelően.
Különböző lokalizációjú daganatok esetén a Zexat-ot intravénásan (jet) adják be 30-40 mg/m² dózisban - hetente egyszer. Leukémia és limfómák esetén intravénás infúziót 14 vagy 28 naponta egyszer - 200-500 mg/m² dózisban.
A gyermekek adagjának kiszámításakor (6 mg/m²-től 12 mg/m²-ig) nemcsak a diagnózist és az általános állapotot veszik figyelembe, hanem az életkort is.
[ 3 ]
Terhesség Zexat alatt történő alkalmazás
Terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazása ellenjavallt.
Ellenjavallatok
A Zexat ellenjavallt csökkent vese- és májfunkció, bármilyen fertőző betegség, valamint a vérben lévő leukociták és vérlemezkék arányának kórosan megváltozása esetén.
A Zexat-ot óvatosan kell alkalmazni hasi folyadékgyülem (ascites) vagy mellhártya-folyadékképződés esetén; gyomor- és nyombélfekély előfordulása esetén, a vastagbél nyálkahártyájának szövődményes gyulladása (colitis), vesekő, köszvény esetén, valamint kemoterápia és sugárterápia után.
Mellékhatások Zexat
A Zexat leggyakoribb mellékhatásai közé tartoznak: a szájnyálkahártya (sztomatitisz) és a garatnyálkahártya gyulladása, bőrreakciók, gyomor- és májproblémák, étvágytalanság, hányinger és hányás, fejfájás, hasi fájdalom és vizelési fájdalom, emelkedett májenzimszint, valamint a vérsejtek összetételének megváltozása, gyomor-bélrendszeri vérzés, szédülés, zavartság, depresszió, görcsrohamok, fokozott fényérzékenység, a bőr sötétedése, hajhullás stb.
[ 2 ]
Overdose
A gyógyszer túladagolása fokozza a szervezetre gyakorolt toxikus hatását és fokozza a mellékhatásokat. A túladagolás semlegesítésére a folsav antagonista gyógyszereknek specifikus antidotuma van - a kalcium-folinát (Leivorin, Hemifolin), amelynek injekciói helyreállítják a folsav anyagcserét és segítenek megvédeni a csontvelősejteket.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Amikor a Zexat nagy dózisait egyidejűleg alkalmazzák aszpirinnel, szalicilátokkal és NSAID-okkal, a gyógyszer toxicitása halálos szintre emelkedik.
Ugyanez a kockázat merül fel a szulfonamid gyógyszerek, penicillin és tetraciklin antibiotikumok, közvetett antikoagulánsok és koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek párhuzamos alkalmazásával.
A Zexate fokozza a retinoidok és az élő vakcinák, valamint az érzéstelenítésben használt dinitrogén-oxid negatív hatásait.
Tárolási feltételek
Sötét helyen, +25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó. A gyógyszert nem szabad fagyasztani.
[ 6 ]
Szavatossági idő
24 hónap.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Zexat" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.