A thrombectomia javítja az akut stroke és nagy infarktusok kimenetelét
Utolsó ellenőrzés: 14.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A New England Journal of Medicine-ben megjelent tanulmány szerint akut stroke és súlyos infarktusban szenvedő betegeknél a trombektómia gyógyszeres kezeléssel kombinálva jobb funkcionális eredmények és csökkent mortalitás.
Vincent Costala, MD, PhD, a montpellier-i Guy de Chauliac Kórházból (Franciaország) és munkatársai olyan betegeket írtak fel, akiknek proximális agyi érelzáródása volt az elülső keringésben, és súlyos infarktus volt. mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia a tünetek megjelenését, endovaszkuláris trombektómiát és gyógyszeres kezelést követő 6,5 órán belül észlelték (thrombectomiás csoport; 166 beteg) vagy csak gyógyszeres kezelés (kontrollcsoport; 167 beteg).
A thrombectomiát előnyben részesítő hasonló vizsgálatok eredményei miatt a kísérletet korán leállították. A kutatók azt találták, hogy a betegek körülbelül 35 százaléka kapott trombolitikus terápiát. A módosított Rankin-skála pontszámának mediánja 90 napon belül 4 volt a thrombectomiás csoportban és 6 a kontrollcsoportban (teljes esélyhányados, 1,63; 95%-os konfidencia intervallum, 1,29-2,06).
A 90. Napon az összes okból bekövetkezett mortalitás 36,1% volt a thrombectomiás csoportban és 55,5% a kontrollcsoportban (korrigált relatív kockázat, 0,65; 95% konfidencia intervallum, 0,50-0,84); a tünetekkel járó intracranialis vérzéses betegek százalékos aránya 9,6%, illetve 5,7% volt (korrigált relatív kockázat, 1,73; 95% konfidencia intervallum, 0,78-4,68).
„A trombektómia és az orvosi kezelés alkalmazása a tünetek megjelenésétől számított hét órán belül alacsonyabb módosított Rankin-skála pontszámot eredményezett a randomizációt követő 90. Napon, mint az önmagában végzett orvosi kezelés” – írják a szerzők.
A tanulmányt a Montpellier Egyetemi Kórház támogatta, köszönhetően egy orvosi társaságokból álló konzorcium (Medtronic, Stryker, Balt Extrusion, MicroVention és Cerenovus) korlátlan támogatásának.