4. számú terápiás étrend felnőtteknek és gyermekeknek: élelmiszerreceptek

A gyomor-bél traktus gyulladásos betegségeinek komplex kezelésének része a diétaterápia, beleértve a 4. számú speciális diétát is.

A hazai gasztroenterológiában a Pevzner szerint a 4. számú diétát régóta elismerték a betegek napi táplálkozásának korrekciójának és optimalizálásának hatékony módszereként, figyelembe véve az élelmiszer kémiai, mechanikai és termikus tényezőinek a gyomor-bél traktusra gyakorolt hatását.

Jelzések

A 4. számú diéta felírásának főbb indikációi közé tartozik a vastagbélgyulladás (a vastagbél, a vakbél, a haránt vastagbél, a szigmabél és a végbél nyálkahártyájának gyulladása - kombinációban vagy korlátozott lokalizációval) és az enterokolitisz (a vékony- és vastagbél gyulladása), valamint a bél és a gyomor egyidejű akut gyulladása (gasztroenterokolitisz) - bőséges hasmenéssel.

A 4-es diétát fertőzéssel járó bélbetegségek esetén is felírják, különösen a 4-es diétát kell követni szalmonellózis (enterobaktériumok okozta bélkárosodás) és vérhas (Shigella baktériumok vagy amőbák okozta) esetén. Mindezen esetekben, valamint entero- és rotavírus etiológiájú hasmenés esetén a gyermekek számára a 4-es diétát kell követni (ugyanazokkal a szabályokkal, mint a felnőttek esetében).

Ezenkívül a 4. számú étrend segít abban, hogy a belek gyorsan normalizálódjanak az irritábilis bél szindrómával vagy diszbakteriózissal járó hasmenés esetén.

Mivel ez egy akut állapotokra vonatkozó étrend, nincsenek ellenjavallatok a használatára.

Nem szabad elfelejteni, hogy a 4. számú diéta nem gyomorhurut kezelésére szolgál: a Pevzner szerint az 1. számú diéta a gyomornyálkahártya gyulladásának súlyosbodásának kezelésére szolgál, a 2. számú diéta a gyulladásos folyamat lecsengésére, és miután a beteg állapota stabilizálódott, átkerülnek az általános étrendre (15. számú diéta).

A 4-es számú diétát nem írják fel székrekedés esetén, mivel bélrendszeri székrekedés esetén az elfogyasztott ételnek elősegítenie kell a széklet rendszeres kiválasztását. Ezt segíti elő a Pevzner szerint a 3-as számú diétás táblázat.

Az epehólyag eltávolítása után nem írják fel a 4. számú diétát: az ilyen műtéten átesett betegeknek az 5. számú diétát, azaz a kolecisztektómia utáni diétát írják fel, amelyet kellően hosszú ideig kell követni (ellentétben a 4. számú diétával, amelyet legfeljebb egy hétre írnak fel).

Ugyanezen esetekben és ugyanarra az időszakra a terhes nők számára a 4. számú étrend is felírható.

[ 1 ]

Általános információ étrend 4. táblázat

A 4. számú diéta lényege az emésztőrendszer legkíméletesebb működési módjának megteremtése, amelyet úgy érnek el, hogy az étrendbe csak olyan élelmiszereket és készételeket építenek be, amelyek emésztése nem igényli nagy mennyiségű gyomornedv felszabadulását, és nem okozzák az emésztetlen táplálék erjedését a bélflóra és a bélperisztaltika által. Ennek eredményeként a gyomor-bél traktusra gyakorolt kémiai és mechanikai hatás minimálisra csökken. Ezért a diéta előnyei a fenti betegségek esetén nyilvánvalóak.

A vastagbélgyulladás 4. számú diétája napi ötszöri kis étkezést foglal magában (az úgynevezett frakcionált diéta), valamint bizonyos ételek és elkészítési módok kizárását jelenti (az ételeket gőzölni vagy főzni kell). Fontos, hogy az összetevőket turmixgépben aprítsuk vagy dörzsöljük: a pépesített étel gyorsabban és könnyebben emésztődik, és nem irritálja a gyulladt bélfalat. Ezenkívül az étel nem lehet hideg (+15°C alatt) vagy túl meleg (+50°C felett).

Ugyanakkor a hasmenés és vastagbélgyulladás esetén alkalmazott 4. számú diéta, bár napi 1970-1980 kcal-nál többet biztosít, bőven elegendő arra a néhány napra, amíg követni kell - amíg az állapot javul. A zsírtartalmat napi 70 g-ra, a szénhidrátokat 250 g-ra, a fehérjéket pedig 100 g-ra (60% állati eredetű) csökkentjük. A só (napi 10 g-ig) és a cukor (napi 35-40 g-ig) mennyisége korlátozott. A napi folyadékbevitelt azonban - a hasmenés okozta kiszáradás megelőzése érdekében - másfél-két literre kell növelni (az ivóvíznek szobahőmérsékletűnek kell lennie).

Mit tehet és mit nem?

Naponta legfeljebb két csirketojást fogyaszthat - lágyan főtt vagy párolt omlett formájában; 150-200 g alacsony zsírtartalmú túrót (előre leszűrve), ugyanannyi leszűrt édes gyümölcsöt vagy bogyós gyümölcsöt (vízben párolva vagy párolva, zselé vagy hab formájában - cukor hozzáadása nélkül), édes bogyós gyümölcsökből készült zselét (az áfonya különösen hasznos), zöld és fekete teát, csipkebogyó és almahéj főzetét.

Mit lehet enni?

A bélbetegségek hasmenéssel járó súlyosbodása során fogyasztható ételek listája (a Pevzner szerint a 4. számú étrend szerint) a következőket tartalmazza:

• fehér (búza) kenyér kétszersült – körülbelül 200 g naponta;
• sűrű állagú gabonapehelylevesek (sovány marhahúsból vagy csirkéből készült húsleves alapján);
• folyékony pépesített zabkása zúzott rizsből, zabpehelyből vagy hajdinaból készült vízzel (adagonként 5 g vaj hozzáadásával);
• sovány hús és hal (párolt húsgombóc vagy felfújt formájában).

Mit nem szabad megenni?

A Pevzner szerint a 4. számú diéta tiltja a következők használatát:

• bármilyen, sütéssel vagy grillezéssel elkészített étel;
• fekete és fehér kenyér, élesztős pékáruk és édesipari termékek, tészta;
• zsíros húsok, baromfi és hal;
• kolbászok és füstölt húsok; sózott és füstölt hal;
• konzervek, savanyúságok és pácok;
• gombák és hüvelyesek;
• teljes tej és egyéb tejtermékek (kivéve az alacsony zsírtartalmú túrót és a natúr joghurtot);
• friss zöldségek és gyümölcsök (beleértve a gyümölcsleveket is);
• szénsavas víz, bármilyen erősségű alkohol.

Minden fűszer és fűszerkeverék (fokhagyma, hagyma, fűszernövények), valamint szószok (majonéz, ketchup stb.) használata szigorúan tilos.

A 4. számú diéta egy hetes hozzávetőleges menüjét a kiadvány ismerteti - Diéta bélfertőzésre

A 4. diétás ételek receptjei a cikkekben találhatók:

• Diéta vastagbélgyulladás esetén
• Diéta enterokolitisz esetén
• Diéta hasmenés esetén

Lehetséges kockázatok

A táplálkozási szakértők úgy vélik, hogy a 4-es diétával járó kockázatok minimálisak vagy hiányoznak, mivel – amint azt korábban említettük – a kalóriatartalom csökkenése (a normál, 2800 kcal-os étrend energiaértékéhez képest) 30%. És ennek nem szabad befolyásolnia a vércukorszintet és az agysejtek energiaellátását. Szélsőséges esetekben a szervezet a májban lévő glikogéntartalékokat kezdi felhasználni.

Ha azonban a kalóriatartalom 1920-1930 kcal alá csökken, a lehetséges szövődmények szédülésként, görcsökként és akár eszméletvesztésként jelentkeznek, ami glükózhiányra és agyi hipoxiára utal.

Ezenkívül a több napon át tartó pépesített ételek fogyasztása és a rostok hiánya az étrendben csökkentheti a hasznos bélmikrobiota aktivitását. Ezért a 4. diéta után fokozatosan vissza kell térni a normál étrendhez, lehetővé téve az obligát bélmikroorganizmusok - lakto- és bifidobaktériumok, valamint szaprofiták - számára, hogy segítsék a gyomor-bél traktus működését.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vélemények

Nem kell idézni a gasztroenterológusok véleményét: évtizedek óta írják fel a 4. számú terápiás diétát, és senki sem kételkedik a hatékonyságában. A betegek pedig három-négy nappal a diéta megkezdése után pozitív változásokat észlelnek állapotukban - a hasmenés megszűnését és a bélgörcsök csökkenését.