3 fokú nyaki diszplázia kezelése

Napjainkig a harmadik fokú méhnyakrák dysplasia kezelését kizárólag sebészi úton végezik a kórosan módosított szövetek kimetszésének (eltávolításának) vagy megsemmisítésének (megsemmisítésének) különböző módszereivel.

Mivel a pusztítás a hám az oldalon, amely a méhnyak, nincs mód arra, hogy egy mintát szövet utólagos szövettani vizsgálat, a követelményeket a diagnózis dysplasia, beleértve differenciált (kizárni laphámsejtes méhnyakrák).

A 3. Fokú cervicalis dysplasia kezelésének módszerei

Sebészeti vagy sebészeti kezelés végezhető ambuláns egy kórházban, vagy - attól függően, hogy a kiválasztott orvos technikák (törlés vagy megsemmisítés), amely biztosítja a maximális hatás minimális invazív az eljárás.

A 3. Fokozatú méhnyakrák dysplasia kezelésére a klinikai gyakorlatban alkalmazott legfontosabb sebészeti módszerek a következők:

• az érintett szövetek kúp alakú kivágása (konizálás);
• Diatémocoaguláció (koaguláció 60-80 W áramerősséggel);
• cryodestruction (folyékony nitrogénnel vagy krioterápiával végzett koaguláció);
• lézeres kezelés (lézeres párologtatás vagy koaguláció).

Továbbá, a jelzések szerint (ha a méhnyakréteg összes rétegét érintik), a méhnyak egy ektómia (reszekciója) szükséges szikével vagy ultrahanggal.

A 3-as fokú méhnyakrák dysplasia sebészi kezelését általában a diagnózis során végezzük, kombinálva egy biopsziát. Használható szikével vagy hideg késsel (helyi vagy általános érzéstelenítéssel) és a nyaki transzformációs zónák diatermikus kivágásával egy speciális hurokelektróddal (elektromos cautery). Ezzel a módszerrel a gyógyulást az esetek több mint 90% -ában észlelték.

Az eltávolítás vagy megsemmisítés fennmaradó sebészeti módszereit csak akkor szabad alkalmazni, ha a dysplasia mértéke pontosan megállapításra került, a biopsziával végzett kolposzkózist, amely nem mutatott méhnyakrákot.

Szakértők megjegyzik, hogy a túlnyomó nagyfokú cervicalis dysplasia 3. Fokozatú krioterápia - mivel nehéz a kezelés nyomon követése az eredmények értékelése, nagy a valószínűsége a kiújulás kockázata nyaki szűkület - ritkán használják, amikor egy metszéssel eljárás vagy más abláció módszer nem áll rendelkezésre.

A fenti eljárások bármelyikének kinevezésekor figyelembe kell venni a betegek menstruációs ciklusának fázisait: a méhnyak érintett területeinek helyreállításához a legelőnyösebb a pre-ovulációs (első) fázis.

3 fokú méhnyakrákos lézeres kezelés

A lézeres kezelést a harmadik fokozatú méhnyakrák műtéti kezelésére vonatkozó szabványos protokollok tartalmazzák.

A lézersugár impulzusa 6-7 mm mélyen elpusztítja (denaturálja) a patológiás szövetek fehérje szerkezetét, és még a szén-dioxid lézer alacsony teljesítményénél is, a beteg sejtek egyszerűen elpárolognak. Ezt a módszert lézersugárzásnak hívják.

A lézer pontosan az érintett területre koncentrálódik egy kolposzkóppal, amely segít megelőzni a normális szövetek elpusztítását. A kezelést a paracervikális zóna helyi infiltratív anesztéziájával vagy fájdalomcsillapításával lehet végrehajtani. A betegek kellemetlen érzést kelthetnek a méh izomzatának görcsös formájában.

A lézeres kezelés kombinálhatja a hüvely és vulva diszplasztikus elváltozásainak egyidejű lézeres kezelését. Ebben az esetben az edényeket cauterizálták, ami megszünteti a vérzést. A Rubtsov ezután az eljárás nem marad, és a későbbi terhességgel és szüléssel járó szövődmények nem jelentkeznek még a nulliparous nőknél sem.

Ez a módszer azonban megvannak a hátrányai: a kezelés időtartama legalább egy óra, és nem igényel érzéstelenítést, és lehetetlenné teszi, hogy kapjunk egy szövetminta szövettani. Néhány napon belül lézeres konizálással enyhe vérzés is lehetséges.

A nyaki diszplázia rádióhullámkezelése

Egy szabványos klinikai protokollban a rádióhullám nyaki diszplázia vagy a rádióhullám koaguláció nem szerepel.

Ez a műtéti beavatkozás - elektro-sebészeti eszköz (Sugitron) használatával, amely nagy frekvenciájú elektromos hullámokat (4 MHz) generál - lehetővé teszi a szövetek vágását és koagulálását érintetlen módon.

A széles körben használják a plasztikai sebészetben, amelyek előírják, sebészi pontossággal, amely ellenőrzi a penetráció és az alacsony hőmérsékleti viszonyok, adott okot, hogy a használata a rádiófrekvenciás kezelés más területein klinikai orvostudomány: bőrgyógyászat, nőgyógyászat, proktológia, szemészet, stb

Ez a technológia lehetővé teszi, hogy a szomszédos szövetek minimális megváltoztatásával egyszerre vágja le és koagulálja a környező szöveteket, égés és fájdalom nélkül. A film sebfelszínén körülbelül tíz nappal az eljárás befejezése után alakult ki, amit kis véres jellegű pikkelyezés kísérhet. Ugyanabban a hegben a méhnyakon - mint a diathermocoagulációval - nem marad.

Rehabilitációs időszak a sebészeti beavatkozás után

A súlyos cervicalis dysplasia műtét utáni rehabilitációs periódus átlagosan fél és két hónap között tart. Az első hónap során a nők hüvelyi kiömléssel rendelkeznek (nyálkahártya-varratok); fájdalmat érezhet az alsó hasban (mint a menstruáció megjelenésével). Ezek az orvosok normálisnak számítanak. De ha az elosztás túl bõséges és a vér, akkor azonnal lépjen kapcsolatba orvosával.

A fő ajánlások a betegek, függetlenül a konkrét eljárás sebészeti kezelés tartalmazza az elutasítás szex (végéig a rehabilitációs időszak), és a teljes tilalmat minden vízkezelési (uszoda, szauna, figyelembe fürdők) - kivéve a zuhany.

Az orvosok azt javasolják, hogy a nők ne emeljék fel a súlyokat, ne korlátozzák a fizikai terhelést, amennyire csak lehetséges, és csak az egészségügyi betéteket használják fel, és gondosan figyelemmel kísérjék saját jólétüket. Például rossz közérzet és láz - alkalom arra, hogy sürgősen felkeltse a nőgyógyászát.

A nyaki szövet helyreállításának folyamata több hónapig is tarthat, de a kontrollhoz (három hónappal a neoplázia eltávolítása vagy megsemmisítése után) feltétlenül szükség van a hüvely kenetére, és kolposzkópiát kell végezni.

A 3. Stádiumú cervicalis dysplasia kezelése után a következő szövődmények a leggyakoribbak:

• vérzés diathermo-koaguláció vagy lézeres kezelés után (az esetek 2-7% -a);
• hegek a méhnyakon (különösen a diathermocoaguláció és a szövetek diatermikus kivágása után);
• a nyaki csatorna szűkítése (szűkület), ami a terhesség lehetetlenségét okozza;
• a menstruációs ciklus rendellenességei;
• dysplasia visszaesése;
• a meglévő vagy új hüvely-nyaki gyulladásos megbetegedések súlyosbodása.
• a munka lehetséges szövődményei vagy korai megjelenése.
• a méhnyak pikkelysejtes karcinóma kifejlődését.

Konzervatív módszerek a harmadik fokú cervicalis dysplasia kezelésére

Súlyos cervicalis intraepithelialis neoplasia (CIN), azaz méhnyakdiszplázia a harmadik szakasz, egy potenciálisan praemalignus patológia és bizonyos esetekben (átlagosan 12-15% -kal) a laphámrák. Ezért a nőgyógyászok kategorikusan nem javasolják a harmadik fokú cervicalis dysplasia kezelését alternatív módszerekkel.

Meg kell jegyezni, hogy a hüvelyen belüli eljárások (tampon, douches) végzett otthon az orvosi rendelvény nélkül kapható készítményeket is provokál gyulladás vagy szolgálhat lendületet ellenőrizetlenül a betegség előrehaladását.

Mivel a konkrét kezelésére szolgáló gyógyszerek súlyos méhnyakdiszplázia még, hogy fokozza a szervezet védekező elleni küzdelem papilloma vírus (HPV), a hivatalos orvoslás ajánlja, hogy a folsav, B12-vitamin, retinol-acetát (A-vitamin), és természetesen, antioxidáns vitaminok - C és E.

A fitoterapeuták tanácsot adnak ilyen gyógynövények, mint az astragalus (Astragalus danicus) és az Echinacea purpurea (Echinacea purpurea) szedését. Az indol-3-karbinol (I3C), amely mindenféle káposztát tartalmaz, segíthet.

Synthesis aktivált immunsejtek (T-limfociták), amikor ki vannak téve a 1,3-β-D-glükánok - poliszacharidok Polypore gomba Coriolus versicolor (vagy lepketapló). Ez a kivonat olyan kivonatot termel, amelyet széles körben használnak a kínai és japán orvosok a daganatok, köztük rosszindulatú szerek immunmoduláló terápiájában.

Vannak még tudományos bizonyíték, hogy a zöld tea polifenolok, különösen epigallokatechin-3-gallát, gátolja a proliferációt a módosított hámsejtek gátlásával mátrix enzimek és celluláris epidermális növekedési faktor receptorok, valamint indukálják halálát mutáns sejtek. Számos orvos javasolja, hogy pácienseik fokozzák a 3. Fokozatú cervicalis dysplasia kezelését zöldtea használatával.

[1], [2], [3], [4], [5]