A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Biopszia a nőgyógyászatban
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A külső nemi szervek, a hüvely, a méhnyak és a méhnyálkahártya betegségeinek diagnosztikája és differenciáldiagnosztikája. Ez a diagnosztikai módszer döntő szerepet játszik a háttérbetegségek, a rákmegelőző állapotok és a rosszindulatú daganatok azonosításában.
A nőgyógyászati gyakorlatban incíziós biopsziát (szövetdarab kimetszését), célzott (kiterjesztett kolposzkópia vagy hiszteroszkópia kontrollja alatt) és aspirációt (a vizsgálathoz szükséges anyagot aspirációval nyerik) alkalmaznak.
Lehetséges a kóros képződmény egy darabjának kivágása, vagy teljes biopszia elvégzése - a teljes kórosan megváltozott terület kimetszése, amely felületesen helyezkedik el egy kis területen.
Egy bemetszési biopsziát szikével végeznek.
Nyaki biopszia
Méhnyakbiopsziát végeznek, ha rák vagy más betegségek gyanúja merül fel.
A méhnyakszövet kimetszését kolposzkópos vizsgálat után végzik, mivel ez lehetővé teszi a méhnyak biopsziához szükséges területének pontos meghatározását.
A késbiopszia során egy ék alakú szövetdarabot kimetszenek szikével. Ehhez a méhnyakat tükrökkel szabaddá teszik, csipesszel rögzítik, és a hüvelybejárat területére húzzák. A méhnyak egy részét az alatta lévő szövettel együtt szikével kimetszik. Szükség esetén 1-2 catgut varratot helyeznek a sebbe. A biopszia konchotómmal vagy hurokelektródával is elvégezhető. A kivágott szövetdarabot szövettani vizsgálatra küldik.
[ 9 ]
A méhnyak késbiopsziájának technikája
A szeméremtest, a gát bőrének és a hüvely jódoldattal történő fertőtlenítése után a méhnyakat spekulummal szabaddá teszik, alkohollal kezelik, csipesszel megfogják és lefelé húzzák. Egy szikével ék alakú szövetkimetszést végeznek, amelynek alja kifelé néz (több mint 1 cm méretű), a csúcsa pedig a szövet vastagságában van, hogy magában foglalja a kórosan megváltozott (erózió, leukoplakia stb.) és az egészséges szövetet. A kivágott darab hámrétegét ne fogja meg csipesszel, hogy ne sérüljön. A seb vérzését a hüvely tamponádjával vagy 1-2 catgut varrattal állítják el a sebre. Az anyaggyűjtés helyét legjobb kolposzkóppal kiválasztani. Ha ez nem lehetséges, a méhnyak Lugol-oldattal történő kenésének technikája alkalmazható. Biopsziát vesznek egy olyan területről, amely nem szívta fel a festéket.
Aspirációs biopsziához menstruáló nőknél a menstruációs ciklus 25-26. napján, rendszeres ciklus hiányában, perimenopauzában - a véres váladékozás után 25-30 nappal - a méh üregéből vesznek mintát. Az aspiráció Braun fecskendővel és méhen belüli kanüllel végezhető. A leszívott tartalmat üveg tárgylemezre viszik fel, és vékony kenetet készítenek. A módszer szűrővizsgálatként is alkalmazható.
A beavatkozáshoz a hüvelyt spekulumok segítségével feltárják. A méhnyakot (elülső ajkat) csipesszel megfogják. A méh vizsgálata után a fecskendő hegyét a méh aljára vezetik. Ezután, miközben a fecskendő dugattyúját egyidejűleg maga felé húzza, a hegyét felváltva oldalra mozgatja, így szívja ki a tartalmat a méhnyálkahártya különböző részeiről. Gyakran elegendő szövetdarabot nyernek a szövettani vizsgálathoz.
Endometriális biopszia
Ambulánsan, speciális műszerrel (a "Pipel" cég küretjével) végzik, amely lehetővé teszi az endometrium egy részének aspirációval történő megszerzését.