Biopsziás bőrök

A bőr biopszia olyan eljárás, amelyben a bőr egy bizonyos területét eltávolítják, és részletesen vizsgálják mikroszkóp alatt. Tekintsük a módszer jellemzőit, technológiáját és egyéb árnyalatait.

A kutatás folyamán számos módszert alkalmaznak, amelyek kiválasztása attól függ, hogy milyen méretűek és helyhez kötöttek az atípusos helyek, amelyeket mintát kell eltávolítani. A biopsziát steril tartályba helyezzük, vagy speciális oldatot mikroszkóp alatt további vizsgálat céljából. A diagnózis fő jellemzője, hogy nincs szükség speciális képzésre. Bizonyos esetekben helyi érzéstelenítés alkalmazható érzéstelenítésre.

Az eljárás után, amely 5-25 percig tart, kötést vagy vakolatot alkalmaznak az érintett területre a fertőzés megelőzése érdekében. A bőrkiválasztás helyén fájdalmas érzések jelentkezhetnek, amelyek 1-2 nap után következnek be. Ha a sebhelyen duzzanat, vérzés, súlyos fájdalom, légtelenülés és más fájdalmas tünetek jelentkeznek, orvosi segítséget kell kérnie. Ez annak köszönhető, hogy a biopsziát bizonyos kockázatok kísérik. Először is, ez a sebek rossz gyógyulása, vérzés, fertőzés, hegesedés és idegkárosodás. A kockázati csoportba tartoznak a véralvadási és vérkeringési problémákkal küzdő betegek, a dohányzók és az immundepresszióban szenvedők.

[1], [2], [3], [4]

Bőrbiopszia indikációi

A bőrvizsgálat olyan diagnosztikai módszerekre vonatkozik, amelyeket egy adott diagnózis felállítására használnak. Ezzel törölheti és tanulmányozhatja az abnormális bőrterületet. Ehhez egy borotválkozási, lyukasztó és excíziós biopsziát használnak.

A fő iránymutatások:

• Bakteriális, gombás vagy vírusfertőzések diagnosztizálása.
• Gyulladásos elváltozások kimutatása.
• Jóindulatú daganat gyanúja.
• Ellenőrizze a bőr állapotát a daganat eltávolításának helyén.
• Lupus Erythematosus.
• A bőr tuberkulózisa.
• Rák.
• Psoriasis.
• Scleroderma.
• Amyloidosis.
• Deep mycosis.
• Nodularis periarteritis.
• Darya betegsége.
• Reticulus.
• A kezelés hatékonyságának ellenőrzése.

Amikor a vizsgálathoz anyagot szed, figyeljen a sérülés lokalizálására. A szükséges minta az oldatba kerül, és ha steril tartályban fertőzés gyanúja merül fel. A szöveteket mikroszkóp alatt dolgozzák fel és tanulmányozzák patológiákra.

Leggyakrabban a diagnózis a rák kimutatására szolgál, amelyet a pigmentáció és a gyenge sebgyógyulás vált ki. A betegség időben történő felismerése lehetővé teszi a korai kezelést, figyelmeztetve a lehetséges következményekre.

Bőrbiopsziás eszköz

A bőrbiopsziát speciális eszközzel végezzük. Számos módszer létezik a diagnosztika elvégzésére, így az alkalmazott berendezés eltér. Jellemzően ez egy egyszeri eszközkészlet, amely lyukkal, szondával és mozgatható csővel rendelkezik, amely a kanülbe van ágyazva. A cső végén egy speciális, gyűrű alakú perem van, amelyet a fal lyukába helyezni és tartani a szövetmintát. A szondát egy kanülbe helyezzük, amelynek végein lévő fejű csövek vannak. Szükség esetén a fejek csatlakoznak. Ez csökkenti a traumatizmust a mintavételi folyamatban és megőrzi makroszkopikus és mikroszkopikus tulajdonságait.

Ha a lyukak biopsziás szövetét speciális tűvel extrahálják. Néhány centiméternyi a dinében, és egy fecskendőhenger, amelynek átmérője megegyezik a szokásos klipszel. A tű belsejében üreges, amely lehetővé teszi a szövet kivonását és rögzítését. A szerszámok sajátossága, hogy széles mérettartományuk van a bőr bármely részének mintavételéhez. A bordázott fogantyú lehetővé teszi, hogy biztonságosan tartsa a kezét és figyelemmel kísérje az eljárást. Minden eszköz abszolút steril (kivéve a fertőzést), acél éles borotva van a szövetek minimális traumatizációjához.

Bőr biopsziás tűk

A tűk többféle típusát használják a biopsziához:

• Egy vékony tű egy fecskendővel (vékonyabb tűk, hogy vért vonzzon a vénából).
• Automatikus, vágás rugós mechanizmussal. Ez egy vastag tűből áll, amelyet a mechanikához rögzített burkolattal rendelkező cellába helyezett.
• Vákuum aspirációs biopszia - lehetővé teszi, hogy nagy mennyiségű szövetet vegyen be.

A tű átmérője 2-8 mm lehet. Ha teljes szöveti szegmenseket veszünk be szövettani vizsgálat céljából, akkor használjon üreges tűt. Széllel vagy speciális szondával rendelkezik a szövetek vágásához és a test kiválasztott részébe való behelyezéséhez. A biopsziát egy hengeres csatornába helyezzük, és szívó vagy mechanikus eszközökkel tartjuk. A kapott minta hosszúkás henger alakú. A mintáknak tükrözniük kell az élő szövetek szerkezetét a lehető legpontosabban.

Különböző automatizált eszközök vannak a puncture biopsziára. Ezt a technológiát a "megfelelő vágás tűnek" nevezték. Tartalmaz egy éles peremmel ellátott kanült és egy belső szondát, félig hengeres mélyedéssel a pont közelében. Ennek az eszköznek jelentős hátránya, hogy lehetővé teszi olyan szövetek szedését, amelyek mennyisége megegyezik a kanül térfogatának felével. Ráadásul a minta minősége romlik, mivel a szonda átmegy a vizsgált területen.

A bőrbiopszia módszere

A vizsgálat módja a bőr egy kis területének kivágása, vagy a szövetek helyi érzéstelenítéssel történő kiválasztása további vizsgálat céljából. A mai napig három módszert alkalmaznak:

• leborotvál

Szikét vagy speciális pengét használva a sérülések középpontjának felszíni vágását veszi figyelembe. Ez azt jelenti, hogy a kóros elem kiálló részét levágják és formalinoldatba helyezzük. A kivágott helyet steril szövetekkel kezeljük a vérzés megelőzésére.

• punch biopszia

Ezzel a módszerrel a bőrrel és a szubkután zsírral rendelkező szövetek oszlopát az érintett terület központi részéből vettük. Az eljárás területén a bőrt feszítik és átszúrják egy tépő tűvel, fokozatosan elforgatva a tengelye körül. A tű eltávolításra kerül, és a képződött szövet oszlop csipesszel meghúzva és a zsírszintre vágódik. Ha a sebfelület nem haladja meg a 3 mm átmérőt, akkor ráadásul steril tapaszt alkalmaznak. Ha az átmérő nagyobb, varrást alkalmaznak.

• excisional

A sérülések középpontja és a szomszédos egészséges terület kivágásra kerül egy speciális eszközzel. A módszert fel lehet használni gyanús rosszindulatú daganatokra. A vizsgálathoz válasszon egy biopsziát, amely kifejezett változásokkal jár (elszíneződött bőr, amelyen a sebek nem gyógyulnak jól). A sebfelületet steril törléssel kezeljük a fertőzés és a vérzés megelőzésére. A sebet varrják, ha a hiba nagy, akkor egy bőrtranzst használnak a záráshoz.

A vizsgálat eredményeit olyan tényezők befolyásolják, mint:

• A minta mintavétele patológiás változások nélkül vagy minimális eltérésekkel.
• Nem steril tartály vagy az anyag helytelen rögzítése és sérülése.

A fenti módszerek fő célja a jóindulatú és rosszindulatú elváltozások differenciáldiagnózisa, a krónikus gombás és bakteriális fertőzések azonosítása. Az így kapott anyagot azonnal eljuttatják a laboratóriumba.

Bőrbiopszia

A fej bőrének vizsgálata szövetmintavétel szövettani elemzéshez. Egy speciális tűvel az orvos egy 2-4 mm-es darabot vág ki, amelyet a speciális kezelés után mikroszkóp alatt vizsgálnak. Az egész eljárást helyi érzéstelenítéssel végzik, így a beteg nem érez sem kellemetlen érzést vagy fájdalmat.

A sebfelszínen varrásokat alkalmaznak, amelyeket 3-7 nap múlva eltávolítanak. Az első két napban nem ajánlott a hajszálat a fertőzés megelőzésére vagy a seb fertőzésére. Ez a kivágás a legmegbízhatóbb módszer a bőr- és dermatológiai megbetegedések diagnosztizálásában.

A művelet végrehajtása a diagnózis tisztázására szolgál, amikor a bőrön kiütés jelenik meg a fején, vagy amikor a hegesedés van jelen. Az elemzés fertőző, gombás, vírusos vagy bakteriális elváltozásokat, valamint különböző autoimmun betegségeket tár fel. Az eljárást különböző sebekkel és égési sérülésekkel végzik.

[5],

A biopszia bőrének arcai

Ha gyanús malignus betegséget vagy egyéb károsodást okoz az arca bőrén, akkor a műtétet végezzük, amely során a szövet egy kis részét vizsgálatra vesszük. A kivágás előtt meg kell szakítani a vérzést, a gyulladáscsökkentő gyógyszereket és az antikoagulánsokat elősegítő gyógyszereket.

Az eljárás rák, pikkelysömör, amyloidosis, nodularis periarteritis, lupus erythematosus és egyéb betegségek gyanúja alapján írható fel. A vizsgált területet alaposan lemossák és jód vagy éter alkoholos oldatával kezeljük.

• Rendszerint az eljárást a vékony vágás módszerével végezzük, vagyis egy szikével, egy vékony bőrréteget eltávolítunk. A sebre steril tapaszt alkalmaznak az öngyógyításhoz.
• Bizonyos esetekben egy speciális tűvel szúrt biopsziát használnak. Ez a módszer lehetővé teszi a bőr és a bőr alatti szövetek mélyebb rétegeit. A sebre kozmetikai varratot alkalmaznak.

A kapott anyagot mikroszkóp alatt tanulmányozzák a sejtek (citológia) és szövetek (szövettan) különbségeinek feltárására. A fájdalmas érzések elkerülése érdekében a műtétet helyi érzéstelenítéssel végezzük. Tipikusan ez egy felszíni érzéstelenítés, vagyis a gyógyszer permetezése és a hely foltolása, amelyen keresztül a tű halad. Az elemzés számos szövődményt okozhat: gyulladás, keloid hegek. Az eredményeknek 1-6 hétig várniuk kell.

[6], [7]

Biopsziás bőrök a psoriasisban

A pikkelysömör gyanúja miatt a beteg sok tesztet és diagnosztikai eljárást vár, beleértve a bőrkivágást a szövettan és a citológia esetében. Általánosságban elmondható, hogy nem nehéz felismerni a pikkelysöműt, mivel a szövetek jellegzetes típusa bizonyítja a betegséget. Ha a betegség aktív, progresszív vagy súlyos, akkor a normál vérvizsgálatok endokrin és biokémiai rendellenességeket mutatnak ki.

Ebben az esetben a páciens diagnosztikus kivágással rendelkezik a többi betegség kizárására és a pikkelysömör szövettani megerősítésére. A folyamat során a tanuló az érintett szövet sejtek találhatók felhalmozódást legyek, azaz szövettani éretlensége és sűrítő réteg keratinociták, megnövekedett proliferációt és az angiogenezist felgyorsul a szövetekben a plakkok.

A betegség másik jellemző jele, amely az elemzés során kiderül, a bőr alatt a bőrön keresztül megfigyelhető vérzés, amikor megpróbálja lehúzni. Ennek oka a kóros fokozott permeabilitás, a hajók könnyűsége a sérüléseken és a gyorsított angiogenezis.

A bőr neoplazma biopszia

A bőrön előforduló daganatos megbetegedések vizsgálatát egy műtét segítségével végzik el, amely során a szöveteket vizsgálatra vitték. A bőr alatti és a bőrdaganatok gyakran megtalálhatók, ezért alapos vizsgálatot és korai diagnózist igényelnek. Többféle módon lehet tumor mintát venni. Az orvos a legmegfelelőbbet választja, figyelembe véve számos tényezőt, azaz lokalizációt, lehetséges diagnózist és kozmetikai hatást. Az összes vett mintát nemcsak a citológia és a szövettan, hanem a morfológiai kutatások is elküldik.

A biopsziás minta vételének módszerei:

• A szikével a vékony vékony vágást az epidermiszről és a dermis felső rétegéről készítik. Ezzel az eljárással a seb nem igényel varrást. Ezzel a módszerrel teljesen eltávolíthat egy kis daganatot, és egy nagy mintából vegye be a vizsgálathoz szükséges anyagot.
• A lyukasztásos biopszia esetében az 1-6 mm átmérőjű speciális tűket használják. A művelet során az alatta lévő szövetek oszlopát kapjuk. A módszer kiválóan alkalmas nagy daganatok vizsgálatára. Ezzel teljesen eltávolíthatja a tumort, ha az átmérője kisebb, mint a tű átmérője. A sebet varrják. A technikát nem használják a daganatok diagnosztizálására vagy eltávolítására, a zsírszövetben.
• A metszési vizsgálat a daganat egy részének kivágása a bőrfelhám, dermis és szubkután szövet lefoglalásával. Ez lehetővé teszi a szövettani elemzést. A sebet varrják.
• A teljes kutatás a tumor és a szövettan teljes eltávolítása. Az elemzéshez vegye le a bőr minden rétegét. Ha rosszindulatú degenerációról van szó, a kivágott szövet szélét menetvágás jellemzi. A jövőben ez megkönnyíti az újbóli működést, mivel az orvos képes lesz felismerni a rosszindulatú területet.

A műtét előtt a sebfelületet érzéstelenítővel kezeljük. Ehhez használjon 1% lidoként vagy adrenalin és lidokain keverékét.

[8], [9], [10], [11]

Bőrbiopszia hisztológiai vizsgálattal

A szövettani vizsgálat a bőrbetegségek kimutatásának egyik fő módszere. A szövettanulmányt az érintett területről származó szövetmintavétel módszerével végezzük. Ez lehetővé teszi a különböző elváltozások megkülönböztetését, ami nagymértékben leegyszerűsíti a betegség meghatározásának folyamatát. A biopszia megszerzésének fő szabálya, hogy a kerítés helyét választja. Az anyagnak szubkután zsírszövetnek kell lennie.

A biopsziát formalinoldattal kezelik, amely hónapokig megőrzi a szöveteket anélkül, hogy károsítaná. Rendszerint kivágási kivágást használnak. Az anyagot speciális tűvel vagy szikével veszik. A kapott szövetet fény, elektronmikroszkópos vagy immunfluoreszcens festéssel vizsgáljuk.

A sérülés bőre biopszia után

A bőr eltávolítása után különös figyelmet kell fordítani a sebfelület megvizsgálására. A seb méretétől függően steril öltözködés is lehetséges néhány napig. Bizonyos esetekben, közvetlenül az eljárás vagy a következő nap után, az a hely, ahonnan a biopsziát vették, vérzik. Ebben az esetben forduljon orvoshoz.

A lyukasztás és a kivágás biopszia után egy kis heg marad a testen. Ha a nyakon, a háton vagy a mellkasán található, akkor kellemetlen érzést okoz, beleértve a kozmetikumot is. A gyógyítás több hetet vesz igénybe, de a seb 1-2 hónap. Ha a szövetet a vizsgálatból a felső vagy az alsó végtagokból vették, akkor sokkal lassabban gyógyulnak, mint más területeken.

Amíg a bőr meggyógyul, megfelelő gondossággal kell gondoskodnia:

• Mielőtt megérinti a sebet, alaposan mosson kezet szappannal és vízzel.
• A felületet fertőtlenítőszerrel kell kezelni és steril kötéssel vagy tapadógéppel kell bevonni.
• A sebnek száraznak és tisztanak kell lennie.
• Az érintett területet ne merítse vízbe, amíg a szövetek jól meggyógyultak.
• Folytassa a kezelést addig, amíg a szövet teljesen helyre nem áll, vagy amíg a varratokat eltávolítják.

Ha a műtét utáni fertőzés jelei vannak, azaz láz és hidegrázás, duzzanat, vérzés, mentesítés vagy fájdalom, akkor orvoshoz kell fordulni. Ebben az esetben a betegnek fájdalomcsillapítót és gyulladáscsökkentő gyógyszert kell alkalmazni. A varratok alkalmazása során a seb helyétől függően 3-14 napig maradnak.

[12], [13], [14], [15], [16]

Bõr biopsziás után mossam meg magam?

Számos olyan betegnél, akiknél a bőr diagnosztikus kivágása történt, ugyanaz a kérdés merül fel: az érintett területet közvetlenül az eljárás után moshatom és nedvesíthatom.

• Ha az epidermisz és a dermis felső rétegének kivágását a vizsgálat során alkalmazták, és a beteg nem érez súlyos fájdalmat, a sebet meg lehet nedvesíteni. Vízkezelés után a fertőzés megelőzésére fertőtlenítőszert kell alkalmazni.
• Szúrással a sebre varrást alkalmaznak, ezért 1-2 napig nem ajánlott nedvesíteni az érintett területet.
• A bőr nem nyújtható, mivel ez vérzést okozhat, növelheti a sebet, ami a jövőben a heg megjelenéséhez vezethet.

A teljes gyógyulás 1-2 héten belül megtörténik.

[17], [18]

Mit tehetek, ha a bőre biopsziát követően sebet kezelnek az arcomon?

Ha egy biopsziás mintát vettünk az arcról, akkor tudni kell, hogyan lehet felgyorsítani a gyógyulást. A seb kezeléséhez antiszeptikus, például zöldellel kell kezelni. A helyreállítási periódus alatt jobb otthon tölteni néhány napot, hogy ne érezze kellemetlenségét mások állandó nézetei miatt. Természetesen, ha egy nagy sebfelületről beszélünk, és a probléma esztétikai.

Bőrbiopszia után a sérült felület kezelésére sebgyógyító kenőcsöt (Panthenol, Actovegin, Bepanten) vagy krémet használnak. Ezek a gyógyszerek felgyorsítják a gyógyulást és jó kozmetikai hatást fejtenek ki. A helyi hatóanyagok gyulladáscsökkentő és baktericid hatásúak, eltávolítják a bőrpír és az irritációt.

A beteg hozzájárulása a bőrbiopsziához

Ha biopsziára utaló jelek vannak, akkor a páciens beleegyezését veszi és figyelmeztet a lehetséges kockázatokra és szövődményekre. Az orvos feladata megmagyarázni, hogy a tanulmány tanulmányozza a különböző fertőzésekről származó húsdarabot. A beteg elmagyarázza a módszer lényegét, és válaszol minden érdekes kérdésre. Az eljárás nem igényel különleges előkészítést vagy a táplálkozás betartását.

Mivel a helyi érzéstelenítés a fájdalom megelőzésére alkalmazható, meg kell vizsgálni, hogy a páciens érzéstelenít-e az érzéstelenítőt.

A diagnózis megkezdése előtt a betegnek értesítenie kell az orvost a következőkről:

• Gyógyszerek, különösen gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése, mivel befolyásolják a vizsgálat eredményeit.
• Az allergia jelenléte bizonyos gyógyszereknek.
• Problémák a vérzéssel és a vért hígító gyógyszerekkel (Warfarin, Aspirin, Coomadine).
• Terhesség.

A kockázatok és szövődmények tekintetében vérzés, fertőzés, fájdalom, hosszan tartó sebgyógyulás. Ezt követően a betegnek alá kell írnia a beleegyezési nyilatkozatot.

A bőr biopszia költsége

A bőr diagnosztikus kivágásának költsége az alkalmazott szövettani vizsgálattól függ. Az eljárás költséges és költségek 300-5000 UAH, attól függően, hogy a helyszínen az anyagbevitel és a diagnózis az állítólagos betegség.

• Punch tanulmány a bőr a törzs és a végtagok - a 600 UAH.
• Kerítés anyagot az arc, nyak, kezek, láb vagy nemi szervek - 700 UAH.
• Kivágás sebészeti kivágás - 800 UAH.
• Patológiai vizsgálat a biopszia - 500 UAH.

A mintavételt speciális klinikákon végzik. A szövetek vizsgálata mind ukrán laboratóriumokban, mind az országon kívüli diagnosztikai központokban történik. Az elemzés eredményeit 1-6 héten belül biztosítjuk.

[19], [20]