A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Antibiotikumok adenoidoknál: eltávolítás után, gyulladás esetén
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az orrmandula gyógyszeres kezelése nem mindig javasolt, csak olyan esetekben, amikor a műtét valamilyen okból ellenjavallt. Különösen az orrmandula antibiotikumokat csak akkor alkalmazzák, ha a felső légutakban mikrobiális fertőzés lép fel.
Az antibiotikumokat egészségügyi szakember választja ki és írja fel, általában orrgarati nyálka tenyésztése és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni bakteriális rezisztencia felmérése alapján.
Az adenoidokat antibiotikummal kezelik?
Az orvosok nem mindig írnak fel antibiotikumokat az adenoidok kezelésére, mivel az ilyen gyógyszerek alkalmazása nem mindig ajánlott, és negatívan befolyásolhatja az emésztő- és húgyúti rendszerek állapotát.
Az antibiotikumok megfelelőek lehetnek:
- amikor bakteriális fertőzés lép fel;
- nagy valószínűséggel szövődményekkel;
- a sebészeti beavatkozás előtti előkészítő szakaszban.
Jelzések antibiotikumok adenoidok számára
Az orrmandulák a szájpadlási mandulák, amelyek fő célja a beáramló levegő szűrése a mikrobáktól és vírusoktól. Gyakori és súlyos vírusos vagy mikrobiális fertőző betegségek esetén az orrmandulák mérete megnőhet vagy kiszélesedhet.
Gyakran ilyen növekedés esetén a fül-orr-gégész antibiotikum-terápiát ír elő. Ez csak mikrobiális fertőzés jelenlétében helyénvaló, amelyet a nyálkahártyából vett tesztek kimutatnak. Ha a tesztek pozitív eredményt mutatnak, akkor szükségszerűen elemezni kell a mikrobák antibakteriális gyógyszerekkel szembeni rezisztenciáját. Az összes eredmény alapján egy specifikus antibiotikumot írnak fel.
Ebből arra a következtetésre juthatunk: az orrmandula-gyulladás antibiotikumát csak a baktériumok jelenlétére vonatkozó pozitív teszteredmény után lehet felírni. Ha az eredmény negatív, akkor nincs értelme antibiotikumokat alkalmazni orrmandula esetén.
Bizonyos esetekben antibiotikumokat alkalmaznak a beteg adenoidok eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozásra való felkészítésének szakaszában. Az ilyen recept megfelelő azokban az esetekben, amikor a betegnek fertőzési gócai vannak, amelyek szövődményeket okozhatnak a baktériumok terjedésével együtt.
Az adenoid eltávolítása után antibiotikumot írnak fel a mikrobiális etiológia szövődményeinek megelőzése érdekében. Ilyen helyzetben a gyógyszert legfeljebb öt-hat napig szedik.
Kiadási űrlap
Az adenoidok kezelésére az orvos különböző dózisformákban javasolhat antibiotikumokat, még akkor is, ha a gyógyszer hatóanyaga ugyanaz:
- A liofilizátum injekciós folyadék előállítására szolgáló por. Általában injekciós üvegekben állítják elő, és bonyolult és súlyos fertőző elváltozások esetén alkalmazzák, amikor rövid időn belül biztosítani kell a magas koncentrációjú antibiotikum szövetekbe jutását.
- Tabletták vagy kapszulák – olyan gyermekek kezelésére szolgálnak, akik már képesek önállóan lenyelni a gyógyszert.
- Belsőleges szuszpenzió - nagyon kényelmes kisgyermeknek. A szuszpenzió kanállal, vízzel vagy kompóttal keverve adható.
- Gyermekeknek szánt kúpok rektális alkalmazásra - alkalmasak mind kisgyermekek, mind idősebb betegek kezelésére. Olyan esetekben is alkalmazhatók, amikor a gyógyszerek orális adása valamilyen okból nem lehetséges.
- Szirup – ez a forma különösen könnyen fogyasztható a gyermekek számára. Készülhet szirupkészítéshez granulátum formájában, vagy késztermékként.
A külső formákat, például kenőcsöket vagy krémeket nem használják az adenoidok kezelésére.
Nevek
Ha szükség van antibiotikum felírására orrmandula esetén, figyelembe kell venni, hogy a beteg melyik gyógyszert használta az előző napon a kezelésre, hogy elkerülje a "függőség" kialakulását. Leggyakrabban az orvos az alábbi antibiotikum-listából választ:
- A penicillin antibiotikumok leggyakrabban az adenoidok kezelésére választott gyógyszerek, mivel ezeket a legbiztonságosabbnak és leghatékonyabbnak tekintik:
- Amoxicillin;
- Flemoxin Solutab.
- A makrolid antibiotikum sorozat széles antibakteriális aktivitással rendelkezik, és penicillin intolerancia esetén írható fel:
- Azitromicin;
- Macropen.
- A cefalosporin antibiotikum-sorozat a harmadik választott gyógyszercsoport, ha nincs lehetőség penicillinekkel és makrolidokkal történő kezelésre:
- Pancef (cefixim);
- Zinnat.
Fluimucil antibiotikum belélegzésre
Érdemes azonnal megjegyezni, hogy a gőzölés használata orrmandula esetén tilos. A forró gőz további szöveti növekedést válthat ki, valamint gennyes szövődmények megjelenéséhez vezethet az orrgaratban.
A porlasztóban használható gyógyszerkészítmények közül a legalkalmasabbak a hagyományos izotóniás nátrium-klorid-oldat és az alkálikus ásványvíz. Ezenkívül orvos javaslatára antibiotikumot is alkalmazhat - például Fluimucil IT-t, jelentős gyulladásos reakció esetén.
Fontos tisztázni: sokan összekeverik a hasonló nevű Fluimucil és Fluimucil Antibiotic IT gyógyszereket. Valójában két teljesen különböző gyógyszerről van szó:
- A Fluimucil egy nyákoldó szer, amelynek nincs antibakteriális hatása, és köhögés esetén köptetőként használják;
- A Fluimucil Antibiotic IT egy alapvetően eltérő gyógyszer, amely az amfenikolokhoz – szisztémás antimikrobiális szerekhez – tartozik. Ez a gyógyszer írható fel inhalációs alkalmazásra orrmandulagyulladás esetén. Általában 125-250 mg-os dózisban, naponta legfeljebb kétszer alkalmazzák (1-2 ml oldat beavatkozásonként).
A Fluimucil IT antibiotikumot csak orvos írhatja fel: az önadagolás veszélyes lehet.
[ 8 ]
Gyógyszerhatástani
Az orrmandula elleni antibiotikumok farmakológiai tulajdonságait a terület legnépszerűbb gyógyszerének, az amoxicillinnek a példáján keresztül lehet megvizsgálni. Ez a gyógyszer a félszintetikus penicillinek egy csoportját képviseli, amelyek széles spektrumú antibakteriális aktivitással rendelkeznek, és a jól ismert ampicillin 4-hidroxil analógja.
Az amoxicillin baktericid hatást fejt ki a Gram-pozitív és Gram-negatív aerob baktériumok (staphylococcusok, streptococcusok, Neucheria, Escherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella) ellen.
A penicillinázt termelő baktériumokat rezisztensnek tekintik a gyógyszerrel szemben.
Keresztrezisztenciát találtak olyan antibiotikumok között, mint az amoxicillin és az ampicillin.
A gyógyszer hatékonyabbá válik, ha a béta-laktamáz inhibitor klavulánsavval kombinálják. Ez a kombináció az amoxicillin baktériumok, legionella, nocardia és pseudomonas elleni aktivitásának növekedéséhez vezet.
[ 9 ]
Farmakokinetikája
Orális adagolás után az amoxicillin jól felszívódik az emésztőrendszerben anélkül, hogy a gyomorsav károsítaná. A maximális szérumkoncentráció 1-2 óra elteltével figyelhető meg. Ha az adagot megduplázzák, a koncentráció is megduplázódik.
A teljes felszívódás nem függ attól, hogy van-e étel a gyomorban.
Egy antibiotikum injekcióját követően a gyógyszer hasonló koncentrációban található a véráramban.
Az amoxicillin plazmafehérjékhez való kötődése közel 20%.
Az antibiotikum jól terjed a test szöveteiben és folyadékaiban.
A felezési idő 1-1,5 óra lehet.
A bevett teljes dózis körülbelül 60%-a változatlan formában távozik a szervezetből a vizelettel glomeruláris filtráció révén. Kis mennyiségű antibiotikum található a székletben.
Adagolás és beadás
Penicillin antibiotikumok |
|
Amoxicillin |
Öt éves kortól gyermekek kezelésére használják, napi háromszor 250 mg-os adagban. 2-5 éves gyermekek esetében az adagot a testtömeg figyelembevételével számítják ki: 20 mg antibiotikum testsúlykilogrammonként. |
Flemoxin Solutab |
Egy éves kortól gyermekek kezelésére 125 mg antibiotikumot alkalmaznak reggel és este. Hat és 12 év közötti gyermekek számára - 250 mg reggel és este. |
Makrolid antibiotikumok |
|
Azitromicin |
12 év alatti gyermekek kezelésére az adagot a 10 mg/testtömegkilogramm képlettel számítják ki. |
Macropen |
Hároméves kortól gyermekek kezelésére használják. Az adagot napi 40 mg/kg-ként számítják ki (három részre osztva). |
Cefalosporin antibiotikumok |
|
Pancef |
Naponta 8 mg/kg adagban, egy vagy két adagban felírva. Hat hónaposnál fiatalabb gyermekeknek nem ajánlott. |
Zinnat |
Három éves kortól gyermekeknek írják fel, 125 mg reggel és este. A gyógyszert nem alkalmazzák három év alatti gyermekek kezelésére. |
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]
Antibiotikumok adenoidok kezelésére gyermekeknél
Természetesen nem szabad sietni az antibiotikumok használatával az adenoidok esetén: egy szokásos antibakteriális szer túl sok mellékhatást és negatív reakciót okozhat a szervezetben.
Az antibiotikum-terápia főbb indikációi a következők lehetnek:
- mikrobiális fertőzés hozzáadása;
- a szövődmények kialakulásának valós kockázata.
Így az orvos antibiotikumot írhat fel másodlagos középfülgyulladás, mandulagyulladás és a légzőrendszer gyulladásos folyamatai esetén.
Nem titok, hogy az elhúzódó adenoiditis szövődményei lehetnek szívbetegségek, szívbelhártya-gyulladás, emésztőrendszeri károsodás, reuma. Helyes kezelés hiányában arcüreggyulladás, gége- és légcsőgyulladás, hörghurut, sőt tüdőgyulladás is kialakulhat.
Ezt figyelembe véve az orvos nemcsak helyi eljárásokat írhat fel a betegnek az adenoidok kezelésére öntözés, fizioterápia és orrcseppek formájában, hanem antibiotikumokat is.
Az antibiotikumokat nem szabad adenoidok esetén kizárólag megelőző célokra használni.
Penicillin antibiotikumok |
|
Amoxicillin |
Öt éves kortól gyermekek kezelésére használják, napi háromszor 250 mg-os adagban. 2-5 éves gyermekek esetében az adagot a testtömeg figyelembevételével számítják ki: 20 mg antibiotikum testsúlykilogrammonként. |
Flemoxin Solutab |
Egy éves kortól gyermekek kezelésére 125 mg antibiotikumot alkalmaznak reggel és este. Hat és 12 év közötti gyermekek számára - 250 mg reggel és este. |
Makrolid antibiotikumok |
|
Azitromicin |
12 év alatti gyermekek kezelésére az adagot a 10 mg/testtömegkilogramm képlettel számítják ki. |
Macropen |
Hároméves kortól gyermekek kezelésére használják. Az adagot napi 40 mg/kg-ként számítják ki (három részre osztva). |
Cefalosporin antibiotikumok |
|
Pancef |
Naponta 8 mg/kg adagban, egy vagy két adagban felírva. Hat hónaposnál fiatalabb gyermekeknek nem ajánlott. |
Zinnat |
Három éves kortól gyermekeknek írják fel, 125 mg reggel és este. A gyógyszert nem alkalmazzák három év alatti gyermekek kezelésére. |
[ 25 ]
Terhesség antibiotikumok adenoidok számára alatt történő alkalmazás
Az orrmandulákat általában gyermekkorban észlelik - három-hét éves korban. Az évek során az orrgarati mandula mérete csökken, és a nyirokszövetek szinte teljesen kötőszövetté alakulnak körülbelül 15 évre. Bizonyos esetekben azonban a mandula felnőtteknél is fennmaradhat.
Ha terhesség alatt orrmandula-gyulladást észleltek egy nőnél, akkor az orvos leggyakrabban kiváró álláspontot képvisel: a legradikálisabb kezelési módszer az orrmandula eltávolítása, amelyet az akut időszakban nem alkalmaznak. Valószínűleg az orvos immunstimuláló kezelést, egy olyan diétát fog javasolni, amely támogatja és erősíti a szervezet védekező képességét. A terhes nők kezelésére szolgáló orrmandula-ellenes antibiotikumok csak szélsőséges és nagyon súlyos helyzetekben írhatók fel.
Ellenjavallatok
Az antibiotikumokat nem alkalmazzák adenoidok esetén, kivéve, ha erre egyértelműen meghatározott javallatok vannak.
Ezenkívül az antibiotikumok nem megfelelőek:
- súlyos emésztőrendszeri fertőzésekben, penicillinekkel és/vagy cefalosporinokkal szembeni túlérzékenység esetén;
- hematopoietikus folyamatok zavarai, limfocitás leukémia, fertőző mononukleózis esetén;
- súlyos májkárosodás esetén;
- terhesség és szoptatás alatt.
[ 15 ]
Mellékhatások antibiotikumok adenoidok számára
Az adenoidok antibiotikumai számos negatív tünetet okozhatnak:
- Allergia (bőrkiütés, bőrpír, duzzanat, allergiás nátha vagy kötőhártya-gyulladás, ízületi fájdalom).
- Szuperinfekció kialakulása, leggyakrabban a szervezet alacsony rezisztenciájával.
- Szédülés, fáradtság, görcsök, romló hangulat, perifériás neuropátia.
- Hányinger hányással, fogyással, hasmenéssel, székletürítési nehézségekkel, hasi fájdalommal, szájgyulladással, gyulladásos folyamatokkal a belekben.
- Sárgaság, dermatitis.
Overdose
Az adenoidok antibiotikum-túladagolása leggyakrabban véletlenszerű, és általában gyermekeknél fordul elő. Ez a helyzet akkor fordul elő, ha a gyógyszer adagját nem számítják ki helyesen, vagy ha nem tartják be az orvos utasításait.
A gyermekgyógyászatban alkalmazott antibiotikumok szinte minden adagját "testtömegkilogrammonként" számítják ki. Ezért különösen az öngyógyítás vezethet a legkedvezőtlenebb következményekhez a helytelenül kiválasztott antibiotikum vagy a helytelenül kiszámított mennyiség miatt.
Milyen tünetei lehetnek az adenoidok antibiotikum-túladagolásának?
- Az általános mérgezés jelei: láz, fejfájás, ízületi és izomfájdalom, emésztési zavarok, vérnyomás-emelkedés, tachycardia, fokozott izzadás, tudatzavar.
- Veseelégtelenség jelei, vizelési zavarok, mérgezés okozta vesekárosodás.
- Májkárosodás okozta mérgezés: májfájdalom, sárgaság, bőrviszketés.
Gyermek túladagolása esetén mentőt kell hívni, ki kell üríteni az áldozat gyomrát, szorbenseket és nagy mennyiségű vizet kell adni (szájon át szedhető gyógyszerek túladagolása esetén).
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Az adenoidok antibiotikumainak gyógyszerkölcsönhatásai eltérőek lehetnek. Például, ha aminoglikozidokat, cefalosporinokat, cikloszerint, vankomicint és rifampicint együttesen alkalmaznak amoxicillinnel, szinergizmus figyelhető meg. Ha makrolidokat, kloramfenikolt, linkozamidokat, tetraciklineket és szulfonamidokat kombinálnak amoxicillinnel, antagonista hatás figyelhető meg.
Az amoxicillin fokozhatja a közvetett antikoagulánsok hatását a bélflóra fejlődésének gátlásával, valamint ronthatja a K-vitamin termelését és csökkentheti a protrombin indexet.
Az amoxicillin csökkenti a PABA-vá metabolizálódó gyógyszerek hatékonyságát.
Az amoxicillin koncentrációja a véráramban diuretikumok, allopurinol, probenecid, fenilbutazon, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hatására emelkedhet.
Az amoxicillin felszívódását a C-vitamin javítja, és az antacidok vagy hashajtók, az aminoglikozidok és a glükózamin rontják.
Tárolási feltételek
Az orrmandula kezelésére használt antibiotikumokat legfeljebb +25°C-os hőmérsékletű helyiségekben, gyermekek számára nehezen elérhető helyeken kell tárolni.
Ha az antibiotikum elkészített szuszpenzió, akkor csak hűtőszekrényben tárolható, +2 és +8°C közötti hőmérsékleten.
Szavatossági idő
Az antibiotikumokat hagyományosan három évig tárolják megfelelő körülmények között, de a legjobb, ha ezt a kifejezést az adott gyógyszerhez mellékelt utasításokban ellenőrizzük.
Az ön által elkészített szuszpenzió legfeljebb egy hétig tárolható hűtőszekrényben.
Vélemények
Kell-e antibiotikumot használni orrmandula kezelésére? Erre a kérdésre csak orvos tud válaszolni, és kizárólag a vizsgálati eredmények alapján. Az ilyen vizsgálatok magukban foglalhatják az orrgarati kenet tenyésztését és a baktériumok antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének felmérését. A beteg vagy szülei nem dönthetnek önállóan az antibiotikum-terápiáról.
Természetesen, ha felső légúti bakteriális fertőzésről van szó, akkor nem lehet antibiotikumok nélkül meglenni. És ha hiszünk a véleményekben, az ilyen kezelés a legtöbb esetben valóban segít. Az antibiotikumot azonban orvosnak kell kiválasztania, és a beteg feladata, hogy a gyógyszert szigorúan az orvos receptje szerint szedje.
Ha az adenoidok antibiotikumait helytelenül vagy nem megfelelően szedik, akkor az ilyen kezelés pontosan ellentétes hatást válthat ki: az adenoid növekedése csak fokozódik, és a probléma csak sebészeti úton oldható meg.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Antibiotikumok adenoidoknál: eltávolítás után, gyulladás esetén" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.