A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az adnexitis kezelése
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az adnexitis kezelése elsősorban a gyulladásos folyamatot okozó fertőzés elpusztítására irányul a függelékekben.
A terápia során gyulladáscsökkentő gyógyszereket és különféle fizioterápiás eljárásokat is alkalmaznak. A kezelés hatékonysága a betegség okának időben történő megállapításától függ; szexuális úton terjedő fertőzések (mikoplazmózis, gonorrhoea stb.) esetén a hangsúly az alapbetegség megszüntetésén lesz. Az adnexitist gyakran staphylococcusok, bakteroidok stb. provokálják; ebben az esetben antibakteriális terápiát alkalmaznak.
Krónikus adnexitis kezelése
A krónikus adnexitis kezelése meglehetősen nehéz, elsősorban azért, mert a krónikus gyulladás lassú. A remisszió időszakaiban az antibakteriális gyógyszerekkel való folyamatos terápia nem indokolt.
Ha a krónikus adnexitis a meddőség okává vált, akkor sebészeti beavatkozást alkalmaznak.
Krónikus adnexitis súlyosbodásának kezelése
A krónikussá vált adnexitis kezelése bonyolítja, mindenekelőtt az a tény, hogy a betegség okát (ami eltérő lehet) meglehetősen nehéz azonosítani, és nem mindig lehetséges.
Krónikus gyulladás esetén a függelékekben gyógyszeres terápiát, fizioterápiás eljárásokat, szanatóriumi üdülőhelyi kezelést, speciális terápiás gyakorlatokat stb. alkalmaznak.
A könnyű torna segít az immunrendszer erősítésében, a friss levegőn tett séták és az egészséges étkezés szintén hozzájárulnak a szervezet védekezőképességének fokozásához.
Ha a krónikus adnexitis rosszabbodik (fájdalom jelentkezik, rosszul érzi magát stb.), konzultáljon szakemberrel és kezdje meg a kezelést.
A folyamat súlyosbodása során antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő gyógyszereket, nyugtatókat és vitaminokat használnak. A remisszió időszakaiban fizioterápiás kezelést jeleznek - akupunktúra, elektroforézis, sárterápia.
A krónikus adnexitisben szenvedő nőknél ajánlott a terápia szanatóriumokban, terápiás gyakorlatokban, pszichoterápiában stb.
A súlyosbodások során a sült, zsíros és füstölt ételeket kizárják az étrendből, és a sóbevitelt a lehető legnagyobb mértékben csökkentik.
A krónikus adnexitis gyakori súlyosbodása helyrehozhatatlan egészségügyi következményekkel járhat, ezért ajánlott nem provokálni a betegséget: kerülje a hipotermiát, a nehéz terhelést (fizikai és érzelmi).
Akut adnexitis kezelése
Az akut adnexitis kezelése általában kórházi környezetben történik, különben súlyos szövődmények léphetnek fel (gennyképződés, hashártyagyulladás stb.). A terápia során fontos az ágyban maradás.
Először is, akut adnexitis esetén fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentő (ha szükséges, antibakteriális, antimikrobiális) gyógyszereket írnak fel.
Antibiotikumok felírásakor feltétlenül figyelembe kell venni a kórokozó érzékenységét a gyógyszerrel szemben. Leggyakrabban akut adnexitis esetén apmicillint, tetraciklint, ofloxacint, eritromicint, gentamicint, metronidazolt és klindamicint írnak fel.
Akut gyulladás esetén az orvosok a hosszú felezési idejű antibakteriális gyógyszereket részesítik előnyben. Súlyos esetekben vagy gennyes szövődmények gyanúja esetén különböző csoportokba tartozó antibakteriális szereket írnak fel, például aminoglikozidokat és penicillineket (oxacillin és kanamicin). A gyógyszerek intravénásan és orálisan is felírhatók, általában a kezelés kezdetén intravénás antibiotikum-adagolást alkalmaznak, majd tablettákkal helyettesítik.
Az akut adnexitis gyakran a szervezet mérgezéséhez vezet. Ebben az esetben a terápiához glükóz, fehérjekészítmények, reopoliglucin stb. intravénás beadását adják.
Amikor gennyes folyamat kezdődött, a műtét kötelező - laparoszkópia, amelynek során a gennyet eltávolítják a függelékekből, és antibakteriális szert juttatnak az érintett területre. Ez a módszer minimálisan invazív és meglehetősen hatékony.
Ha az akut adnexitist nem kezelik, fokozatosan krónikussá válik, időszakos exacerbációkkal.
Szubakut adnexitis kezelése
A szubakut adnexitis kezelése az akut tünetek enyhülése után fizioterápiás eljárásokból (ultrahang, iszapterápia stb.) áll.
Érdemes megjegyezni, hogy a gyulladás okának korai felismerése lehetővé teszi az orvos számára, hogy hatékony terápiát írjon elő. Minél korábban kezdik meg az adnexitis kezelését, annál kisebb a valószínűsége a hegesedésnek a méh függelékeiben. A szubakut adnexitis általában gombás vagy tuberkulózisos fertőzés következtében alakul ki (rendkívül ritka). A szubakut adnexitis kezelésének fő elve az alapbetegség megszüntetése és tüneti kezelés biztosítása.
Kétoldali adnexitis kezelése
Az adnexitis kezelése általában kórházi környezetben történik. A kétoldali gyulladás átfogó megközelítést igényel. A betegség akut eseteiben antibakteriális gyógyszereket (ampicillin, amoxicillin) vagy több antibiotikum-csoport kombinációját (általában különösen súlyos esetekben) írnak fel. Ha a gyulladás kórokozója klamidia, akkor tetraciklin antibiotikumokat, anaerob baktériumok esetén metronidazolt írnak fel. A kezelés menetét és az adagolást a kezelőorvos írja elő, általában a terápia legfeljebb 10 napig tart.
Az antibakteriális terápia mellett nyugtatókat, gyulladáscsökkentőket és fájdalomcsillapítókat is felírnak. Ebben az időszakban a nőnek ágynyugalomra és diétás táplálkozásra van szüksége.
Krónikus kétoldali gyulladás esetén fizioterápiás módszereket alkalmaznak; bizonyos esetekben a sebészeti beavatkozás elkerülhetetlen; különösen a petevezetékek vagy petefészkek eltávolítására lehet szükség.
Jobb oldali adnexitis kezelése
A jobb oldali adnexitis tüneteit tekintve a vakbélgyulladásra hasonlít, és ebben az esetben lehetetlen szakemberrel konzultálni. Az orvos a diagnózist vizsgálat, kikérdezés és ultrahangadatok után tudja megállapítani, de bizonyos esetekben minden adat mind az adnexitiszre, mind a vakbélgyulladásra utalhat.
Ha a kapott adatok nem elegendőek a diagnózis felállításához, meg kell határozni a fájdalom lokalizációját - vakbélgyulladás esetén a csípőfájdalom, adnexitis esetén a fájdalom az alsó hasban koncentrálódik, és a derékba sugárzik. Ne zárja ki teljesen e két betegség súlyosbodásának lehetőségét sem, ebben az esetben a pontos ok csak műtét után állapítható meg.
Bal oldali adnexitis kezelése
A bal oldali adnexitis általában ugyanazon okokból fordul elő, mint a függelékekben található egyéb gyulladások, így a kezelési elv ebben az esetben nem változik drámaian.
Az adnexitis gyakran meddőséghez vezet, ezért az adnexitis kezelése önmagában nem végezhető el. Ezenkívül lehetetlen pusztán érzések alapján diagnózist felállítani, számos további vizsgálatot kell végezni a gyulladás kórokozójának meghatározására és a hatékony terápia felírására. Adnexitis esetén a has felmelegítése ellenjavallt, hogy ne váltson ki még nagyobb gyulladásos folyamatot és súlyos fájdalmat (bizonyos esetekben jégborogatás ajánlott).
Bal oldali gyulladás esetén fájdalomcsillapítókat, antibakteriális és egyéb gyógyszereket írnak fel. Az akut tünetek enyhülése után a kezelés fizioterápiás eljárásokkal kezdődik - elektroforézis, ultrahang, paraffinalkalmazások.
Adnexitis kezelése terhesség alatt
A terhes nőknél a függelékek gyulladását csak kórházi környezetben kezelik. Először is, a terhesség alatti adnexitis kezelése nemcsak a fertőzés és a gyulladásos folyamat elnyomására irányul a szervezetben, hanem nagyon fontos a fertőzés terjedésének megakadályozása a méhlepényi gáton keresztül, és ez a legnagyobb nehézség a terhes nők kezelésében. Ha azonban az adnexitis kezelését időben elkezdik, akkor a nő esélyei normálisan szülni és egészséges gyermeket szülni nőnek.
Az adnexitis kezelésére antibakteriális gyógyszereket írnak fel, amelyek terhesség alatt is alkalmazhatók( fontos, hogy a gyógyszer alkalmazása előtt vizsgálatot végezzenek a mikroorganizmusok érzékenységére vonatkozóan).A hatékony terápia magában foglalja az általános tonikus, gyulladáscsökkentő gyógyszereket is.
Az adnexitis kezelési módszerei
Az adnexitis kezelése több alapelvből áll:
- Adnexitis kezelése antibiotikumokkal, gyulladáscsökkentőkkel stb.
- Fizikoterápia
- Endoszkópia, amely a megolvasztott petevezetékek vágására szolgál
- Kezelés szanatóriumi és üdülőhelyi környezetben
Az általános kezelés mellett a helyi kezelést is széles körben alkalmazzák: kenőcsök, gyulladáscsökkentő oldatokkal ellátott tamponok, fürdők.
A gyulladás kórokozójától függően antibakteriális terápiát is felírhatnak a szexuális partnernek.
A függelékek gyulladása összefüggésben állhat egyidejű nőgyógyászati betegségekkel (méhmióma, endometritisz stb.).
Az antibakteriális terápia mellett immunstimuláló, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő terápiát is felírnak. A gyulladásos folyamat csökkentése érdekében a függelékekben általában diklofenákot tartalmazó rektális kúpokat írnak fel.
Miután a betegség akut tünetei enyhültek, és a beteg belépett a remissziós stádiumba, fizioterápiát írnak fel: iszapterápiát, az alsó has, a derék elektroforézisét, gyógynövényes tamponokat, ultrahangkezelést stb. Az utóbbi időben a hirudoterápia egyre népszerűbbé vált, meglehetősen magas eredményeket mutatva.
Injekciók adnexitis esetén
Az adnexitis kezelése antibakteriális terápián alapul. A betegség kezdetén az orvos antibiotikum kúrát írhat fel injekció formájában naponta háromszor, majd antibiotikumos tablettákat ír fel. Ezenkívül a nőnek vitaminokat, glükózt és gyulladáscsökkentő gyógyszereket is felírnak.
A függelékek gyulladása esetén az injekciókat nem minden esetben írják fel. Például, ha a betegség lefolyása lappangó, akkor tabletták formájában is lehetséges antibiotikumokat alkalmazni.
Douching adnexitis esetén
Az adnexitis kezelése, amint azt már említettük, átfogónak kell lennie. A gyógyszeres kezelés kiegészítő terápiájaként gyulladáscsökkentő, ödémaellenes, gyógyító stb. hatású gyógynövények főzetével történő irrigálás alkalmazható. Irrigálás esetén kamilla, tölgyfakéreg, hársfa, cickafark és eukaliptusz infúziói ajánlottak.
Az adnexitis kezelése homeopátiával
Egy tapasztalt homeopata szinte bármilyen betegséggel segít megbirkózni vegyszerek használata nélkül. Gyakran előfordul, hogy a krónikus adnexitis hosszú ideig kínozza a nőket, időszakosan romlik, sok kellemetlenséget okoz, és rontja az életminőséget.
Az adnexitis homeopátiás kezelése néha sokkal hatékonyabb, mint a hagyományos kezelés, mivel az egész testet érinti, és nincsenek mellékhatásai.
A homeopátiás gyógyszereket azonban csak tapasztalt orvos írhatja fel, figyelembe véve a nő testének egyéni jellemzőit.
Az adnexitis kezelési rendje
A hatékony terápia érdekében teljes diagnózis szükséges a gyulladás okának és a gyulladásos folyamatban részt vevő szervek mértékének azonosításához.
Az adnexitis kezelése általában a következőket foglalja magában:
- széles spektrumú antibiotikumok (főleg hosszú hatástartammal)
- gyógyszeres beöntések
- kúpok (rektális, vaginális)
- immunstimulánsok, fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők
Az akut gyulladásos folyamat lezajlása után fizioterápiás eljárásokat írnak elő. Ha összenövések alakulnak ki, sebészeti beavatkozás ajánlott.
Adnexitis kezelésére szolgáló gyógyszerek
Az adnexitis kezelése különféle antibakteriális gyógyszerekkel lehetséges. A hatékonyabb kezelés érdekében a gyógyszer felírása előtt vizsgálatot végeznek a függelékekben gyulladást okozó mikroorganizmusok érzékenységének meghatározására. Az orvos fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentőket, fizioterápiás eljárásokat is felír. A betegség akut lefolyásában az orvos kötelező kórházi kezelésre utalhat.
A legismertebb antibakteriális gyógyszerek a gyulladásos folyamatok kezelésére a függelékekben a következők:
- Az eritromicin a leghatékonyabb gyógyszer, amely elpusztítja a klamídiát és a mikoplazmózist. A kezelés időtartamát és az adagot az orvos határozza meg, figyelembe véve a betegség súlyosságát és a beteg állapotát. Bizonyos esetekben az eritromicint ofloxacinnal, azitromicinnel, dioxicillinnel helyettesítik.
- metronidazol – trichomoniázis (valamint minden szexuális úton terjedő betegség) esetén alkalmazzák. A diagnosztikai adatok alapján az orvos határozza meg a kúra időtartamát és az adagolást (a gyógyszer tabletta formájában kapható).
- A Ceftibuten egy antibiotikum, amely számos mikroorganizmus ellen hatásos, kapszulákban kapható. Ez a gyógyszer hasonló gyógyszerekkel helyettesíthető: cefaclor, cefuroxim.
- azitromicin (Zamax) – urogenitális rendszer betegségeire, húgycsőgyulladásra (gonorrhoeás és nem gonorrhoeás), cervicitisre stb. írják fel.
Helyi kezeléshez antibiotikumokkal (fluomizin, movalis stb.) ellátott hüvelykúpok használhatók. Az általános kezeléssel kombinálva a gyógyszerek felgyorsítják a gyógyulási folyamatot és csökkentik a fájdalmat.
Trichopolum
A Trichopolum hatóanyaga a mitranidazol, amely antimikrobiális és antiprotozoális hatású. Az adnexitis Trichopolummal történő kezelése anaerob baktériumok kimutatása esetén történik. A gyógyszert nem alkalmazzák súlyos vese- és májfunkciós, csontvelői és idegrendszeri rendellenességek esetén. A gyógyszeres terápia általában nem tart tovább 10 napnál, ha az orvos úgy dönt, hogy folytatja a Trichopolummal történő kezelést, akkor a májfunkciót és a perifériás vér állapotát ellenőrizni kell.
Dimexid
A dimexid gyulladáscsökkentő gyógyszer, és helyi érzéstelenítő hatással is rendelkezik.
A gyógyszer jól behatol a nyálkahártyákon, növeli a baktériumok érzékenységét az antibakteriális gyógyszerekkel szemben. A dimexid enyhe toxicitású.
Az adnexitis komplex kezelése antibiotikumokkal, gyulladáscsökkentőkkel és egyéb gyógyszerekkel együtt magában foglalja a dimexiddel és novokainnal (1:4) ellátott tamponokat.
Biszeptol
A Biseptol egy baktericid kombinált gyógyszer, amely tablettákban vagy intravénás injekciókban kapható. Az adnexitis kezelésének feltétlenül tartalmaznia kell egy antibakteriális gyógyszert, amely elnyomja és elpusztítja a kórokozó mikroflórát. A Biseptol anaerob Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok, klamidia stb. ellen javallt.
[ 6 ]
Wobenzym
A Wobenzym általános hatással van a szervezetre: enyhíti a gyulladást, a duzzanatot, növeli az immunitást és javítja a vérkeringést. Mindez miatt a gyógyszer keresett számos nőgyógyászati betegség kezelésében. A Wobenzym gyakran szerepel az adnexitis komplex kezelésében. A Wobenzym egyik megkülönböztető jellemzője, hogy a gyógyszer képes gátolni a kötőszövet növekedését (megakadályozza az összenövések kialakulását).
Viferon
Vírusfertőzés esetén Viferont írnak fel, amely komplex terápiában blokkolja a vírusok növekedését és szaporodását. A herpes simplex vírus, a papilloma okozta adnexitis kezelése gyakran Viferonnal történik, amely jó hatékonyságot mutatott. A gyógyszer egyik előnye, hogy az egészséges sejteket immunissá teszi a vírusokkal szemben.
Metronidazol
Az anaerob mikroorganizmusok által okozott adnexitis kezelését nitroimidazolokkal végzik. A metronidazol ebbe a csoportba tartozik, és képes elpusztítani a legtöbb anaerob baktériumot. A gyógyszer bizonyítottan hatékony az urogenitális rendszer kezelésében. A metronidazol tabletta formájában kapható, a kezelés menetét a kezelőorvos határozza meg.
Adnexitis kezelése kúpokkal
Az adnexitis kizárólag kúpokkal (akár hüvelyi, akár rektális) történő kezelése nem hozza meg a kívánt hatást. A kúpokat átfogó terápia részeként ajánlott alkalmazni a súlyos tünetek enyhítésére és a gyógyulási folyamat felgyorsítására.
Genferon adnexitis esetén
Az adnexitis kezelése gyulladáscsökkentő kúpok segítségével A Genferon, amely szintén stimulálja az immunrendszert, a női nemi szervek gyulladásos folyamatainak komplex terápiájának részeként alkalmazható.
Hexicon adnexitis esetén
A Hexicon kúpokat gyakran használják gyulladásos betegségek esetén a függelékekben. A gyógyszer minimális számú mellékhatással rendelkezik, és a gyógyszer összetevői nem szívódnak fel a vérbe. Az adnexitis hexiconnal történő kezelése általában tíznapos kúrában történik, egyes esetekben a gyógyszer viszketést és súlyos allergiát okozhat.
Longidaza adnexitis kezelésére
Az adnexitis komplex kezelése magában foglalja a hüvelykúpokat (gyertyákat), különösen a longidázt, amely egy enzimkomplex, amely megakadályozza a tapadási folyamatot.
Fájdalomcsillapítók adnexitis esetén
Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapítókat írnak fel. A helyi fájdalomcsillapítók (kúpok, kenőcsök) jó hatással vannak. A diklofenák rektális kúpjai, amelyek a beadás után gyorsan felszívódnak, segítenek csökkenteni a gyulladást és a fájdalmat. A véráramba kerülve a diklofenák általános hatással van a szervezetre: enyhíti a fájdalmat, enyhíti a gyulladást és csökkenti a lázat.
Diklofenak adnexitis kezelésére
Az adnexitis kezelése a baktériumok elpusztítására és a gyulladás csökkentésére irányul. A diklofenák hatékonyan csillapítja a gyulladást és a fájdalmat is jól csillapítja. A gyógyszernek azonban számos ellenjavallata van (gasztritisz, fekélyek, terhesség, allergia stb.).
Indometacin adnexitis kezelésére
Az indometacin egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely bizonyította hatékonyságát nőgyógyászati betegségek kezelésében.
A gyógyszer rektális kúpok formájában kapható.
Az indometacin jó fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő, valamint lázcsillapító hatású. Az indometacin ellenjavallt fekélyek, máj- és veseelégtelenség, valamint terhesség esetén.
Az adnexitis komplex kezelése gyulladáscsökkentő kúpok, különösen indometacin alkalmazását foglalja magában.
Az adnexitis kezelése otthon
Az adnexitis kezelése, vagy inkább a krónikus forma megelőzése, hagyományos orvoslással végezhető.
Az aloe vera és a káposztalé ebben az esetben hatékonynak tekinthető. Egy tampont áztatnak a növényi lében, és egy éjszakára a hüvelybe helyezik, a terápia kúra két hét. A Vishnevsky kenőcsös tamponok szintén segítenek elkerülni a súlyosbodásokat (a kezelés kúra két hét).
Az adnexitis kezelése, feltéve, hogy a betegséget korai stádiumban észlelik, nem nehéz. Ebben az esetben fontos a diagnózis felállítása és a betegség okának meghatározása, valamint a kezelés abbahagyása a betegség akut tüneteinek elmúlása után. Ellenkező esetben az adnexitis krónikussá válhat, ami súlyos egészségügyi problémákat okozhat.
Krónikus adnexitis kialakulásában különböző fizioterápiás eljárásokat ajánlunk (UHF, ultrahang, elektroforézis stb.).
Gyakori exacerbációk esetén gyógyfürdői kezelés ajánlott (ásványfürdők, iszapterápia stb.).
A megelőzés mellett fontos a megfelelő és tápláló étkezés, az aktív életmód, és a túlzott hideg elkerülése.
Fizioterápia adnexitis esetén
Az adnexitis fizioterápiás eljárásokkal történő kezelése jelentős szerepet játszik a letapadási folyamat megelőzésében. Az eljárásokat a betegség akut tüneteinek megszüntetése után, szubakut stádiumban, krónikus folyamatban írják fel. A modern terápiában a vezető helyet az elektroterápia foglalja el, amelyet a betegség klinikai tüneteinek figyelembevételével írnak fel.
Elektroforézis adnexitis esetén
Az elektroforézis során egy bizonyos gyógyhatású anyagot juttatnak a bőr alá egyenáram hatására. A gyógyszer akár 10%-a is bejut a szervezetbe az oldatba áztatott párnán keresztül (az életkortól, az áramsűrűségtől, a használt oldószertől stb. függően).
Az adnexitis elektroforézissel történő kezelése az akut gyulladásos folyamat lecsengése után ajánlott. Az eljárás oldó, fájdalomcsillapító és ödémaellenes tulajdonságokkal rendelkezik.
Mágneses terápia adnexitis esetén
A mágneses terápia széles körben elterjedt a nőgyógyászati betegségek kezelésében. Ez a módszer több elven alapul: a vérkeringés javítása, a normális sejtpolaritás helyreállítása.
Az adnexitis mágnesterápiával történő kezelése segít megszabadulni a csövekben lévő összenövések által okozott fájdalomtól, valamint normalizálja a menstruációs ciklust.