Aksef

Az Acef antiparazitikus és antimikrobiális gyógyszer.

Jelzések Aksefa

A cefuroximra érzékeny baktériumok által kiváltott fertőző elváltozások megelőzésére vagy kezelésére szolgál. Az ilyen betegségek között:

• érintő léziók alsó és felső tartományában a légúti: Genesis rendelkező bakteriális tüdőgyulladás, bronchitis vagy akut vagy krónikus hurutok karakter hörgőtágulat fertőzött típusú, és emellett a megelőzése és megszüntetése léziók eredő sebészeti eljárások a szegycsont;
• fertőzés a felső légutakat területeken: sinusitis és mandulagyulladás, középfülgyulladás, és ezen kívül, bakteriális eredetű, és a torokban;
• az urogenitális rendszert befolyásoló patológiák: cystitis, gonorrhoea, gyulladás a kismedencei szervekben, továbbá pyelonephritis (szintén krónikus jellegű);
• a lágy szövetekben és epidermiszben kialakuló betegségek: furunculosis, sebek fertőzése, erysipelas, impetigo és bakteriális bőrgyulladás;
• csontok és ízületek sérülései: osteomyelitis vagy artritisz szeptikus formája;
• a gyógyszer alkalmazható a nozokomiális fertőzések súlyos stádiumának kialakulásában, beleértve a peritonitist, a szeptikémiát, a bakteriuriát agyhártyagyulladással és bakterémával;
• A sebészeti beavatkozások utáni fertőzések kialakulásának megakadályozása.

Kiadási űrlap

A gyógyszer felszabadulása olyan tablettákban történik, amelyek térfogata 0,25 vagy 0,5 g, 10 darabos mennyiségben a buborékcsomagoláson belül; 1 vagy 2 csomag a csomagoláson belül.

Ezenkívül az injekciós folyadékot liofilizátumként gyártják 0,75 g térfogatú lombikokban; A doboz belsejében van 1 ilyen üveg.

Gyógyszerhatástani

A hatóanyag aktív eleme a cefuroxim, amely baktériumölő hatást fejt ki a baktériumok meglehetősen nagy választékával szemben. A cefuroxime a β-laktám típusú antibiotikum, és szerepel a cefalosporinok kategóriájában.

A gyógyszer a cefalosporinok II. Generációjának részét képezi, és felhasználható lenyelésre és parenterális injekciókra. A cefuroxim ellenáll a β-laktamázok hatásának, ami lehetővé teszi, hogy sikeresen alkalmazzák a béta-laktamázt termelő baktériumok aktivitásából származó fertőzések kezelésére. Az összes cefalosporinnak hasonló a mikrobaellenes hatása. A gyógyszer blokkolja a penicillineket megkötő fehérjék aktivitását (enzimatikus aktivitást igényelnek, és kötelesek kötődni a biopolimerekhez egy adott természetben).

Ezzel együtt a hatóanyag lelassítja a peptidoglikán (polimer elem, amely a mikrobák sejtfalának alapja) kötődését. Az Aksefnek nincs mérgező hatása a makroorganizmusra, mivel a penicillinkötő fehérjékkel végzett peptidoglikánok nem tartoznak bele az emlősök sejtfalába.

A gyógyszer demonstrálja az anaerobok viszonylag széles skálájának baktericid aktivitását aerobokkal, amelyek közül az amoxicillinnel és az ampicillinnel szemben ellenálló törzsek tartoznak.

Gram-pozitív aerobok:

Staphylococcus (termelő törzsek penicillináz), pneumokokkusz, Streptococcus agalactia, gennyes streptococcusok, Streptococcus equisimilis, Streptococcus anginális Mitis streptococcusok és baktériumok Bordet-Gengou.

Gram-negatív aerobok:

Proteus (kizárva a normál Proteus), Providencia, E. Coli, Klebsiella, meningokokkusz, Pfeiffer coli, Salmonella, Moraxella catarrhalis és gonococcusok (itt szereplő termelő törzsek penicillináz).

Gram-negatív és pozitív anaerobok:

Clostridiumokhoz, fuzobakterii, Peptococcus niger, Bacteroides (kivéve Bacteroides fragilis), Peptostreptococcus fajok és Propionibacteria.

Ezzel együtt a cefuroxim baktériumölő hatást fejt ki Borredorfer Borrelia törzseivel szemben.

Nem jelenít meg tevékenységet az alábbiak számára:

Campylobacter, enterococcusok pseudomonaddal, cseppekben, Legionella és Citrobacterium enterobakteriumokkal. Ezenkívül a listeria monocytogenes, az Acinetobacter calcoaceticus, a Morgan baktériumok és a clostridium difficile listája.

A gyógyszer nem befolyásolja a meticillin-rezisztens epidermális és arany staphylococcus törzseket sem.

Farmakokinetikája

A gyógyszert szájon át jól szívódik fel a bélben, abban az esetben a vétel a cefuroxim-axetil az áthalad a hidrolízis belül és behatol a bélfalon át a véráramba formájában cefuroxim.

A gyógyszer felszívódásának mértéke magasabb lesz, ha étkezés után azonnal beveszik. A plazma Cmax értékeket a tabletta bevétele után 2-3 órával kell megjegyezni. A cefuroxim felezési ideje 60-90 perc alatt van.

Az iv. Injekció beadása után a plazma Cmax értékeket 30-45 perc elteltével észleljük. Az anyag felezési ideje ebben az esetben 60-70 perc. A plazmában található gyógyszerek szintézisének indexei - 50%.

Az első 6 óra alatt a gyógyszer nagy része kiválasztódik; a beadás időpontjától számított 24 óra elteltével a hatóanyag legfeljebb 10% -a marad a vérben.

A gyógyszer nem kerül ki a test belsejében lévő anyagcsere folyamatok közé, és a nem módosított állapotú vesén keresztül ürül ki.

Magas hatóanyag-koncentrációk esetén aktív eleme az intraokuláris folyadékban, valamint a synovia-ban található. Az agyhártyagyulladásban szenvedő emberekben az Axef áthalad a BBB-n.

A hemodialízis jelentősen csökkenti a cefuroximot.

Adagolás és beadás

Válassza ki a kezelési ciklus dózisát és időtartamát, figyelembe véve a patológia sajátosságait és a páciens testének jellemzőit. Gyakran a terápiás kurzus legalább 1 hétig tart. A tablettákat az étkezés után kell bevenni, mivel növeli a gyógyszerek bélfelszívódását.

A kábítószer-használat rendszerei tablettákban.

A húgycső elvesztése esetén 125 mg anyagot naponta kétszer kell bevenni.

A légúti fertőzések kezelésére, komplikációk nélkül, 0,25 gramm LS-t kell használni naponta kétszer.

A légúti traktus fertőzésének kiküszöbölése súlyos természetű, naponta kétszer 0,5 gramm anyagot vesz fel.

A pielonephritis (krónikus vagy akut) kezelésére naponta kétszer 0,25 g hatóanyagot használnak.

Gonorrhoea terápiás célra, komplikációk nélkül előfordulhat 1000 mg anyag 1-es alkalmazása.

A 12 évesnél idősebb serdülőkorú és a kullancsos borreliózisú felnőtteknél naponta kétszer 0,5 g gyógyszert használnak. Ez a betegség 20 napos kezelést igényel.

A 3 évesnél idősebb gyermekeknek naponta kétszer 125 mg LS-t kell alkalmazniuk, és súlyos patológiás stádiumokban az adag megduplázódik. Napi gyermekek számára legfeljebb 0,5 g hatóanyag megengedett.

Néha meg kell kezdeni az Axef-kezelést injekciós folyadék formájában, majd folytatni kell, a tabletta bevételével. Ezt a rendszert a következő esetekben rendelik hozzá.

Tüdőgyulladás esetén a felnőttek gyógykezelést kapnak a / m vagy iv. Módszerben, 1,5 mg mennyiségben, napi 2-3 alkalommal 2-3 napig. Ezután a gyógyszert naponta kétszer 0,5 g-val beadják 8-10 napig.

A bronchitisz (krónikus) ismétlődésének kialakulásával a felnőttnek 2-3 napos 2-3 alkalommal kell parenterálisan beadnia 0,75 g anyagot 2-3 napos időszakban. Ezen intervallum végén a hatóanyagot orálisan - naponta kétszer egy 0,5 g-os adagban, 5-7 napos ciklus alatt szedik.

Liofilizátum befecskendezési rendszerei.

Az injekciós folyadékot csak az / m-ben vagy az eljárásban szabad használni.

Az / m injekciókkal 3 ml oldószert adunk a por ampullához, majd finoman rázzuk, hogy szuszpenziót kapjunk. Az oldószer ebben az esetben az injekciós víz.

A folyadék intravénás injekciózásához 0,75 g anyagot kell hígítani 6 ml oldószerben (az anyag 1500 ml-e 15 ml ilyen oldószert igényel). 1500 mg cefuroxim infúzióhoz 50-100 ml folyékony oldószert kell alkalmazni. Oldószerként ebben az esetben injektálóvizet használnak.

A gyógyszert infúzió útján legalább fél óráig kell beadni. Az injekciós folyadékot közvetlenül a vénába vagy a csepegtető csövön keresztül injektáljuk.

Felnőttek esetében a gyógyszer adagjának nagysága 0,75-1,5 g, naponta 2-3-szoros alkalmazással (intramuszkulárisan vagy intravénásan beadva), figyelembe véve a betegség súlyosságát.

A patológiás tünetek pozitív dinamikájának stabil fejlődésével az Axef-kezelés tablettákon való átmenetére kerül sor.

A gonorrhoea kezeléséhez 1500 mg hatóanyag 1-szeres adagolását vagy 0,75 g LS (mindegyik fenéken) 2-szeres injekciót igényel.

Agyhártyagyulladás esetén monoterápiára szánt gyógyszert kell alkalmazni, iv. Intravénásan intravénásan, 8 órás intervallumban, 3000 mg-os dózisban. Agyhártyagyulladás esetén a napi adag 0,15-0,25 g / kg; több különálló injekcióra van osztva, majd beadják a módszerbe / be. Az újszülöttek esetében a napi adag 0,1 g / kg.

Infekciók esetén a gyermekeknek napi 30-100 mg / kg-ot kell alkalmazniuk, és ezt az adagot 3-4 injekcióra osztják.

Az újszülötteknek gyakran napi 30-100 mg / kg anyagot kell beadniuk, és ezt a dózist 2-3 részre osztják. Ha a cefuroximot újszülöttekben alkalmazzák, ne feledje, hogy féléletidejük többszörös, mint egy felnőtté.

A sebészi beavatkozás utáni fertőzés megelőzésére gyakran 1500 mg gyógyszert intravénásan alkalmaznak (az anesztézia indukálásának szakaszában). Ilyen megelőző intézkedéseket hoznak a szegycsont vagy peritoneum, valamint a kismedencei, valamint hasi vagy ortopédiai eljárásokkal végzett műveletek esetében.

Az ortopédiai vagy kismedencei sebészeti beavatkozások során a hatóanyagot 0,75 g-os dózissal - 8 és 16 órával az eljárás befejezése után használják.

A peritoneumban vagy a szegycsontban végzett beavatkozások során a gyógyszert 0,75 g-os dózisban, naponta háromszor 1-2 napos ciklusban kell beadni.

A veseelégtelenségben és a hemodialízisben szenvedő betegeknek módosítaniuk kell a gyógyszer adagját.

Terhesség Aksefa alatt történő alkalmazás

A gyógyszer nem mutagén és teratogén és embriotoxikus hatással, de a terhesség alatt is lehetővé teszi, hogy csak azokra a helyzetekre, amikor úgy gondoljuk, hogy az előnyöket a nők több lesz, mint a várható negatív hatással járó kockázatot a magzatra.

A cefuroxime képes átadni az anyatejbe, mert ha szoptatás alatt szükség van rá, ideiglenesen szüntesse be a szoptatást.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt, ha a készítményt a gyógyszer vagy cefalosporin elemei tekintetében intoleranciára használja.

Óvatosság szükséges, ha olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél a β-laktám antibiotikumok súlyos érzékenységgel rendelkeznek. Nagyon óvatos a gyógyszer alkalmazása a veseaktivitás zavaraiban.

Mellékhatások Aksefa

A gyógyszert gyakran szövődmények nélkül szállítják, de a beteg hosszantartó használata vagy intoleranciája, urticaria, kiütések és viszketés alakulhat ki. Csak anafilaxia, lázas állapot és tubulointerstitialis nephritis volt egyedül. A negatív tünetek gyakran enyhék, és a kábítószer-kivonás után távoznak.

A gyógyszer egyszeri injekciója többféle erythema, Stevens-Johnson szindróma vagy TEN kialakulásához vezetett.

Az emésztőrendszer működését befolyásoló zavarok - hányás, pseudomembranosus colitis, émelygés és hasmenés.

A hematopoietikus rendszer funkciójának - neutro-, leuko- vagy thrombocytopenia, valamint eosinophilia és a hemoglobin értékének csökkenése - megsértése.

Bár az Axef-nek nincs közvetlen mérgező hatása a májra, egyes betegeknél a hiperbilirubinémia vagy a májenzimek aktivitásának növekedése figyelhető meg.

A cefuroximot alkalmazó személyek megváltoztathatják a laboratóriumi adatokat, például a Coombs hamis pozitív reakcióját vagy a karbamid nitrogén növekedését a kreatinin mellett.

A gyógyszer injekciója helyi mellékhatások megjelenéséhez vezethet. A / m injekciók esetében fájdalmas érzések tapasztalhatók a gyógyszeradagolás zónájában. Intravénás injekció esetén tromboflebitis alakul ki.

[1]

Overdose

Amikor az Aksef mérgezett, a beteg remegést, a túlzott ingerlékenységet és görcsöket vált ki. Ezek a megnyilvánulások annak a ténynek tudhatók be, hogy a cefuroxim irritáló hatást gyakorol az agyra.

A gyógyszernek nincs antidotuma. Mérgezés esetén tüneti intézkedéseket kell tenni. A cefuroxim plazmaindexeinek csökkentése érdekében peritoneális dialízist és hemodialízist lehet végezni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az antacidákkal kombinált alkalmazás gyengíti a cefuroxim felszívódását (ha a gyógyszert tabletta formájában alkalmazzák).

A probeneciddel való kombinált alkalmazás a cefuroxim vérben bekövetkező növekedéséhez, valamint a vese kiválasztódásának csökkenéséhez vezet.

A gyógyszert kombinálhatjuk az azlocillin vagy a metronidazol oldatával, valamint a xilitol injekcióval és 1% lidokain-oldattal. Ezenkívül a gyógyszerek tulajdonságai 24 órán keresztül nem változnak, ha ezeket az anyagokat kombinálják:

• 6M nátrium-laktát;
• izotóniás nátrium-klorid;
• 5% glükóz;
• 0,18% NaCl és 4% glükóz;
• 5% glükóz 0,9%, 0,45% és 0,25% NaCl;
• 10% glükóz;
• Ringer-laktát vagy Ringer;
• Hartman.

Tilos gyógyszereket egy fecskendő belsejében aminoglikozidokkal keverni.

Az Aksef nem keverhető a nátrium-hidrogén-karbonát injekciós oldatával, mert az ilyen keverés a cefuroxim oldatának árnyékában erős változást okoz.

[2], [3]

Tárolási feltételek

Aksef tartalmaznia kell egy sötét és száraz helyen hőmérsékleten 15-25 értékek ^a C.

Szavatossági idő

Az Acef alkalmazható a terápiás szer gyártását követő 24 hónapon belül. A kész injekciós folyadék eltarthatósága legfeljebb 24 óra.

Analógok

Kábítószer-analógok a gyógyszerek Zinnat proxy Zinatsefom, cetil a Tsefutilom és Aksetinom, de más, mint hogy a cefuroxim, Baktilem és Tsefumaks.