A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Akut interstitiális tüdőgyulladás (Hammen-Rich-szindróma)
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ Mi okozza az akut intersticiális tüdőgyulladást (Hamman-Rich szindróma)?
Az akut intersticiális tüdőgyulladást szövettanilag a szervezett, diffúz alveoláris károsodás és a nem specifikus elváltozások jellemzik, amelyek más, nem idiopátiás intersticiális tüdőgyulladással összefüggő tüdőkárosodásban is előfordulnak. A szervezett, diffúz alveoláris károsodás jelei az alveoláris szeptumok széles körű, kifejezett ödémája gyulladásos sejtek beszűrődésével; fibroblasztok proliferációja; egyetlen hialin membrán jelenléte és azok megvastagodása. A szeptumokat atípusos, hiperplasztikus II. típusú pneumociták bélelik, a légterek összeomlanak. Nem specifikus trombusok alakulnak ki a kis artériákban.
Az akut intersticiális tüdőgyulladás (Hamman-Rich-szindróma) tünetei
Az akut intersticiális tüdőgyulladást (Hamman-Rich-szindróma) a láz, köhögés és légszomj hirtelen kialakulása jellemzi, amely 7-14 napig tart, és a legtöbb betegnél gyorsan légzési elégtelenséghez vezet.
Akut intersticiális tüdőgyulladás (Hamman-Rich szindróma) diagnózisa
Az akut intersticiális tüdőgyulladás (Hamman-Rich szindróma) diagnózisa az anamnézis adatainak elemzésén, radiológiai vizsgálatok eredményein, tüdőfunkciós teszteken és biopsziás anyag szövettani vizsgálatán alapul. A mellkasröntgen elváltozásai hasonlóak az ARDS-ben észleltekhez, és a tüdőmezők diffúz, kétoldali homályainak felelnek meg. A HRCT kétoldali, fokálisan szimmetrikus, tejüveghomályokat mutató területeket, néha kétoldali légterek konszolidációjának gócait mutatja, főként a szubpleurális zónákban. Megfigyelhető egy homályos "méhsejtszerű tüdő" kialakulása, amely általában a tüdő térfogatának legfeljebb 10%-át érinti. A standard laboratóriumi vizsgálatok nem informatívak.
Az akut intersticiális tüdőgyulladás (Hamman-Rich-szindróma) diagnózisát biopszia igazolja, amikor diffúz alveoláris károsodást észlelnek az ARDS ismert okainak és a diffúz alveoláris károsodás egyéb lehetséges okainak (pl. szepszis, drogfogyasztás, mérgezés, sugárkezelés és vírusfertőzések) hiányában. Az akut intersticiális tüdőgyulladást (Hamman-Rich-szindróma) megkülönböztetik a diffúz alveoláris vérzéses szindrómától, az akut eozinofil tüdőgyulladástól és az idiopátiás obliteráló bronchiolitistől szerveződő tüdőgyulladással.
Akut intersticiális tüdőgyulladás (Hamman-Rich szindróma) kezelése
Az akut intersticiális tüdőgyulladás (Hamman-Rich-szindróma) kezelése támogató, és általában gépi lélegeztetést igényel. A glükokortikoid terápiát gyakran alkalmazzák, de hatékonyságát nem igazolták.
Mi a prognózisa az akut intersticiális tüdőgyulladásnak (Hamman-Rich szindróma)?
Az akut intersticiális tüdőgyulladás (Hamman-Rich-szindróma) rossz prognózisú. A halálozási arány meghaladja a 60%-ot; a legtöbb beteg a betegség kezdetétől számított 6 hónapon belül meghal, általában légzési elégtelenség miatt. Azok a betegek, akik túlélik a betegség kezdeti akut epizódját, a tüdőfunkció teljesen helyreáll, bár relapszusok lehetségesek.