Akut lymphoblast leukémia prognózisa
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Minden modern kezelési protokollok akut limfoblasztos leukémia helyezi el a feladatait, amelynek megoldása ömlik az általános nemzetközi optimalizálásához terápia a betegség. Például, az olasz változatban a protokoll csoport BFM - AIEOP - kutatók bal cranialis besugárzás csak gyermekek hyperskeocytosis nagyobb, mint 100.000 sejt L, és a T-sejt akut limfocitás leukémia kiviteli alakban, míg elérése feletti megfelelő ellenőrzés a megjelenését neyroretsidivov.
Német-osztrák csoport BFM találták, hogy döntő korai válasz (csökken a tumor tömegének) a predfazu kezelés prednizolon és intrathecalis metotrexát, és hogy ezt a szám, mint az egyik leginformatívabb prognosztikai faktorok. A fő eredménye CCG Group (Gyermek Cancer Group, USA) - Fejleszti a kezelési eredmények szerint a fokozódó betegek kezelésére közepes kockázatot. EFS - esemény túlélés (EFS) - ugyanabban az időben növekedett 75-84% (p <0,01), azonban a prednizolon dexametazon csökkentette a neyroretsidivov és a megnövekedett teljes túlélés. A protokollok DFCI Group (Dana Farber Cancer Institute-, USA) összpontosít a csere hagyományos cranialis besugárzás hiperfrakcionált, ami csökkenti annak valószínűségét, hogy a hosszú távú szövődmények. Ez a csoport is részt vesz az angiogenezisben a problémát leukémia és alkalmazások az anti-angiogén hatóanyagok a kezelés a betegség. Ebben a változatban a protokoll prognosztikus tényezőkre teszt hatóanyag érzékenysége az in vitro (MTT-teszt - teszt metiltiazoliltetrazoliem) alapvető leukémiaellenes szerek - prednizon, vinkrisztin, daunorubicin és aszparagináz. Francia követői csoport BFM protokollok (FRALLE) azt mutatta, hasonló hatékonyságot a nagy dózisú metotrexát és srednedoznogo betegek csoportjából a standard és közepes kockázatú és nem volt hatása a túlélésre kolónia-stimuláló faktorok. észak
Society of Gyermekgyógyászati Hematológiai és Onkológiai (NOPHO; Norvégia, Dánia, Svédország) feltárja prognosztikus és klinikai értékét meghatározzuk a minimális reziduális betegség akut limfoblasztos leukémia és optimalizálja fenntartó terápiájában farmakológiai paraméterek (mérése metabolit koncentrációját merkaptopurin és metotrexát). A POG (A gyermekgyógyászati Oncology Group, USA) középpontjában a figyelmét minimalizálva a terápia gyermekek jó által kezdeti prognosztikai faktorok (leukocitózis legalább 50 000 l, életkor 1-9 év, DNS index> 1,16, triszómia kromoszómák 4 és 10) a B-lineáris akut lymphocytás leukémia 20% -ánál figyelték meg (a túlélés ebben a csoportban 95%). A St.Jude Children's Research Kórház (SICRH, USA) egyéni terápiát kínál a citotoxikus gyógyszerek eltávolításától függően. Az általános tendencia - csökkentését toxicitás a terápia (pl, csökkentése egy csoport szoruló betegek koponya besugárzás miatt intenzív intrathecalis és a szisztémás terápia). Különböző kutatók kínálja kezelési lehetőségek magas rizikójú betegek - a bevezetése nagy dózisú citarabin alatti gyermekek részére egy évvel megelőzően az allogén csontvelő-átültetés minden gyermek számára a rossz prognózissal.
[