A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az akut veseelégtelenség okai
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az akut veseelégtelenség okai újszülötteknél
- Prerenális tényezők (méhen belüli dehidratáció, vérzés, fulladás, sokk, veleszületett szívhibák, pangásos szívelégtelenség és egyéb, hipovolémiához és csökkent veseperfúzióhoz vezető állapotok). A prerenális akut veseelégtelenség veseelégtelenségig progrediálhat.
- Vese eredetű tényezők (sokk, vese érrendszeri trombózis, iatrogén hatások a szülés előtti és utáni időszakban).
- Postrenális húgyúti elzáródás:
- fertőzések (például a húgyvezeték-kismedencei átmenet kétoldali blokádja gombás embólusok által disszeminált kandidózisban);
- a húgyúti rendszer rendellenességei (húgycső-billentyű és -szűkület, ureterocele, az ureteropelvicális és ureterovezikális szegmensek elzáródása);
- a húgyutak sókristályokkal való elzáródása (az urolithiasis még újszülötteknél is kialakulhat, különösen hiperkalciuriás koraszülötteknél).
Újszülötteknél az akut veseelégtelenség leggyakrabban (az esetek körülbelül 80-85%-ában) prerenális tényezők hatása miatt alakul ki. Az újszülöttkori gyermekek akut veseelégtelenségének kialakulásának fő kockázati tényezői a következők: magzati és újszülöttkori hipoxia, generalizált fertőzés, hipovolémia és a vese érrendszeri trombózisa. Az ischaemiás károsodás az akut veseelégtelenség leggyakoribb oka. A vese ischaemia következtében nekrózis és apoptózis alakulhat ki. A vese szöveti nekrózisának kialakulásához hozzájáruló további tényezők lehetnek a polifarmácia, a nefrotoxikus gyógyszerek alkalmazása és a fehérje túlterhelés.
Az akut veseelégtelenség okai csecsemő- és időskorban
- A vesék glomeruláris apparátusának károsodásával járó betegségek és állapotok (szisztémás vaszkulitisz, glomerulonefritisz, hemolitikus urémiás szindróma, poszttraumás sokk és endémiás területeken vérzéses láz vese szindrómával), amelyek akut veseelégtelenség kialakulásához vezetnek.
- Prerenális és vese eredetű tényezők (dehidratáció, vérzés, szepszis, hipoxia, sokk, vesevéna-trombózis), amelyek akut tubuláris nekrózishoz vezetnek.
Idősebb korcsoportokban a vesebetegségek az esetek több mint 50%-ában akut veseelégtelenséghez vezetnek. A felnőttekkel ellentétben a vese utáni oliguria rendkívül ritka gyermekeknél (az oliguria kialakulásának összes esetének kevesebb mint 1%-ában fordul elő).
Meg kell jegyezni, hogy a vesék funkcionális éretlensége miatt a kisgyermekek hajlamosabbak az akut veseelégtelenség kialakulására stresszes helyzetekre adott válaszként, mint az idősebb gyermekek és felnőttek.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]