A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Penicillin allergia
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A penicillinallergia nagyon sürgető probléma mind gyermekkorban, mind felnőttkorban. Összefügg az emberi immunrendszer specifikus IgE (immunoglobulin E) termelésére adott válaszával és az immunkomplexek megjelenésével más antitestcsoportokkal kombinálva. Meg kell jegyezni, hogy a penicillin egy kis molekulatömegű anyag, amelynek antigén tulajdonságainak megjelenése az endogén hordozófehérjével való kovalens kötésnek köszönhető.
A penicillinallergia leggyakoribb a 20 és 49 év közötti korosztályban. Egy személy élete során a penicillinérzékenység csökkenhet vagy teljesen eltűnhet. A penicillinallergia prevalenciája 0,75 és 0,8% között mozog, anafilaxiás sokk az esetek legfeljebb 0,01%-ában figyelhető meg.
[ Hogyan nyilvánul meg a penicillinallergia?
Az allergiás reakció megjelenése nem tart sokáig. A penicillinallergia különböző módon manifesztálódik, és a tünetek megjelenésének sebessége is befolyásolja a gyógyszer ismételt adagolását. Lehet:
- korai – 30 perc elteltével jelentkezik csalánkiütés, anafilaxiás sokk formájában;
- késleltetett - 2-72 óra elteltével jelentkezik, bőrviszketésként, bőrpírként, hörgőgörcsként, gégeduzzanatként jelentkezik;
- késői - 72 óra elteltével, bőrgyulladás, makulopapuláris kiütés, láz, ízületi fájdalom megjelenésével együtt.
A penicillinallergia ritka, súlyos tünetei közé tartozik a Stevens-Johnson-szindróma és a Lyell-szindróma, az intersticiális nephritis, a szisztémás vaszkulitisz, a hemolitikus anémia, az ideggyulladás stb.
Ha a penicillint más antibiotikummal lehet helyettesíteni, akkor az allergén azonosítására szolgáló bőrteszteket nem végzik el. Ez annak köszönhető, hogy a gyógyszerallergia kialakulása kiszámíthatatlan, és a bőrteszttel történő diagnosztika szigorúan korlátozott időintervallumban értékes. Ezek a tesztek a betegnél jelentkező mellékhatások előfordulását sem jelzik előre.
A penicillinallergiát kimutató bőrtesztek mellett radioallergoszorbens tesztet is végeznek, amely kevésbé érzékeny, több időt igényel, specifikus, és nem mutat ki IgE-t a penicillin antigén determinánsainak kis mennyiségére.
Penicillin allergia gyermekeknél
A gyermekek penicillin-allergiája komoly problémának számít. Végül is gyermekkorban fordulnak elő olyan fertőző betegségek, amelyeket penicillin-csoport antibiotikumokkal kezelnek. A gyermekeknél kiütések jelentkeznek, amelyek gyakran az antibiotikummal szembeni allergiás reakcióval járnak. A lényeg itt az, hogy ne essünk pánikba, és megértsük, hogy maga a fertőző betegség is okozhat kiütéseket a bőrön. A gyermekeknek csak 1%-a allergiás a penicillinre. Az allergiás gyermekek nem hajlamosak a penicillin-csoport antibiotikumokkal szembeni allergiára. Ezért az asztma jelenléte egy gyermeknél nem jelenti azt, hogy a penicillin ellenjavallt számára. Anafilaxiás sokk a penicillin injekciók 0,2%-ánál fordul elő.
Gyermekeknél a penicillinallergia a következő tüneteket nyilvánul meg:
- bőr - viszkető vagy makulopapuláris kiütés, ritkábban Stevens-Johnson szindróma és toxikus epidermális nekrolízis;
- légzőrendszer - a gége duzzanata, asztmás állapot formájában.
Az anafilaxiás sokk prekurzorai a következők: viszketés, alacsony vérnyomás, bőrpír és hörgőgörcs. Penicillin alkalmazása után a következőket is megfigyelték: láz, vérszegénység, eritroderma, nephritis.
Penicillin allergia: kezelés
A penicillinallergia első jeleinek észlelésekor azonnal sürgősségi orvosi ellátást kell kérni. A legsúlyosabb helyzetekben adrenalint adnak be. Az adagot a helyzettől függően választják ki. Gyermekek hörgőgörcs és anafilaxia esetén legfeljebb 0,3 mg-ot írnak fel, a megadott adagot 15 percenként legfeljebb 3-4 alkalommal lehet beadni. Az újszülöttek adagja 10-30 mcg/ttkg 3-5 perces időközönként. Az egy hónaposnál idősebb gyermekek 10 mcg/ttkg gyógyszert adnak be, majd az adagot 3-5 percenként 100 mcg/ttkg-ra emelik. Anafilaxiás sokkban szenvedő felnőtteknek 0,1-0,25 mg gyógyszert adnak be 10 ml 0,9%-os NaCl-oldatban hígítva. Szükség esetén az adagolást 10-20 percenként legfeljebb háromszor kell megismételni.
A penicillinallergiát kortikoszteroidok és antihisztaminok intravénás injekcióival kezelik, amelyek jó eredményeket mutatnak a betegség korai szakaszában. Korábban feljegyzett penicillin anafilaxia esetén "adrenalint" kell használni.
Az antibiotikumra adott allergiás reakció halálos lehet. Ha vörös foltok, légzési problémák és pozitív penicillin bőrteszt jelentkezik, a gyógyszert azonnal le kell cserélni.
Amoxiclav penicillin allergia esetén
Az Amoxiclav tabletták és száraz por szuszpenzió formájában kapható. Az "Amoxiclav" széles körben alkalmazható. Érzékeny mikroorganizmus-törzsek által okozott fertőzések leküzdésére írják fel. Sikeresen alkalmazzák nőgyógyászati problémák, gyomor-bél traktus, felső légúti szervek, bőrfertőző betegségek, húgyúti betegségek stb. kezelésére.
Az Amoxiclav egy penicillin csoportba tartozó antibiotikum, amely amoxicillin és klavulánsav hatóanyagból áll. Hatásának elve a kórokozó baktériumok sejtjeinek elpusztításán alapul. A legtöbb mikroorganizmusra káros, beleértve a streptococcusokat, shigellákat, escherichiákat, proteusokat, enterococcusokat és másokat.
Az Amoxiclav penicillin allergia esetén gyógyszerként alkalmazható szigorúan az orvos által előírt módon. Az ellenjavallatok közé tartozik a cefalosporinokkal és béta-laktám antibiotikumokkal szembeni érzékenység, a fertőző mononukleózis (beleértve a kanyarószerű kiütéseket is). Csak orvos felügyelete mellett írják fel a gyógyszert terhes nőknek, szoptatás alatt, gyomor-bélrendszeri problémák és májbetegségek esetén.
Az amoxiclav szedése során előfordulhat, hogy a penicillinallergia nem jelentkezik, mivel a szervezet egyes penicillinekre allergiásan reagál, és egyszerűen csak érzékeny lehet ugyanazon csoportba tartozó más penicillinekre. Ne felejtsük el, hogy az amoxiclavnak lenyűgöző mellékhatásai vannak. Ezek közé tartozhatnak különféle bőrreakciók, anafilaxiás sokk, angioödéma és Stevens-Johnson szindróma. Ezért a gyógyszert a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően kell alkalmazni.
Hogyan előzhető meg a penicillinallergia?
A megelőzés alatt kis mennyiségű penicillin bevitelét értjük, majd fokozatosan növeljük az adagot, hogy stabil eredményt érjünk el penicillinallergia jelei nélkül. Ez a módszer segíti a szervezetet az antibiotikumhoz való alkalmazkodásban és az allergiás reakciók nélküli felszívódásban, amelyek idővel teljesen elmúlnak. Ennek az eljárásnak egy hátránya van - nem ad hosszú távú eredményt, ezért a következő penicillinkúra előtt meg kell ismételni.
A penicillin bevezetése után néha kanyarószerű bőrkiütések jelentkezhetnek. Fontos megérteni, hogy ez nem penicillinallergia. Minden gyógyszernek vannak mellékhatásai, és a penicillin sem kivétel. Ezért nem szabad kétségbeesetten antihisztaminokat szedni. A feltételezett penicillinallergiát más, penicillinnel egyidejűleg szedett antibiotikumok hatása is okozhatja.