Allergiás diathesis

Az allergiás hajlam (görögül „diatézis” – hajlam valamire) az emberi szervezet allergiára, gyulladásos betegségekre, valamint légúti fertőzésekre, görcsrohamokra és egyéb kóros állapotokra való hajlamát jelzi. Ez a szervezet alkati tulajdonsága, amely kedvezőtlen tényezők hatására betegség kialakulását okozhatja. Leggyakrabban ez az anomália az élet első 6 hónapjában csecsemőknél fordul elő, és a gyomor-bél traktus táplálékhoz való alkalmazkodásával függ össze. Ugyanakkor az étellel a szervezetbe jutó anyagok szinte nem szívódnak fel, azaz a belekben rosszul emésztődnek meg, és a máj semlegesíti azokat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Járványtan

Az allergiás hajlamnak van egy másik orvosi neve is - "exudatív-katarrális". Ez az emberi alkotmány rendellenessége, amelyet gyakori allergiás reakciók és a szervezet fertőzésekkel szembeni csökkent ellenálló képessége jellemez. Az esetek többségében az allergiás hajlam megnyilvánulása az immunrendszer rendellenes reakciójával jár, amikor idegen élelmiszerfehérjét juttat az emberi szervezetbe. Leggyakrabban az ilyen elégtelen reakció az élelmiszer-összetevőkre a csecsemő emésztőrendszerének éretlenségén, az emésztőenzimek elégtelen termelésén a gyomor-bél traktusban és a máj nem megfelelő működésén (csökkent barrierfunkció) alapul. A hajlamnak ez a formája az élet első évében a csecsemők 50-80%-ánál fordul elő, és különösen hangsúlyos a kiegészítő élelmiszerek bevezetése során, aminek következtében a csecsemő emésztőrendszere fokozott funkcionális terhelésnek van kitéve.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Okoz allergiás diathesis

Allergiás hajlam mind gyermekeknél, mind felnőtteknél előfordulhat. A kóros állapot kialakulásának hajlamosító tényezői a gyermekkorban kialakuló ételallergiák.

A gyermekek allergiás hajlamának okai összefüggésben állhatnak a nem teljesen kialakult vagy legyengült immunrendszerrel. A felnőtteknél a hajlam megnyilvánulásának mechanizmusa összetettebb, de a legtöbb esetben a szervezet védőfunkciójának csökkenését is jelzi. Az allergiás reakció megnyilvánulásával járó anyagcserezavarokat gyakran az emberi szervezet örökletes hajlama váltja ki a bőrbetegségekre (dermatitisz, ekcéma), gyomorhurutra, hörgőasztmára. Számos tényező (fertőzések, egészségtelen táplálkozás, stressz, étkezési zavarok, rossz ökológia) kombinációjával az emberi szervezetbe jutó bármely irritáló anyag a hisztamin azonnali felszabadulását okozhatja a vérben. Az ilyen reakció következménye a test különböző részein megjelenő bőrkiütés, amelyet gyakran gyulladásos folyamatok kísérnek.

Bizonyos esetekben a diatézis fertőző betegség kialakulása során jelentkezik. Csecsemőknél ez a patológia az anya helytelen táplálkozása vagy a terhesség alatti gyógyszerek szedése miatt jelentkezik. A várandós anyákat érintő toxikózisnak is negatív hatása van.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogenezis

A „diatézist” nem önálló betegségként kell értelmezni, hanem a szervezet specifikus állapotaként, az allergiás reakció bőrelváltozásokon keresztül történő megnyilvánulásaként, amely különböző okok miatt jelentkezhet: az újszülöttek emésztőrendszerének éretlensége, májműködési zavar (méregtelenítő funkciójának súlyos elégtelensége), rosszul fejlett immunitás. Gyakoriak azok az esetek, amikor a diatézis több év alatt jelentkezik, majd visszahúzódik. Fontos, hogy az allergiás diatézis okait időben azonosítsuk orvosi vizsgálat segítségével, és azokat megszüntetsük. A megelőző intézkedések fontos szerepet játszanak ebben az esetben.

Az allergiás hajlam egy genetikai változás, amelyet az emberi szervezet allergiás és gyulladásos betegségekre való hajlama jellemez. Ez a bőrbetegségek (atópiás és seborrhoeás dermatitis, ekcéma, és bizonyos esetekben pikkelysömör) kezdeti stádiuma. A gyermekkorban megnyilvánuló hajlam leggyakrabban a szervezet különböző allergénekkel - bizonyos élelmiszerekkel, állati szőrrel, háztartási porral stb. - szembeni fokozott érzékenysége okozza.

Az allergiás diathesis patogenezise (a keletkezési mechanizmusa) és etiológiája még nem teljesen tisztázott. Számos orvosi vizsgálatra lesz szükség az okok megállapításához. A modern orvostudományban számos fő tényezőt azonosítottak, amelyek valamilyen módon befolyásolják e kóros állapot előfordulását:

• Örökletes hajlam.
• Toxémia a terhesség első és második trimeszterében.
• Kedvezőtlen környezeti feltételek.
• Gyógyszerek szedése terhesség alatt.
• A várandós anya egészségtelen étrendje.
• Bizonyos élelmiszerek, amelyeket az anya fogyaszt a szoptatás alatt (tojás, savanyúság, gyümölcsök, méz, tej stb.).
• Fertőző betegségek.

Már a méhen belüli fejlődés időszakában is előfordulhat, hogy a magzat diaplacentálisan szenzibilizálódik a különféle allergénekkel szemben, amelyek az anya szervezetében keringenek. Ebben az esetben az úgynevezett „Ratner szerinti veleszületett allergiáról” beszélünk. A szoptatási szakaszban a trofoallergének az anyatejjel és a kiegészítő ételekkel jutnak be a csecsemő szervezetébe. Még a baba legegyszerűbb túltáplálása is intenzív allergiát okozhat.

A potenciális szenzibilizáló szerek gyakran olyan élelmiszerek és ételek, amelyek nem estek át hőkezelésen (szezonális zöldségek és gyümölcsök nyers formában, tojáslikőr, tehéntej, friss bogyós gyümölcsök felvert tojásfehérjével stb.), tenger gyümölcsei, halak, diófélék és egyéb olyan élelmiszerek, amelyek alapos hőkezelés után is megőrzik allergén tulajdonságaikat. A "szezonális" ételek (bogyós gyümölcsök, gyümölcsök) nagy mennyiségű fogyasztása allergiát vált ki, mivel könnyen irritálóvá válnak. A szervezetre gyakorolt negatív hatásokat a sós és fűszeres ételek, az édességek visszaélése, a rendszertelen étkezés, valamint az új (beleértve az egzotikus) ételek étrendbe való bevezetése is okozza.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Tünetek allergiás diathesis

A gyermekek allergiás hajlamának (diatézisének) megjelenése leggyakrabban vörös foltok formájában jelentkezik az arcon, amelyeket aztán szürkés-sárga kéreg borít. Ugyanakkor a bőr érintett területei fájdalmassá és viszketővé válnak, ami kellemetlenséget okoz. Így nyilvánul meg az allergia, azaz az anyagcserezavar.

A gyermekeknél jelentkező allergiás hajlam tünetei az élelmiszerek minőségi lebontásához szükséges enzimek hiányával járhatnak. Az ilyen patológia egyik első jele a baba fején lévő kéreg, amely vörösre színeződik és nedves foltokká alakul. Viszkető csomók jelenhetnek meg a karok és lábak redőin, és az egész testben elterjedhetnek, elváltozásokat képezve. Felnőtteknél a hajlam esetén gyakran megfigyelhető a szemgolyó nyálkahártyájának (kötőhártya) gyulladása, a szemhéjak alatti égő érzés, az érintett területek duzzanata. Ebben az esetben a bőr színe halvány rózsaszínről bordóra változik.

Az allergiás reakció első megjelenésekor a tünetek gyakran gyorsan elmúlnak, különösen a bőrkiütések. Azonban az allergénnel (háztartási vegyszerek, szagok, por, építőanyagok, irritáló termékek, állati szőr) való állandó emberi érintkezés esetén a felnőtteknél az exudatív-katarrális diatézis gyakran elhúzódó (krónikus) formát ölt. Ebben az esetben a bőr égése és viszketése fokozódik, egyszerűen elviselhetetlenné válik, az érintett bőrfelületeket nehéz helyreállítani, és fokozott szárazság jellemzi őket.

Ha a diatézist allergén termékek okozzák, az első bőrpír és kiütések a bőrön 20-30 perccel az étkezés után jelentkeznek. Az állandó viszketés miatt az ember álmatlanságot és motiválatlan szorongást tapasztal, ami viszont súlyosbítja a helyzetet és hozzájárul a tünetek fokozódásához.

[ 19 ], [ 20 ]

Első jelek

Az allergiás diatézis általában közvetlenül az allergének szervezetbe jutása után jelentkezik, amelyek lehetnek irritáló ételek, por, állati szőr és egyéb anyagok.

A hajlam első jelei a bőr megváltozása (bőrpír fokozott érzékenységgel). Kisgyermekeknél gyakori pelenkakiütés és erős bizsergés jelentkezhet, amelyek még gondos ápolás és higiénia mellett sem múlnak el. Sárgásszürke "tejpörkösök" jelennek meg a fejen, a test más részein (arc, a végtagok redői, fülek mögött) pedig fokozott szárazság és erős hámlás jelentkezhet. Az érintett területek megérintésekor fájdalom, viszketés, súlyos viszketés és égő érzés jelentkezik.

Meg kell jegyezni az exudatív-katarrális diatézis klinikai megnyilvánulásainak sokféleségét nemcsak a külső jelek, hanem a súlyosság tekintetében is. A kezdeti stádium (bőrpír) után kiütések, rózsaszín vagy bordó foltok, nedvedző bőr, hegek, átlátszó folyadékkal teli hólyagok jelenhetnek meg. Különösen súlyos esetekben a bőrelváltozásokat súlyos, legyengítő viszketés kíséri, ami álmatlanságot és szorongást vált ki. A gyermek rosszul alszik, izgatottá, szeszélyessé válik, és nem hajlandó enni.

Kisgyermekeknél, akik diatézisben szenvednek, az arcon „tejpörk” alakulhat ki, amelyet a bőr élénkvörös színe és érdessége jellemez. Néha nemcsak a test különböző részei, hanem a nyálkahártyák (a szem kötőhártyája) is érintettek. Az allergiás diatézis hátterében a gyomor-bél traktus károsodásának tünetei figyelhetők meg, és olyan betegségek alakulhatnak ki, mint a torokgyulladás, a rhinitis, a hörghurut és az enterokolitisz.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Allergiás diatézis gyermeknél

A gyermekek allergiás hajlamát leggyakrabban genetikai hajlam - öröklődés - okozza, ami a babát sebezhetővé teszi az immunrendszer nem megfelelő válaszával szemben a gyakori irritáló anyagokkal szemben. Ezenkívül a lakókörnyezet is fontos, beleértve a nő életmódját a terhesség alatt, a környezeti feltételeket és a család higiéniai jellemzőit.

A gyermekek allergiás hajlamának három típusa lehet (MD Vorontsov IM szerint): atópiás, autoimmun és közvetlenül allergiás. Az első típust (atópiás) a következő mutatók jellemzik: az immunglobulin E feleslege és az immunglobulin A hiánya, a fagociták elégtelen aktivitása, a termelt interleukinok egyensúlyhiánya. Általános szabály, hogy az allergiás hajlamban szenvedő gyermekek szüleinek kórtörténete pozitív allergológiai adatokat tartalmaz.

Az autoimmun diatézis klinikai megnyilvánulásai közé tartozik a bőr fokozott érzékenysége az ultraibolya sugárzásra, a g-globulinok szintjének emelkedése, az antinukleáris faktorok jelenléte és más kóros rendellenességek sejtes szinten.

A fertőző-allergiás diatézis leggyakrabban az ESR, a légúti vírusfertőzés, a subfebrilis hőmérséklet és az orrnyálkahártya betegségeinek hosszan tartó növekedése hátterében jelentkezik.

Az allergiás hajlam az atópiás dermatitisz tüneteiben nyilvánul meg, amelyek közé tartozik az étvágytalanság, az alvászavarok és az ingerlékenység. Ugyanakkor előfordulhat megnagyobbodott lép és nyirokcsomók, elhúzódó szublázas állapot és krónikus fertőzési gócok megjelenése. Ennek az állapotnak a provokátorai a következők: korábbi fertőzések, terhes nők toxikózisa, terhesség alatt szedett gyógyszerek és a várandós anya helytelen táplálkozása. Az élet első évében a gyermekeknél az élelmiszer a fő allergénforrás. Az allergiás reakció bőrkiütés formájában kialakuló formája a vérben lévő biológiailag aktív anyagok megnövekedett tartalmának hátterében jelentkezik. Így a gyermekkori hajlam a szervezet fokozott érzékenységében nyilvánul meg a gyakori élelmiszer-irritáló anyagokkal szemben, amelyek felnőtteknél nem okoznak hasonló reakciókat. A bőrelváltozások (allergia) az antigének hatására adott hiperaktív immunválasz. Sajnos a statisztikák azt mutatják, hogy ma már minden harmadik 3 hónapos és 2 éves kor közötti gyermek allergiás hajlamban szenved.

Mivel a hajlam nem betegség, hanem csak a szervezet hajlama, nincs értelme „hajlamkezelésről” beszélni. Először is diagnózist kell felállítani, és meg kell találni az ilyen rendellenesség kialakulásának fő okait. A terápia általában a beteg racionális táplálkozásán és a megfelelően megválasztott étrenden múlik: a fehérje- és zsíros ételek, folyadékok, valamint a hüvelyesek, diófélék, tojás, hal, fűszerek és fűszerek fogyasztása korlátozott; C- és B-vitamint adnak az étrendhez. Nem ajánlott szintetikus anyagból készült ruhákat viselni, tilos szintetikus porral mosni - csak babaszappant szabad használni.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Allergiás diatézis csecsemőknél

Az allergiás diathesis leggyakrabban újszülötteknél fordul elő a nem megfelelő táplálás miatt, és ez a várandós anya táplálkozását is érinti. Ez a betegség az ökológia és a külső környezet negatív hatásán is alapul.

A csecsemőknél az allergiás hajlamot különféle tényezők válthatják ki, nemcsak az ételek, hanem a rovarcsípések, az állatszőr, a kozmetikumok, a háztartási vegyszerek és a cigarettafüst is. Az allergének a szoptatás során jutnak be a gyermek szervezetébe. A hajlam külső megnyilvánulása az arc kipirosodása, belső megnyilvánulása az arc és a nyirokrendszer problémái, idegrendszeri zavarok.

A csecsemőkori diatézis veszélye, hogy krónikus betegségek - ekcéma, pikkelysömör, atópiás dermatitisz vagy neurodermatitisz - kialakulását válthatja ki. Ezért olyan fontos, hogy a szülők időben reagáljanak a patológia tüneteire, és megtegyék a megfelelő intézkedéseket. Az egyik legfontosabb feladat, hogy az anya speciális diétát tartson be a szoptatás alatt. Az irritáló ételeket (piros zöldségek és gyümölcsök, savanyúságok és füstölt ételek, csokoládé, méz, tojás, fűszerek és csípős ételek) teljesen ki kell zárni az étrendből. Fontos árnyalat a tejkészítmény helyes megválasztása, amelynek hipoallergénnek kell lennie.

Mivel allergiás hajlam előfordulhat a nyálkahártyákon, megelőző intézkedéseket kell tenni - a diszbakteriózis kiküszöbölését prebiotikumok és probiotikumok segítségével, amelyek olyan tápanyagokat tartalmaznak, amelyek jótékony hatással vannak a gyomor-bél traktus mikroflórájára, stimulálják és helyreállítják létfontosságú tevékenységét. Fontos a baba higiéniájának gondos betartása, a gyermekszobában napi nedves tisztítás, a megfelelő (hipoallergén) mosópor kiválasztása stb. Az öngyógyítás tilos; ha a hajlam tünetei jelentkeznek, a gyermeket gyermekorvosnak kell megmutatni, aki a megfelelő kezelést írja elő gyógyszerek és népi gyógymódok felhasználásával.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Allergiás diatézis felnőtteknél

Az allergiás hajlam nemcsak gyermekeknél, hanem felnőtteknél is előfordulhat. Ez egy nagyon gyakori jelenség, amely gyakran allergiával vagy ételintoleranciával társul. A hajlam tüneteit (bőrkiütések, viszkető csomók megjelenése a testen) gyakran más betegségekhez kötik, ami megnehezíti a kezelést. Meg kell jegyezni, hogy a felnőtteknél az allergiás hajlam lefolyása kevésbé fájdalmas, mint gyermekeknél, de életmódbeli felülvizsgálatot és étrend-változtatást igényel.

A felnőtteknél az allergiás hajlam a következő formákban jelentkezhet:

• allergiás (hagyományos típusú diatézis, amelyet bőrkiütések jellemeznek);
• gyomor-bélrendszeri (súlyosbítja a diszbakteriózis kialakulása);
• nyirok-hipoplasztikus (a szervezet fertőzésekre való hajlama jellemzi, amelyek gyakran a nyálkahártyákat és a bőrt érintik);
• vérzéses (a bőr fokozott érzékenysége a különböző mechanikai hatásokkal szemben, valamint a vérzésre való hajlam);
• neuro-artritikus (az erős idegi ingerlékenység a bőrkiütések fő oka).

Felnőtteknél az exudatív-katarrális diatézist szinte mindig más betegségek elfedik, és különböző szervekre terjedhet ki. A hipersztén diatézis jellemző azokra az emberekre, akiknél a létfontosságú folyamatok túlzott mértékűek: szapora szívverés, megnövekedett bőrsűrűség, magas vérnyomás, túlzott testsúly.

A hipersztén típus közvetlen ellentéte az aszténiás diatézis, amely alacsony vérnyomású, lassú erekkel és gyenge szövetekkel rendelkező, altestsúlyos, vékony bőrű embereknél fordul elő. Egyéb tünetek közé tartozik az általános rossz közérzet és izomgyengeség, étvágytalanság, álmatlanság. Az ilyen emberek beszéde kimért, csendes és nyugodt.

A legtöbb esetben a felnőtteknél az allergiás hajlamot allergiaként diagnosztizálják, ezért helytelenül kezelik. Emiatt lehetséges egyidejűleg előforduló betegségek kialakulása: hörghurut, rhinitis, hörgőasztma stb. Hangsúlyozni kell, hogy a hajlam nem betegség, hanem a szervezet hajlama egy adott betegség kialakulására, egyfajta figyelmeztetés a szervek és rendszerek működési zavaraira.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Komplikációk és következmények

Az allergiás diatézis, mint speciális alkotmányos rendellenesség, rendkívül negatív hatással van az emberi szervezetre (különösen a gyermekekre), amely gyakori légúti betegségekkel, fogyással, diszbakteriózis kialakulásával, valamint szenzibilizációval (a szervezet fokozott érzékenysége az irritáló anyagok hatására) küzd, ami tovább súlyos allergiák kialakulását okozhatja.

Az allergiás hajlam következményei nagyon változatosak lehetnek: ilyen anomália allergiás dermatitiszt, hörgőasztmát, szénanáthát, élelmiszerallergiát, állatszőr-allergiát, növényi allergiát, háztartási porallergiát stb. Ezért olyan fontos, hogy időben figyeljünk a patológia első jeleire (bőrpír és viszketés, hegek és viszkető csomók megjelenése, nedvedző bőr stb.). Csak a test ilyen alkotmányos jellemzőjének diagnosztizálására szolgáló helyes megközelítés előzheti meg a negatív következményeket. Fontos a patológia megelőzésére irányuló megelőző intézkedések betartása is, hogy elkerüljük a veszélyes betegségek kialakulását.

Hangsúlyozni kell, hogy a hajlam önmagában nem betegség. Ez a szervezet hajlama, amely csak kedvezőtlen tényezők (stressz, fertőzések, kiegyensúlyozatlan táplálkozás, rossz életkörülmények stb.) hatására vezethet egy adott betegséghez. Ha valakinél „exudatív-katarrális hajlamot” diagnosztizálnak, meg kell hallgatnia az orvos ajánlásait, és szigorúan be kell tartania az összes orvosi előírást, beleértve az életmódbeli változásokat is.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Komplikációk

Az előrehaladott allergiás hajlam káros hatásokhoz vezethet, és különféle szövődményeket okozhat. Minden a test állapotától és a patológia súlyosságától függ.

Az allergiás hajlam szövődményei leggyakrabban bőrfertőzéssel járnak, ami a káros mikroorganizmusok (baktériumok) behatolásának következtében alakul ki a bőr vakarózási helyein kialakuló sebekbe, mivel ezt az anomáliát elviselhetetlen viszketés kíséri. A bőrön fekélyek jelennek meg, amelyek idővel hegekkel borulnak be. Amikor a fertőzés bejut a sebbe, azok gennyessé válnak.

Bizonyos esetekben a diatézis allergiás betegségek kialakulásának oka lehet, mint például:

• allergiás nátha,
• atópiás dermatitisz,
• allergiás hörghurut,
• hörgőasztma,
• pikkelysömör,
• szénanátha stb.

Az ilyen jellegű szövődmények megelőzése érdekében időben orvoshoz kell fordulni, és szigorúan be kell tartani az ajánlásait. Az exudatív-katarrális diatézis első tüneteit mutató gyermeknek megfelelő ellátást, megfelelő táplálkozást és hatékony kezelést kell biztosítani.

Ha a váladékos-katarrális hajlamot gyermekkorban nem kezelik, megnő annak a valószínűsége, hogy a patológia az évek során krónikus viszkető dermatózissá - neurodermatitiszvé - alakul át, és más allergiás betegségek kialakulásának alapjául is szolgálhat. Például a hörgőasztmára való hajlamot a kötőhártya-gyulladás, a dermatitis, az allergiás nátha jelenléte jelzi. Az allergiák mellett a megfázás is veszélyes a hajlamban szenvedő gyermekekre, amely olyan súlyos szövődményeket okozhat, mint a hörgőasztma, az ál-krup és akár a tüdőödéma is. Ha a gyermek hajlamát nem korlátozza a bőrpír, hanem bakteriális fertőzés bonyolítja, speciális antibakteriális kenőcsök vagy antibiotikumok alkalmazása javasolt. A szövődmények elkerülése érdekében antiszeptikus oldatokat alkalmaznak.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Diagnostics allergiás diathesis

Az allergiás hajlam gondos diagnózist igényel, amelyet tapasztalt orvosnak kell felállítania. A pontos diagnózis kulcstényezői a következők: a patológia klinikai tünetei, a beteg korábbi betegségeivel kapcsolatos információi. Különös szerepet játszik a hajlam örökletes jellege (allergiás betegségek előfordulása a családban).

Az allergiás hajlam diagnózisa átfogó laboratóriumi vizsgálat alapján történik. Figyelembe veszik a főbb tüneteket és az anamnézist. A rendellenesség időben történő felismerésének és típusának meghatározásának fontossága összefügg a kiegyensúlyozott étrend kialakításának, a napi rutin megfelelő megszervezésének, az immunprofilaxis alkalmazásának és az egyidejűleg előforduló betegségek hatékony kezelésének speciális megközelítésével. A helyesen felállított diagnózis megakadályozza a krónikus betegségek (rhinitis, hörgőasztma, allergiás reakciók) kialakulását.

Az allergiás diatézis diagnosztizálásának fő kritériumai:

• örökletes hajlam;
• allergének azonosítása gyógyszerek, élelmiszerek, vegyszerek, háztartási por stb. között;
• az allergia kialakulásának mértékének meghatározása;
• az immunglobulin IgE szintjének emelkedése;
• megnövekedett eozinofilszint a vérben, az orrgarati nyálkahártyában, a köpetben és a nyálban;
• az IgA immunglobulin és a T-limfociták hiánya;
• másodlagos akut obstruktív hörghurut jelenléte;
• a szervezet kifejezett érzékenysége a neurotranszmitterekre - acetilkolin, hisztamin.

Az allergiás diatézis egyéb klinikai megnyilvánulásai közé tartoznak az anyagcserezavarok, a görcsökre való hajlam és az idegrendszer fokozott ingerlékenysége.

Az anamnézisben szereplő allergiás tünetek között szerepelhetnek bőrreakciók bizonyos szagokra, gyógyszerekre vagy élelmiszerekre. Gyermekeknél bőrpír, hámlás és száraz bőr, seborreás hámlás, egyes esetekben fokozott izzadás, pelenkakiütésre való hajlam és bizsergő hőhullám jelentkezhet. Ezeket a tüneteket gyakran indokolatlan testhőmérséklet-emelkedés kíséri 37,0-37,5 °C-ra, ami a termoreguláció és a vegetatív mechanizmusok zavarával jár.

Az allergiás reakció megváltozása a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• rohamokban jelentkező köhögés, amely hasonlít a szamárköhögésre;
• ismételt gégeszűkület és hörgőelzáródás esetei vírusos és bakteriális betegségek hátterében;
• katarrális szindróma akut légúti fertőzésekben;
• változások a tüdőben.

Sok gyermeknél instabil étvágy, indokolatlan székrekedés jelentkezik, amit gyakran hasmenés, bélrendszeri diszbiózis követ. Ugyanakkor a tünetek epizodikusak - sokukat csak alapos klinikai és anamnesztikus vizsgálat során észlelik, és nem felelnek meg allergiás betegség megnyilvánulásának. Ez az allergiás hajlam diagnosztizálásának fő oka.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Tesztek

Az allergiás hajlam diagnózisa laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján történik. Ezért, ha bármilyen elváltozás jelentkezik a gyermek bőrén, azonnal orvoshoz kell fordulni, és székletmintát kell venni mikrobiológiai vizsgálat céljából. Ha a vizsgálat eredménye béldiszbakteriózist mutat, akkor a hajlam fő oka világossá válik.

A vizsgálatok segítenek azonosítani a kórokozót – például diszbakteriózis esetén Staphylococcus aureusról lehet szó, amely emésztési problémákat okozott, amint azt a székletben található sok emésztetlen ételmaradék is jelzi. Ennek megfelelően a gyermek szervezete fokozta az IgE antitestek termelését, ami allergiás reakciót váltott ki. A kezelés a kórokozó – Staphylococcus aureus – leküzdésére korlátozódik.

A diatézis laboratóriumi diagnosztikája vizelet- és vérvizsgálatokra (általános, biokémiai), valamint immunológiai vizsgálatokra korlátozódik a B- és T-limfociták, IgA és IgG antitestek, CIC (keringő immunkomplexek) azonosítására, a foszfolipidek, katekolaminok, koleszterin, húgysav, glükóz szintjének meghatározására. Szükség esetén az orvos további orvosi vizsgálati módszereket is felírhat a betegnek: a hasi szervek (máj, mellékvese, lép), nyirokcsomók és csecsemőmirigy ultrahangvizsgálata, mellkasröntgen.

Mivel a diathesis nem betegségnek, hanem csak alkotmányos rendellenességnek tekinthető, ennek az állapotnak a megnyilvánulásaitól függően különböző orvosokkal kell kapcsolatba lépni: bőrgyógyász, neurológus, endokrinológus, reumatológus, nefrológus, allergológus-immunológus.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Műszeres diagnosztika

Az allergiás hajlam (diatézis) egy alkati jellemző, amely hajlamosítja a szervezetet kóros reakciók és bizonyos betegségek előfordulására. A hajlam típusa határozza meg a tüneteket: anyagcserezavarok, allergiás reakciókra és fertőző betegségekre való hajlam, nyirokszövet-hiperplázia stb.

A műszeres diagnosztika a következő orvosi vizsgálati módszereket foglalja magában: ultrahang, röntgen, fluoroszkópia, elektrodiagnosztika, komputertomográfia, endoszkópos vizsgálat stb. A diatézis megnyilvánulásától függően az orvos egy vagy másik vizsgálatot ír elő különböző eszközökkel. Például dermatoszkópot használnak a kiütések jobb vizualizálására. Allergológiai (skarifikációs) bőrteszteket is végeznek.

Az allergiás hajlam diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi és műszeres módszerek közé tartozik a vérvizsgálat. Az allergiát jelezheti az eozinofilek, a szérum IgE szintjének emelkedése, a fehérje-, zsír- és szénhidrát-anyagcsere zavara, amely az aminosavak egyensúlyhiányában, az albumin- és gamma-globulinszint csökkenésében, valamint a magas kezdeti cukorszintben nyilvánul meg. Az általános és biokémiai vérvizsgálat kimutathatja a bakteriális vagy vírusfertőzéseket.

A diatézis valószínű kialakulását az allergiás dermatitis, a hörgőasztma és a szénanátha örökletes esetei jelzik. Az anamnézis alapos felmérése segít a patológia diagnosztizálásában. A kezelési taktika magában foglalja az egyéni megnyilvánulásoktól függő gyógyszeres terápiát, az optimális kezelési rend és diéta betartását, a tornát és a masszázst.

Megkülönböztető diagnózis

Az allergiás diatézis pontosabb diagnózist igényel, mivel ennek a patológiának számos tünete hasonló más betegségek tüneteihez.

Differenciáldiagnózist végeznek dermatitis, erythroderma, pikkelysömör, immunhiányos betegségek és felszívódási zavar szindróma esetén. A bőrkiütések és viszkető csomók lehetnek lichen ruber, dermatophytosis, toxicoderma, Dühring-dermatitis, másodlagos szifilisz, szarkoidózis, strofulus stb. jelei. A végső diagnózis a klinikai tünetek, a laboratóriumi vizsgálatok és az összegyűjtött anamnézis alapján történik.

A differenciáldiagnózis elvégzésekor a következő betegségeket is figyelembe veszik:

• krónikus tuberkulózis-mérgezés (pozitív Mantoux-teszttel);
• dermatitis (a bőr gyulladásos reakciói a külső környezet negatív tényezőinek (irritáló anyagok) negatív hatására adott válaszként);
• minimális agyi diszfunkciós szindróma;
• ekcéma (a bőr és az epidermisz súlyos gyulladása);
• neurodermatitisz (krónikus viszkető bőrgyulladás).

A korai vagy helytelen diagnózis, valamint a nem hatékony kezelés gyakran különféle szövődmények kialakulásához vezet: korai érelmeszesedés, köszvény, cukorbetegség, urolitiázis és epekövesség, atópiás hörgőasztma. Ezért olyan fontos, hogy a hajlam első gyanúja esetén orvoshoz forduljunk, és teljes körű diagnózist végezzünk a patológia kialakulásának valódi okának azonosítása érdekében.

Kezelés allergiás diathesis

Az allergiás hajlam megfelelő kezeléssel meglehetősen gyorsan elmúlik. Ugyanakkor nincsenek látható nyomai a viszkető kiütéseknek, a pustuláris pattanásoknak és a karcolt sebeknek a bőrön. Nagyon fontos egy speciális étrend kidolgozása az anomália súlyosságától függően. Minden egyes esetben az orvos kidolgozza a leghatékonyabb kezelési rendet.

Az allergiás hajlam kezelése antihisztaminok alkalmazásán alapul, amelyeket kenőcsök és tabletták formájában állítanak elő, és amelyek hatása a bőr allergénekkel szembeni érzékenységének csökkentésére irányul. A harmadik generációs gyógyszerek (Xizal, Telfast, Fexadin) a legpozitívabb hatással bírnak, és kevesebb mellékhatással rendelkeznek. A gyermekek leggyakrabban szirup formájában írják fel az Eriust. A növényi összetevők alapján létrehozott gyógyhatású kenőcsök és spray-k jól hidratálják a bőrt, és antiszeptikus hatásúak. Az ilyen gyógyszerek megakadályozzák a baktériumok és gombák bejutását a bőr gyulladt területeire, valamint a fertőző folyamat kialakulását. A kenőcs speciális alkalmazásait vékony rétegben viszik fel a bőrre, és gézzel fedik le.

Mivel a hajlam a szervezet működésének zavaraira utal, a patológia első tüneteinél orvoshoz kell fordulni, aki hatékony terápiát ír elő. Orvosi rendelvény nélkül nem lehet kenőcsöket és más gyógyszereket használni, mivel a hajlam tünetei hasonlóak a súlyosabb betegségek megnyilvánulásaihoz.

Gyógyszerek

Az allergiás diatézis, mint a szervezet bizonyos betegségekre való hajlama, terápiás intézkedéseket igényel, amelyek magukban foglalják az etiotrop kezelést: a betegnek hiposzenzitizációt írnak elő, kiküszöbölve az okozó tényezők hatását.

A kezelés során alkalmazott gyógyszerek célja az immunrendszer erősítése, az allergiás reakciók megszüntetése, a légzőszervi tünetek megállítása és a vér tisztítása. A leggyakrabban használt antihisztaminok a Claritin (Loratadin), a Zyrtec (Cetirizin), a Xizal (Levo-cetirizin) stb. Az inhalációs szerek (Intal stb.), amelyek a hörgők nyálkahártyájára hatnak és megszüntetik a légzőszervi tüneteket, segítenek csökkenteni az antiallergiás gyógyszerek adagját. Az allergének megkötése és eltávolítása a szervezetből a modern enteroszorbensek (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum) feladata, amelyek szorpciós és méregtelenítő tulajdonságokkal rendelkeznek.

Az antioxidáns gyógyszerek (Polyoxidonium, Mexidol) szedése az immunválasz helyreállítását célozza, beleértve a másodlagos immunhiányt is, amelyet gyakran fertőzések okoznak. Ezenkívül az antioxidánsok stimulánsként hatnak a fagocita sejtekre és az antitestképződésre. Az ilyen gyógyszerek méregtelenítő aktivitása a sejtmembránok gyógyszerek és vegyi anyagok hatásával szembeni ellenállásának javításában nyilvánul meg, hatékonyan csökkentve azok toxicitását.

A glükokortikoszteroid hormonokat szigorúan orvosi okokból alkalmazzák, leggyakrabban spray-k, krémek (Celestoderm, Triderm) és kenőcsök (1%-os hidrokortizon) formájában. Az extrarenális vértisztítás aktív szénnel és ioncserélő gyantákkal tartós pozitív hatást fejt ki. A cink-oxid krémet a kiütések által érintett bőrfelületek kezelésére használják. Pozitív hatásúak a kamilla, a füves virágok, a tölgyfakéreg és a fecskefű főzetei, amelyek gyógyító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek.

Népi gyógymódok

Az allergiás hajlamot mind gyógyszeres, mind népi gyógymódokkal kezelik. A gyógynövényes főzetek és alkalmazások nem tudják teljesen kiküszöbölni a patológiát, de jelentősen enyhítik az állapotot, megszüntetik a viszketést, javítják a bőr szerkezetét és enyhítik a gyulladást.

A hagyományos orvoslás gyógynövényteák, kenőcsök, porok, borogatások és testápolók használatára korlátozódik. Így a cickafark, a tárnics és az örménygyökér gyűjteménye jól erősíti az immunrendszert, a reszelt burgonyával készült fürdő vagy a fenyőolajjal készült kenőcs hidratálja a bőrt, segít eltávolítani a hegeket és a fájdalmasan nedvedző bőrt.

Az allergiás hajlam főtt tojáshéjjal történő kezelése pozitív eredményt ad. A népi gyógymód eléréséhez a tojást meg kell főzni, lehűteni és meghámozni. A héjról eltávolítjuk a vékony filmréteget, megszárítjuk, majd porrá őröljük. A gyermek korától függően határozzák meg az adagolást: 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknek elegendő egy kés hegyén lévő tojásliszt, egy egyéves gyermeknek - napi fél héj. Használat előtt adjunk néhány csepp citromot a porhoz.

Az ibolya, a füves cérna, a diólevél, a bojtorján- és cickafarkgyökér, a fekete ribizli levele, az eper, a nyírfa és a medveszőlő gyógynövényeinek keveréke (növényenként 20-30 g) segít megtisztítani a bőrt, megszünteti a viszketést és az égő érzést. A gyógymód elkészítéséhez 4 evőkanál keveréket fél liter hideg vízzel kell leönteni, 6 órán át ázni, forralni és szűrni. Gyermekeknek napi háromszor 2 evőkanál.

A szárított és zúzott kúszó búzafű gyökereinek főzete segít helyreállítani az anyagcserét és tisztítja a vért. A főzet elkészítéséhez 1 evőkanál növényt öntsünk fél liter vízzel, forraljuk fel, hagyjuk ázni 2 órán át, majd szűrjük le. Naponta háromszor fél pohárral fogyasszunk étkezés előtt.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Gyógynövényes kezelés

Az allergiás hajlam átfogó kezelést igényel. A gyógyszerek mellett terápiás szerként különféle gyógynövényeket is használnak – főzetek, infúziók, gyógyhatású kenőcsök stb.

A gyógynövényes kezelések célja az olyan problémák kiküszöbölése, mint a bőr viszketése, hámlása és gyulladása, valamint az immunrendszer erősítése és az anyagcsere javítása. Az alábbiakban néhány hatékony receptet talál.

• Öntsünk forrásban lévő vizet egyenlő arányban az örménygyökérre, a tárnicsra és a cickafarkra, és hagyjuk ázni fél órán át. Naponta háromszor 100 g forrázatot vegyünk be az immunrendszer erősítése érdekében.
• A fekete retek levét felnőtteknek naponta háromszor 1 evőkanálnyi mennyiségben, gyermekeknek pedig fokozatosan növelve az adagot, néhány cseppet kell bevenni.
• A fenyőolajos kenőcs elkészítéséhez keverjen össze 5 teáskanál babakrémet 2 teáskanál fenyőolajjal (a gyógyszertárból), majd adjon hozzá további 2 teáskanál kénes kenőcsöt. Hozzáadhat néhány csepp C-vitamint is. A kapott kenőcsöt naponta kétszer - reggel és este - vigye fel az érintett területekre.
• Adjon 25-30 csepp briljantzöld olajat egy üveg homoktövis- vagy olívaolajhoz, rázza össze, és naponta többször vigye fel a viszkető bőrfelületekre.
• Tegyen egy evőkanál medveszőlőt egy pohárba, adjon hozzá hideg vizet, és tegye tűzre. Forralja 30 percig, hűtse le, szűrje le, és használja az érintett bőrfelületek bedörzsölésére.
• A vérfűvel (500 g 1 liter forrásban lévő vízhez), friss vagy szárított diólevéllel, zúzott cikóriagyökérrel (50 g 1 liter forrásban lévő vízhez) készült fürdők a hajlam kezelésére és megelőzésére egyaránt alkalmazhatók. Nyugtató, fertőtlenítő és általános erősítő hatással vannak a bőrre. Az eljárás időtartama legalább 20-30 perc legyen.
• A zúzott pitypanggyökeret (1 evőkanál) 250 ml forrásban lévő vízzel leöntjük, 15 percig forraljuk, majd lehűtjük. A leszűrt főzetet melegen, fél pohárral, legalább naponta háromszor étkezés előtt kell bevenni.

A fenti gyógynövények használata előtt konzultáljon orvosával, mivel a nem megfelelő öngyógyítás állapotromláshoz vezethet.

Homeopátia

Az allergiás hajlam egyre sürgetőbb problémává válik, amelynek megoldása speciális megközelítést igényel. A hajlam kezelésének egyik módszere a homeopátiás gyógyszerek alkalmazása. Ez a terápiás megközelítés azonban továbbra is kétségeket és vitákat vet fel az orvosok körében a megfelelőségét és hatékonyságát illetően.

A homeopátia sajátos filozófiájával ragadja meg a figyelmet, amely nemcsak a betegség külső jelein alapul, hanem a beteg betegséget megelőző állapotán is. Vagyis a homeopátiás orvos különös figyelme a kóros állapot okaira, és nem a tünetekre összpontosul. A homeopátiás kezelés célja az immunrendszer aktiválása a gyógyszernek a beteg alkatának és egyéni jellemzőinek megfelelő kiválasztásával.

A homeopátiás szerek tárháza hatalmas, így a választás számos tényezőtől függ, különösen a kiütések jellegétől (noduláris, hólyagos), elhelyezkedésétől, a viszketés fokozódásának körülményeitől. Például, ha a bőrpír és a kiütés a gyermek arcán van, felírhat Rhus toxicodendront, Calcarea carbonica-t vagy Staphyzagria-t. Ha a reakció nedves időben rosszabbodik, és a viszketés fokozódik éjszakai alvás közben, a Calcarea carbonica lesz a legjobb választás. Egyéb homeopátiás szerek közé tartozik a Sulfuris, Alumina, Sepia, Sabadilla 6C, Bromium, Euphrasia 6C vagy Arsenicum iodatum 6C, Allium cepa 6C, amelyek csökkentik az olyan tünetek megnyilvánulását, mint a tüsszögés és viszketés, a kötőhártya könnyezése, szénanátha. Csak szakorvos tudja meghatározni egy adott gyógynövény pontos adagolását.

Az allergiás hajlam kezelésére használt homeopátiás szerek granulátumok, tinktúrák, kenőcsök és krémek formájában kaphatók. A "Rus toxicodendron" gyógymód jól bevált, a viszketés megszüntetésére és a bőr gyulladásos folyamatainak megelőzésére szolgál. Rendkívül fájdalmas kis pustulák esetén Arnicát írnak fel.

Sebészeti kezelés

Az allergiás hajlam terápiát igényel, amely a diéta helyes felépítésén alapul. Minden egyes esetben optimális fogyasztási rendet választanak ki a termékekre. Miután megerősítették a bőrkiütések allergiás jellegét, az orvos megfelelő étrendet ír elő. Például egy szoptató anya étrendjének "könnyű" termékekből kell állnia, és korlátoznia kell a szénhidrát- és zsíros ételek, az asztali só és a lehetséges allergének fogyasztását. Speciális allergiatesztek elvégzése segít azonosítani az allergiás reakciók jellegét azokban az esetekben, amikor azok nem egyértelműek, és a beteg állapota hosszú ideig nem javul.

Az allergiás hajlam sebészeti kezelését nem végzik. Kivételt képez a szénanátha, amely átterjedhet a hörgőkre, és légszomj rohamokat, súlyosabb esetekben pedig gégeödémát okozhat. Ha az ödéma gyógyszeres kezeléssel nem enyhíthető, sebészeti beavatkozásra lehet szükség. A kellemetlen tünetek, például a viszkető bőr enyhítésére antihisztaminokat és nyugtatókat, B, valamint A és C csoportú vitaminkészítményeket írnak fel. Súlyosabb esetekben glükokortikoszteroidokra van szükség. Különösen súlyos, visszatérő allergiás reakciókkal küzdő gyermekeknél specifikus immunterápiára (SIT) lehet szükség. Csak tapasztalt orvos tud pontos módszert kidolgozni az allergiás hajlam kezelésére.

Megelőzés

Könnyebb megelőzni az allergiás hajlamot, mint kezelni a vele járó betegségeket. Ehhez emlékezni kell a kiegyensúlyozott étrendre és a helyes napi rutinra. Fontos, hogy kizárjuk az étrendből az irritáló ételeket (allergéneket), például a citrusféléket, a dióféléket, a csokoládét, a piros gyümölcsöket és zöldségeket. Egy terhes nőnek emlékeznie kell a kiegyensúlyozott táplálkozásra, mivel bizonyos ételek túlfogyasztása az allergének felhalmozódásához vezethet a szervezetben, ami később befolyásolhatja a gyermek állapotát, azaz a hajlam megnyilvánulását. A modern táplálkozási szakértők azt javasolják, hogy a várandós anyák több tejterméket, fehérjét és salátát fogyasszanak.

A gyermekek allergiás hajlamának megelőzése magában foglalja a higiéniai eljárások betartását, a semleges mosóporok és a baba bőrápolására szolgáló speciális termékek használatát is. A gyermek étrendjét is a termékek toleranciája alapján választják ki. Egyéb megelőző intézkedések a következők:

• a terhes nő állapotának rendszeres ellenőrzése (szokásos vizsgálatok szülész-nőgyógyásznál);
• a terhes nőknél észlelt betegségek időben történő kezelése;
• hipoallergén, kiegyensúlyozott táplálkozás a várandós anya számára;
• újszülött természetes táplálása;
• új ételek óvatos és fokozatos bevezetése a baba étrendjébe;
• kizárólag természetes anyagokból készült tárgyak (pelenkák, ruhák, ágynemű) használata;
• babaszappan és speciális allergénmentes mosópor használata;
• napi masszázs, edzés és gimnasztikai eljárások;
• egyéni megelőző oltási ütemterv.

Így az alkotmányos rendellenességek megelőzését már a gyermekvállalás szakaszában is el kell végezni, és a szülés utáni időszakban is folytatni kell.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Előrejelzés

Az allergiás hajlam megelőzhető megelőző módszerekkel és szakorvos ajánlásaival. Ha a diagnózis felállítható, kezelésen kell átesni a fő ok - egy adott betegség - megszüntetése érdekében. Rendkívül fontos a baba alapos higiéniai ellátása: kerülni kell a samponok, mosóporok és minden más allergén használatát, amely súlyosbíthatja a kóros folyamat lefolyását. Az oltást lehetőleg orvos felügyelete mellett és csak a remisszió időszakában kell elvégezni.

A megfelelő kezeléssel a prognózis mindig kedvező. A diathesisben diagnosztizált gyermek szüleinek komolyan felül kell vizsgálniuk a baba napi rutinját és étrendjét, be kell tartaniuk az orvos összes utasítását. Nem használhat önállóan gyógyszereket (tablettákat, kenőcsöket, népi gyógymódokat) - a kezelést kizárólag szakembernek kell felírnia a diathesis tüneteitől függően (allergológus, bőrgyógyász, endokrinológus, neurológus stb.).

A megfelelő táplálkozás, valamint a lehetséges allergének kizárása az étrendből a diathesis kezelésének egyik legfontosabb összetevőjének, és ennek következtében a kedvező prognózisnak is tekinthető. Általában az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek csökkentik a viszketést és erősítik az immunrendszert. Ebben az esetben fontos a terápia átfogó megközelítése, mivel az allergiás diathesis egy többtényezős alkotmányos rendellenesség.

[ 67 ]