^

Egészség

Amenorrhoea (menstruáció hiánya)

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az elsődleges amenorrhoea nagyon lehangoló lehet a beteg számára. Sok esetben a késleltetett pubertásnak (gyakran örökletesnek) köszönhető. A beteget meg kell nyugtatni arról, hogy a rendellenességnek nincs szervi oka. Egyéb okok közé tartoznak azok, amelyek másodlagos amenorrhoeát okoznak, de a menarche előtt jelentkeznek. Csak néhány ok örökletes vagy morfológiai rendellenességekből ered, ezért ellenőrizze a következőket.

  • Vannak-e a betegnek másodlagos nemi jellegei? Ha igen, a külső nemi szervek szerkezete normális-e?
  • Ha a fejlődés megszakadt, a vizsgálat és a kariotípus-meghatározás segíthet a Turner-szindróma vagy a here feminizációjának azonosításában. A kezelés célja, hogy a beteg normális nőként jelenjen meg, aki képes normális szexuális életre és ha lehetséges, gyermekvállalásra (ha kívánja).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Az amenorrhoea okai

  • A hipotalamusz-hipofízis tengely diszfunkciójával összefüggő okok meglehetősen gyakoriak, így a menstruációs ciklus zavarai gyakran érzelmi stressz, vizsgák, fogyás, a prolaktin túlzott termelése (a nők 30%-a szenved galaktorrheában), más hormonok egyensúlyhiánya és súlyos szisztémás betegségek, például veseelégtelenség következtében jelentkeznek. A tumor és a nekrózis (Sheehan-szindróma) ritkán okozza a problémát. A petefészek patológiájával összefüggő okok: a policisztás petefészek betegség, a daganatok, a petefészek-elégtelenség (korai menopauza) ritkák.
  • Méhműködési zavar: terhességi szövődmények, Asherman-szindróma (méhösszenövés korábbi küret után). A „tabletta okozta amenorrhoea” egy gyakori oligomenorrhoea, amelyet a vérzés rendszeres „megszűnése” elfed.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Az amenorrhoea diagnózisa

A szérum LH-szintje (emelkedett policisztás ovárium szindrómában), az FSH-szintje (nagyon magas korai menopauzában), a prolaktinszintje (emelkedett cipeccében, prolaktinomákban, valamint bizonyos gyógyszerek, például fenotiazinok szedése után) és a pajzsmirigyfunkciós tesztek a leginformatívabb diagnosztikai vizsgálatok. A hiperprolaktinémiában szenvedő betegek akár 40%-ánál is előfordul daganat, ezért koponyaröntgen és CT-vizsgálat szükségessé válhat.

trusted-source[ 7 ]

Az amenorrhoea kezelése

Az amenorrhoea kezelését az ok határozza meg. Korai menopauza esetén hormonpótló terápiát kell felírni, amely megköveteli az ösztrogénhiány tüneteinek kontrollálását és a csontritkulás elleni védelmet.

A hipotalamusz-hipofízis tengely diszfunkciója

Mérsékelt zavarok esetén (pl. stressz, enyhe fogyás) lehetséges elegendő ösztrogéntermelést serkenteni a petefészekben az endometrium kialakulásához (amely a progeszteron elhagyása után leválik, pl. noretiszteron 5 mg 8 óránként 7 napon keresztül), de az időbeli szabályozás károsodik, így a ciklusok nem állnak helyre. Súlyosabb zavarok esetén a tengely működése leáll (pl. jelentős fogyás). Az FSH és LH szint, és így az ösztrogén is alacsony. Célszerű a beteggel megfelelő megbeszélést folytatni, terápiás táplálást felírni, stresszoldást végezni, és javasolni, hogy forduljon pszichiáterhez. Tanácsolja neki fogamzásgátlók használatát, mivel az ovuláció bármikor bekövetkezhet. Ha a beteg azonnal vissza akarja állítani a termékenységet, vagy szüksége van a menstruáció kezdetének megnyugtatására, akkor klomifén-citrát írható fel közepesen súlyos zavarok esetén, de a gonadotropin-felszabadító hormonnal történő stimuláció szükséges a tengely helyreállításához.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.