Amerikai mucocutaneous és skin leishmaniasis

A keleti félgömbön a bőr leishmaniasis kórokozói a L. Tropica komplex parazitái; a betegséget gyakran keleti fekélynek nevezik. A nyugati féltekén a betegség e formájának okozó ágenseit L. Mexicana és L. Brasiliensis komplexek leishmania képviseli. Az L. Brasiliensis komplex néhány parazitája terjedhet a nyirokcsomók mentén.

Az L. Aephiopica és az L. Mexicana komplex fajok által érintett emberek egy része diffúz bőrlazulanáz; míg a celluláris immunitás rendszerében az amastigot rendszerében előforduló speciális rendellenességek továbbra is szaporodnak, és az epidermisz nem fekélyez.

A bőr leishmaniasis diagnosztizálását és kezelését Amerikában ugyanazokkal a módszerekkel és ugyanazon gyógyszerek segítségével végzik, mint a régi lepermiaia bőrén.

Világszerte a bőr és a mucocutan leishmaniasis 90% -a Brazíliában, Peruban, Algériában, Szaúd-Arábiában, Szíriában és Iránban fordul elő.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Az L. Mexikana komplexum új világának bőrkivágásai

[7], [8], [9], [10], [11]

Okok

Az Újvilág bőrének leishmaniasisának okozója a L. Mexikana, amely 5 leishmaniás alfajot tartalmaz.

A mexikói leishmaniasis formája Dél-Mexikóban (a Yucatán-félszigeten), Guatemalában és a szomszédos országokban található. Ez egy zoonózis, melynek természetes fókuszai a nedves trópusi erdők tájakhoz kapcsolódnak. Gyakrabban van egy leishmanioma, főként a fül bőrén, amely komplikációk nélkül gyógyul. Azonban a betegség krónikus folyamatának (kb. 40% -a) mélyen kialakult fekélyek kialakulása és a fülek, az orr és a gége porckorongos szöveteinek elpusztítása nem ritka.

[12], [13], [14], [15],

Járványtan

A betegség legtöbb formája természetes fókusz zoonózis. A kórokozók forrásai és tartályai lehetnek rágcsálók, marsupiálok, sok vad és háziállat. A fő hordozók a Lutzomyia és a Psychodopygus nemzetiségei szúnyogjai, sok faj, amelyek élettani életükben nappal támadják meg a termelés során. A betegség elsősorban a vidéki területeken fordul elő, a városokban kivételesnek tekinthető. Az esetek maximális számát a következőképpen számolják el:. Esős évszak. Az érzékenység egyetemes (minden korosztály betege, mind helyi, mind külföldi). A betegséget Latin-Amerika minden országában (esetleg Chile kivételével) rögzítik az Egyesült Államok (Texas) déli régióiban.

Brazília (Amazon) elkülönített L. Mexicana amazonensis meg, amely elsősorban a vadon élő állatok (patkányok, egerek, oposszum, a róka, pakolások) él az erdőben, a folyópartok és mocsarakban. Az ember rendkívül ritkán szerepel a járvány folyamatában. Fertőzés esetén a betegség nagyon nehéz, az esetek 30% -ában nem alkalmas a kezelésre, a diffúz bőr leishmaniasis formájában disfiguráláshoz vezet.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Patogenezis és pathoanatomikus kép

A patogenezis sok szempontból a patogenezishez hasonló, mint az Old World Leishmaniasis bőrében. Ott van a bőr mélyebb lézió (akár hipodermisz) és viszonylag gyakori patológiás folyamat átterjedt a nyálkahártyák (akár a nyálkahártya alatti réteg) az orr, száj, garat, gége, legalábbis - a nemi szervek. A védettség instabil és feszes.

Tünetek

Az inkubációs időszak 2-3 hétig 1-3 hónapig tart. Nincsenek alapvető különbségek az új és az óvilág leishmaniasisában lévő bőrelváltozások klinikai képében.

Amikor az első fekély általában mélyebb, néha lymphangitis és lymphadenitis társul. Az Újvilág kutánleishmaniasisának legfontosabb jellemzője a nyálkahártyák kóros folyamatában való gyakori részvétel. Tipikusan a nyálkahártyák érintettek 1-2 évvel a bőr fekélyeinek kialakulása után. Fekélyes-elhalásos változások a nyálkahártyák vezet mély deformációt az orr, fül, orr, garat, légutak, a reproduktív szervek, disfigures és letiltása betegeknél.

Az Újvilág kutánleishmaniasisának számos formája ismert.

Mexikóban ezt a betegséget nevezik a fekélyes "chiclerosnak" - a gumigyümölcs gyüjtőinek, amelyeknek körülbelül 30% -a megbetegszik az erdőben végzett munka első évében. A betegség általában viszonylag enyhe formában fordul elő. Gyakrabban egy leishmanioma jelenik meg a szervezet nyitott, szúnyoghálható részein, amely néhány hónap alatt komplikáció nélkül gyógyul. A perifériás elváltozások lokalizációjában, melyet az esetek 40% -ában észleltek, a betegség hosszú krónikus folyamatot követ, és az aurikum deformációjához vezet. A nyálkahártyák nem érintettek. Azonban az izolált esetek akkor ismeretesek, amikor mélyen fekélyek alakulnak ki az orr porcszövetének megsemmisítésével.

A fekélyben patogének csak a betegség első három hónapjában találhatók.

A lamixia - L. Mexicana amazonemis és L. Mexicana pifanoi

A bőr Leishmaniasis okozta más tagjai a komplex L. Mexicana - L. Mexicana amazonemis és L. Mexicana pifanoi, gyakran vezet a fejlődés a diffúz bőr-Leishmaniasis. Klinikailag hasonlít a régi világ diffúz kutan leishmaniasisához, nehéz kezelni, és leggyakrabban a Dominikai Köztársaságban

Diagnózis és megelőzés

A diagnózis és a megelőzés megegyezik a régi világ bőrleishmaniasisával.

[23], [24], [25], [26]