Amoxiclav akut és krónikus hörghurut esetén: kezelési sémák

Az Amoxiclav egy félszintetikus kombinált antibiotikum, amelynek hatóanyagai az amoxicillin és a klavulánsav. Ez a gyógyszer hatékony és gyengéd hatással van a szervezetre, ezért a szakemberek gyakran felírják a hörghurut kezelésére.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gyógyszerhatástani

Az Amoxiclav hatóanyaga, az amoxicillin, egy penicillincsoportba tartozó antibakteriális anyag. Az Amoxiclav egy további anyagot is tartalmaz klavulánsavat formájában. Baktericid tulajdonságokkal rendelkezik, és egyes mikroorganizmusok falainak pusztulása miatt stimulálja a szervezet védőfolyamatait. A klavulánsav fő funkciója a β-laktámáz elnyomása, amelyet egyes baktériumok szintetizálnak. Így a gyógyszer képes hatékonyan hatni a különböző típusú kórokozó mikroorganizmusokra.

Ez az antibiotikum rövid idő alatt bejut a belső szervekbe. Emiatt a gyógyszer gyorsan és hatékonyan segít még a súlyos hörghurut kezelésében is. A gyógyszer bevétele után körülbelül egy órával éri el csúcskoncentrációját a szervezetben. A bevétel után, körülbelül három órával az antibiotikum teljesen kiürül a szervezetből a veséken keresztül, kis mennyisége a belekben vagy a tüdőben is távozhat.

Az Amoxiclav képes olyan mikroorganizmusokra hatni, mint:

• gardnerella;
• Proteus;
• echinococcusok;
• Klebsiella;
• streptococcusok;
• listeria;
• Bordetella;
• shigella;
• Moraxella.

A streptococcus fertőzéssel szembeni pozitív hatás ellenére az Amoxiclav nem segít a hörghurutban, ha meticillin-rezisztens törzseket azonosítottak.

Az egyik alkalmazási javallat a hörghurut. Az Amoxiclav krónikus hörghurut esetén nem kevésbé kvalitatív hatással bír, mint az Amoxiclav akut hörghurut esetén.

[ 6 ], [ 7 ]

Adagolás és beadás

A gyógyszernek számos különböző formája létezik. Az alkalmazás módja és az adagolás a felszabadulás formájától függően változik.

1. Tabletták

Az Amoxiclav ezen formáját felnőttek (legalább 12 éves korig) hörghurut kezelésére szájon át kell bevenni. A tabletta lenyelése előtt tiszta vízben kell feloldani (egy tabletta 100 ml vízben) vagy rágni.

Az Amoxiclav tabletták a hatóanyagok arányában és mennyiségében különböznek (amoxicillin mg/klavulánsav mg mennyiség). Az Amoxiclav tablettáknak három típusa van. Ezek közé tartoznak:

• 250 (250 mg/125 mg)

A betegség enyhe és közepes stádiumában alkalmazzák, egy adagot 8 óránként.

• 500 (500 mg/125 mg)

A betegség enyhe és közepes stádiumában, gyakrabban súlyos stádiumokban alkalmazzák, egy adagot 8 óránként.

• 2x (875 mg/125 mg)

A betegség súlyos stádiumaiban alkalmazzák, 12 óránként egy adagot.

2. Gyorsfül

A Quicktab tabletták gyümölcsös ízűek, és használat előtt tiszta ivóvízben kell feloldani őket. Főként gyermekgyógyászati gyakorlatban alkalmazzák legalább 12 kilogramm súlyú gyermekeknél. Két változatban kapható:

• 500 mg/125 mg

Enyhe vagy közepesen súlyos hörghurut esetén alkalmazzák, naponta kétszer egy adagban.

• 850 mg/125 mg

Súlyos hörghurut esetén alkalmazzák, naponta kétszer egy adagban.

3. Amoxiclav por parenterális alkalmazásra.

Az Amoxiclav ezen formáját a betegség különösen súlyos formáira, vagy ha 12 év feletti betegeknél fennáll a halálozás veszélye, írják fel.

Az oldatot a következőképpen adagoljuk:

• intravénás injekciók

600 mg antibiotikumot 10 ml speciális injekcióhoz való vízben hígítunk. Az oldatot intravénásan adjuk be a betegnek egy bizonyos ideig (körülbelül 4 perc alatt).

• cseppentők

600 mg antibiotikumot 10 ml speciális injekciós vízben hígítunk, és 50 ml infúziós oldatot adunk hozzá. Az antibiotikumot cseppentőn keresztül adjuk be a gyógyszer hígításától számított legfeljebb 20 perc elteltével. Az eljárást 40 percig végezzük.

Egy felnőttnek nem szabad 24 óra alatt 6 g-nál több amoxicillint és 600 mg klavulánsavat bevennie. A 40 kg-nál kisebb testsúlyú gyermekeknél a hörghurut esetén alkalmazott Amoxiclav nem ajánlott 45 mg amoxicillinnél és 10 mg klavulánsavnál nagyobb adagban szedni testsúlykilogrammonként.

Hány napig kell bevenni az Amoxiclav-ot hörghurut esetén? Ezt a gyógyszert legfeljebb tizennégy napig ajánlott bevenni egymás után, mivel a hatóanyag (amoxicillin) hatása fokozatosan csökkenni kezd.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Az Amoxiclav szedésének jellemzői

Az antibiotikumok szedése bizonyos szabályokhoz és korlátozásokhoz kapcsolódik. Az Amoxiclav szedésének jellemzői a következők:

• Tilos bármilyen alkohol fogyasztása;
• ellenőrizni kell a vese- és májfunkciót;
• Anuriában szenvedő betegeknek legalább 48 órás időintervallumot kell tartaniuk az antibiotikumok adagjai között;
• A jelenleg fertőző mononukleózisban szenvedő betegeknek nem ajánlott az Amoxiclav szedése, mivel nagy a kockázata az eritémás kiütés kialakulásának;
• az antibakteriális gyógyszerek negatív hatással lehetnek a gyomor-bél traktusra, ezért ezt az antibiotikumot étkezés közben kell bevenni a negatív következmények minimalizálása érdekében;
• Fontos betartani a gyógyszer ajánlott tárolási feltételeit, nevezetesen sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 fokos levegőhőmérsékleten és nedvesség hiányában tárolandó;
• Szigorúan tilos az antibiotikumot a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után használni.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ellenjavallatok

A használat ellenjavallatai a következők:

• túlérzékenység a gyógyszer aktív összetevőivel szemben;
• limfocitás leukémia kialakulása jelenleg;
• fokozott egyéni érzékenység a penicillin antibakteriális gyógyszerekkel szemben;
• ha korábban klavulánsav vagy amoxicillin-expozíció miatt sárgaságot vagy májműködési zavart észleltek;
• jelenlegi fertőző mononukleózis;
• Terhesség alatt csak akkor engedélyezett a gyógyszer alkalmazása, ha az anya számára várható előnyök meghaladják a magzati szövődmények lehetséges kockázatát.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mellékhatások amoxiclav hörghurut esetén

Mellékhatások lehetnek:

• migrénes rohamok, a szédülés különböző stádiumai;
• indokolatlan szorongás, alvászavarok;
• görcsök;
• intersticiális nephritis, kristályvizelés;
• angioödéma, különböző patogenezisű bőrkiütések;
• thrombocytopenia, leukopénia, pancitopénia;
• anafilaxiás sokk;
• a máj gyulladása vagy működési zavara;
• a gyomor-bél traktus diszfunkciója hányinger és hányás, hányás, fájdalom, hasmenés formájában jelentkező székletürítés formájában;
• Túladagolás esetén izgatottság, görcsök és álmatlanság léphet fel; ebben az esetben a terápiát hemodialízissel végzik.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az Amoxiclav-ot óvatosan kell alkalmazni más gyógyszerek szedése esetén, mivel egyes gyógyszerekkel való kölcsönhatások befolyásolhatják a kezelés minőségét:

• az orális fogamzásgátlók hatása jelentősen csökken;
• Az Amoxiclav-ot nem szabad glükózaminnal és hashajtókkal egyidejűleg szedni, mivel ez csökkenti az antibiotikum felszívódását; aszkorbinsav szedésekor a gyógyszer felszívódása fokozódik;
• Az Amoxiclav és a Rifampicin egyidejű szedése mindkét gyógyszer terápiás hatásának teljes hiányával jár;
• a metotrexát Amoxiclav-val kombinálva jelentősen növeli toxikus tulajdonságait;
• Az Amoxiclav és az antikoagulánsok egyidejű alkalmazása esetén a protrombin idő megnő, ezért nem szabad kombinálni őket;
• Probenecid szedése esetén az Amoxiclav hatóanyag szérumkoncentrációja megnő, aminek következtében lelassul a szervezetből való kiürülése.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Amoxiclav analógok

Az anamnézis és a diagnózis alapján a szakemberek az Amoxiclav analógjait írják fel, és nem ezt az antibiotikumot.

1. Sumamed. Széles spektrumú makrolid antibakteriális gyógyszer, amely azitromicin hatóanyagot tartalmaz. Akkor írják fel, ha a penicillin típusú antibakteriális gyógyszerek hatástalanok.
2. Flemoxin. Ennek az antibakteriális gyógyszernek a hatóanyaga az amoxicillin, de az Amoxiclav-tól eltérően nem tartalmaz klavulánsavat. Ennek köszönhetően a Flemoxin hatékony a légzőszervi betegségek kezelésében, de a felhasználási javallatok teljes száma lényegesen kisebb, mint az Amoxiclav esetében.
3. Suprax. Béta-laktamázzal szemben is rezisztens. Akut vagy krónikus hörghurut esetén javallt.
4. Augmentin. Ez az Amoxiclav teljes analógja, mivel ugyanazokat a hatóanyagokat tartalmazza.

[ 29 ]

Az Amoxiclavról szóló vélemények

A betegek többnyire pozitív visszajelzéseket hagynak az Amoxiclav antibiotikumról. Az Amoxiclav hörghurutban betöltött szerepére vonatkozó vizsgálatok szerint ez a gyógyszer 3 napos szedés után pozitív hatást fejt ki. Azonban néha az Amoxiclav nem fejti ki a kívánt hatást a hörghurutra, vagy mellékhatásokat okoz a gyógyszerre adott egyéni reakció miatt.