Andipal

Az Andipal egy kombinált gyógyszer, amely több hatóanyagot tartalmaz:

1. Bendazol: Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szer, amelyet általában fájdalom és gyulladás enyhítésére használnak.
2. Metamizol-nátrium: Analgin néven is ismert, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszer, amelyet fájdalom és láz csillapítására használnak.
3. Papaverin-hidroklorid: Izomlazító, amely enyhíti a szervek, például a belek és a húgyutak simaizmainak görcseit. A gyomorizmok görcseinek enyhítésére is használják.
4. Fenobarbitál: Görcsoldó és altató hatású szer, amelyet görcsrohamok kezelésére és altatóként használnak.

Ezt a gyógyszert gyakran használják különféle fájdalmak, például fejfájás, izomgörcsök, fogfájás stb. enyhítésére. Orvos írhatja fel rövid távú tünetmentesítésre, de hosszú távú alkalmazása orvosi konzultáció nélkül nem ajánlott a fenobarbitál jelenléte miatt, amely egy barbiturát, és hosszú távú használat esetén mellékhatásokat okozhat.

Jelzések Andipala

1. Fejfájás: Beleértve a feszültség okozta fejfájást, a migrént és a fejfájás egyéb formáit.
2. Izomgörcsök: Az Andipal segíthet enyhíteni a különféle okok, például sérülés, túlhajszoltság vagy egyéb állapotok okozta izomgörcsöket.
3. Bélgörcsök: Különböző, fájdalommal és görcsökkel járó gyomor-bélrendszeri rendellenességek esetén.
4. Menstruációs fájdalom: A menstruációs ciklussal járó fájdalom és kellemetlenségek enyhítésére.
5. Fogfájás: Fogfájás esetén, beleértve a fogszuvasodást vagy a foghúzás utáni fájdalmat.
6. Urológiai betegségek okozta fájdalom: Húgyhólyaggyulladás, pyelonephritis és egyéb urológiai betegségek okozta fájdalom csillapítására.

Kiadási űrlap

Tabletták: Ez a gyógyszer leggyakoribb formája. A tablettákat általában buborékfóliákban vagy üvegekben csomagolják, és vízzel szájon át kell bevenni.

Gyógyszerhatástani

1. Bendazol: A bendazol gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. Blokkolja a ciklooxigenázt, ami a gyulladásért és fájdalomért felelős prosztaglandinok képződésének csökkenéséhez vezet. Ez segít csökkenteni a gyulladást és enyhíteni a fájdalmat.
2. Metamizol-nátrium (analgin): A metamizol-nátrium gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Csökkenti a prosztaglandinok képződését, ami a fájdalom és a gyulladás csökkenéséhez vezet.
3. Papaverin-hidroklorid: A papaverin egy izomgörcsoldó szer. Ellazítja az erek, a gyomor-bél traktus és más szervek simaizmait, ami segít enyhíteni a görcsöket és javítja a vérellátást.
4. Fenobarbitál: A fenobarbitál egy barbiturát, amely nyugtató és görcsoldó hatású. Csökkenti a központi idegrendszer ingerlékenységét, ami segíthet az idegfeszültség enyhítésében és az alvásminőség javításában.

Ezen összetevők kombinációja lehetővé teszi a gyógyszer széles spektrumú hatását, és különféle fájdalmak és görcsök enyhítésére használható.

Farmakokinetikája

1. Bendazol:

• Szívás:
  • Jól felszívódik a gyomor-bél traktusból.
• Elosztás:
  • Egyenletesen oszlik el a test szöveteiben.
• Anyagcsere:
  • A májban metabolizálódik aktív metabolitokká.
• Visszavonás:
  • A vesék választják ki, főként metabolitok formájában.
• Felezési idő:
  • Körülbelül 2-4 óra.

2. Metamizol-nátrium (Analgin):

• Szívás:
  • Gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból.
• Elosztás:
  • Jól eloszlik a szövetekben, behatol a placentán és az anyatejbe.
• Anyagcsere:
  • A májban metabolizálódik aktív metabolitokká.
• Visszavonás:
  • A vesék választják ki, főként metabolitok formájában.
• Felezési idő:
  • Körülbelül 7-12 óra.

3. Papaverin-hidroklorid:

• Szívás:
  • Jól felszívódik a gyomor-bél traktusból.
• Elosztás:
  • Egyenletesen eloszlik a szövetekben, behatol a méhlepényi gáton és az anyatejbe.
• Anyagcsere:
  • Metabolizálódik a májban.
• Visszavonás:
  • A vesék metabolitok formájában választják ki.
• Felezési idő:
  • Körülbelül 0,5-2 óra.

4. Fenobarbitál:

• Szívás:
  • Lassan, de teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból.
• Elosztás:
  • Széles körben eloszlik a test szöveteiben, beleértve az agyat is, és átjut a méhlepényen, majd bejut az anyatejbe.
• Anyagcsere:
  • Metabolizálódik a májban.
• Visszavonás:
  • A vesék által ürül ki, 25-50%-ban változatlan formában.
• Felezési idő:
  • Körülbelül 2-4 nap.

Adagolás és beadás

1. Felnőtteknek: A szokásos felnőtt adag 1-2 Andipal tabletta (vagy kapszula), naponta legfeljebb 3 alkalommal. Nagyobb fájdalom- vagy görcscsillapítás esetén orvosa javasolhatja az adag 2 tablettára (vagy kapszulára) emelését adagonként. A maximális napi adag általában nem haladja meg a 6 tablettát (vagy kapszulát).
2. Gyermekeknek: A gyermekek adagját a gyermek életkora és testsúlya alapján határozzák meg, ezért fontos, hogy betartsa az orvos utasításait vagy a gyógyszeren található utasításokat.
3. Idős betegeknél: Idős betegeknél általában alacsonyabb adaggal ajánlott kezdeni a gyógyszerrel szembeni fokozott érzékenység és a mellékhatások fokozott kockázata miatt.
4. Használati utasítás: A tablettákat (vagy kapszulákat) szájon át, egy pohár vízzel kell bevenni. Az injekciós oldatot intramuszkulárisan vagy intravénásan csak orvos vagy egészségügyi szakember adhatja be.
5. A kezelés időtartama: A kezelés időtartamát az orvos határozza meg a betegség jellegétől és súlyosságától függően. Az Andipal-t általában rövid ideig alkalmazzák a tünetek enyhítésére.

Terhesség Andipala alatt történő alkalmazás

1. Metamizol-nátrium:

   • A metamizol-nátrium alkalmazása terhesség alatt nem javasolt a korlátozott biztonságossági adatok és az agranulocitózis (a granulociták számának csökkenése a vérben) lehetséges kockázata miatt, ami egy súlyos mellékhatás. A kutatások arra utalnak, hogy a metamizol alkalmazása az első trimeszterben növelheti a veleszületett rendellenességek kockázatát (Dathe et al., 2017).

2. Fenobarbitál:

   • A görcsoldóként alkalmazott fenobarbitál fejlődési késleltetést és a neuroendokrin funkciók megváltozását okozhatja az utódoknál. Állatkísérletek kimutatták, hogy a fenobarbitál károsíthatja a reproduktív funkciókat és késleltetheti a pubertás kezdetét azoknál az utódoknál, amelyek prenatálisan fenobarbitállal érintkeztek (Gupta & Yaffe, 1981).
   • A fenobarbitál csökkentheti a gonadotrop hormonok termelődését is, amelyek fontosak a terhesség fenntartásához, és vetéléshez vezethet (Patil és Rao, 1982).

3. Papaverin-hidroklorid:

   • Nincs elegendő adat a papaverin-hidroklorid terhességre gyakorolt hatásairól. Azonban ismert, hogy ellazítja a simaizmokat, és hatással lehet a méhre. A papaverin alkalmazását orvosnak kell gondosan indokolnia.

4. Bendazol:

   • A bendazol immunmoduláló és értágító tulajdonságokkal rendelkezik. Nincs elegendő adat a terhesség alatti biztonságosságáról, ezért óvatosan kell alkalmazni.

Ellenjavallatok

1. Egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben: Azok a személyek, akiknél ismert allergia a bendazolra, a metamizol-nátriumra, a papaverin-hidrokloridra, a fenobarbitálra vagy a gyógyszer egyéb összetevőire, nem szedhetik az Andipalt.
2. Súlyos máj- vagy vesefunkció-károsodás: Mivel a gyógyszer metabolizmusa és eliminációja elsősorban a májon és a veséken keresztül történik, a súlyos szervkárosodásban szenvedő betegeknél fennállhat az aktív metabolitok vagy más metabolikus melléktermékek felhalmozódásának veszélye.
3. Hipertónia: A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni magas vérnyomású betegeknél a vérnyomásra gyakorolt lehetséges hatása miatt.
4. Terhesség és szoptatás: Az Andipal terhesség vagy szoptatás alatti alkalmazását orvossal kell megbeszélni, mivel a biztonságosságát ezekben az esetekben nem feltétlenül vizsgálták kellőképpen.
5. Gyermekkor: Az Andipal gyermekeknél szigorú orvosi felügyelet mellett alkalmazható, és csak akkor, ha az előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat.
6. Porfíria: Az Andipal ellenjavallt porfíriában szenvedő betegeknél a betegség súlyosbodásának lehetősége miatt.

Mellékhatások Andipala

1. Álmosság és szédülés: Ez az egyik leggyakoribb mellékhatás, amelyet a gyógyszer okozhat. A betegek álmosságot, fáradtságot vagy szédülést tapasztalhatnak az Andipal bevétele után.
2. Vérnyomáscsökkentés: Az Andipalban található papaverin egyes betegeknél vérnyomáscsökkenést okozhat, különösen a gyógyszer gyors beadása esetén.
3. Szájszárazság: Ez az egyik gyakori mellékhatás, amely a görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszerekhez kapcsolódik.
4. Emésztőrendszeri betegségek: Különböző gyomor-bélrendszeri panaszok, például hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés előfordulhatnak.
5. Allergiás reakciók: Egyes betegek allergiás reakciókat tapasztalhatnak, például bőrkiütést, viszketést vagy angioödémát.
6. Központi idegrendszeri depresszió: Az Andipalban található fenobarbitál központi idegrendszeri depressziót okozhat, ami álmosságban, fáradtságban, túladagolás esetén pedig akár légzésdepresszióban is megnyilvánulhat.
7. Görcsrohamok: Egyes betegek görcsrohamokat tapasztalhatnak a gyógyszer használata következtében.
8. Egyéb mellékhatások: Egyéb mellékhatások is előfordulhatnak, például szívritmuszavarok, vérnyomásváltozások, fokozott májműködés stb.

Overdose

1. Extrém álmosság vagy ájulás.
2. Súlyos szívritmuszavarok, beleértve a gyors vagy lassú szívverést.
3. Szédülés és súlyos fejfájás.
4. Görcsök vagy izomgörcsök.
5. Súlyos légzési nehézségek, beleértve a légzésleállást is.
6. Vérnyomásváltozások, beleértve a magas vérnyomást vagy a hipotenziót.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Alkohol: Az Andipal egyidejű alkoholfogyasztása fokozhatja annak nyugtató hatását, és álmosságot, valamint szédülést okozhat.
2. Központilag ható gyógyszerek: Az Andipal együttes alkalmazása más, a központi idegrendszerre depresszáns hatást gyakorló gyógyszerekkel, például altatókkal, nyugtatókkal, antidepresszánsokkal vagy neuroleptikumokkal, fokozhatja a nyugtató hatást és fokozott álmosságot okozhat.
3. Görcsgátlók: Az Andipal és görcsgátlók együttes alkalmazása csökkentheti azok hatékonyságát vagy fokozhatja a mellékhatásokat.
4. Antidepresszánsok: Az Andipal és a szerotonin-visszavétel-gátlók (pl. szertralin, fluoxetin) egyidejű alkalmazása növelheti a szerotonin szindróma kialakulásának kockázatát.
5. Vérnyomáscsökkentők: Az Andipalban található papaverin fokozhatja a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását, ami a vérnyomás jelentős csökkenéséhez vezethet.