Angiográfia

A szokásos röntgenfelvételek nem mutatnak képet az artériákról, vénákról és nyirokcsomókról, mivel a röntgensugarakat a környező szövetekhez hasonlóan abszorbeálják. Kivételt képeznek az artériák és a tüdővénák, amelyek a fénytágulások háttérszínének elágazó sötét csíkokként jelennek meg. Ezenkívül az atherosclerosisban szenvedő betegeknél, főként időseknél és szeniliseknél a mész falában lévő meszesedések figyelhetők meg, és ezek a mészkőplakkok jól láthatóak a képeken.

Angiográfia - A vérerek röntgenvizsgálata, melyet kontrasztanyagok alkalmazásával állítanak elő.

Mesterséges kontraszt esetén az erre a célra szolgáló szerves jódvegyület oldatát injekciózzák a vérben és a nyirokcsatornákban. Attól függően, hogy az érrendszernek milyen része van, különbséget tesz az arteriográfia, a venográfia (phlebography) és a limfográfia között.

Az angiográfia csak akkor kerül végrehajtásra, miután a fizikális vizsgálat, és csak akkor, ha a nem-invazív módszerek nem tudják diagnosztizálni a betegséget, és a becslések szerint, kép alapján a hajók és a véráramlás tanulmány felfedi a tényleges veresége parancsnokai vagy azok változása betegség más szerveket. Azonban nem szabad megfeledkezni arról, hogy az angiográfia invazív vizsgálat a komplikációk lehetőségével és meglehetősen jelentős sugárterheléssel.

Angiográfiát alkalmaznak, hogy vizsgálja, és azonosítani a tényleges hemodinamikai érrendszeri betegségben szenved, diagnosztikája károk és fejlődési rendellenesség szervek, elismerése gyulladásos, degeneratív és tumoros elváltozások, okozva diszfunkció és a vaszkuláris morfológiára. Az angiográfia szükséges lépés az endovaszkuláris műveletek elvégzésében.

Ellenjavallata angiográfia rendkívül súlyos állapot a beteg, akut fertőzéses, gyulladásos, és a mentális betegségek, súlyos szív-, máj- és veseelégtelenség, túlérzékenység jód készítmények.

A jód idioszinkráziójának lehetősége a vizsgálat előtti interjú során tisztázódik, valamint a jodid hatóanyaggal szembeni érzékenység mintájára. Ehhez a pácienst intravénásan adjuk be 1-2 ml kontrasztanyaggal. Az allergiás reakció tünetei közé tartozik a fejfájás, émelygés, viszketés, csalánkiütés, conjunctivitis, rhinitis és szívritmuszavarok.

A vizsgálat előtt az orvosnak meg kell magyaráznia a betegnek az eljárás szükségességét és természetét, és meg kell szereznie a beleegyezését annak elvégzéséhez. Az angiográfia előestéjén este nyugtatókat írnak fel. Reggel megszakítják a reggelit. A szúrás területén borotválkozás. A vizsgálat előtt 30 perccel előkezelést végeznek (antihisztaminok, nyugtatók, fájdalomcsillapítók).

Az arteriográfiát az edény átszúrásával vagy katéterezésével végezzük. A puncturát az alsó végtagok, a hasi aorta és nagy ágainak carotis artériáiban, artériáiban és vénáiban tanulmányozták. Az angiográfia fő módszere azonban jelenleg a hajó katéterezése, amelyet a svéd orvos Sel'dinger által kidolgozott eljárás szerint végezni.

A katéterezés kedvelt helye a femorális artéria területe. A páciens hátul fekszik. A működési területet steril lapokkal kezelik és határolják. Egy lüktető femoralis artériát próbálnak ki. Helyi paravasalis érzéstelenítés után a 0,5-1,5% -os novokain oldat 0,3-0,4 cm hosszú vágást tesz lehetővé, és ez egy tompa ösvényen keresztül egy keskeny ösvényt vezet be az artériába. Mozgásban, enyhe dőlésszel egy speciális tűvel, széles nyílással van ellátva. Az artériák falát átszúrja, majd a varróceruza eltávolításra kerül. Húzza meg a tűt, lokalizálja a végét az artériában. Ebben a pillanatban erős vérfolyás tűnik ki a tű pavilonjából. Egy fémvezetéket helyeznek a tűn keresztül az artériába, amelyet ezután a belső és az általános szívizomsejtekbe és az aortába vezetnek a kiválasztott szintre. A tűt eltávolítják, és a radiopsziás katétert a vezető mentén az artériás rendszer szükséges pontjába helyezzük. Előrehaladása a kijelzőn figyelhető meg. A vezeték eltávolítása után a katéter szabad (külső) vége csatlakoztatva van az adapterhez, és a katétert azonnal heparinnal izotóniás nátrium-klorid-oldattal mossuk.

Az angiográfia minden manipulációját röntgen-televízió vezérlésével végezzük. A katéterezésben résztvevők védőkötényeken dolgoznak, amelyek tetején steril ruhákba kerülnek. Az angiográfia során a beteget folyamatosan monitorozzák.

A katéteren keresztül egy kontrasztanyagot injektálnak a tesztartériába egy automata fecskendővel (injektorral) nyomás alatt. Ugyanakkor elindul a nagysebességű röntgenfelvétel. Programja - a felvételek száma és ideje - a készülék kezelőpaneljére van telepítve. A képek azonnal megjelennek. Meggyőződve a tanulmány sikerességéről, a katétert eltávolítják. A lyukasztás helyét 8-10 percen keresztül megnyomják a vérzés leállításához. A lyukasztási területen egy napig nyomásos kötést alkalmaznak. A páciens ugyanabban az időszakban elrendelte a pihenést. Egy nap után a kötést aszeptikus matricával helyettesítik. A pácienst folyamatosan figyeli a kezelőorvos. A testhőmérséklet kötelező mérése és a műtét helyének vizsgálata.

Az angiográfia leggyakoribb szövődménye a hematoma kialakulása a katéterezés területén, ahol duzzanat jelentkezik. Őt óvatosan kezelik. Komoly, de szerencsére ritka szövődmény a perifériás artéria thromboembolia, amelyet a végtag ischaemiája jelez.

[1], [2], [3], [4], [5]