A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Állati (majom) himlő: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az állati himlő a Poxviridae családba tartozó vírusok által okozott zoonotikus fertőző betegségek egy csoportja, amelyet láz és hólyagos-göbös kiütés jellemez. Ide tartozik a majomhimlő, a tehénhimlő, a vakcinavírus és alfaja, a buffalopox vírus okozta betegségek, valamint az ál-tehénhimlő (paravakcina) és a Tanapox. Az ál-tehénhimlő kórokozója a Parapoxvinis nemzetségbe, a Tanapox a Yatapoxvirus nemzetségbe , a többi pedig az Orthopoxvirus nemzetségbe tartozik. A majomhimlő klinikailag hasonlít a himlőre, és a legveszélyesebb, mivel emberről emberre terjedhet, és a kórokozó genetikailag nagyon közel áll a himlővírushoz. Más himlővírus-fertőzések egyetlen hólyagos-göbös elemmel és regionális nyirokcsomó-gyulladással jelentkeznek.
A majomhimlő (latinul variola vimus) egy akut, zoonózissal terjedő, természetes gócos vírusos fertőző betegség, amely Közép- és Nyugat-Afrika egyenlítői övezetének trópusi erdőiben és szavannáiban gyakori, és amelyet mérgezés, láz és hólyagos-gennyes kiütés jellemez.
ICD-10 kód
B04. Majomhimlő vírus okozta fertőzések.
A majomhimlő epidemiológiája
A kórokozó forrása és rezervoárja 12 fajba tartozó beteg főemlős (cercopithecus, colobus, gibbon, gorillák, csimpánzok, orangutánok stb.) és trópusi mókusok. A vírusürítés időtartama ismeretlen. Az emberek beteg állatoktól fertőződnek érintkezés (kötőhártyán és sérült bőrön keresztül) és levegőben szálló vagy levegőben szálló por (aeroszolos fertőzési mechanizmus) útján. Az emberek természetes érzékenysége ismeretlen. A beteg személy is lehet a fertőző ágens forrása.
A majomhimlő első kitöréseit 1958-ban regisztrálták négyhavonta a koppenhágai Állami Szérum Intézetben Szingapúrból importált jávai makákóknál. Ezt követően 78 különböző országbeli, majmokkal foglalkozó laboratóriumban észleltek járványkitöréseket. 1970 augusztusának végén az egykori Zaire Köztársaság (Kongói Demokratikus Köztársaság) Egyenlítői tartományában egy 9 hónapos fiúnál regisztrálták az első majomhimlős esetet. 1970 és 2003 között körülbelül 950 majomhimlős esetet regisztráltak embereknél a Kongói Demokratikus Köztársaságban, a Közép-afrikai Köztársaságban, Gabonban, Kamerunban, Nigériában, Elefántcsontparton, Libériában és Sierra Leonéban. 2003-ban az Egyesült Államokban 37 embernél észlelték a betegséget. A betegség összes esetének több mint 95%-át a Kongói Demokratikus Köztársaságban észlelték. 1996-1997-ben több mint 450 majomhimlős esetet jelentettek embereknél Kasai-Oriental tartomány két kerületében, az esetek 73%-át emberről emberre történő terjedésként igazolták. A leginkább érintett csoport a 4-10 éves gyermekek. A szezonalitás a nyár.
Amikor himlős vagy gyanús majmokat azonosítanak, ugyanazokat a járványellenes és megelőző intézkedéseket teszik, mint himlő esetén, beleértve a himlővakcinával történő oltást is.
Közép- és Nyugat-Afrika trópusi területein, ahol a majomhimlő endémiás, a lakosság rutinszerű oltása ajánlott.
[ Mi okozza a majomhimlőt?
A majomhimlőt a Poxvuidae családba tartozó Orthopoxvirus nemzetségbe tartozó vírus okozza . Morfológiai és antigén tulajdonságait tekintve közel áll a himlővírushoz, de fő biológiai tulajdonságaiban különbözik tőle:
- Csirkeembriók chorion-allantois membránján 34,5-35,0 °C hőmérsékleten a vírus szaporodik, kis, központi vérzéssel járó himlőhelyeket és egyetlen nagy fehér himlőhelyet képezve: a maximális fejlődési hőmérséklet 39,0 °C;
- kifejezett hemagglutináló aktivitással rendelkezik;
- Nincs citopátiás hatása, és nem okoz hemadszorpciót a transzplantált sertésembrió-vese sejtvonalának sejtjeiben. A környezeti tényezők hatásával szembeni ellenállás megegyezik a himlő kórokozójával.
A majomhimlő patogenezise
A majomhimlő patogenezisének fázisai megegyeznek a feketehimlőével, de a nyirokcsomókban kifejezettebb gyulladásos változások alakulnak ki.
A majomhimlő tünetei
A majomhimlő lappangási ideje 7-21 napig tart.
A majomhimlőt a himlőtől megkülönböztető fő jellemző a betegek 86%-ánál kialakuló nyirokcsomó-gyulladás. Ez a prodromális időszakban, a majomhimlő tüneteinek megjelenésével egyidejűleg jelentkezik: 38,0-39,5 °C-ig terjedő láz, fejfájás, izomfájdalom és ízületi fájdalom. A nyirokcsomó-gyulladás lehet kétoldali vagy egyoldali, és a fertőzés belépési pontjától függően a szubmandibuláris, nyaki, hónalji vagy lágyéki nyirokcsomókban alakul ki. Kiütés kialakulásával a betegek 64%-ánál generalizált nyirokcsomó-gyulladás alakul ki. A fertőzés aeroszolos mechanizmusa esetén a betegek torokfájást és köhögést észlelnek. A kiütés, a gennyesedés és a lábadozás időszakai klinikai tüneteiben gyakorlatilag nem különböznek a himlőétől, de általában könnyebben és gyorsabban lezajlanak (2-4 hét alatt). Rao osztályozása szerint az emberekben a majomhimlő az esetek 58%-ában a diszkrét változat szokásos formájában, 32, illetve 10%-ában pedig félig konfluens és konfluens formában fordul elő. Lehetséges a himlőpurpura kialakulása (egy eset gyermeknél), a varioloid egy különálló változata, a himlő kiütés nélkül, a himlő láz nélkül és a láthatatlan forma.
A majomhimlő szövődményei
A majomhimlőt leggyakrabban bakteriális fertőzések bonyolítják: bronchopneumonia, keratitis, hasmenés, flegmon, tályogok és mások.
Halálozás
A majomhimlő halálozási aránya átlagosan 3,3-9,8% (a betegek életkorától függően). A 10 év feletti korcsoportban nem regisztráltak halálos kimenetelű esetet.
Milyen tesztekre van szükség?
Majomhimlő prognózisa
A majomhimlő prognózisa eltérő, amely a klinikai formától és az életkortól függ.