^

Egészség

A
A
A

Az állkapocs rendellenességei és deformitásai

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az állkapcsok mérete és alakja jelentősen változhat az arc teljes méretének és formájának megfelelően. Az egyik vagy mindkét állkapocs deformációjáról csak akkor beszélhetünk, ha élesen eltérünk az adott egyén arcának többi részéhez leginkább illeszkedő, konvencionális átlagértékektől.

Az állkapocs deformációjának második kritériuma a rágófunkció és a beszéd zavara.

Az alsó állkapocs túlzott fejlődését általában progeniának vagy makrogéniának, az alulfejlettségét pedig mikrogéniának vagy retrognátiának nevezik.

A felső állkapocs túlzott fejlődését makrognátiának vagy prognatiának, az alulfejlettségét pedig mikrognátiának vagy opiszthognatiának nevezik.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mi okozza az állkapocs rendellenességeit és deformitásait?

A fogászati, arc- és állkapocs-deformitások okai nagyon változatosak. Így a magzat állkapcsának organo- és morfogenezise zavart szenvedhet az embrióra gyakorolt örökletes hatások, a szülők betegségei (beleértve az anya endokrin és anyagcserezavarait, fertőző betegségeket ), sugárterhelés, valamint az anya nemi szerveinek fiziológiai és anatómiai rendellenességei és a magzat rendellenes helyzete miatt.

Kora gyermekkorban az állkapocs fejlődését endogén tényezők (öröklődés, endokrin rendellenességek, különféle fertőző betegségek, anyagcserezavarok) és exogén hatások (az állkapocs növekedési zónáiban fellépő gyulladás, trauma, beleértve a születési traumát, sugárkárosodás, mechanikai nyomás, rossz szokások - ujj szopása, cumi, alsó ajak szopása vagy ököllel az arc alá fogása alvás közben, az alsó állkapocs előretolása a bölcsességfogak kitörése során, hegedülés közben stb., a rágókészülék működési zavara, a nyelés zavara, az orrlégzés stb.).

Gyermekkorban és serdülőkorban, valamint felnőtteknél is előfordulhatnak állkapocs-deformációk véletlen trauma, durva hegösszehúzódások, sebészeti beavatkozások és kóros folyamatok (oszteomyelitis, ankylosis, noma stb.) hatására. Ez utóbbi túlzott csontregenerációhoz, vagy éppen ellenkezőleg, felszívódáshoz és sorvadáshoz vezethet.

A disztrófiás folyamat az arc lágy szöveteinek és csontvázának fél-, kétoldali vagy korlátozott sorvadásához vezethet (például az úgynevezett hemiatrófiához).

Az arccsontok hipertrófiáját elősegítő állapotok jelenlétében akromegáliás proliferáció figyelhető meg, különösen az alsó állkapocsban.

Az alsó állkapocs szerzett egyoldalú alulfejlettségének gyakori okai az osteomyelitis, a temporomandibularis ízület gennyes gyulladása és a condylaris folyamat mechanikai károsodása a beteg életének első évtizedében.

Az állkapocs-anomáliák és deformációk patogenezise

Az állkapocs-deformáció kialakulásának mögöttes patogenetikai mechanizmusai az állkapocs növekedési zónáinak elnyomása vagy részleges leállása, a csontvesztés, valamint a rágó- vagy szájnyitási funkciók leállása. Különösen az egyoldali mikrogénia kialakulásának fő tényezője az alsó állkapocs hosszirányú növekedésének zavara veleszületett vagy osteomyelitiszes elváltozások miatt, illetve a növekedési zónák leállása, különösen az alsó állkapocs fejének területén találhatók esetében.

Az állkapocs-deformációk patogenezisében jelentős szerepet játszanak a növekvő szervezet endokrin rendellenességei.

Az arccsontok kombinált deformációinak patogenezise szorosan összefügg a koponyaalapi szinkondrózisok diszfunkciójával. A mikro- és makrognátiákat az állkapocscsont fejében lokalizált növekedési zónák gátlása vagy irritációja okozza.

A progenia kialakulásában fontos szerepet játszik a helytelenül elhelyezkedő nyelv nyomása és a szájüreg térfogatának csökkenése.

Az állkapocs-rendellenességek és deformációk tünetei

Az állkapocs-deformációk tünetei között az első helyet általában a beteg (és gyakran a körülötte lévő emberek) elégedetlensége foglalja el az arc megjelenésével. A fiatal férfiak és nők különösen kitartóan fejezik ki ezt a panaszt: kérik arcuk "eltorzulásának" megszüntetését.

A második tünet a fogászati-állkapocs-készülék egyik vagy másik funkciójának megsértése (rágás, beszéd, éneklés, fúvós hangszer lejátszása, széles mosoly, vidáman és vidáman nevetés barátokkal, családdal, munkahelyen).

A malocclusio megnehezíti az étel rágását, és arra kényszeríti a pácienst, hogy gyorsan lenyelje, anélkül, hogy a nyál feldolgozná. Néhány szilárd étel teljesen elérhetetlen. Az étkezdében, étteremben vagy kávézóban enni egyszerűen lehetetlen, mivel a beteg emberek látványa undort kelt a körülöttünk lévőkben.

A panaszok között szerepelhet étkezés utáni kellemetlenség (a gyomortájban), amit a durva, rágatlan ételek fogyasztása magyaráz.

A családban és a munkahelyen tapasztalható elidegenedés arra kényszeríti a betegeket, hogy önkéntes karanténba kerüljenek a munkahelyi kollektívától, a családtól, és mentális instabilitást okoz.

Néhány beteg (különösen a mikroténiában szenvedők) nagyon hangos horkolásra panaszkodnak (háton alvás közben): „Mintha egész éjjel motorkerékpárt vagy teherautót indítanék” – így fogalmazott az egyik betegünk. Ez kizárja a feleséggel (férjjel) való együtt alvás lehetőségét, és néha válási okot is jelent; ez viszont súlyosbítja a pszichoemocionális instabilitást, és néha öngyilkossági kísérleteket. Röviden, ez a betegkategória nagyon nehéz, és különösen szigorú betartást igényel a deontológiai szabályok minden szabályában, gondos nyugtató kezelést a műtét előtt, az érzéstelenítés átgondolt megválasztását a műtét alatt és után.

Az állkapocs rendellenességeivel és deformációival gyakran megfigyelhetők éles változások a fogászati rendszerben (fogszuvasodás, zománchipoplázia, kóros kopás, a fogak rendellenes helyzete, a parodontális szövetek változásai és a rágókészülék diszfunkciója).

Az elváltozások gyakorisága és manifesztációjuk klinikai képe eltérő. Különösen a fogszuvasodás előfordulása figyelhető meg ilyen betegeknél 2-3-szor gyakrabban, mint a harapászavar nélküli betegeknél. A felső állkapocs deformációjában a fogszuvasodás intenzitása cheiloplasztika és uránplasztika után (minden korcsoportban) szignifikánsan magasabb, mint az alsó állkapocs prognózisa és nyílt harapás esetén.

A legtöbb betegnél gyulladásos-disztrófiás változások figyelhetők meg a fogágyban. Az alsó állkapocs prognatizmusa és nyílt harapás esetén korlátozott hurutos ínygyulladás észlelhető az antagonistákkal nem érintkező fogak közelében.

A parodontális csontszövet szerkezetét a csontmintázat káosza és elmosódása jellemzi, az alsó állkapocs túlnyomórészt károsodva.

A felső állkapocs deformációit kóros ínytasakok, diffúz hipertrófiás ínygyulladás jellemzi, leggyakrabban az elülső fogak területén, a hasadék szélei mentén, valamint a legnagyobb terhelésnek kitett fogaknál.

A rágófunkció zavarai (a rágógramok szerint) őrléses és vegyes típusú rágás formájában jelentkeznek.

A fogbél elektromos ingerlékenysége túlterhelés és alulterhelés esetén, valamint nem működő fogak esetén csökken.

A lokális állapotzavarok teljes képének megszerzéséhez olyan kutatási módszereket kell alkalmazni, mint az egész arc és részeinek kontúrjának lineáris és szögmérése; fényképek (profilból és teljes arcból) és gipszmaszkok készítése; a rágó- és arcizmok elektromiográfiai vizsgálata; az arccsontok és a koponya röntgenvizsgálata (Schwarz-féle teleradiográfia, ortopantográfia, tomográfia). Mindezek az adatok nemcsak a diagnózis tisztázását teszik lehetővé, hanem a legmegfelelőbb sebészeti beavatkozás kiválasztását is.

Mit kell vizsgálni?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.