Apikális parodontitis

Az apikális periodontitist gyakrabban apikális periodontitisznek nevezik, latinul az apex a tetejét, a felső részt jelenti. Ennek megfelelően a periodonciumban zajló apikális gyulladásos folyamat a foggyökér felső részében lokalizálódó betegség.

A folyamat jellege alapján az apikális periodontitisz akut és krónikus formára oszlik. A krónikus gyulladás gyakoribb, de a klinikai értelemben vett exacerbáció aktívabb.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Akut apikális periodontitisz

Tünetek:

Állandó, intenzív fájdalom a fertőzött fog és a fogágy területén.

• Mámor:
  • a fájdalom lokalizált, evéskor, a fogra nyomáskor fokozódik, az érintett területet maga a beteg is egyértelműen jelzi.
  • az arc duzzadt, a duzzanat aszimmetrikus.
  • a száj szabadon nyílik, az állkapocs mozgása nem korlátozott.
  • a nyálkahártya hiperémiás.
  • szuvas üreg van, vagy a folyamat egy régi tömés alatt fejlődik ki.
  • Az íny tapintása és a fog kopogtatása fájdalmat okoz.
• Izzadás:
  • az egyszerű váladék felhalmozódása állandó fájdalmat okoz.
  • A gennyes váladék felhalmozódása lüktető fájdalmat vált ki.
  • A gennyes váladék fájdalmat vált ki, amely a háromosztatú idegbe sugárzik.
  • A váladék ürülése enyhíti a fájdalmat és csökkenti az arc és az íny duzzanatát.
  • a fog kilazult.
  • Az ütőhangszerek súlyos fájdalmat okoznak az egész érintett parodontális területen.
  • A fog üregét gyakran lezárják – akár töméssel, akár rostos szövet növekedésével.
  • a nyálkahártya ödémás.
  • a testhőmérséklet emelkedett.
  • A váladék felhalmozódása gyakran az állkapocs és az arc szövetében kollaterális ödémához vezet.
  • Az exudáció szerózus fázisából a gennyes fázisba való átmenet átlagosan 14-20 napig tart.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Krónikus apikális periodontitisz

A krónikus apikális periodontitisz kezdeti stádiumában mindenféle tünet és jel nélkül zajlik. Ez a folyamat évekig is eltarthat, és egyidejűleg az egész testet megfertőzheti az állandó krónikus bakteriális góc jelenléte miatt. A betegség krónikus apikális formája három fő típusra oszlik:

1. Rostos periodontitisz.
2. Granuláló periodontitisz.
3. Granulomatózus periodontitisz.

Mindegyik típus patogenetikai mechanizmussal kapcsolódhat egymáshoz, azonban az utóbbi időben egyre gyakrabban fordulnak elő olyan esetek, amikor a granulómák önállóan fejlődnek ki eddig megmagyarázatlan, meghatározatlan, nyilvánvalóan fertőző jellegű tényezők hatására.

[ 7 ], [ 8 ]

Apikális periodontitisz kezelése

Annak ellenére, hogy az akut apikális periodontitisz súlyosabb fájdalommal jár, sikeresebben és gyorsabban kezelhető, a parodontális gyulladás krónikus formája nehéz terápiás feladat a folyamat elhanyagolása és a szájüreg más betegségeivel való kombinációja miatt.