ARI és "bakteriális vakcinák" kezelésére

Az akut légzőszervi megbetegedések a gyermekkori gyermekek leggyakoribb patológiája: minden évben a gyermekek 2-3-10-12 ARI-t szenvednek, melyeket több mint 150 kórokozó és azok változatai okoznak. A gyermek óvodai intézmények látogatásának kezdetén a légúti megbetegedések jelentősen megnövekszik, így a látogatás első évében a gyermekek fele 6 vagy annál több ARI-t szenved, és gyakran "gyakran beteg gyermekek" csoportját alkotja. És bár a látogatás 2-3 éve alatt az incidencia csökken, a gyermekek mintegy 10% -a továbbra is a gyakran beteg gyermekek csoportjában marad. Rendszerint ezek az allergiás hajlamú gyermekek, akiket főleg az ARVI élénk megnyilvánulásai mutatnak ki. A gyakori akut légzőszervi megbetegedések nagy gazdasági veszteségeket okoznak.

Gyakran beteg gyermekek - nem diagnózis, hanem csak megfigyelő csoport; magában foglalja a fejletlen, specifikus nosológiai formájú gyermekeket - a relapszáló bronchitist, beleértve obstruktív, enyhe asztma, krónikus mandulagyulladás és még krónikus tüdőgyulladás és cisztás fibrózis. Ezért, mielőtt a gyermeket a katéteres megbetegedések csoportjában a gyakori morbiditás miatt bevonják, szükség van egy speciális kóros állapot kizárására.

A vírusos és bakteriális ARI klinikájának egyértelmű különbségei, az etiológiájuk kifejezett diagnózisának lehetetlensége, a bakteriális szövődmény hiánya attól a félelemtől vezet, hogy túl sok antibiotikumot írnak elő a gyakran beteg gyermekek számára. Az ARVI antibiotikumai azonban nem rendelkeznek megelőző hatékonysággal, csak növelik a bakteriális szövődmények incidenciáját.

A arzenáljának immunizálás vakcinák állnak rendelkezésre körével szemben kórokozók akut légúti fertőzések (Hib, pneumococcus, szamárköhögés, diftéria, influenza vakcinák), de SARS-specifikus vakcina még ellen a főbb kórokozók.

Ilyen körülmények között kifejtette létrehozása nagyszámú források csökkentése légúti betegség. A kommentárok ezen alapok általában kiemeli ezek immunmoduláns hatása, általában anélkül, hogy egyértelmű dekódolás. Ez készítmények csecsemőmirigy (T aktivin Timalin et al.), És zöldség termékek (dibasol, Eleutherococcus, Echinacea), és a vitaminok és nyomelemek, és homeopátiás szerek (Aflubin, Anaferon), és a stimulánsok (-pentoxi, diutsifon, polioksidony) , és még sok más. A legtöbb ilyen alapok ellenére sem nagyobb reklám, meggyőző bizonyíték a hatékony csökkentése légúti betegség ellenére sok év használat. És sok közülük egyértelmű negatív eredményeket kaptak. Mi több, a Immunmodulánsok nélkül jó bizonyíték egyszerűen elfogadhatatlan. Ebben a tekintetben, több ízletes készítményeket benyújtott csoportjából a baktérium-lizátumok, néha a felvétel a kifinomultabb mikrobiális sejt komponenseket.

Használati utasítások

Minden készítmények csoportok is használhatók, hogy megakadályozzák a visszatérő SARS és a kapcsolódó légúti betegségek (rhinitis, sinusitis, pharyngitis, tonsillitis, gégegyulladás, akut vagy visszatérő bronchitis), beleértve a következőket: gyakran beteg gyermekek és allergiás patológiás gyermekek. Az Imudont a szájüreg és a garat betegségei is jelzik. Lehetőség van arra, hogy egészséges gyermeknél és rendszeres légzőszervi megbetegedések során kezdjék el használni a gyógyszereket, folytatva a gyógyulást követően.

A bakteriális lizátumok jellemzői

A bakteriális lizátumok helyettesítik azokat a mikrobiális hatóanyagokat, mint a pirogén és a prodigiozan, amelyeket nem specifikus immunstimulánsokként alkalmaztak. Az orrcseppek cseppenkénti prodigiozan nagyon elfogadható volt az ARD óvodákban való megakadályozásának eszközeként, amelyet egy ellenőrzött tanulmányban mutattak be Litvániában és Észtországban az 1980-as években. A bakteriális lizátumok hatékonysága Európában a 80-90-es években, majd némileg később Oroszországban bizonyították, az ajánlásuk alapjaként az ARVI nem specifikus megelőzésének biztonságos eszközei a gyermekek körében.

Bár a lizátumok közel állnak a vakcinákhoz, hatásuk mechanizmusa eltér. A bakteriális készítmények bevezetésével a vírusfertőzések megelőzését értjük. És hatékonyságuk megítélésekor nem az okozott kórokozók által okozott fertőzések előfordulási gyakoriságának csökkenése, hanem a teljes légzőszervi incidencia, amelyet értékelnek. Természetesen a beadásukra válaszul ellenanyagokat is előállítanak, például pneumococcusokat vagy klebsiellákat, de a megfelelő fertőzés megelőzésében betöltött szerepüket általában nem veszik figyelembe.

Bebizonyosodott, hogy az alapján a hatása ezeknek a gyógyszereknek a stimuláció Th-1 típusú immunválaszt, érettebb, mint a válasz a Th-2 típusú, amelyekkel gyermek születik. Becoming a Th-1 típusú választ a gyermek fordul elő, főleg a hatása alatt mikrobiális stimuláció, amelynek hiánya a modern gyermek jár együtt magas szintű higiéniát, a relatív ritkasága bakteriális fertőzések és a széles indokolatlan antibiotikumok alkalmazása, amelyek elnyomják a kommenzalista növényvilág. Ez fontos szerepet játszik, és szinte állandó használatban lázcsillapítóként bármilyen hőmérséklet növekedést, továbbá elnyomja a citokinek termelését, ami a válasz típusú Th-1: γ-interferon, IL-1 és IL-2, TNF-a. Gátlása Th-1 típusú válasz kifejlődését megelőzi egy stabilabb reakció fertőzés, illetve fejlesztése az immunológiai memória.

Bakteriális lizátumok termelés stimulálására Th-1 típusú citokin válasz, ők is növelni a termelést az IgA, slgA, lizozim légúti nyálkahártya szimulálja aktivitása a természetes ölősejtek, normalizálja a CD4 + sejtek a csökkenését, és elnyomja az IgE ellenanyag-termelést, és ennek az osztálynak. Ez az intézkedés lizátumok mára az alap, ami hozzájárult az az érett immunválasz és alsó légúti betegség.

IRS 19 - előnyösen baktérium-lizátum topikális stimulálja az endogén termelését lizozim és SIgA, fokozza makrofágok fagocita-aktivitását (mennyiségi és minőségi javítása fagocitózis) közvetetten normalizáló számok CD4 + sejtek a csökkentése. Az IRS 19-nek a szenzitizáló antitestek képződését megakadályozó polipeptidek deszenzitizáló hatása is bizonyított. Alkalmazása során ICR 19 is csökken nazofaringeális nyálkahártya ödéma, váladék cseppfolyósító fordul elő, ami megkönnyítette a kiáramlás.

Imudon növeli a lizozim koncentrációja, endogén interferon, SIgA és ebbe az osztályba tartozó antitestek a nyálban, a t h a Candida albicans ellen - .. A fő kórokozója szájpenész és faringomikozov. Az Imoudon gyorsan és hatékonyan csökkenti a torok fájdalmát, normalizálja az oropharynx mikroflórájának összetételét.

Készítmények előnyösen általános működését, mellett specifikus stimulálása antitestek képződésének a mikroorganizmusok szereplő összetételük, aktiválja humorális aktivitása jellemző Th-1 típusú választ. A VP-4 és azt is mutatja, a korrekciós Bronhomunal tartalmat lifotsitov T (CD3, CD4, CD16, CD20), csökkenés tapasztalható az immunglobulin E. Ribomunil is serkenti a T- és B-limfociták, szérum- és szekréciós immunglobulinok termelését, IL-1, alfa interferon. A gyógyszer egyaránt általános hatású és helyi, növeli a szekréciós IgA szintjét. A lizátumok szerepelnek a gyermekgyógyászok egyesületének ARI programjában.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Hatékonyság

Az importált lizátumok hatékonyságának metaanalízise azt mutatja, hogy a kezelt csoportokban az ARI előfordulási gyakorisága átlagosan 42% -kal (a DI 40-45% -nak 95% -a) csökken a placebo csoporthoz képest. A VP-4 alkalmazása a gyakran beteg gyermekeknél az ARI időtartamának csökkenéséhez, a morbiditás 3-szoros csökkenéséhez és az elzáródásos epizódok csökkenéséhez vezetett.

A 6 hónapos Ribomunile-betegség kontrollos vizsgálata a gyakran beteg gyermekeknél az akut légzőszervi megbetegedések incidenciáját 3,9-szeresére csökkentette, az antibiotikumok használata 2,8-szeresére. A placebo-kontrollos vizsgálatokban a gyermekek 30-74% -ában pozitív hatás alakult ki, a szülőknél végzett munkaképtelenség napjainak számát megbízhatóan csökkentették. Hatékony és 3 hónapos tanfolyam Ribomunila: az első évben az ARI előfordulási gyakorisága 45,3% -kal, az antibiotikum terápia szükségessége 42,7% -kal csökkent. A második évben az ARI gyermekenként 2,17 + 0,25, a kontroll - 3,11 + 0,47. Ezeket a különbségeket két év elteltével lecsökkentik.

Az eredmények azt mutatják, hogy a használata az ICR 19 csökkenti a SARS. Így, az asztmás betegek kezelt IRS 19, az év során regisztrált 3-szor kevesebb, ARI epizódok (2,1-1 gyermek), mint az előző évben, míg a kontroll csoportban csak 25% -kal kevesebb (4,5 1 gyermek részére). Jó hatással IRS 19 jelöli a felnőtt, valamint a kezelés kezdetén az akut fázisban az akut légzőszervi megbetegedések.

Imudon u gyakran (több mint 6 alkalommal évente) beteg gyermekek a következő 3 hónapban. Az előző 3 hónaphoz képest. SARS csökkentett gyakorisága megduplázódott, és exacerbációi krónikus pharyngitis - 2,5-szer, kocsi béta-hemolitikus streptococcusok csökkent 3-szor, és a gomba, Candida - 4-szer. A bakteriális lizátumok viszonylag magas költségei ellenére jelentős megtakarítást eredményeznek.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Az alkalmazás módja és dózisa

A VP-4-et a nazális-orális úton 2,5 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák. A vakcinát 4 ml sóoldattal hígítjuk. Ebben a formában 5 napig 2-6 ° C-on tárolható. Az oltás első 3 napját csak orrban adagoljuk egy adagban: 1 nap - 1 csepp, 2 nap - 2 csepp, 3 nap - 4 csepp. 3 nap elteltével az orális beadás kezdődik: 3-5 napos időközönként 1 ml / nap és 2 ml / nap, majd 4 ml / nap - 6 alkalommal. Ha a hatás nem elegendő, akkor a szájon át történő alkalmazások menetét 4 ml-es dózisban 10-re növelhetik. 1 órával az oltás bevezetése előtt és 2 órával.

A Bronchomunal-t szájon át, reggel, egy üres gyomorra kell szedni egy kapszulára 10 -30 napig. Megelőző célokra - 1 kapszula naponta 10 egymást követő napon havonta; tanfolyam - 3 hónap. (tanácsos kezelni a kezelést minden hónapban ugyanazon a napon). 1 kapszula A Bronhomunala P 3,5 mg gyermekeknek 6 hónap és 12 év közötti, idősebb gyermekek és felnőttek esetében 1 kapszula 7 mg-ot tartalmaz. A Bronchovax 3,5 és 7 mg kapszulákban is kapható, és hasonlóan alkalmazható.

IRS 19 - Intranazális spray 20 ml-es palackokban (60 dózisban), 3 hónapos gyermekek számára. 1 adag napi 2-5 alkalommal 2 hétig.

Az Imudon tablettákat (0,05 g szárazanyag) a kellemes ízű reszorpcióhoz a szájban kell tartani, amíg teljesen felszívódik (nem rágás). Naponta 6 tablettát rendeljen akut (10 nap) és krónikus (több mint 20 napig tartó) torokgyulladáshoz, a csontsérüléssel járó szájüreg súlyos göbölő gyulladásos megbetegedéseihez

Bakteriális lizátumok

A gyógyszer	Struktúra
VP-4, NIIVS őket. MI. Mechnikov RAMS, Oroszország	A S. Aureus, a K. Pneumoniae, a Proteus vulgaris, az E. Coli és a teikovasav sejtek mentes többkomponensű vakcina antigének és a hozzájuk kapcsolódó lipopoliszacharidok
Bronhovak, OM forma, Svájc	8 baktérium liofilizált lizátuma: S. Pneumoniae, H. Influenzae, K. Pneumoniae, C. Ozenae, S. Aurens, S. Viridans, St. Pyogenes, M. Catarrhalis
Bronchomunal Lek, Szlovénia
Immudon, Solvey Pharma, Franciaország	A következőket tartalmazza: 13 csoport: Streptococcus pyogenes A csoport, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Sptreptococcus sanguis, Staphylococcus aureus, K. Pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Fusobacterium nucleatum, Lactobacillus acidophilus, L. Fermentatum L. Heeticus, L. Delbrueckiis, Candida,
IRS 19, Solvey Pharma, Franciaország	Iizátumaít baktériumok 18: S. Pneumoniae (6 szerotípus), S. Pyogenes (A és C csoportja), H. Influenzae, K. Pneumoniae, N. Perflava, N. Flava ,, M. Catarrhalis, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, az Enterococcus faecalis, Streptococcus csoport G, Acinetobacter
Ribomunil, Pierre Fabre, Franciaország	Riboszomális frakciót K. Pneumoniae (35 frakciók), S. Pneumoniae (30 frakciók), S. Pyogenes (30 frakciók), H. Influenzae (5 rész) + Membrán proteoglikánok Klebsiella rész

Az Imudont antibiotikumokkal kombinálják; ha az ENT szervek működnek, naponta 8 tablettát adnak be a műtét előtt és után egy héttel. Évente 2-3 tanfolyamot ajánlunk.

Ribomunil hozzáférhető tabletták 0,25 mg riboszomális frakciók és 0,375 mg membrán proteoglikánok részének Klebsiella pneumoniae (1/3 egyszeri adag), vagy rendre 0,75 és 1,125 mg (1 egység dózis), és szintén a formájában zsákok 500 mg granulátumból ivó oldat készítéséhez. Adagolás: 3 tabletta (0,25 mg), vagy 1 tabletta (0,75 mg) vagy 1 tasak (hígítás után vízüveget) 4 napig hetente 3 hétig a kezelés első hónapjában, akkor az első 4 napon minden hónapban a következő 5 hónapban.

Mellékhatások és ellenjavallatok

A VP-4 bevezetésével 12-24 órán át emelhetjük a hőmérsékletet, az orrdugulás, a köhögés (38,5 ° -os hőmérsékleten vagy egyéb mellékhatások esetén, az adagolás megszüntetése). A Bryusomunal diszpepsziát okozhat. Az IRS 19 ritka esetekben erősíti a hasviselést, hozzájárul a kórokozók kórokozóinak megszüntetéséhez. Az Imudonnak nincs mellékhatása. A Ribomunil mellékhatásai közül megemlítik a hypersalivációt.

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Kombinált alkalmazás más vakcinákkal

Ribomunil, IRS19 sikeresen alkalmazták influenza vakcinákkal együtt, amelyek növelték hatékonyságukat az ARI ellen. A Ribomunil közös kórlefolyással történő beoltása csökkentette az ARI gyakoriságát a vakcinázás utáni időszakban; A Ribomunyl felgyorsítja az inokulációra adott immunválaszot, ami kimutatható immunmoduláló hatást jelez.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]