Aritmia tabletták

Az aritmia a szív- és érrendszer egyik leggyakoribb betegségének számít. Manapság rengeteg különböző gyógyszert találhatunk erre a betegségre, különösen tablettákat, de önmagukban nem hozzák meg a várt hatást.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Jelzések aritmia tabletták

Az antiaritmiás tablettákat csak kardiológus írhatja fel, miután a beteg teljes körű vizsgálaton esett át. Ezt a betegséget elsősorban népszerű gyógyszerekkel kezelik, bár a terápiának speciális étrendet is tartalmaznia kell. Bizonyos esetekben a tablettákkal történő kezelés segít teljesen megszabadulni az aritmiától, de leggyakrabban csak előkészítő szakaszát jelentik a komolyabb terápiás módszereknek.

Milyen esetekben írhat fel orvos tablettákat? Ha a beteg a következő tüneteket tapasztalja:

1. A szív dobogásának érzése a mellkasban minden különösebb ok nélkül.
2. Fájdalom és fokozott pulzusszám időszakosan előfordulhat.
3. Bizonyos esetekben a pulzusszám lassú lehet.
4. Fájdalom a mellkasi területen.
5. Fáradtság, légszomj.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kiadási űrlap

Az antiaritmiás gyógyszerek négy fő csoportra oszthatók:

1. Béta-blokkoló
2. Kalciumcsatorna-blokkoló: megakadályozza a kalciumionok bejutását a sejtbe.
3. Káliumcsatorna-blokkoló.
4. Nátriumcsatorna-blokkoló.

Az aritmia kezelésére leggyakrabban használt tabletták a következők:

1. Concor.
2. Anaprilin.
3. Egilok.
4. Metoprolol.
5. Bizoprolol.
6. Verapamin.
7. Amlodipin.
8. Amlodak.
9. Amiodaron.
10. Cordarone.
11. Xicaine.
12. Mexiletin.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Concor

Bisoprolol gemifumag hatóanyagot tartalmazó tabletták. A gyógyszert gyakran nemcsak aritmia kezelésére használják, hanem stabil angina, artériás magas vérnyomás és krónikus szívelégtelenség terápiájaként is.

Naponta egyszer egy tablettát vegyen be elegendő mennyiségű folyadékkal. Bevehető éhgyomorra és étkezés után is. A terápia általában meglehetősen hosszú távú.

Akut szívelégtelenségben, szinoatriális blokkban, bradycardiában, alacsony vérnyomásban, hörgőasztmában, Raynaud-kórban, feokromocitómában, metabolikus acidózisban és a biszoprolol hemifumaggal szembeni intoleranciában szenvedő betegeknek tilos a Concor tablettát szedniük. Tizennyolc év alatti személyek számára is ellenjavallt.

A Concor bevétele után a betegek gyakran a következő tüneteket tapasztalják: szédülés, bradycardia, fejfájás, végtagok zsibbadása, eszméletvesztés, alvászavarok, depresszió, hányás, hányinger, hasmenés, izomgörcsök, aszténia, allergia.

[ 11 ], [ 12 ]

Anaprilin

Népszerű antiaritmiás, nem szelektív béta-blokkoló, amely antianginális, vérnyomáscsökkentő és antiaritmiás hatásokkal rendelkezik. A gyógyszer propranololt tartalmaz. Az adagot a kezelőorvos egyénileg írja fel, a betegség súlyossága és a beteg állapota alapján. Az egyszeri adag azonban nem haladhatja meg a 80 mg-ot. Nagyon fontos, hogy a bevételt napi két vagy három alkalomra osszuk el.

A tabletták szedése tilos a szinoatriális blokkban, másod- és harmadfokú AV-blokkban, bradycardiában, krónikus szívelégtelenségben, kardiogén sokkban és propranolol-intoleranciában szenvedő betegeknél.

Egyes betegeknél az Anaprilin szedése a következő tünetek megjelenésével jár: gyengeség, fáradtság, álmatlanság, idegesség, depresszió, száraz szem, hányás, hasmenés, ízváltozások, hörgőgörcs, thrombocytopenia, allergia.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Egilok

Népszerű tabletták aritmia esetén, amelyek hatóanyagként metoprolol-tartarátot tartalmaznak.

Étkezés közben vagy után vegye be. Szükség esetén a tabletta kettétörhető, hogy a dózis felét bevegye. Az adagot a kezelőorvos egyénileg határozza meg, hogy elkerülje a betegnél a bradycardia kialakulásának lehetőségét. Ne vegyen be többet a maximális napi adagnál (200 mg).

Kardiogén sokkban, szinoatriális blokkban, hörgőasztmában, bradycardiában, feokromocitómában és metoprolol-intoleranciában szenvedő betegeknél tilos a gyógyszer szedése. Nincsenek klinikai adatok a gyógyszer 18 év alatti betegekre gyakorolt hatásáról.

Az Egilok tablettákat a betegek általában jól tolerálják. A szedésükből adódó kellemetlen tünetek rendkívül ritkán jelentkeznek. Néha a betegek súlyos fáradtságot, bradycardiát, paresztéziát, szorongást, légszomjat, hányingert, allergiát, csökkent szexuális vágyat és ízületi fájdalmat tapasztalnak.

[ 17 ]

Metoprolol

Népszerű béta-blokkoló, amely hatóanyagként metoprolol-tartarátot tartalmaz. Szívritmuszavarok, koszorúér-betegség, artériás magas vérnyomás, pajzsmirigy-túlműködés kezelésére és migrén megelőzésére írják fel.

A Metoprolol tablettákat étkezés közben vagy után kell bevenni. A gyógyszert bőséges mennyiségű vízzel kell lenyelni. Kezdetben a betegeknek naponta kétszer 1-2 tablettát kell felírniuk, ha nincs terápiás hatás, az adagot növelni kell. Ne lépje túl a megállapított maximális napi adagot (200 mg).

Kardiogén sokkban, bradycardiában, gyenge sinus szindrómában, szívelégtelenségben, Prinzmetal anginában, artériás magas vérnyomásban, metoprolol intoleranciában szenvedő betegeknél tilos a tabletták szedése. 18 év alatti betegek és szoptató nők számára is ellenjavallt.

A Metoprolol szedése alatt fellépő kellemetlen tünetek előfordulása az egyes betegek egyéni érzékenységétől függ. Előfordulhatnak fülzúgás, látáskárosodás, gyengeség, depresszió, figyelemzavar, kötőhártya-gyulladás, hányás, hasi fájdalom, fejfájás, allergia.

Bizoprolol

Népszerű antiaritmiás gyógyszer, amely biszoprolol-fumarátot tartalmaz. Angina pectoris kezelésére is használják, különösen rohamok esetén.

A bizoprolol kezdő adagja 5 mg 24 óránként. A tablettát reggeli előtt, elegendő folyadékkal kell bevenni. Szükség esetén a kezelőorvos a napi adagot 10 mg-ra emelheti.

Kardiogén sokkban, összeomlásban, tüdőödémában, krónikus szívelégtelenségben, szinoatriális blokkban, bradycardiában, Prinzmetal anginában, kardiomegáliában, hörgőasztmában, metabolikus acidózisban és a biszoprolol intoleranciájában szenvedő betegeknél tilos a tabletták szedése.

A Bisoprolol szedése után a betegek gyakran hasmenést, fejfájást, álmatlanságot, depressziót, gyengeséget és fáradtságot, kötőhártya-gyulladást, mellkasi fájdalmat, máj- és veseelégtelenséget, hiperglikémiát, allergiát, magzati bradycardiát, magzati növekedési retardációt és fokozott izzadást tapasztalnak.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Verapamil

Népszerű kalciumcsatorna-blokkoló, amely hatóanyagként verapamin-hidrokloridot tartalmaz. Vérnyomáscsökkentő, antiaritmiás és angina elleni hatással rendelkezik. Csökkenti a szívizom oxigénigényét.

A kezelés adagolását és időtartamát a kezelőorvos egyénileg írja fel. A gyógyszert gyakran alkalmazzák aritmia és angina megelőzésére. Ebben az esetben a betegek naponta háromszor 80 mg gyógyszert írnak fel.

Kardiogén sokkban, bradycardiában, sick sinus szindrómában, Morgagni-Adams-Stokes szindrómában, Wolff-Parkinson-White szindrómában, szívelégtelenségben és verapamin intoleranciában szenvedő betegeknél tilos a gyógyszer szedése. Ritkán előfordulhat, hogy a betegek a Verapamil tabletták bevétele után a következő kellemetlen tüneteket tapasztalják: fejfájás, szédülés, hányás, hányinger, arcpír, bradycardia, székrekedés, allergia, perifériás ödéma.

Amlodipin

Népszerű gyógyszer a kalciumcsatorna-blokkolók csoportjából. A hatóanyag az amlodipin bezilát formájában, amely egy tabletta 10 mg-ot tartalmaz.

Éhgyomorra vagy étkezés után bevéve. A kezdeti adag 5 mg gyógyszer 24 óránként. Hét-tizennégy nap alatt az adagot fokozatosan napi 10 mg-ra kell emelni. Ne lépje túl a maximális napi adagot (10 mg).

Az összeomlásban, bradycardiában, instabil anginában, artériás magas vérnyomásban és amlodipin intoleranciában szenvedő betegeknél a gyógyszer szedése ellenjavallt. Ez a gyógyszer 18 év alatti betegek és terhes nők számára is tilos.

A gyógyszer bevétele után a betegek gyakran mellékhatásokat tapasztalnak: szédülés, fokozott pulzusszám, fejfájás, duzzanat, hasi fájdalom, hányinger, tachycardia, pollakisuria, ízületi fájdalom, xeroderma, allergia, kötőhártya-gyulladás.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Amlodak

A szelektív kalciumcsatorna-blokkolók csoportjából származó gyógyszer. Az Amlodak tabletták összetétele dihidropiridinből származó anyagot tartalmazhat.

A terápia kezdeti szakaszában a kezelőorvos általában napi egyszer 5 mg-os minimális adagot ír elő. Egy héten belül az adag napi 10 mg-ra emelkedik. Ne lépje túl a maximálisan lehetséges napi 10 mg-os adagot.

Dihidropiridin-intoleranciában és jól definiált artériás magas vérnyomásban szenvedő betegek nem szedhetik az Amlodak tablettát. Nem bizonyították, hogy a gyógyszer biztonságosan szedhető-e terhesség és szoptatás alatt.

Egyes betegeknél a gyógyszer szedése a következő mellékhatásokhoz vezethet: fejfájás, perifériás ödéma, álmosság, túlzott fáradtság, szívritmuszavar, légszomj, bőrpír, paresztézia, allergia, végtagfájdalom.

[ 27 ]

Amiodaron

Népszerű antiaritmiás gyógyszer, amely hatóanyagként amiodaron-hidrokloridot tartalmaz. A gyógyszer repolarizációgátló. Emellett kifejezett koszorúér-tágító, anginaellenes és tireotrop hatással is rendelkezik.

Általában súlyos kamrai aritmia, valamint szupraventrikuláris és pitvarfibrilláció kezelésére írják fel. Az adagot és a kezelés időtartamát szakember határozza meg és módosítja (szükség esetén). A tablettákat étkezés előtt vagy után kell bevenni, elegendő mennyiségű folyadékkal lemosva.

Az amiodaron tablettáknak számos ellenjavallata van, amelyeket gondosan tanulmányozni kell a gyógyszer szedése előtt. A beteg sinus szindrómában, pitvar-kamrai blokkban, artériás magas vérnyomásban, hiper- és hipotireózisban, hipokalémiában, hipomagnezémiában, intersticiális tüdőbetegségben, amiodaron-, laktóz- vagy jódintoleranciában szenvedő betegeknek teljesen tilos a gyógyszer szedése. 18 év alatti betegek kezelésére sem alkalmazható. Terhes nők nem szedhetik, mivel a gyógyszer jódot tartalmaz.

Amiodaront szedő betegeknél gyakran előfordulnak mellékhatások: mérsékelt bradycardia, hányás, ízérzékelési zavarok, akut toxikus hepatitis, tüdőgyulladás, halálos kimenetelű akut légzőszervi szindróma, fényérzékenység, remegés, allergia.

[ 28 ], [ 29 ]

Cordarone

Az antiaritmiás hatású gyógyszer összetétele az amiodaron-hidroklorid hatóanyag. A gyógyszert csak szakorvos utasítása szerint szedje. Ebben az esetben az adagolás és a terápia időtartama egyéni. Van egy telítő és egy fenntartó adag. Ne lépje túl a maximálisan lehetséges napi 400 mg-os adagot.

A gyógyszer szedése tilos hipomagnezémia, hipokalémia, sinus bradycardia, pajzsmirigy-diszfunkció, intersticiális tüdőbetegség, jód-intolerancia, amiodaron- vagy laktózintolerancia esetén. 18 év alatti betegek, terhesség és szoptatás alatt sem szedhetik.

Nagyon gyakran a Cordarone tablettákat aritmia miatt szedő betegek a következő mellékhatásokat tapasztalhatják: bradycardia, dysgeusia, hányás, krónikus májbetegség (néha halálos kimenetelű), hörgőgörcs, pajzsmirigy-alulműködés, fényérzékenység, mellékhere-gyulladás, Quincke ödéma.

Mexiletin

Kémiai szerkezetét tekintve ez a gyógyszer farmakológiai tulajdonságait tekintve hasonló a lidokainhoz. Népszerű antiaritmiás gyógyszer, amely az IB osztályba tartozik. Különböző szívritmuszavarok kezelésére használják.

Először a gyógyszert injekció formájában alkalmazzák. Miután elérték a szükséges terápiás hatást, Mexiletin tablettákra váltanak. Egészben lenyelik, elegendő mennyiségű vízzel lemossák. Először két tablettát (400 mg) kell bevenni hat-nyolc óránként egyszer, a beteg állapotának javulása után az adagot hat-nyolc óránként egy tablettára csökkentik.

A sinuscsomó gyengeségében, bradycardiában, hipotenzióban, szívelégtelenségben, máj- vagy veseelégtelenségben, mexiletin-intoleranciában szenvedő betegek nem szedhetnek tablettákat. Terhes és szoptató nőknek nem írják fel.

A Mexiletin hosszan tartó alkalmazása esetén egyes betegeknél az ízérzékelés megváltozása, nystagmus, hányás, látásélesség-zavarok, ataxia, paresztézia, remegés, zavartság, álmosság és allergia jelentkezhet.

Tabletták pitvarfibrillációra

A pitvarfibrilláció kezelésének egyik népszerű gyógyszere a kinidin tabletta. Jól definiált antiaritmiás hatásuk van.

Felnőtt betegek kezelésére kezdetben a minimális adagot (legfeljebb 0,3 g) írják fel. Ez segít meghatározni, hogy a beteg teste mennyire érzékeny a kinidin anyagra. Szükség esetén az adag hat óránként egyszer 0,4 g-ra emelhető. Ha a terápiás hatás nem érhető el, 60 percenként 0,2 g gyógyszert adnak hozzá, amíg a roham meg nem szűnik.

A kamrai aritmia gyakori rohamainak kezelésére a kinidin tablettákat háromóránként 0,4 g-os adagban kell bevenni.

Trombocitopéniás purpurában, túlérzékenységben, glikozid-mérgezésben, kardiogén sokkban és myastheniában szenvedő betegeknél tilos a kinidin szedése. A terhes és szoptató nőknek rendkívüli óvatossággal kell alkalmazniuk.

A gyógyszer szedése során a következő tünetek jelentkezhetnek: fejfájás, fülzúgás, szédülés, hemolitikus anémia, étvágytalanság, hányás, székrekedés, hasmenés, sinus bradycardia, kinidin sokk, allergia.

Tabletták sinus aritmia kezelésére

A sinus arrhythmia egy olyan betegség, amely szinte mindig tünetmentes. Ha ez a típusú arrhythmia nem társul más, súlyosabb típusú ritmuszavarral, akkor nincs szükség kezelésre. Bizonyos esetekben a kardiológus nyugtatók szedésén alapuló terápiát írhat fel. A sinus arrhythmia tablettái általában gyógynövénykivonatokon alapuló gyógyszerek.

Súlyos vagotónia esetén a beteg atropin-szulfátot szedhet. A standard adag 300 mg négy-hat óránként. Ha a beteg zöldhályogban és a gyomor-bél traktus elzáródásos betegségeiben szenved, az atropin-szulfát ellenjavallt. A kezelés során a következő mellékhatások jelentkezhetnek: szájszárazság érzése, pupillatágulat, szapora szívverés, vizelési nehézség, atóniás székrekedés, szédülés, fejfájás. Magas vérnyomás elleni tabletták szívritmuszavarra.

Ha a beteg ritmuszavarát magas vérnyomás kíséri, szövődmények alakulhatnak ki miokardiális ischaemia, negatív neurológiai tünetek formájában. Nagyon fontos a vérnyomás csökkentése ritmuszavar esetén. Erre a következő tablettákat alkalmazzák:

1. Hidroklorotiazid - tablettánként 25 mg hidroklorotiazidot tartalmaz. 24 óránként egy vagy két tablettát kell bevenni. Artériás magas vérnyomásban, ödéma szindrómában, glaukómában és diabetes insipidusban szenvedő betegeknek tilos a szedése. A tabletták felboríthatják az elektrolit-egyensúlyt, fejfájást, álmosságot, szédülést, paresztéziát és allergiát okozhatnak.
2. Az indapamid egy népszerű vízhajtó. Legjobb reggel, éhgyomorra bevenni, elegendő mennyiségű folyadékkal. Ne lépje túl a maximális adagot - 1 tabletta 24 óránként. Ne szedje galaktozémia, veseelégtelenség, hipokalémia, encephalopathia, laktóz intolerancia esetén, terhesség alatt. Szedése hányingert, fejfájást, nocturiát, torokgyulladást, étvágytalanságot, étvágytalanságot, allergiát okozhat.

Gyógyszerhatástani

Vizsgáljuk meg az aritmia tabletták farmakodinamikáját és farmakokinetikáját a népszerű "Concor" gyógyszer példaként történő felhasználásával.

Szelektív béta1-adrenoblokkoló. Membránstabilizáló és negatív inotrop hatású. A Concor tabletták bevétele után csökkenti a pulzusszámot, a lökettérfogatot és a bal kamrai ejekciós frakciót. A maximális terápiás hatás a bevétel után három-négy órával figyelhető meg.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Farmakokinetikája

A Concor részét képező bizoprolol bevétele után azonnal teljesen (90%-ban) felszívódik a gyomorból. Az anyag 30%-a kötődik a plazmafehérjékhez. A metabolitok a vesén keresztül ürülnek ki. A bizoprolol 50%-a változatlan formában ürül a vesén keresztül. A fennmaradó 50% a májban metabolizálódik.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Terhesség aritmia tabletták alatt történő alkalmazás

Az antiaritmiás tablettákat rendkívül ritkán alkalmazzák terhes nők kezelésére, és csak a kezelő szülész-nőgyógyász gondos felügyelete mellett. Ha a gyógyszer jódot tartalmaz, terhesség alatt történő alkalmazása teljesen tilos, mivel károsíthatja a magzat fejlődését. Antiaritmiás tabletták használata esetén folyamatosan ellenőrizni kell a méhlepény véráramlását. Ha negatív hatást észlelnek a magzatra, alternatív terápiás intézkedéseket kell alkalmazni.

Ellenjavallatok

1. Szívelégtelenség (akut).
2. Kardiogén sokk.
3. Krónikus szívelégtelenség dekompenzációs stádiuma.
4. Szinóatriális blokk.
5. Alacsony vérnyomás.
6. Bradycardia.
7. Bronchiális asztma (súlyos).
8. Feokromocitóma.
9. 18 év alatti betegek.
10. Metabolikus acidózis.
11. Az összetevőkkel szembeni intolerancia.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Mellékhatások aritmia tabletták

1. Bradycardia.
2. Kötőhártya-gyulladás.
3. Fejfájás és szédülés.
4. A végtagok zsibbadása.
5. A vérnyomás csökkentése.
6. Hörgőgörcsök.
7. Alopecia.
8. Allergia.
9. Aszténia.
10. Izomgörcsök.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Overdose

Az antiaritmiás tabletták túladagolása esetén a betegek leggyakrabban a következő tüneteket tapasztalják: bradycardia, megnövekedett vérnyomás, hörgőgörcs, akut szívelégtelenség, hipoglikémia. A kezeléshez azonnal le kell állítani a gyógyszer szedését, és speciális terápiát kell kezdeni (szakorvos által felírt).

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az aritmia elleni tabletták tolerálhatóságát és hatékonyságát más gyógyszerek befolyásolhatják. A legnépszerűbb nem ajánlott kombinációk közé tartoznak:

1. Az I. osztályba tartozó ritmuszavarok elleni szerek (dizopiramid, kinidin, flekainid, propafenon) ronthatják a szívműködést.
2. A diltiazem és a Concor együttes alkalmazása az AV-átvezetés romlásához vezethet.
3. MAO-gátlókkal együtt a blokkolók vérnyomáscsökkentő hatása fokozódhat.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Tárolási feltételek

Nagyon fontos, hogy az antiaritmiás tablettákat kisgyermekek elől elzárva, +30 foknál nem magasabb hőmérsékleten tárolják.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Szavatossági idő

Az eltarthatósági idő általában legfeljebb öt év.

[ 67 ], [ 68 ]