A sinus aritmia diagnózisa

Az aritmiák gyakoriak serdülőknél pubertáskorban, fertőző betegségeken átesett betegeknél, neurocirkulációs dystoniában szenvedő betegeknél, neurózisban szenvedőknél és szívbetegségben szenvedőknél. Az ilyen patológia tünetei közé tartozik a tachycardia, mellkasi fájdalom, a szív "megállásának" érzése, légszomj és sok más.

A sinus arrhythmia diagnózisa szükséges a kiváltó okok meghatározásához. Mi a sinus arrhythmia? Ez az impulzusok egyenetlen és ingadozó eloszlása a csomópontban, ami a pulzusszám növekedését vagy csökkenését eredményezi. Az ilyen patológiát a vagus ideg instabilitása vagy a szívizom egyenetlen vérrel való feltöltődése kiválthatja kilégzés és belégzés során.

A patológia kialakulásának fő okának azonosításához orvosnak kell megvizsgálnia. A kutatási módszerek a beteg korától, állapotától és tüneteitől függenek. Természetesen a fő feladat a szív EKG-val és más módszerekkel történő vizsgálata lesz a lehetséges betegségek meghatározása érdekében.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sinus aritmia vizsgálatok

A sinus arrhythmia diagnózisa bizonyos vizsgálatok elvégzését foglalja magában a patológia jellegének meghatározására.Szükség esetén a beteg teljes körű orvosi vizsgálatot írhat elő a testben.

A leggyakrabban használt módszerek a következők:

• elektrokardiogram;
• elektrofiziológiai vizsgálat (EPS);
• echokardiográfia;
• monitorozás (epizód, Holter);
• terheléses teszt;
• Ortosztatikus teszt.

A sinus arrhythmia vizsgálatai segítenek azonosítani a sinuscsomó automatizmusának zavarait és megelőzni a szívbetegségek esetleges kialakulását (ha az okok szerves patológiákban rejlenek). Az arrhythmia manifesztációjától függően az orvos kiválasztja a szükséges diagnosztikai módszereket. Az ultrahang segítségével meghatározható a különböző szívizom-struktúrák állapota és mérhető a kamrák mérete. Az invazív elektrofiziológiai vizsgálat lehetővé teszi a csomópont reakciójának értékelését stimuláció vagy elnyomás esetén. Az ECHO-CG feltárja a szívizom szerkezetének szerves változásait.

A laboratóriumi vizsgálatok segíthetnek kizárni a farmakológiai és kóros sinus tachycardiát. Erre a célra szűrővizsgálatokat alkalmaznak, mint például a teljes vérkép és a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok kimutatása.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

A sinusaritmia instrumentális diagnosztikája

A sinusaritmia diagnózisa a szív működésében fellépő zavarok meghatározására és a hatékony kezelést igénylő lehetséges patológiák (beleértve a szerves patológiákat is) azonosítására irányul.

A sinusaritmia instrumentális diagnosztikája a következő módszerek (nem invazív) alkalmazását foglalja magában:

• EKG;
• fizikai aktivitástesztek;
• Nagy felbontású EKG a késői kamrai potenciálok vizsgálatára;
• Holter-monitorozás (24 órás EKG-felvétel);
• a baroreceptorok érzékenységének azonosítása;
• a T-hullám változásainak vizsgálata;
• a szívfrekvencia-variabilitás meghatározása;
• a QT-intervallum diszperziójának meghatározása.

Az invazív diagnosztikai módszerek közé tartozik az EFI - intracardialis elektrofiziológiai vizsgálat, a tilt teszt és a TEEFI - transoesophagealis elektrofiziológiai vizsgálat. Az instrumentális diagnosztikai módszerek eredményeként kapott adatok lehetővé teszik a kardiológus számára, hogy meghatározza a sinus arrhythmia optimális kezelési rendjét.

A kiegészítő tesztek a következők:

• lépésenkénti tesztek,
• hidegteszt,
• ülés-állás teszt,
• dipiridomollal, izoproterenollal, ergometrinnel, kálium-kloriddal végzett vizsgálatok,
• menetelés és 20 guggolás teszt,
• pszicho-érzelmi tesztek stb.

A funkcionális eredetű aritmiák általában megszűnnek bizonyos diagnosztikai módszerek alkalmazásakor (például fotostimulátor használata), míg a szerves eredetűek megmaradnak.

EKG sinus aritmia esetén

A sinusaritmia diagnózisa fontos intézkedés a szívritmuszavarok okainak meghatározására. A kardiológus olyan kutatási módszereket ír elő, amelyek segítenek azonosítani a szív- és érrendszer patológiáit (funkcionális vagy szerves).

A sinusaritmia esetén az EKG az elsődleges módszer a különböző eredetű ritmuszavarok diagnosztizálására. Meg kell jegyezni, hogy ez a módszer csak az aritmia rohamának észlelésekor ad helyes információt. A beteg panaszainak figyelembevétele mellett további speciális vizsgálatokat is végeznek.

A napi monitorozási módszer adja a legpontosabb képet a szívizom működéséről, mivel egy speciális érzékelő napközben elektrokardiogramot rögzít. Az EKG segítségével adatokat nyerhetünk a szív működéséről, állapotáról, a korábbi betegségekről, és megállapíthatjuk az ischaemiás kóros területek jelenlétét.

A sinus arrhythmia jellegzetes elektrokardiográfiai jele az EKG-n található speciális RR-intervallumok lerövidülése a pulzusszám növekedésével, illetve meghosszabbodásuk a pulzusszám lassulásával. A kardiogram dekódolása lehetővé teszi a szív állapotának teljes képének megszerzését, és segíti a kardiológust a megfelelő kezelési módszerek kiválasztásában.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

A sinus arrhythmia differenciáldiagnózisa

A sinusaritmia diagnózisát időben kell elvégezni, mivel sok betegség „elfedi” a szívritmuszavarokat.

A sinus arrhythmia differenciáldiagnózisa az akut miokardiális infarktus időben történő felismerése a paroxizmális tachycardia hátterében. Homályos fájdalom a mellkasban és a szegycsont mögött, légszomj, szívleállás - ezek a tünetek gyakran kísérik a szívrohamot. Ezért az orvos EKG-vizsgálatot ír elő ritmuszavarok és a fenti tünetek esetén. Amikor a pulzusszám percenként több mint 200-ra emelkedik, kamrafibrilláció figyelhető meg, ami azonnali kezelést igényel. Szerencsére a modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik, hogy a szív ritmikus aktivitásában bármilyen zavart regisztráljunk.

Ha a beteget nyugalmi állapotban szapora pulzus, általános gyengeségérzet, szabálytalan pulzussal járó presyncope állapotok, szédülési rohamok, percenként 48 ütésre vagy az alá csökkenő pulzus zavarja, akkor okkal feltételezhető, hogy a szívműködésben súlyos zavarok lépnek fel. Időbeni diagnózis szükséges a súlyos ritmuszavarok és a különféle szívbetegségek kizárásához. Az ritmuszavarban szenvedők szubjektív érzései változatosak és következetlenek. Egyes betegek egyáltalán nem észlelnek semmilyen érzést, mások a szívritmus ingadozására, azaz a megnövekedett pulzusszámra és annak „elhalványulására” panaszkodnak. Az ritmuszavarok differenciáldiagnózisát az elektrokardiográfia indokolja, mint a kóros elváltozások azonosításának kezdeti módszere.

[ 22 ], [ 23 ]