Osteoarthritis tabletták

Az ízületi artrózis egy súlyos ízületi betegség, amely a porcszövet fokozatos kimerülésében nyilvánul meg, ami annak pusztulásához vezet. Idővel a destruktív folyamat a szalagrendszert és a csontszövetet is érinti. A betegek a mozgásképesség teljes elvesztésének veszélyével néznek szembe.

A betegséget az ízületi szövetek anyagcsere-folyamatainak zavara okozza, elveszíti rugalmasságát és simaságát. Minőségi és mennyiségi változások következnek be az ízületi folyadékban, a porcszövet elveszíti normális szerkezetét.

A modern orvostudomány az ízületi porc pusztulásának kezdetét kiváltó okokat az anyagcsere-betegségeknek, az endokrin rendellenességeknek, az ízület vérellátásának zavarának, az öröklődésnek, az életkorral összefüggő változásoknak, a sérüléseknek, a reumatikus és autoimmun betegségeknek tekinti.

Az ízületi gyulladás (artrózis) a vezető ízületi betegség. Egyre gyakoribb a 30 éveseknél, és 60 éves korra szinte mindenkinél megfigyelhetők a porcszövet szerkezetének változásai.

Az ízületi gyulladás kezelése hosszú távú, átfogó, célja a betegség progressziójának megállítása, az ízületi fájdalom csökkentése és mobilitásának helyreállítása, a következmények és szövődmények megelőzése.

Jelzések osteoarthritis tabletták

Az ízületi gyulladás tablettáit a betegség I-III. stádiumának kezelése esetén írják fel:

• az ízületek és a gerinc porcszövetének primer és poszttraumás elváltozásai;
• a gerinc oszteokondrozisa;
• extraartikuláris reuma;
• akut sérülések az ízületekben és a csontokban.

Az ízületi protézis műtét után is felírják őket a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kiadási űrlap

[ 4 ]

Artra

Egy kombinált porcvédő, amely egyenlő arányban (egyenként 500 mg) nátrium-kondroitin-szulfátból és glükózamin-hidrokloridból áll, amelyek produktívan kölcsönhatásba lépnek egymással. Az első komponens rugalmassá teszi az ízületeket, segít megtartani a vizet a porcszövetben, és deaktiválja a porcot lebontó enzimeket. A második építőanyag a porcszövet képződéséhez. Elősegíti a kondroblasztok képződését, azaz a betegség által elpusztított porcszövet helyreállítását, helyreállítja az ízületek mozgékonyságát, és fájdalomcsillapító hatású. A kondroitin felgyorsítja a porcképződést, azaz a porcszövet keletkezését, elkezdi meghaladni annak pusztulását. A glükózamin stabilizálja ezt a folyamatot. A gyógyszer hatóanyagai serkentik a kötőszövet alapjainak (proteoglikánok) szintézisét, amelyek kenőanyagként szolgálnak az ízületekben, aminek következtében az ízületben lévő csontok perikondriuma kevésbé kezd kopni, és az ízületi fájdalom elmúlik.

Az Arthra tabletták szedése segít csökkenteni a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a hormonális gyógyszerek adagját, amelyeket súlyos fájdalommal járó gyulladás esetén alkalmaznak.

A termék szedése során a hatóanyagok biológiai hasznosulása 25% glükózamin és 13% kondroitin. A máj, a vesék és az ízületi porc nagy koncentrációban halmozza fel a tabletták hatóanyagait. A bevitt glükózamin körülbelül egyharmada hosszú ideig a csontok és az izmok szöveteiben marad. Főként a veséken, valamint a beleken keresztül ürül ki.

Ez egy szájon át alkalmazandó gyógyszerforma. A szájnyálkahártyával való érintkezés elkerülése érdekében a tabletták bevonattal vannak ellátva. Étkezéstől függetlenül, a tabletta integritásának megsértése nélkül, elegendő mennyiségű ivóvízzel vegye be.

Kizárólag felnőtt betegek számára. Hacsak az orvos másképp nem rendeli, vegyen be egy tablettát reggel és este három héten keresztül, majd csökkentse az adagot napi egy tablettára.

A kezelés időtartama körülbelül 4-6 hónap. Szükség esetén az Artra tabletták szedésének kúrája néhány hónap elteltével megismételhető.
A kúra időtartamát és a gyógyszer adagolását a betegség súlyosságának megfelelően a kezelőorvos határozza meg.

Ezen tabletták szedése ritkán okoz mellékhatásokat. A gyógyszerrel végzett kezelés során izolált esetekben előfordulhat gyomortáji fájdalom, székletzavar, puffadás és szédülés. Ritka esetekben allergiás reakció is megfigyelhető.
Általában nem figyeltek meg olyan súlyos mellékhatásokat, amelyek a gyógyszerrel történő kezelés abbahagyását igényelték volna. A nemkívánatos hatások előfordulását jelenteni kell a kezelőorvosnak.

Óvatosság szükséges potenciálisan veszélyes gépek kezelésekor, például gépjárművezetéskor, a gyógyszerrel történő kezelés alatt (glükózamin okozta szédülés).

Az Artra tabletták alkalmazásának ellenjavallatai a készítmény összetevőivel szembeni túlérzékenység, veseelégtelenség, gyermekkor és serdülőkor, terhesség és szoptatás. Óvatosan alkalmazható hörgőasztmában, cukorbetegségben, vérzésben vagy vérzés kockázatában szenvedő betegeknél.

Az Artra gyógyszer, amikor NSAID-okkal és glükokortikoszteroidokkal, fibrinolitikumokkal, valamint vérrögképződést megakadályozó vagy vérlemezke-aggregációt gátló gyógyszerekkel kölcsönhatásba lép, fokozza azok hatékonyságát.

A tetraciklinekkel való kölcsönhatás fokozza azok felszívódását a bélben.

Együttes szedés esetén csökkenti a penicillin antibiotikumok hatékonyságát.

Az Artra túladagolásának esetei nem ismertek.

Az eltarthatósági idő 5 év, 10–30 °C közötti hőmérsékleten tárolva.

[ 5 ], [ 6 ]

Teraflex

A gyógyszer legközelebbi szinonimája az Arthra, amelynek ugyanazok a hatóanyagai vannak. A gyógyszerek közötti különbség a kondroitin adagolásában rejlik - egy Teraflex kapszula 500 mg glükózamint és 400 mg kondroitint tartalmaz.

A farmakológia, az ellenjavallatok, a más gyógyszerekkel való kölcsönhatások és a mellékhatások hasonlóak.

A gyógyszer kétféle tabletta formájában kapható: Teraflex és Teraflex Advance.

Fő különbségük az, hogy a Teraflex Advance nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert, ibuprofent is tartalmaz. A klasszikus Teraflexet általában a betegség krónikus formájának kezelésében alkalmazzák, míg a Teraflex Advance-t jelentős ízületi fájdalom (súlyosbodás) esetén. A kondroitin és a glükózamin fokozza az ibuprofen hatékonyságát, így a Teraflex Advance kifejezettebb gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Mivel az ibuprofennek számos ellenjavallata van, a Teraflex Advance nem feltétlenül írható fel minden betegnek.

A túladagolás okozhat: hányást, hasi fájdalmat, szédülést, ájulást, álmatlanságot, hipertóniás szindrómát, máj- (vese-) elégtelenséget, májnekrózist.

A gyógyszer előírt adagot jelentősen meghaladó adagjának következményeinek kiküszöbölése érdekében ki kell öblíteni a gyomrot.

Az eltarthatósági idő 3 év, 17–25 °C közötti hőmérsékleten tárolva.

Nőszemély

A gyógyszer hatóanyaga a glükózamin-szulfát.

Ez a termék pótolja a glükózamin hiányát, amely a porcszövet regenerálódásának alapanyaga, és aktiválja a kondrocita aktivitást. A glükózamin serkenti a porc fő összetevőinek termelődését, és ezáltal megvédi azt a pusztulástól, ami az ízületi szövetek természetes regenerálódását okozza.

750 mg-os tablettákban és 250 mg-os kapszulákban kapható szájon át történő alkalmazásra. A tablettákat reggel és este étkezés közben, egy pohár vízzel kell bevenni. Naponta 4-6 kapszulát kell bevenni.

Az állapot javulása a használat megkezdése után 2-3 héttel észrevehető. A kezelés minimális időtartama 4 hét. Szükség szerint ismételje meg a kúrát két hónapos szünetekkel.

Az eltarthatósági idő 2 év, feltéve, hogy a hőmérsékleti viszonyokat legfeljebb 25 °C-on tartják.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Szerkezet

Hatóanyagot tartalmaz - kondroitin-szulfátot, amely elősegíti a porcszövet regenerálódását, vízzel telítve, növelve a proteoglikánok vízfelszívó képességét.

A gyógyszer hatása a kalcium kiválasztásának késleltetésére, a porcszövet regenerálódásának felgyorsítására és a mátrix természetes szerkezetének támogatására irányul.

Az ajánlott napi terápiás adag 1000 mg, fenntartó terápia esetén az adagot egyénileg kell felírni. A gyógyszert az étkezéstől függetlenül kell bevenni. A kapszulákat egészben, elegendő mennyiségű vízzel kell bevenni. A Structum-kezelés időtartama 3-6 hónap. 2-5 hónap elteltével szükség esetén ismételt kúra írható fel.

Az eltarthatósági idő 3 év, feltéve, hogy a hőmérsékleti viszonyokat legfeljebb 25 °C-on tartják.

Az ízületi gyulladás komplex terápiájában használhat Biolika egészségügyi termékeket, amelyek környezetbarát növényi anyagokból készülnek, és nem tartalmaznak szintetikus összetevőket.

Arthro-biol

Az Arthro-biol egy tonizáló és általános egészségjavító szer. Aktív gyulladáscsökkentő, baktériumölő és lázcsillapító hatással rendelkezik. Segít normalizálni a vérnyomást és csökkenteni a koleszterin koncentrációját a vérszérumban. Segít tisztítani a vért, enyhíteni a fájdalmat, összekovácsolni a csontokat, növelni az érfalak rugalmasságát, ellenálló képességét és erősségét.

Gazdag vitaminokban (C, P, B1, B2, E, K, B6), A-provitaminban, ásványi anyagokban – vas, réz, bór, mangán, molibdén, fluor, kálium, foszfor, kalcium, pektin és tanninok.

Komplex kezelésben alkalmazzák a következő betegségek esetén: osteochondrosis, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, köszvény, urolithiasis, epekövesség, víz-elektrolit egyensúlyhiány.

A készítmény berkenyérből és csipkebogyóból, vörösáfonya levelekből, keserűfűből és zsurlóból, örménygyökérből és bojtorjángyökérből áll.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Szilícium-biol

A szilícium-biol összehúzó, vérzéscsillapító hatású, elősegíti a sebek gyors gyógyulását. Erős vízhajtó, görcsoldó, baktericid hatású. Csökkenti a gyulladásos folyamatokat, tágítja az ereket, normalizálja a pulzusszámot. Pozitív hatással van az anyagcsere-folyamatokra, elősegíti a vitamin- és ásványianyag-komplexek felszívódását, és növeli az immunitást.

Kovasav- és káliumsókat, flavonoidokat, keserűanyagokat, szaponinokat, karotint, gyantákat, tanninokat, B- és C-vitamint, valamint A-provitamint tartalmaz.

Komplex kezelésben alkalmazzák oszteokondrozis, ízületi gyulladás, ateroszklerózis, urolitiázis, valamint anyagcserezavarok, mérgezések esetén, a bőr, a fogak, a haj, a körmök és a csontok állapotának javítására.

A készítmény kaolinból, zsurlóból, keserűfűből és tarackbúzából, cikóriagyökérből, babhüvelyből, csalánlevélből és szilícium-oxidból áll.

Kalcium-biol

A kalcio-biol lázcsillapító, epehólyag-hajtó és nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik. Rákkeltő és szklerózisgátló hatással van a szervezetre. Tágítja az ereket, megújítja a vérösszetételt, erősíti az immunrendszert és védi a szervezetet a szabad gyököktől.

A Calcio-biol kalcium-citrátot – szerves kalciumforrást –, vitaminokat (C, A, B2, E, PP), taraxantint, flavoxantint, kolint, szaponinokat, gyantákat, növényi fehérjét, vas-, mangán-, kalcium- és foszforsókat tartalmaz.

A mozgásszervi rendszer működési zavarainak komplex kezelésében alkalmazzák, beleértve az angolkórt; oszteokondrozist, coxarthrosist, csonttöréseket, fogágybetegséget, érelmeszesedést, allergiát, görcsös szindrómát, valamint a haj, a fogak és a csontok egészségének megőrzésére.

A készítmény pitypangkivonatot, aszkorbinsavat, D-vitamint, kalcium-citrátot, nátrium-polifoszfátot, szelént és magnézium-oxidokat tartalmaz.

Használja a következőképpen:

Az összes felsorolt biopreparátumot szájon át kell bevenni. A felnőtteknek naponta háromszor két tablettát kell bevenniük fél órával étkezés előtt, kis mennyiségű vízzel. A kúra 8-12 hétig tart. A gyógyszer ismételt szedése 2 vagy 3 hét elteltével végezhető el.

Ellenjavallatok a használatra:

• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
• 14 éves korig;
• terhesség és szoptatás.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Aescin

A gyógyszer hatóanyaga az escin, amely vadgesztenyemagokból származó triterpén szaponinok keveréke, enyhén mérgező és vízben jól oldódik.

Az aescin gyulladáscsökkentő képessége a lizoszóma membránok integritásának megőrzésében rejlik, korlátozva a lizoszómális enzimek felszabadulását, amelyek hozzájárulnak a halálos sejtkárosodáshoz és elpusztítják a proteoglikánt. Csökkenti az arteriolák, kapillárisok és venulák falainak permeabilitását.

Komplex terápiában alkalmazzák ízületi gyulladás esetén, mint rendkívül hatékony angioprotektort.

A szövetek körülbelül 11%-ban szívják fel. Az epével és a vizelettel ürül ki.

Ellenjavallt túlérzékenység, veseelégtelenség, a terhesség első trimeszterében és szoptatás alatt. A javallatok szerint az Aescin szedése a terhesség második és harmadik trimeszterében sem kizárt.

Hányinger, hőérzet, tachycardia és bőrkiütés előfordulhat esetenként.

Az escin fokozza az antikoagulánsok hatását; antibiotikumokkal (aminoglikozid sorozat, cefalosporinok) együtt szedve toxikus hatások lehetségesek.

A tablettákat étkezés után, egy pohár vízzel kell bevenni - 40 mg / naponta 3-szor, fenntartó adag - 20 mg / naponta 2-3 alkalommal. A retard tablettákat naponta 2 alkalommal kell bevenni. A maximális adag 120 mg / nap.

Az eltarthatósági idő 3 év, 15–25 °C közötti hőmérsékleten tárolva.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Fájdalomcsillapítók artrózis esetén

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Aszpirin

A hatóanyag az acetilszalicilsav.

Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító hatással rendelkezik, és megakadályozza a vérrögök kialakulását.

Fájdalom és láz szindróma esetén; kötőszöveti patológiákban; trombózis, embólia, miokardiális infarktus kialakulásának megelőzésére.

A fájdalomcsillapító hatás eléréséhez 0,5 g acetilszalicilsavat tartalmazó tablettákat használnak.

A felnőttek napi adagja legfeljebb 3 g, három részre osztva. A kezelés időtartama legfeljebb két hét.

Lehetséges mellékhatások: hányinger, étvágytalanság, fájdalom a has felső részén, fülzúgás, különféle allergiás reakciók, beleértve az asztmát is.

Hosszú távú használata gyomorhurutot és nyombélgyulladást okozhat.

Ellenjavallt gyomor-nyombél fekély; trombocitopénia; vese- és májműködési zavar; hörgőasztma; 15 év alatti gyermekek és terhes nők esetében. Nem alkalmazható egyidejűleg trombusképződést megelőző gyógyszerekkel.

Laktáció alatt megengedett az aszpirin mérsékelt dózisban történő felírása.

Nem kompatibilis az alkohollal.

Nedvességtől védett helyen tárolandó, legfeljebb 4 évig.

[ 27 ]

Ketoprofén

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. Ízületi betegségek esetén csökkenti a fájdalmat álló helyzetben és mozgás közben is, részben megszünteti az ízületek merevségét és duzzanatát alvás után, valamint elősegíti a fokozott motoros aktivitást. Gátolja a ciklooxigenáz aktivitását, aminek következtében a gyulladásos és fájdalmas tünetek megszűnnek.

A ketoprofen fájdalomcsillapítást biztosít azáltal, hogy lassítja a prosztaglandinok szintézisét a központi és perifériás idegrendszerben, valamint csökkenti a gerincvelői pályák vezetőképességét, amelyek a fájdalomjelek érzékeléséért és a fájdalomérzékenység kialakulásáért felelősek. Ez a gyógyszer a bradikinin erős blokkolója, amely csökkenti a fájdalomküszöböt, a lizoszomális membránok stabilizátora, megakadályozva a lizoszomális enzimek bejutását az ízületi folyadékba. Megakadályozza a trombusképződést.

Az orális adagolás biztosítja a ketoprofen jó felszívódását a gyomor-bél traktusból, a legnagyobb felhalmozódás a vérplazmában 1-2 óra elteltével figyelhető meg.

A kiválasztás főként a vizelettel történik, kevesebb mint 1% ürül a széklettel.

Használati javallatok:

• kollagénózisok;
• gyulladásos és degeneratív ízületi patológiák;
• fájdalom a gerincben;
• poszttraumás fájdalom;
• sérülések szövődmények nélkül;
• a vénák és a nyirokcsomók gyulladásos betegségei (komplex terápiában).

Ellenjavallatok

• a gyomor-bélrendszer eróziós és fekélyes betegségeinek súlyosbodása;
• NSAID-allergia,
• a máj, a vesék diszfunkciója;
• nők esetében: a terhesség és a szoptatás utolsó három hónapja;
• serdülőkor 15 éves korig.

A gyógyszer adagját a kezelőorvos választja ki, figyelembe véve a betegség súlyosságát. A felnőttek napi 0,3 g-ot szednek, 2 vagy 3 adagra osztva.

A ketoprofen és más NSAID-ok együttes alkalmazása növeli a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes szövődményeinek és vérzésének valószínűségét; vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel - hatékonyságuk csökkenésével; trombolitikumokkal - a vérzés valószínűségével.

Az aszpirinnel kombinált alkalmazás gátolja a ketoprofen plazmafehérjékhez való kötődését, növelve a vér tisztításának sebességét ebből a gyógyszerből; heparinnal, tiklopidinnel - a vérzés valószínűsége; lítiumkészítményekkel - lítium-mérgezés léphet fel a szervezet szöveteiben való visszatartása miatt.

A diuretikumokkal való egyidejű alkalmazás növeli a veseelégtelenség kockázatát.

A probeneciddel történő egyidejű alkalmazás lelassítja a ketoprofen eliminációját a szervezetből; a metotrexáttal együtt fokozza a gyógyszer nemkívánatos hatásait.

A warfarinnal való egyidejű alkalmazás súlyos vérzést okozhat, ami néha halálos kimenetelű.

Létfontosságú indikációk esetén a ketoprofen a terhesség első 6 hónapjában alkalmazható, figyelembe véve a magzatra gyakorolt potenciális szövődmények lehetőségét.

A ketoprofen mellékhatásai:

• fájdalom az epigasztrikus régióban;
• diszpepsziás jelenségek;
• az emésztőszervek diszfunkciói (ritkán a gyomor-nyombél zóna eróziós és fekélyes patológiái vérzéses megnyilvánulásokkal és perforációval);
• allergia (kiütés, esetenként hörgőgörcs);
• fejfájás, szédülés, álmosság.

5 évig tárolandó, legfeljebb 25°C-on. Gyermekektől elzárva tartandó.

Diklofenák

A hatóanyag a nátrium-diklofenák. Nem szalicilát típusú, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek közé tartozik.

Képes enyhíteni a gyulladást, a lázat és a fájdalom szindrómát a prosztaglandinok bioszintézisének gátlásával, amelyek fájdalmat és duzzanatot okoznak a gyulladás epicentrumában.

Kollagenózis esetén csökkenti az ízület gyulladását, fájdalmát, merevségét és duzzanatát, különösen reggel, javítva annak működését.

Traumás sérülések és műtétek után a diklofenák segít csökkenteni a fájdalmat és megszüntetni a duzzanatot.

A szervezet szövetei gyorsan felszívják, a legmagasabb koncentrációt orális adagolás után 2-3 óra elteltével figyelik meg, és arányos a bevett adaggal. A gyomorban lévő étel 1-4 órával lelassítja a felszívódást, és 40%-kal az akkumulációt.

A bevitt gyógyszer 50%-a felszívódik, amely szinte teljes mértékben behatol a vérplazmába, albuminokkal kombinálva, és az ízületi folyadékba, ahol a legnagyobb koncentráció később alakul ki, és hosszabb ideig halmozódik fel, mint a plazmában.

Az anyagcsere-termékek 65%-a a vizelettel, legfeljebb 1%-a a széklettel, a fennmaradó rész pedig az epével ürül ki.

A diklofenákot a következő esetekben alkalmazzák:

• különböző etiológiájú mozgásszervi rendszer patológiái;

• kollagénózisok;
• az ízületek gyulladásos és degeneratív patológiái;
• különböző etiológiájú mérsékelt fájdalom;
• láz.

A diklofenák ellenjavallt a következő esetekben:

• a gyomor- és nyombél zóna erózióinak és fekélyeinek súlyosbodása (beleértve a vérzéssel járó eseteket is);
• NSAID-allergia,
• a vérképzés folyamatának zavara;
• a véralvadási folyamat zavara;

Nem előírt terhes nőknek és szoptató anyáknak, valamint óvodáskorú gyermekeknek (legfeljebb 6 éves korig).

Óvatosan kell eljárni a diklofenák felírásakor 65 év feletti betegeknek, vérszegénységben, hörgőasztmában, ischaemiás szívbetegségben, magas vérnyomásban, ödémában, máj- és veseelégtelenségben, alkoholizmusban, gastroduodenitisben, a remisszióban lévő gastroduodenális zóna erózióiban és fekélyeiben szenvedőknek, valamint cukorbetegeknek és posztoperatív betegeknek.

Összetörés nélkül, étkezés közben vagy után, egy pohár vízzel bevéve. Adagolás felnőtteknek és 14 év feletti serdülőknek - 25-50 mg naponta két-három alkalommal. A legmagasabb megengedett adag napi 150 mg.

Amikor a beteg állapota kielégítő, a gyógyszer adagját fokozatosan napi 50 mg-ra csökkentik.

6 évesnél idősebb gyermekek esetében az ajánlott adag legfeljebb 2 mg gyógyszer testtömegkilogrammonként, 2 vagy 3 részre osztva.

A diklofenák túladagolása hányást, szédülést, fejfájást, légszomjat, homályos tudatállapotot okozhat; gyermekkorban - fokozott görcskészséget, hányingert, hasi fájdalmat, vérzést, máj- és veseműködési zavarokat.

Túladagolás esetén a sürgősségi ellátás gyomormosásból és adszorbensek beadásából áll.

Digoxinnal, metotrexáttal, lítiumkészítményekkel és ciklosporinokkal történő egyidejű alkalmazás fokozza ezek felszívódását a vérplazmában, növelve a toxicitást; diuretikumokkal - csökkenti hatékonyságukat, kálium-megtakarító diuretikumokkal - hiperkalémia lehetősége.

Csökkenti a hipoglikémiás, hipotenzív és altató gyógyszerek hatását.

Cefalosporinokkal és valproinsavval történő egyidejű alkalmazás protrombinhiányt okozhat, ciklosporinokkal és aranytartalmú gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén pedig veseelégtelenség léphet fel.

Az aszpirinnel történő egyidejű alkalmazás csökkenti a diklofenak felszívódását, a paracetamollal együtt serkenti a diklofenak vesékre gyakorolt toxikus hatásának lehetséges megnyilvánulását.

A vérzés (általában gyomor- és nyombélvérzés) kockázata fokozódik, ha a következőkkel kombinálva alkalmazzák:

• egyéb NSAID-ok;
• véralvadásgátlók;
• glükokortikoszteroidok;
• trombolitikumok;
• alkohol;
• kolhicin;
• adrenokortikotrop hormon;
• orbáncfüvet tartalmazó készítmények.

A diklofenak aktiválja a fényérzékenységet stimuláló gyógyszerek tulajdonságait

A tubuláris szekréció blokkolóival történő egyidejű alkalmazás fokozza a diklofenák toxicitását.

A gyógyszer alkalmazása az alább felsorolt mellékhatásokat okozhatja.

Leggyakrabban az emésztőszervekben fordulnak elő: hasi fájdalom, gázképződés a belekben, bélrendszeri rendellenességek, hányinger, puffadás, emelkedett AST és ALT szint a vérben, vérzéses tünetekkel vagy perforációval szövődményes peptikus fekélybetegség, gyomor-nyombél vérzés, a bőr sárgulása, kátrányszerű széklet stb.

Kevésbé gyakoriak az idegrendszer és az érzékszervek rendellenességei; bőrkiütések, részleges vagy teljes hajhullás, rendellenes napfényre adott reakciók és pontszerű vérömlenyek jelentkezhetnek.

Akut veseelégtelenség, nephrotikus szindróma, fehérje és/vagy vér megjelenése a vizeletben, vizeletképződés gátlása, intersticiális nephritis, nekrotikus papillitis figyelhető meg.

A diklofenak alkalmazása néha a vérképző szervek reakcióját váltja ki a hemoglobin, a leukociták, a vérlemezkék, a granulociták szintjének csökkenésével, az eozinofilek számának növekedésével vagy az immunrendszerrel a fertőző folyamatok súlyosbodásával.

Mellékhatások lehetnek köhögés, hörgőgörcs, gégeödéma, atipikus gyulladásos folyamatok a tüdőben, magas vérnyomás, szívizomgyengeség, extraszisztolé és mellkasi fájdalom.

A diklofenákra való túlérzékenység megnyilvánulásaként anafilaxiás és anafilaktoid reakciókat figyeltek meg.

A diklofenákot szedő betegek nem végezhetnek olyan tevékenységeket, amelyek koncentrációt és gyors reakciókat igényelnek. Alkohollal nem kompatibilis.

Legfeljebb három évig tárolandó, legfeljebb 25°C-os hőmérsékleten, sötét, száraz helyen. Gyermekektől elzárva tartandó.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Indometacin

Ez egy aktív, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely képes enyhíteni a gyulladást, a lázat és a fájdalmat azáltal, hogy gátolja a prosztaglandinok bioszintézisét, amelyek a gyulladás epicentrumában okoznak fájdalmat és duzzanatot.

A farmakológiai tulajdonságok, a javallatok és az alkalmazási ellenjavallatok általában hasonlóak a diklofenak tablettákhoz.

Az indometacin tablettákat nem írják fel terhesség és szoptatás alatt álló nőknek, valamint 14 év alatti gyermekeknek.

Mellékhatások:

• diszpepsziás rendellenességek;
• fájdalom a hasi területen;
• a gyomor- és nyombél zóna eróziói, fekélyei, vérzései és perforációi;
• hurutos, allergiás szájgyulladás;
• gyulladásos-dystrophiás változások a gyomornyálkahártyában;
• toxikus-allergiás májkárosodás;
• fejfájás,
• szédülés, depresszió, álmosság;
• mentális zavarok;
• a szívritmus és a pulzusszám zavara;
• artériás magas vérnyomás vagy hipotenzió;
• allergia;
• leukopénia;
• trombohemorrhagiás szindróma, csökkent véralvadás;
• anémia;
• hallás- és látászavarok;
• veseelégtelenség;
• alkalmanként – bélelzáródás.

Étkezés közben vagy után, összetörés nélkül szedje. Javasolt tejjel bevenni. Kezdje napi két-három alkalommal 25 mg-mal. Ha nincs kielégítő terápiás hatás, az adagot napi három-négy alkalommal 50 mg-ra kell emelni. A maximálisan megengedett napi adag 200 mg. A kezelés időtartama legalább 4 hét.

Hosszú távú használat esetén a maximálisan megengedett napi adag 75 mg.

A túladagolás emésztési zavarként, súlyos fejfájásként, feledékenységként, a vestibularis apparátus diszfunkciójaként, végtagok zsibbadásaként és görcsrohamokként jelentkezhet.

Az indometacin más gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazása:

• csökkenti a diuretikumok, béta-blokkolók hatékonyságát;
• növeli a közvetett antikoagulánsok hatékonyságát;
• difluniszal esetén vérzéses szindróma lehetséges a gyomor- és nyombél zónájában;
• probeneciddel együtt az indometacin felhalmozódása a vérplazmában fokozódik;
• metotrexáttal és ciklosporinnal együtt alkalmazva ezen gyógyszerek toxicitása fokozódik;
• digoxinnal a digoxin felhalmozódása a vérplazmában és felezési idejének növekedése lehetséges;
• 150 mg indometacin dózisban a lítium felhalmozódása a vérplazmában fokozódik, és kiválasztása gátolt.

3 évig tárolandó, legfeljebb 25 °C-os hőmérsékleten, sötét helyen. Gyermekektől elzárva tartandó.

A glükózamint és kondroitint tartalmazó modern porcvédők elősegítik a porcszövet és az ízületi folyadék helyreállítását. Velük kombinálva a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek megállítják az ízületi pusztulás folyamatát. Időbeni kezeléssel az ízületi gyulladás elleni tabletták hosszú ideig fenntarthatják az ízületek működőképes állapotát.