Arzénmérgezés emberben: jelek, következmények, elsősegélynyújtás

Az arzén az időszakos tábla egyik eleme, amelynek a sorozatszáma 33, a latin pedig As (arsenicum). Az anyag instabil félmetál, zöld színű színű acélból készült. Természetben létezhet mind szabad formában, mind számos vegyületben, ami veszélyt jelent az élőlényekre, mivel mérgező. Az arzén található a készítményben a több ásványi anyagok, és különösen ólom, réz, kobalt, cink, ezüst és ón ércek, ahol könnyen átalakíthatjuk a talajt vagy a vizet, így arzén mérgezés nyerhető még véletlenül, például ivóvíz a fém tartály a részecskéket tartalmazó mérgező anyag. By the way, ezek az esetek tükröződtek a kínai emberek jegyzőkönyvében.

Egy kis történelem

Az arzént a mérgek egyikének tekintik, amelynek említése a legrégebbi gyökere. Aki először azonosította ezt a kémiai elemet a természetes vegyületekről, bizonyos ismeretlen. Néhány történész az elsőbbséget tulajdonítja a német tudósnak és a Nagy Albert Albert alkimistának (XIII. Század), de erre nincs erős bizonyíték. De a paracelsusi svájci orvos és alkimista (XVI. Század) munkáiban részletes leírást talál a szabad arzén megszerzéséről a tojáshéjjal szemben.

Valójában az arzén szabad formában történő beszerzése nem jelentett különleges nehézségeket. Például, az arzén-szulfid, amely része az ásványi ércek, a megjelenés és hasonló tulajdonságokkal higany ásványi anyagok kitermelése és a higany ezen anyagokból tartották nagyon egyszerű. ÉN használ ez nemcsak az európai alkimisták (a reneszánsz Olaszországban, Spanyolországban, Angliában, Franciaországban volt jelölve a nagyszámú haláleset miatt szándékos arzén mérgezés, az elkövetők vált még a méltóságok ezen meglehetősen fejlett államok), hanem az orosz gyógyítók, akik közül akkoriban Oroszországban több mint elég.

Arzén mérgezés a középkorban Oroszországban tartották az egyik legnépszerűbb módja, hogy megoldja a politikai kérdésekkel foglalkozik, és kellemetlen rivális. Például, ugyanaz a Rettegett Iván igénybe egy asztrológus és lzhelekarya származó Vesztfália Elisha Bomely, ahol az összes udvaroncok kinek mi nem elégedett a kormányzó és a király maga kitett mérgezés higany, arzén, ólom. Ezek a fémek kis mennyiségekben nem azonnal járnak el, és az áldozatot szenvedik. Ezzel Ivan nagylelkűnek érezte a szörnyűséget. Azonban később kiderült, hogy a király maga is "kezelést" kapott ugyanazon gyógyszerekkel egy könnyű kezű Bomelia-tól.

A XVII-XVIII. Században mérgezési hullám söpörte Olaszországot. Legtöbben a Theophany di Adamo gyilkosai, akik személyesen mérgező vizet hoztak létre, melynek nem volt íze eltérés a sima víztől és bizonyos szagtól. Ezt a vizet úgynevezett "aqua Tofana" -nak nevezték, és tartalmazott arzén és belladonna kivonatot. A mérgező víz lassan megölte az áldozatait, ami a különböző súlyos betegségekhez hasonló tüneteket okozott (például tífuszos lázzal). Egyértelmű, hogy az orvostudomány akkori alacsony szinten, ezért pontosan diagnosztizálni mérgezés vagy betegség gyakorlatilag nem volt lehetőség, hogy hagyjuk, hogy a bűnözők büntetlenül sokáig, így több mint 600 ember a sírba.

Arzén mérgezés ma már nem olyan gyakori, az emberek egyre civilizált és idők, amikor ezt a kémiai elem megoldásában döntő állami (és nem csak!) A kérdés feledésbe merült. Az ilyen komoly mérgezést okozó okok, amelyek egy szörnyű halált fenyegetnek egy emberhez, szintén megváltoztak.

[1], [2]

Okoz arzénmérgezés

Amint már említettük, az arzénmérgezést anélkül is meg lehet tudni, hogy tudnánk, mert az arzén különböző környezetekben található meg: a talajban, a vízben és a levegőben. Természetben kétféleképpen létezik: szervetlen vegyületek oxigénnel (oxidokkal), klórral (kloridokkal) és kénnel (szulfidokkal) vagy szerves vegyülettel hidrogénnel vagy szénnel. A legveszélyesebbek az arzén szervetlen formái, bár a szerves formák belélegzése jelentős károkat okozhat a szervezetben.

Ennek a törékeny félvezetőnek az a veszélye, hogy az emberek széles körben használják életük különböző területein: az agronómia, az ipar, a fogászat, a gyógyszeripar, a rágcsálók ellenőrzése.

A mérgező anyag nagyon orosz neve egyszerű ősi gyökerekből áll, mivel több mint egy évszázadot használtak egerek, patkányok és más, a gazdaságot károsító rágcsálók csalogatására. Mint látható, a középkorban nem csak sokan esettek az arzénről, hanem rágcsálók hordái is, akik a magtárokban és raktárakban telepedtek le. Ez az arzén használata korunkban ismert, amely mind az állatokra, mind az emberre nézve kockázatot jelent.

Az egér önmagában megjelenik, és a különleges szag hiánya miatt nem különböztethető meg a liszttől, ezért tárolása és használata nagyon óvatosnak kell lennie.

Agronómiai szempontból az arzént elég erős peszticidnek tekintik, amely segít a növényi kártevők elleni küzdelemben. Azonban a növények maguk és gyümölcseik is felszívják a méreg részecskéit vízzel és tápanyagokkal a talajból, és ezután bejutnak a testünkbe. A gyümölcsnövények és gyökérnövények termesztésében az agronómiai arzén használatával kapcsolatos kapcsolatokat korlátozni kellett.

De az iparban az arzént széles körben és külön korlátozások nélkül használják fel. Összetevők Mint a szilíciumot, a félvezető elemek gyártása során használják, melyeket az elektronika aktív.

A fémiparban találtak arzént, hozzáadva a különböző színesfémekhez (leggyakrabban réz és ólom), ami tartósabbá teszi őket. By the way, az arzén-ólom kombinációja megtalálható a vadászpuskák frakciójába, melyet nem csak a sérülésre, hanem az öldöklésre is terveztek. A fémekkel való arzén hírneve népszerű a csapágyak gyártásában. Az arzén hozzáadása miatt az ilyen vegyületek hajlamosabbak a magas hőmérsékletre és a korrózióra, ezáltal tartósabbá és tartósabbá teszi őket.

A kémiai vegyület arzén oxigénnel (arzén-oxid) használjuk üveg gyártásában, a faelemek és termékek impregnálása, így jobban ellenáll, hogy megtámadják a különböző környezeti tényezők (áztatás és korrózió folyékony rovar sérülés, stb), mint antiszeptikus oldat állati bőr előállítása során.

De mint már tudjuk, arzén vegyületek tekinthetők meglehetősen instabil, ezért mind a gyártási folyamat során, és a termék használatának részecskéket tartalmazó méreg, az arzén lehet bejutni a levegő és a víz, amelyek ezt a személyt a szoros kapcsolatban áll ezzel a termékkel.

Korábban az arzént aktívan felhasználták néhány dekoratív építőanyaghoz (tapéta festékek, vakolatok stb.). Magas páratartalmú, arzén keletkezett szerves illékony vegyületeket, amelyek nagy mennyiségben mérgezést is okozhatnak levegővel történő belélegzés esetén.

Az arzént széles körben használják az orvostudományban is. Annak ellenére, hogy ez a mikroelem mérgező, egyes esetekben nem ölheti meg, hanem épp ellenkezőleg, az ember életét kivéve. Így, széleskörű használata ismert, mint egy része szervetlen arzén vegyületek a leukémia kezelésére, mint egy anyag gátlására képes patológiás szintézis leukociták, és stimulálják a vörösvértestek. Hasonló gyógyszereket használnak a vérszegénység kezelésében.

Az arzén alapú szervetlen készítmények krónikus bőrbetegségek (rózsaszín lichen, psoriasis, stb.) Kezelésében találhatók. Emellett kimerültség, neuroza, ideggyengeség is használják.

Az arzén szerves vegyületei olyan készítményekben találhatók, amelyeket protozoon paraziták ("Aminarson", "Novarsenol" stb.) Okoznak.

Bár az arzén korlátozott mennyiségben az emberi szervezetben, és elvégzi sok hasznos funkcióval (anyagcsere és stimulálják a vörösvértestek, elősegíti a felszívódását nitrogén és a foszfor, gátolja a oxidatív folyamatok, stb), növekedése annak tartalma a vérben és a szövetekben toxikus jelenségek megjelenéséhez vezet. Ezért az arzénvegyületeket tartalmazó gyógyszerek használatát az orvosnak szigorúan ellenőriznie kell, és a dózisoknak minimálisan hatásosnak kell lenniük.

Nem titok, hogy az arzént még mindig használják a fogászat. E tekintetben sokan aggasztják a kérdést, hogy lehet-e mérgezni az arzént a fogak kezelésében?

Igen, az úgynevezett "arzén-anhidrid" nevű gyógyszert korábban ideiglenesen feltöltötték a fogorvosi nekrózisnak. Azonban ez a kezelés egyre kevésbé, annak ellenére, hogy az arzén adagja a pecsétben nem valószínű, hogy mérgezést okozna, kivéve, hogy egymás után több fogat is. Kiderül, hogy elméletileg ez teljesen lehetséges, de a gyakorlatban, ha minden óvintézkedést és határidőt betartanak, gyakorlatilag nem voltak ilyen esetek.

Először az arzént az alsó rétegbe helyezzük a fogba, és lezárjuk, amely megakadályozza az emésztőrendszerbe való belépést. Másodszor, a pecsétet egy korlátozott időre helyezzük, amely alatt nem történik mérgezés. Más kérdés, hogy időben nem jön-e el a fogorvoshoz a "mérgező" pecsét eltávolítására. Ebben az esetben lehetséges megfigyelni a helyi tüneteket, például a fogak gyulladását a fog közelében, az alatta lévő csontok megsemmisítése, ami a jövőben egy vagy több fog elvesztéséhez vezethet. Az enyhe mértékű mérgezés a fémes íz megjelenését jelzi a szájban.

Elvben, ha vannak aggodalmak, akkor megkövetelheti az orvostól, hogy más anyagokat használjon a fogak kezelésére, vagy csak módosítsa a fogorvosi klinikát, amely konzervatív elavult módszerekhez és eszközökhöz kapcsolódik.

Mint látjuk, az arzénvegyületeket az emberiség igen aktív módon kihasználja. Kiderül, hogy az arzén a mérgező tulajdonságai ellenére az embereket kárt okozza? Ez nem teljesen igaz. Valójában az arzénmérgezés legtöbb esetben a gondatlanság miatt vagy a biztonsági előírások be nem tartása miatt következik be. Nem szabad kizárni az epizódokat, ha valaki önként árt a saját egészségének, és véget vet az életének. Igaz, az arzénmérgezés semmiképpen sem az öngyilkosság legvonzóbb módja.

Így arzén mérgezés, a víz és az élelmiszer, amely az aktív kémiai elem (nem számít, hogy került oda), légzési mérgezett levegő, ahol a részecskék vannak jelen arzén véletlenül lenyelte egér méreg, figyelembe, hogy a lisztet, vagy ha öngyilkossági kísérlet.

[3]

Kockázati tényezők

Az arzénmérgezés kockázati tényezői mérlegelhetők:

• olyan területen élnek, ahol az arzénszint magas a talajban, a vízben vagy a levegőben,
• a bányákban végzett munka, ahol a feltárt ásványok és az As,
• a fa arzénvegyületekkel való feldolgozásában való részvétel,
• a színesfém kohászat feldolgozó vállalkozásainak munkája,
• üveggyártás, ahol arzén-trioxidot használnak tisztítónak,
• a félvezető termékek gyártása az elektronikai iparban,
• Az arzén használata a rágcsálók elleni küzdelemben,
• dolgozik az arzenikus tartalmú peszticidekkel,
• arzén használatával,
• súlyos depresszió, öngyilkossági gondolatok.

Tegyük fel azonnal, hogy az olyan iparágakban, ahol az arzént használják, minden intézkedést meg kell tenni a munkavállalók biztonsága érdekében. A másik dolog az, ha a vállalati vagy maguk a dolgozók figyelmen kívül hagyják a biztonsági követelményeket.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Pathogenezis

Annak érdekében, hogy arzénmérgezés történjen, szükséges, hogy a mérgek beléptek az emberi testbe. Ott reagál az úgynevezett tiolcsoportokkal az enzimsejtek molekuláiban, amelyek felelősek a funkcionális tulajdonságaikért. Ennek eredményeként ciklikus vegyületeket állítanak elő, amelyek mérgező tulajdonságokkal rendelkeznek, és tiltják a tiolenzimeket. Az ilyen enzimek hiányossága viszont számos létfontosságú funkció megsértését jelenti.

A legtöbb arzénvegyület hatásmechanizmusa hasonló. Az arzén hidrogén hatásának kissé eltérő jellege, amelyet mérgezhetünk a levegőből történő belélegzéssel a termelésben. Ez a vegyület az arzén tárgya hemolitikus mérgek, mert a játék a megsemmisítése vörösvértestek, ami a szervezetben alakul anoxia és sérti a különböző oxidációs folyamatok, amelyek magukban foglalják az oxigén.

Arzénhidrogén mérgezés esetén a nyálkahártya-rendszer helyi károsodása nem fordul elő, de a vesék, amelyek tubulusát a vörösvérsejtek bomlási termékei gátolják, nagyon rosszul szenvednek.

Ennek a vegyületnek a veszélye, hogy számos ipari és háztartási melléktermék (pl. A léggömbök és a ballonok hidrogén töltése) mellékterméke.

A fennmaradó arzénvegyületek megsértik a különböző szervek edényeinek átjárhatóságát, ami parézist vagy bénulást okoz. Ez a vérnyomás éles csökkenéséhez vezet (összeomlás), ami előre meghatározza a mérgezés további tüneteit.

Leggyakrabban az arzénmérgezés akkor következik be, amikor az anyag részecskéi beléptek a nyelőcsőbe vagy a légzőszervekbe, ritkán a szervezetbe jutó méreg behatolása észlelhető a bőrön keresztül. A statisztikák szerint az arzénmérgezés fajsúlyossága viszonylag kicsi, különösen, ha összehasonlítjuk a halálozások számát e méregről napjainkra és a középkorra. Az áldozatok között többnyire az arzént használó cégek alkalmazottai és az öngyilkosságok, akik úgy döntöttek, hogy ezt a csúnya módon részt vesznek az életével. A balesetek következtében ritkán arzénmérgezés következik be. Azonban a mérgek között az arzént megkülönböztetik a halálesetek nagy aránya (kb. 30%).

[11], [12], [13]

Tünetek arzénmérgezés

Elvben az arzénmérgezés klinikai képe sok szempontból attól függ, hogy a méreg hogyan jutott be a szervezetbe. Az orálisan útvonal magában foglalja elsősorban károsítja a gyomornyálkahártya és a belek, mint az arzén irritáló és cauterizing hatása a lágy szövetek. Belégzés részecskék arzén (arzén hidrogénatom kivételével), az első mérgezési tünetek jelzik a légúti nyálkahártya-károsodás és a szem: folyó könnyek jelennek meg a tüsszögés, köhögés váladék jelölt mellkasi fájdalom.

Az akut arzénmérgezés első jeleit  fél órán belül várhatja,  miután a méreg belépett a szervezetbe (az arzén formájától függően, a kezdeti tünetek kissé később, 2-6 órában jelentkezhetnek). Ha azonban egy mérgező anyagot egy üres gyomorra fogyaszt, akkor a tünetek sokkal korábban következnek be, és nagy valószínűséggel halálos kimenetelhez vezetnek. Hasonló helyzet figyelhető meg, ha egy személy belélegzi a nagy koncentrációjú mérgező anyaggal rendelkező arzénpárokat.

Az arzén használata mellett az élelmiszer, egy személy nem akadályozza meg a szervezet mérgezését, de csak késlelteti a mérgezés tüneteinek megjelenését.

Milyen tünetekről beszélünk? A mérgező hatások minden lehetséges megnyilvánulását felsoroljuk az arzén és a vegyületek testére:

• a fémes ízek hirtelen megjelenése és a fokhagyma illata,
• Az érzés, mintha a torok valami élesen karcolódna,
• hányinger és hányás gyakran ismétlődő ernyők (különösen, ha figyelembe szóban), hogy az ólom a megjelenése erős szomjúság, rekedtség és a veszteség a bőr turgorát kapcsolatban kiszáradás a test,
• egy erős hasmenés, amely hasonlít a kolerára, míg a széklet hasonlít a rizs pelyhekre (egy tünet több órával később jelentkezik), fájdalmas hamis sürgeti az emésztőrendszer megzavarása miatt a székletürítést,
• erős szorító fájdalom a gyomorban rendszeres görcsök formájában,
• égési érzés a nyelőcsőben, gyomor vérzés a gyomor-bélrendszeri nyálkahártya égése miatt,
• fejfájás és szédülés,
• van érthetetlen rhinitis, ha arzénnel érintkeznek, kötőhártya-gyulladás alakulhat ki a szemekben,
• az általános állapot romlása, érthetetlen gyengeség, a testmozgás hiánya, a félelem, a süketség,
• a vérnyomás csökkenése, fokozott szívverés, a szívizom idegvezetésének romlása, a szív- és érrendszeri rendellenességekhez társuló impulzus gyengülése.
• a tudat elhomályosítása, hallucinációk, delírium, pszichomotoros izgatottság az idegrendszer károsodása miatt (nagy dózisú arzén duzzadásából ered)
• nehézlégzés a gége görcsös, pulmonalis oedema, légzési elégtelenség kialakulásának (a légzőrendszer megzavarása),
• a vérkomponens megváltozása, a vörösvértestek számának csökkenése, vérszegénység,
• a vesetubulusok okozta akut veseelégtelenség kialakulása, a vizelet mennyiségének csökkenése és a testben való visszatartása, a húgysav mérgezése, a vizeletben a vér részecskék megjelenése,
• a méret növekedése és a máj fájdalmasan kezd, sárgaság alakul ki,
• van egy görcsös szindróma, a fájdalom és a nyálkahártya izmai,
• eszméletvesztés, kóma.

Ha az arzén szerves formáinak mérgezésével gyógyszert használnak, akkor más tünetek is felvehetők:

• allergiás és anafilaxiás reakciók, az arc bőrének hiperémája, dyspnea, a gége és a nyelv duzzanata, köhögés, gyakori, de gyenge impulzus, összeomlás,
• néhány órával a stabilizáció után a tünetek újraindulnak, és kiegészülnek a hidegrázással, lázzal, bőrkiütéssel, hányással, görcsrohamokkal, hasonlóan epilepsziához, eszméletvesztéshez.

Az akut tünetek fejlődési sebessége a páciens testébe bejutott arzén dózisától függ. Minél nagyobb a dózis, annál súlyosabb a betegség, és kevésbé valószínű, hogy megmentheti az ember életét. Nagy dózisú arzén szinte pillanatnyi halált okoz, a kicsi 1-2 napot okoz a gyötrelem miatt, ami után ismét lehetséges haláleset fordulhat elő.

Ha egy személy iparban dolgozik, és folyamatos kapcsolatban áll a méreggel, krónikus mérgezést okozhat. A krónikus arzénmérgezés  nem jelenik meg azonnal. Az első tünetek a méreggel való 2 hetes rendszeres érintkezés után és 2 hónap után várhatóak.

A lényeg az, hogy egy adag arzén bejutó ebben az esetben nagyon kicsi, sőt a nap folyamán ürül a vizelettel és a széklettel, nem tudja teljesen megzavarják a szervek és rendszerek. De mivel a krónikus mérgezés arzénnek rendszeresen be kell lépnie a szervezetbe, fokozatosan egyre több új struktúrák élettani funkcióinak megsértése jelentkezik.

Tehát a krónikus mérgezés első jelei:

• a szervezet fáradása és általános gyengesége, erőssége,
• a bőr pigmentációjának fokozódása, bőrhüvely a szemhéjban, hónaljban, hüvelyben, nyakban, férfiak testében, emlőmirigyekben,
• a bőr megvastagodása és keményítése (hyperkeratosis),
• a test méretezésének megjelenése, a dermatitis kialakulása,
• ödémás szindróma, különösen a szemhéjak megduzzadnak, a szemek és a szemhéjak vöröses, gyulladt árnyékot kapnak,
• az orr és a száj nyálkahártyájának vörössége és szárazsága,
• a kis növények (kukorica, szemölcs) megjelenése a kéz és a láb tenyerén,
• fehér keresztirányú vonalak kialakítása a körömlemezen,
• allopetsiya,
• a vörösvértestek csökkentése, a bőr elhalványulása, vérszegénység,
• izomgyengeség,
• gyulladás és vérzésgumi,
• a fogak romlása, progresszív fogszuvasodás.

A mérgezés következő szakaszában (szubakut arzénmérgezés) diagnosztikai vizsgálatok mutatják:

• az agykéreg (encephalopathia) károsodása,
• megzavarja a szervezet alsó részének felelős idegrendszer működését (az alsó végtagok neuropátiája, amelyek fájdalom és gyengeség formájában manifesztálódnak, paresztézia);
• gyulladásos folyamatok a szívben és a perikardiális táskában (myocarditis, pericarditis),
• gyulladásos folyamatok a broncho-pulmonalis rendszerben (laryngitis, tracheitis, bronchitis).
• a kis kapillárisok lumenének növekedése,
• halláskárosodás (neurosenzoros bilaterális süketség),
• a bőrrák kialakulása és más onkológiai patológiák.

A mérgezés klinikai képét a toxikus vegyület dózisától és típusától, az expozíció időpontjától, a méreg eltávolításától megtett intézkedések függvényében változhatják. Mindenesetre még az enyhe mérgezés arzénnel komoly, néha visszafordíthatatlan egészségügyi problémákkal is szembesül.

[14], [15], [16], [17],

Komplikációk és következmények

Mint látható, a kép nem kellemes. De az öngyilkossági hajlamú embereknek van valami, amire gondolni kell. Az arzénmérgezéssel a halál nem mindig fordul elő azonnal, az ember hatékonyan kezelhető időben történő alkalmazásával, az érzelmi állapot helyreállítható, de minden esetben nem lehet visszanyerni az egészséget.

Bármi legyen is az arzénmérgezés oka, annak következményei számos szerv és rendszer munkájában vannak. Orális adagolás esetén az emésztőrendszeri szervek nagymértékben szenvednek, az arzén belégzése a szervezetbe, a légzőrendszer súlyos kórtörténetei figyelhetők meg. De az arzénmolekulák még mindig a vérbe esnek, és az egész testen keresztül visznek, egyre több szövődményt okozva.

A vér összetételének változása a vérszegénységet jelzi, ami azt jelenti, hogy a szervek és a testrendszerek hiányoznak oxigénnel és tápanyagokkal. A hipoxia következtében a szív, az agy, az idegrendszer elsősorban szenved, amelynek helyreállítása problémás.

A mérgezés következtében a máj és a vesék keményen ütköznek, és ha úgy ítéli meg, hogy az arzén is kiválasztódik a vesék között, nem mindig lehet elkerülni a veseelégtelenség kialakulását.

Még ha a kezelés eredményeképpen az arzénmolekula teljes mértékben deaktiválható és eltávolítható a szervezetből, akkor a jövőben hosszú ideig a méreg tartózkodásának következményeit is meg kell vizsgálni.

De az arzénmérgezés legveszélyesebb következménye még mindig a páciens halála, amely ritka előfordulásnak tekinthető. Néha meghal egy személy, bár menthető. Ennek a jelenségnek az oka az elsősegély nyújtásának idő előtti megjelenése, a felmerülő tünetek figyelmen kívül hagyása, később pedig az orvosi ellátás kezelése.

[18], [19], [20],

Diagnostics arzénmérgezés

Amikor az arzénmérgezés indikatív, nem annyira az a külső tünetek, amelyet az orvos saját vagy szeretteitől tanul, hanem inkább a laboratóriumi vizsgálatok eredményeiről. Végtére is, amint azt már tudjuk, az arzén jelenléte a szervezetben nemcsak befolyásolja a vér és a vizelet összetételét. A tesztek lehetővé teszik az arzénvegyületek élettani folyadékokban való jelenlétének megállapítását, valamint koncentrációjának kiszámítását. És ez a pillanat lehetővé teszi a páciens életének előrejelzését és a kezelésének leghatékonyabb rendjét.

A laboratóriumi vizsgálatok főbb elemei a vér és a vizelet. A vér és vizelet vizsgálatok akut mérgezés arzén mutat fokozott koncentrációja toxikus anyag, amely képes megítélni a súlyosságát az érintett államok. Azonban, meg kell érteni, hogy a vizsgálati eredmények nem lehet teljesen pontos, ha a méreg a szervezetben együtt élelmiszerrel vagy bennük felgyülemlő miatt fennálló krónikus veseelégtelenség (az utóbbi esetben beszélünk szerves arzén vegyület).

A kritikus állapotokban a "As" a vizelet egy részletében jelzett. A magas koncentráció egyértelműen akut arzénmérgezést jelez, ám az alacsonyak nem cáfolják a diagnózist. Arzén nem-toxikus koncentrációt (kevesebb, mint 20 mg) volt jelen a szervezetben minden egyes ember, de jelenléte a napi vizeletben meghaladó koncentrációban 50 g / l, az említett erről méreg mérgezés. Ez nem a vizelet egyetlen részéről, hanem a napi vizeletmennyiségről szól, mivel a vizelethez hasonló vizelet kiválasztódási sebessége nem konstans érték.

Ha a vizeletben az arzén koncentrációja enyhe növekedést mutat, akkor tisztázni kell a mérgezés klinikai képét. Az a tény, hogy a normál tenger gyümölcsei növelhetik az arzén szintjét a szervezetben. Néha ez a szám igen nagy lehet - körülbelül 1,7 mg / l. Ebben az esetben tisztázzuk a vizeletben megtalálható arzénvegyület jellegét, vagy néhány napot (általában egy hétig) újbóli vizsgálatot követően a tengeri ételek fogyasztása után.

Eddig akut arzénmérgezésről beszéltünk. És mi a helyzet a szubakut és a krónikus formával? Relevánsak-e a vér és a vizelet vizsgálatai, amelyek nem szolgáltatnak megbízható információt arra vonatkozóan, hogy mennyi arzén eredetileg a szervezetben volt?

Tény, hogy egy részletes elemzést a vér, a májenzimek aktivitása mutatók, és a vese egészség, a vizeletvizsgálat és tényleges koncentrációja arzén az összegyűjtött vizelet a nap folyamán, minden ugyanaz marad jelentősége, mint az akut körülmények között. Végtére is, hogy képes felismerni nem csak a jelenléte méreg a szervezetben, hanem kóros folyamatok provokálta őt. A vér detektálható alacsony vérlemezkeszám, eritrocita változás szerkezete és aktivitása, csökkentve a hemoglobin koncentrációja, stb A vizelet fehérje előfordulhat, vér, fehérvérsejt szám megemelkedik miatt gyulladásos folyamatok a vesében.

A laboratóriumi adatok mellett az orvos műszeres diagnosztikával is ellátható. Az arzén mint kémiai elem a félvezetők csoportjába tartozik, ezért a röntgensugarak számára áthatolhatatlan. Az arzén orális beadása után a felhalmozódás kontrasztanyagokkal jól látható a mellkas röntgenfelvételen. Sajnos ez a vizsgálati módszer nem mindig indikatív, mert más módszerek is találhatók a test mérgezésére, és a röntgensugárban szétszórt részecskék gyakorlatilag láthatatlanok.

Egyébként az arzen jelenlétét a körmök és a haj összetételében a roentgenogrammban még a mérgezési epizód után néhány hónappal is fel lehet ismerni.

Diagnózisa arzén mérgezés nem csak intézkedéseket kimutatására méreg a szervezetben, és a koncentráció méréséhez, hanem az eljárásokat, hogy rögzíti a különböző rendellenességek a szervek és rendszerek az ember által okozott toxikus arzén vegyületek. Az elektrokardiogramon jól látható a szívbetegség az arzén negatív hatásai miatt. Néhány információ a pulzusszám és a vérnyomás mérésére is képes. Az idegrendszer működésében fellépő kudarcokat elektroonurografálással vizsgálják. A gasztrointesztinális nyálkahártya súlyos károsodása esetén gyomor-bélrendszeri és kolonoszkópiára lehet szükség. A máj és a vesék elváltozásai mellett laboratóriumi vizsgálatok mellett ultrahangos eljárást is előírhatunk.

[21], [22], [23], [24], [25]

Megkülönböztető diagnózis

Mivel az arzénmérgezés tünetei többnyire nem specifikusak és egy hasonló klinikai kép megfigyelhető az egészség más kórtörténetében, a differenciáldiagnózisnak nagy szerepe van. Ha a laboratóriumi vizsgálatok fiziológiás folyadékokban magas arzént mutatnak, az előzetes diagnózis nem igényel felülvizsgálatot. De az alacsony méregméreg esetében egy világos klinikai kép hátterében kétség merülhet fel, amely csak a differenciáldiagnosztika eloszlathat, és ezért ismételt elemzésekre és további vizsgálatokra lehet szükség.

Kezelés arzénmérgezés

Terápiás intézkedések mérgezés esetén arzén mindig kezdődik lavage (recepción orálisan toxikus vegyületek) és az antidótum beadása - a készítmény, amely méreg képes kötődni a nem toxikus vegyületek és kiválasztani. 

A mérgezés specifikus antidotuma előnyös, és az Unithol.

Az "Unitol" mind a gyomor megtisztítására használható mérgekből (az öblítést meleg vízzel végezzük, amelybe az antidotumot adjuk hozzá), és az egész szervezet fertőtlenítésére. A gyógyszert intramuszkulárisan napi 4 alkalommal adagoljuk napi 150 ml-nél nem több adagban, a második napon a beadási gyakoriság nem haladja meg a napi háromszor, majd egy héten belül legfeljebb 1-2 alkalommal.

A gyógyszer nem szedhető súlyos májkárosodással és magas vérnyomással. A gyógyszert a legtöbb beteg jól tolerálja. Csak ritkán fordulhat elő a pulzusszám, hányinger, halvány bőr, szédülés, ami nem igényli a gyógyszer visszavonását.

A magas vérnyomásban, az Unitol helyett beléphet a "tetacin kalcium" -ba. A csepegtető formájában kerül be. Vegyünk 20 mg 10% -os oldatot, és keverjük NaCl vagy glükóz oldattal. Az alkalmazás sokasága napi 1 vagy 2 alkalommal. A kezelés időtartama 1 hónap. A rendszer bemutatása: 3 vagy 4 nap egymás után, majd 3-4 nap múlva.

A "thetacin kalcium" nem alkalmazható vesebetegségek és májbetegségek kezelésére. Az antidotum mellékhatásai: az emésztőrendszeri rendellenességek és a vesék, a hemoglobinszint csökkenése.

Ha az arzént mérgezi hatékony hatású antidotumként, olyan antidotumot adhat meg, amely a nehézfémek sóinak mérgezésére szolgál. Először adja meg a betegnek egy pohár vizet, fél üveg (100 ml) antidotum után. Fél óra múlva öblíteni kell a gyomrot.

Az akut arzénmérgezést egy másik specifikus antidotummal kezelhetjük, amelyet 50 ml vas-szulfát oldatból és 150 ml tiszta, forralt vízből készítünk. Az antidotumot naponta többször (6 alkalommal óránként) kell adni, amíg a mérgezés következtében fellépő hányás meg nem szűnik.

"2,3-dimercaptopropanol-1" egy ellenoldat a lewisite-nek, a harcműveletekben használt és arzént tartalmazó anyagnak.

A homeopátiában, arzén mérgezés esetén a fémek ellenszereit az Antidotum metallorum néven használják. 200 ml-es hígítatlan ¼-½ csésze (minél hamarabb inni a gyógyszert), vagy egy pohár antidotumot és 1,5 csésze vizet keverjen össze, és használjon keveréket a gyomor mosásához.

Mivel az arzén mérgezést kíséri a hányás és a hasmenés, aminek következtében az értékes folyadék elhagyja a testet, az áldozathoz ajánlott sok vizet inni és kiszáradást végezni. Dehidráció, szubkután nátrium-klorid és glükóz injekció, intravénás nátrium-klorid és kalcium-klorid infúzió kezelése. A "Regidron", a "Hydrovit", a "Trigidron" orális bevitele a hányás esetén jelentkezik.

Ezzel párhuzamosan a fájdalom tüneti kezelését a GIT mentén végezzük (morfin, promedol, novokaiin blokád).

Az arzénmérgezés első napján peritóniás és hemodializált eljárások kerülnek végrehajtásra, amelyek megakadályozzák a veseelégtelenség kialakulását, vagy segítenek javítani a beteg állapotát akut veseelégtelenség jelenlétében.

Ha a máj érintett, a következőket érinti:

• intravénás inzulin glükóz injekciók,
• A "Metionin" (2 tablettát naponta háromszor, a súlyos májbetegségben nem szenvedő betegeknél)
• a kolin-klorid oldat belső átvétele 5 ml naponta 3-5 alkalommal 14-21 napig (emésztési zavarokat okozhat).

Olyan tünetekkel, mint a vérkeringés és a légzőszervi funkciók megsértése, vérátömlesztési eljárások végrehajtása, pénzösszehúzódás, mesterséges lélegeztetés. Ha allergiás megnyilvánulások mutatják az antihisztaminok alkalmazását.

A hányás abbahagyása után kezdje aktívan adni a vitaminokat orálisan, mielőtt ezekhez paternálisan beléptetheti őket megoldások formájában.

A kellemetlen tünetek eltávolításának fizioterápiás kezelésként meleg fürdőt, melegítőt alkalmaznak, oxigén koktélt inni. Más módszerek a fizikai terápia beadható kapcsolatban metabolikus rendellenességek és funkciók a különböző szervek (elektroterápiás, ultrahang, mágneses, orvosi fürdők, stb), miután a stabilizálása után a betegek akut mérgezés.

Súlyos esetekben, légzés és szívdobogás hiányában aktív újraélesztési lépéseket tesznek.

Alternatív kezelés

Az arzénmérgezés nagy veszélyt jelent az emberi életre. Hatékony orvosi segítség nélkül az áldozatokat a legtöbb esetben gyors vagy lassú halál fenyegeti. Az alternatív kezelés némileg csökkentheti a mérgek toxikus hatását a testre, de nem tudja teljesen deaktiválni őket. Az alternatív gyógynövények receptjei felhasználhatók a fő kezelés kiegészítéseként, de nem a helyén. Ezért ezeket az információkat kizárólag információs célokra nyújtjuk.

A következő receptek és módszerek többé-kevésbé hatásosak a könnyű mérgezésben, valamint fenntartó terápiaként a helyreállítási időszak alatt.

• Tengeri só. Gyomormosás vizes tengeri só nem csak hatékonyan tisztítani a méreg részecskék, hanem telíti a test fontos mikrotápanyagok, hogy menjen során a hasmenés és hányás (1 teáskanál 200 ml meleg vízben). Ugyanazt a megoldást alkalmazhatjuk a beöntéshez, tisztítva a beleket.
• Tej és tojásfehérje. Jó orvosság fém mérgek mérgezéséhez, amely a hányás fenntartására használható, még akkor is, ha a méreg nem pontosan ismert. A "gyógyszer" elkészítéséhez a tejet felvert tojásfehérje keverje össze.
• Burgonyalé. A burgonya juice az arzén által kiváltott oxidatív reakciók (acidózis) gyengülésére és a méreg által okozott égési sérülések gyógyulására javallt.
• Dill és méz. Az egyik legősibb eszköz a különböző mérgezésekre. A mézet egy pohár vízben keverjük, és 1 evőkanál adunk hozzá. Száraz őrölt por vagy ½ teáskanál. Az ismert fűszerek zúzott vetőmagjai (ugyanolyan mennyiségű friss nyersanyagot használhat).

Néhány szó a gyógynövények mérgezésének kezeléséről. Hasznos összetétel, amelyet különböző mérgezésekhez használnak: az arany gyökér alkohol kivonatát (5-10 csepp) hozzáadják a vízhez. Vegyük a készítményt napi 2-3 alkalommal, mézzel édesítve.

Hasznos mérgezés esetén a gyógynövények lehet azonosítani édesgyökér, zsurló, zöld gyümölcs és dió levelek, gyógynövények, gyökerek és virágok pitypang, örménygyökeret gyökér (különösen hasznos májbetegség). A gyógynövényeket infúzióként és főzetekként használják.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32],

Elsősegély arzénmérgezésre

A testben található arzénvegyületek adagjától függetlenül az áldozatnak a mérgezés során nyújtott elsősegély nyújtása a szokásos módszer szerint történik. És a korábbi intézkedéseket, hogy távolítsák el a méreg a test, annál jobb az előrejelzés az élet.

A belföldi körülmények között az arzénmérgezés főként a szájon át történő alkalmazással történik. Ne várja meg az első tünetek megjelenését és számítsa ki az adagot, ha hirtelen kiderült, hogy az ember lenyelte az arzént. A szemmel való megállapításhoz ez a mérgezés könnyű vagy nehéz, lehetetlen a tudatlan személy számára, ezért minden esetben sürgősen szükség van szakember segítségre. Ideális esetben egy "mentőautót" kell hívnia, vagy más módon szállítani gyorsan az áldozatot a kórházba.

Míg a "mentőautó" utazik, minden intézkedést meg kell tenni a test méregének eltávolítására. Ilyen intézkedések a következők:

• a hányás kiváltása a nyelv gyökere irritációjával (a hányás kiváltása nélkül végrehajtva), az arzénvegyületek, tiszta víz,
• gyomormosás (sok meleg vizet használjon, amelyben hozzáadhat egy kis sót),
• a hatékony gyomormosás és az arzénmolekulák vízben történő inaktiválására ajánlatos az alábbi komponenseket felvenni:
• Unitol oldat (20-30 ml 5% -os oldat / 2 liter meleg víz),
• a gyomornedv savasságának csökkentésére alkalmazott magnézium-oxid (40 g / 2 liter enyhén melegített víz) szuszpenzióját.
• bőséges ital (az eljárás nem csak a méreg gyors eltávolítására szolgál a vizelet mentén, hanem a hányás és a hasmenés által okozott dehidrációval küzd); semmiképpen sem tud harcolni a hányással és a hasmenéssel, a szervezet természetes tisztítását meleg tej használatával kell elősegíteni,
• vétel adszorbensek (nem nagyon hatékony eljárás, de más alapok hiányában segít csökkenteni a mérgező dózist a szervezetben); használhatja a szokásos "Activated Carbon" -ot, amelynek tartalma szinte minden háziorvosi kabinetben van,
• segít felgyorsítani az arzén eltávolítását a szervezetből és csökkenteni a toxicitását, ecetet és citromsavat; egy pohár meleg vízzel egy kanál ecetet vagy 3 g citromsavat,
• Lehetőség van só hashajtásra, de sok forrás nem ajánlott,
• szifon beöntések,
• ha arzenit kapsz a bőrödön, öblítsd le testét meleg vízzel és szappannal, anélkül, hogy a méreg beolvadna a vérbe.

Az összes fenti intézkedést egy személy magával viheti, ha tudja, hogy a méreg bejutott a testbe, és senki sem tud segíteni. Ha az áldozat otthon van, és állapota gyorsan romlik, egy "mentő" -nek hívásnak nyitva kell hagynia az ajtót, hogy az orvosi személyzet könnyen és gyorsan biztosítsa a szükséges segítséget még akkor is, ha a beteg eszméletlen.

A legfontosabb dolog nem pánikolni, és nem csak az elsősegélynyújtásra korlátozni, ami nem garantálja a test méregének 100% -os eltávolítását. Ráadásul még egy rövid ideig tartó fellépés esetén az arzén súlyos zavarokat okozhat a szervezetben, amelyet csak orvosok segíthetnek.

A kritikus tünetek megjelenése megköveteli azoktól, akik elsősegélyt, koncentrációt és nyugalmat biztosítanak. Nem ez a pánik ideje. Gyorsan és magabiztosan cselekedjen.

• Ha a sérült eszméletlen, érkezése előtt sürgősségi meg kell határozni egy sík felületre az oldalon, hogy nem történt eredményeként fulladás ragasztás nyelv és egyre nyálka a hörgőket. A mentőkészülék megérkezése előtt, ha lehetséges, intramuszkulárisan adagoljuk az unitol 5% -os oldatát (a dózist a páciens testtömegének minden 10 kg-jában levő 1 ml hatóanyag arányából számoljuk). Ügyeljen arra, hogy folyamatosan figyelje az impulzust, a légzést, a vérnyomást, hogy szükség esetén megy a megfizethető újraélesztéshez.
• Ha nincsenek légzési jelei és a szívverés nem hallható, sürgősen újraélesztő intézkedésekre van szükség, beleértve a közvetett szívmasszázst és párhuzamos mesterséges légzést.

[33], [34], [35], [36], [37],

Megelőzés

Az arzén és vegyületek mérgezésének megakadályozására a személyes higiénia nagy szerepet játszik. Néha a mérgek miatt a mérgek beléptek a testbe, ha az arzén részecskék a munka után és az inszekticidek, az egérméreg, az arzénnel kezelt anyagok a bőrükre kerülnek. Ebben az esetben a mosatlan kezek a fertőzés fő forrásaivá válnak.

Miután ilyen anyagokkal dolgozott, alaposan mossa meg a test nyitott részeit vízzel és szappannal. Továbbá nem szabad enni az élelmiszert a növények peszticidekkel történő permetezésével és az arzénvegyületekkel való munkavégzés során.

A gyártás során a cég alkalmazottainak krónikus arzénmérgezésének megakadályozása érdekében gondoskodni kell a minőségi szellőztetésről és a bőr és a légzőrendszer védelme az arzén érintkezéséről.

Ha egy személy olyan területen él, ahol a talajban és a vízben lévő arzénszint nő, akkor próbáljon kevésbé érintkezni a földdel, ne úszjon a szennyezett víztestekben, és csak importált tisztított vizet használjon.

Egérméreg kezelésénél különös gonddal kell eljárni, amikor a méreg eldobja azokat a helyeken, ahol gyermekek nem férhetnek hozzá. Semmiképpen sem tárolhatja a méreg maradványait a konyhában vagy az étel melletti kamrában. A mérget egy titkos helyen kell tárolni egy szorosan lezárt tartályban, amelyet csak egy korlátozott kör ismer. Használjon olyan lisztet, amely kétségtelen a főzés során, addig nem ajánlott, amíg biztonságba nem kerül.

A fogak fogászati kezelésénél ragaszkodnak a biztonságosabb anyagok használatához, mint az arzén-anhidrid. Szerencsére időnkben nincs ilyen anyag hiánya.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Előrejelzés

Az arzénmérgezésre vonatkozó prognózis teljes mértékben a dózistól és a test méregtelenítésétől és eltávolításától számított intézkedések időszerűségétől függ. A krónikus mérgezés legkedvezőbb prognózisa, mivel ebben az esetben egy dózis kicsi. A legfontosabb dolog a lehető legkorábban figyelni a szokatlan tünetekre. A nagy dózisú arzénvegyületek akut mérgezésével a halálos kimenetel valószínűsége magas. Ugyanakkor az áldozatoknak nyújtott hatékony és gyors segítség sok esetben lehetővé teszi az ember életének megmentését még kritikus körülmények között is.

[44], [45]