Atheroma a karon, a vállon és az ujjakon

A felső végtagok jóindulatú cisztái dominálnak a rosszindulatú daganatokkal szemben a test ezen részén; a karon lévő ateróma szintén a viszonylag biztonságos bőr alatti daganatok kategóriájába tartozik. A bőrgyógyászati és sebészeti gyakorlatban a karon lévő lipóma gyakoribb előfordulásnak számít; az aterómát rendkívül ritkán diagnosztizálják, ami azzal magyarázható, hogy a karokon kevés faggyúmirigy található, és ennek megfelelően nem lehetnek termékeny talaj az ilyen típusú bőr alatti ciszták kialakulásához.

Az ateróma egy cisztás daganat, főként másodlagos jellegű - az úgynevezett faggyúmirigy-retenciós follikuláris ciszta. Az igazi aterómát ritkábban, főként újszülötteknél és 2 év alatti gyermekeknél határozzák meg. Az ateróma kialakulásához a következő feltételeknek vagy provokáló tényezőknek kell jelen lenniük:

• A faggyúmirigyek jelenléte a test egy bizonyos területén.
• Fokozott faggyútermelés.
• Az előnyben részesített hely a szőrös rész (faggyúmirigy).
• A váladék felhalmozódása a kiválasztó csatornában.
• A csatorna elzáródása.
• A ciszta hajlamos a gyulladásra és a gennyesedésre.
• Túlzott izzadás (hyperhidrosis) jelenléte.
• A személyes higiéniai szabályok be nem tartása.

A kézen lévő ateróma lehet a nem gyógyult akne következménye, vagy diagnosztikai hiba, amikor a bőr alatti follikuláris cisztát összekeverik fibromával, higromával, szenilis keratómával, folliculitisszel vagy lipomával. Ha azonban a kéz dudoros, bőr alatti daganatát aterómának diagnosztizálják, azt műtéti úton eltávolítják. Az öngyógyulás, a gennyes ateróma megnyitása is lehetséges, de ez nem tekinthető teljes gyógyulásnak, mivel a ciszta tokjának egy része a bőr alatt, a kivezetőcsőben marad, és ennek megfelelően fennáll a kiújulás veszélye. Mivel tehát a kézen lévő ateróma önálló involúciója lehetetlen, időben diagnosztizálni kell, meg kell különböztetni a hasonló tüneteket mutató jóindulatú bőrdaganatoktól, és el kell távolítani.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ateróma a vállon

Az ateróma a faggyúmirigyek tipikus cisztás képződménye. Ennek megfelelően a test minden olyan területén kialakulhat, ahol alveoláris faggyúmirigyek vannak. A bőrön található glandulae sebaseae sűrűsége változó, vannak úgynevezett seborreás zónák, ahol a mirigyek száma nagy. Ezek mind a test szőrös területei - a fej, az ágyék, a fülek, a mellkas, a hát a lapockák között, részben a váll környéke. A vállon lévő ateróma leggyakrabban férfiaknál fordul elő, különösen azoknál, akik hyperhidrosisban (túlzott izzadás) és hypertrichosisban (fokozott szőrnövekedés a testen) szenvednek. A váll környékén a faggyúciszták kialakulásához hozzájáruló etiológiai tényezők az öröklődéshez, az anyagcserezavarokhoz és a hormonális rendszer zavaraihoz kapcsolódnak. A glandulae sebaseae működése egy genetikai "programnak" köszönhető, ezért a test felső felében található aterómák gyakran ugyanazon család sok tagjánál megtalálhatók. A hormonális szint szintén fontos szerepet játszik a szubkután ciszták kialakulásában, különösen, ha az androgének szintje emelkedett, ami magyarázza azt a tényt, hogy a férfiak vállán lévő retenciós neoplazmák gyakoribbak.

A vállon lévő ateróma kétféle lehet: valódi, veleszületett vagy retenciós, amely a faggyúmirigyek hiperszekréciójával és a mirigy kiválasztóvezetékének elzáródásával jár. Az első típust nevoid cisztának tekintik, és gyakran steatomáknak nevezik, epidermális sejtekből képződnek, a retenciós aterómák (másodlagos ciszták) a faggyúkiválasztás fokozatos felhalmozódásának a kivezetőcsőben és annak elzáródásának következményei. Meg kell jegyezni, hogy a vállon lévő másodlagos aterómát a független eltávolítás is kiválthatja, az egyszerű pattanások kinyomásával ezen a területen, amikor a mag egy része megmarad és elzárja a kiválasztónyílást.

Az ateróma klinikai tünetei nem specifikusak, vizuálisan meghatározható, amikor a ciszta megnagyobbodik és kellemetlenséget kezd okozni, valamint az ateróma hajlamos a gyulladásra, fertőzésre és gennyesedésre. Ilyen esetekben a lokális gyulladásos folyamat minden jellemző tünetét mutatja - duzzanat a ciszta területén, bőrpír, tályog nyilvánvaló tünetei (fehér pont a ciszta tetején), és a testhőmérséklet emelkedése is lehetséges. Ha egyszerre több ateróma alakul ki a vállon, és ez jellemző a férfi betegekre, az ilyen daganatok gyorsan növekednek, egyetlen gyulladásos konglomerátummá, majd egy nagy tályoggá egyesülnek.

A válltájékon található gennyes aterómát sürgősen eltávolítják, először is felnyitják, lecsapolják, megszüntetik a gyulladás jeleit, majd néhány nap múlva a cisztát teljesen kimetszik a kiújulás elkerülése érdekében. Egy egyszerű, kis cisztát tervezetten, sebészeti úton távolítanak el, meg kell jegyezni, hogy a felsőtestben lévő ateróma kimetszése a ciszta kialakulásának „hideg” időszakában célszerűbb, azaz amikor még nem gyullad be és nem gennyesedik. Az aterómát jóindulatú képződménynek tekintik, és soha nem rosszindulatúvá válik, de a kezelését mégsem érdemes halogatni, mivel mindig fennáll a fertőzés és a daganat gyulladásának veszélye.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ateróma az ujjon

Az ujjon lévő ateróma orvosi leletnek tekinthető, a test ezen részén gyakorlatilag nincsenek faggyúmirigyek - a kezek és a lábak területén minimális mennyiségben vannak jelen, ezért valószínűleg egy másik, vizuális tünetekben hasonló betegséget feltételeznek az aterómának. Mihez hasonlíthat az ujjon lévő ateróma?

• Neurofibróma.
• Fibroma.
• Sztenózisos ligamentitis.
• Higroma.
• Oszteofibróma.
• Endoterm papilloma.
• Hiperkeratózis.
• Kondróma.
• Xantóma.
• Ín ganglion.
• Szinovióma.
• Epidermoid ciszta.

A differenciáldiagnózist orvosnak - bőrgyógyásznak, sebésznek - kell elvégeznie. Kötelező a kéz vizuális vizsgálata, tapintása, röntgenfelvétele három vetületben.

Ezenkívül az ujjon lévő ateróma egy nagyon ritka ilyen típusú ciszta lehet, amelyet elsődleges (veleszületett) reziduális aterómaként definiálnak, amely a stratum papillare (a dermis papilláris rétege) hámsejtjeinek a bőr alatti szövet rétegeibe történő mozgása (transzlokációja) eredményeként keletkezik. Az ilyen cisztás daganatok enukleációnak és a szövettani anyag kötelező szövettani vizsgálatának vannak kitéve.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]