Acetonszag a vizeletben: okok és teendők

Ha egy személynek nincsenek egészségügyi problémái, akkor a vizeletének nem szabad kellemetlen idegen szagot árasztania. Ezért az aceton szaga a vizeletben mindig figyelmeztető jelnek kell lennie. Természetesen nem kell azonnal betegség jelenlétét feltételezni: vizsgálaton kell átesni - talán az aceton szaga a vizeletben a táplálkozás jellegével vagy a korábban szedett gyógyszerekkel van összefüggésben.

Járványtan

A vizeletben az aceton szagát gyakrabban diagnosztizálják nőknél, mint férfiaknál (több mint 3%).

Leggyakrabban az aceton szagát a vizeletben egy-négy éves fiatal betegeknél észlelik.

Az aceton szaga a vizeletben a leggyakoribb rendellenességnek számít, amelyet az általános vizeletvizsgálat során észlelnek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Okoz acetonszag a vizeletben

A vizeletben lévő aceton szaga (orvostudományban acetonuria) a ketontestek számának növekedése következtében jelenik meg a vizeletben. A ketontestek nagy mennyiségben a lipidek és fehérjék elégtelen oxidációs folyamatai miatt találhatók meg.

Az aceton szagának jelenléte a vizeletben nem jelenti azt, hogy mindenkinél betegség áll fenn. Van egy mutató a ketontestek megengedett tartalmára is - 25-50 mg / nap.

A következő kockázati tényezők befolyásolhatják az acetonuria kialakulását:

• helytelen táplálkozás, túlnyomórészt állati fehérjék fogyasztásával;
• elégtelen folyadékbevitel, „száraz” böjtölés;
• elhúzódó láz, elhúzódó fertőző betegségek, kiszáradás;
• túlzott fizikai megterhelés;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek közvetett hatással vannak a húgyúti szervekre és a hasnyálmirigyre.

A nők vizeletében az aceton szaga gyakran összefügg a különböző diétákkal, amelyeket a valósabb nem képviselői magukon próbálnak ki. Például a hosszú távú fehérje- és alacsony szénhidráttartalmú étrendek, valamint a "száraz" böjtölés az aceton szagának dominanciájához vezethet a vizeletben.

Az aceton szagának vizeletben való kimutatásának további okai lehetnek:

1. megnövekedett inzulinszint a vérben;
2. láz;
3. vírusos betegségek;
4. általános érzéstelenítés;
5. pajzsmirigy-patológiák (tireotoxicitás);
6. mérgezés - például alkohol;
7. kómás és kómát megelőző állapot;
8. a test extrém kimerültsége;
9. anémia;
10. súlyos problémák az emésztőrendszerben (onkológia, szűkület);
11. kontrollálhatatlan hányással járó időszakokkal járó állapotok;
12. terhességi gesztózis;
13. fejsérülések.

• A gyermek vizeletében lévő aceton szaga a hasnyálmirigy nem megfelelő működésének következménye lehet. A lényeg az, hogy a gyermek emésztőrendszerének kialakulása fokozatosan és lassan történik. Bizonyos tényezők miatt a mirigy elviselhetetlen terhelést tapasztalhat, aminek következtében az enzimek helytelenül termelődnek, ami a vizeletben lévő aceton szagában nyilvánul meg. Ilyen okok lehetnek:
  • túlevés, száraz vagy rohanó étkezés, egészségtelen ételek gyakori fogyasztása kémiai adalékanyagokkal és rákkeltő anyagokkal;
  • félelmek, pszicho-érzelmi stressz, gyakori túlzott izgalom a gyermeknél;
  • az antibiotikumok ellenőrizetlen használata;
  • ARI, influenza, akut légúti betegség, hipotermia;
  • allergiás folyamatok, helminták.
• A felnőtt férfi vizeletében az aceton szagát a helytelen táplálkozás vagy kóros okok okozhatják:
  • cukorbetegség;
  • alkoholmérgezés, foszforvegyületekkel, ólommal stb. történő mérgezés;
  • kóma előtti állapot;
  • az emésztőrendszer szűkülete, rosszindulatú daganatok az emésztőszervekben;
  • a kloroform hatása;
  • fejsérülések.

Minden esetben, ha ilyen szag jelenik meg a vizeletben, orvoshoz kell fordulni, és teljes diagnosztikai kúrát kell végezni.

• A csecsemő vizeletében található aceton szaga főként a hasnyálmirigy funkcionális folyamatainak zavarával jár. A gyermekek emésztőszervei 12 éves korukig javulnak, így a gyermek életének első hónapjaiban és éveiben az emésztőrendszere a legtöbb esetben még nem áll készen a stresszre. Korai kiegészítő táplálás, túlevés (túl gyakori vagy bőséges etetés), az anyatej túl gazdag összetétele - ezek közül bármelyik tényező kiválthatja az aceton szagának megjelenését a vizeletben. Ezenkívül más lehetséges okok sem zárhatók ki:
  • félelem, a gyermek túlzott érzelmessége;
  • túlzott fáradtság;
  • hajlamosság;
  • helminthiás fertőzések;
  • antibiotikum terápia;
  • túlmelegedés vagy hipotermia.

Ha egy gyermek acetont szagol a vizeletében, akkor semmilyen körülmények között sem szabad késlekednie az orvoshoz fordulással. Minél hamarabb észlelik ennek az állapotnak az okát, annál kedvezőbb lesz a baba egészségére vonatkozó további prognózis.

• A terhesség alatti vizeletben az aceton szaga leggyakrabban toxikózis során jelentkezik - például gyakori hányás és a normális étkezés, sőt vízivás képtelensége esetén. A nő teste kiszárad, ketontestek halmozódnak fel, ami az aceton szagában nyilvánul meg a vizeletben. További provokáló szerepet játszik a pszicho-emocionális stressz, a szervezet védekezőképességének gyengülése, a táplálkozási hibák, valamint a növekvő méh nyomása az emésztőszervekre - különösen a hasnyálmirigyre.
• A nők vizeletében reggeli aceton szaga összefüggésben lehet a vese filtrációs funkciójának súlyos zavarával - különösen a pangásos patológiával. Az ilyen pangás a nő hibája miatt is előfordulhat: szigorú diéták, kis mennyiségű folyadékfogyasztás, böjtölés. További gyakori ok lehet a legtöbb irodai dolgozóra jellemző mozgásszegény életmód. A felsorolt okok miatti reggeli aceton szagának megszüntetéséhez elegendő az étrend kiegyensúlyozása, a folyadékbevitel megduplázódása és a megfelelő fizikai aktivitás biztosítása.
• A szájból és a vizeletből származó aceton szaga az esetek túlnyomó többségében cukorbetegség jelenlétére utal - ebben a helyzetben azonnal orvoshoz kell fordulni. Cukorbetegség esetén a vércukor mennyisége folyamatosan növekszik, de a sejtek hiányt tapasztalnak, mivel a cukor az inzulinhiány miatt nem tud behatolni a sejtszerkezetekbe. Az egyensúlyhiány problémájának megoldása érdekében a szervezet elkezdi lebontani a zsírokat - ennek eredményeként az aceton szintje emelkedik.

A cukorbetegségben a vizeletben lévő aceton erős, éles szagát mind a magas, mind az alacsony vércukorszint okozhatja. Ezért a ketontestek koncentrációjának növekedésének megelőzése és a kóma kialakulásának elkerülése érdekében a cukorbetegeknek folyamatosan és gondosan ellenőrizniük kell a glükózszintjüket.

[ 4 ], [ 5 ]

Pathogenezis

Felnőtt betegeknél a vizeletben lévő aceton szagát a legtöbb esetben a II-es típusú cukorbetegség okozza, amely különösen gyakori az elhízásra hajlamos embereknél. A sejtek falai nagy mennyiségű zsírt tartalmaznak, és a testsúly általános növekedésével ezek a falak megvastagodnak és elveszítik az inzulin hatására való érzékenységüket. Általános szabály, hogy ilyen esetben az ilyen cukorbetegség gyógyítására az orvosok a testsúly normalizálását és az egyszerű cukrok korlátozott tartalmú ételek fogyasztását javasolják.

Ezenkívül a felnőttek vizeletében az aceton szaga más okokból is előfordulhat - például hirtelen fogyás, onkológia, pajzsmirigybetegség, túlzottan szigorú diéták betartása vagy böjt esetén.

A gyermek vizeletében található aceton szagát az acetonémiás szindróma nevű állapot okozhatja. Sokan összekeverik ezt a szindrómát a cukorbetegséggel, de ezek nem egyenértékű fogalmak. Az acetonémiás szindróma egy visszafordítható folyamat, amely a gyermek táplálkozásában bekövetkező hibák, vírusos és bakteriális fertőző patológiák, fáradtság vagy stressz miatt következik be. Ha a szindróma okát megszüntetik, a vizelet szaga hamarosan normalizálódik.

[ 6 ], [ 7 ]

Tünetek acetonszag a vizeletben

Ha a vizeletben az aceton szaga olyan betegséggel társul, mint a cukorbetegség, akkor az első jelek a vércukorszint egyensúlyának megváltozását jelzik:

• szomjúság és szájszárazság jelentkezik;
• gyakori vizelési inger fogja zavarni, a kiválasztott vizelet mennyisége megnő;
• a bőr száraz és dehidratált lesz.

Az első jelek megjelenése után mindössze 2-4 nappal (a szükséges kezelés hiányában) további tünetek jelentkeznek, amelyek a ketózis fokozódására utalnak:

• az acetonvegyületekkel való általános mérgezés jelei (hányinger és hányás, erős acetonszag a szájból és a vizeletből, gyakori felületes légzés);
• a központi idegrendszerre gyakorolt mérgezési terhelés jelei (fejfájás, apátia, hangulatingadozás, prekomátikus és kómás állapotok kialakulása);
• hasi patológiák jelei (fájdalom és kólika a hasüregben, dyspepsia, a hasfal feszültsége).

Ha a vizeletben lévő aceton szaga a cukorbetegségen kívül más betegséggel vagy állapottal is összefügg, akkor az első jelek megfelelnek az alapbetegség klinikai képének.

Komplikációk és következmények

A vizeletben található aceton vagy ketonok nem jelentenek különösebb veszélyt az emberi szervezetre. Normális esetben ezeknek az anyagoknak egy bizonyos mennyisége szükségszerűen jelen van a vérben és a vizeletben. Ez a mennyiség a táplálkozási jellemzőktől, az általános egészségi mutatóktól és a pszicho-emocionális stressz szintjétől függ.

Az állandóan növekvő szint – ketoacidózis – azonban kómás állapot kialakulásához vezethet, amelynek során a vércukorszint meghaladja a 13 mmol/litert, a ketonok pedig elérik az 5 mmol/liternél nagyobb értéket, ami mérgező lehet az agyra. A magas acetonszint és a megnövekedett vércukorszint kombinációja nagyon veszélyesnek tekinthető, és azonnali orvosi korrekciót igényel.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostics acetonszag a vizeletben

A vizeletben lévő aceton jelenlétének objektív felméréséhez laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. A gyógyszertári hálózatban speciális tesztcsíkokat vásárolhat, amelyekkel önállóan mérheti a ketonok szintjét. Különleges recept nélkül kaphatók. Az ilyen csíkokat egy speciális vegyülettel impregnálják, amely acetonnal érintkezve megváltoztatja a színét. Két perc elegendő az eredmények értékeléséhez. Ugyanakkor a tesztcsíkon a legveszélyesebb érték 15 mmol - ha ez megtörténik, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

A legnépszerűbb tesztcsíkok a következők:

• Uriquette;
• Ketoglük;
• Ketophane.

Meg kell jegyezni, hogy az aceton szaga a vizeletben még nem patológia, hanem csak egy közvetett jel, amely mind betegségre, mind a szervezet specifikus hiányállapotára utalhat. Ezért a diagnózishoz különböző módszerekre lehet szükség, attól függően, hogy milyen betegség gyanúja merül fel.

Így az orvos további vizsgálatokat írhat elő: vérbiokémia, általános vér- és vizeletvizsgálatok, cukorszint meghatározása, koprogram (a hasnyálmirigy és a máj működésének felmérésére).

Az instrumentális diagnosztika főként a hasüreg, a húgyutak és a pajzsmirigy ultrahangvizsgálatára korlátozódik.

Megkülönböztető diagnózis

Az aceton szagának vizeletben történő megjelenése esetén differenciáldiagnózist kell végezni minden olyan betegség között, amelyben ez a tünet jelentkezik. Az orvosnak gondosan össze kell gyűjtenie az anamnézist, figyelembe véve a beteg étrendjét, életmódját stb. Először is, az orvos kizárja a cukorbetegség, az endokrin betegségek és a vesebetegségek jelenlétét.

Kezelés acetonszag a vizeletben

A kezelést nem szabad felírni a végleges diagnózis felállítása előtt. A vizeletben lévő aceton szagának megszüntetéséhez szükséges ismerni a jelenség pontos okát.

Gyakran a vizelet minőségének normalizálásához és az aceton szagának megszüntetéséhez elegendő az étrend és a napi rutin módosítása.

A napi rutin korrekciója magában foglalja a jó minőségű és teljes értékű alvás megteremtését, a testmozgás kötelező jelenlétét - például gyaloglás vagy reggeli torna formájában. Ha a gyermeknél aceton szagát észlelték a vizeletben, nagyon fontos, hogy ne csak a gyermek normális testmozgását biztosítsuk, hanem a gyermek tévé és számítógép előtt töltött idejét is jelentősen korlátozzuk. Az elviselhetetlen fizikai és mentális stressz nem ajánlott: jobb, ha egy ideig kizárjuk a további iskolai tevékenységeket és képzéseket.

Sportoláskor az atlétikát és az úszást kell előnyben részesíteni.

Az étrendi korrekciónak így kell kinéznie:

Nem ajánlott:	Ajánlott:
Disznózsír, zsíros hús. Melléktermékek. Zsíros levesek. Savanyított termékek. Nehéz tejszín. Csokoládé, kávé, kakaó. Citrusfélék.	Zöldségek, zöldségek, gyümölcsök. Egy kis mennyiségű méz és házi lekvár. Zabkása. Zöldségleves. Kekszek, ropogtatnivalók. Gyenge tea, zselé, kompót.

Kerüld a feldolgozott élelmiszereket, a szénsavas italokat, a konzerveket, a chipset és a gyorséttermeket. A megfelelő táplálkozás nagyban meghatározza a kezelés minőségét, ezért nem szabad elhanyagolni.

Gyógyszerek

Adszorbens készítmények	A mérgezés főbb tüneteinek kiküszöbölésére használjon: aktív szenet egyszerre 10-30 g mennyiségben, bőséges vízzel, enterosgelt 1 evőkanálnyit egy pohár vízzel, naponta háromszor. Figyelem: a felsorolt gyógyszerek túladagolása esetén székletürítési nehézségek léphetnek fel.
Folyadékokat helyettesítő megoldások	A sav-bázis egyensúly helyreállítására használják: a rehydron-t 5-10 ml/testtömegkg dózisban, izotóniás nátrium-klorid-oldatot intravénás injekcióban adják be, napi 20-100 ml/testtömegkg mennyiségben.
Hányáscsillapítók	A Cerucal és a metoklopramid normalizálja az emésztőszervek tónusát. Naponta legfeljebb 4 alkalommal 10 mg-os tablettákat kell bevenni. A hányingercsillapítók befolyásolhatják a menstruációs ciklus lefolyását a nőknél, valamint vérnyomásváltozásokat okozhatnak.
Polifepán	Mérgezés, emésztési zavarok, lipidanyagcsere-zavarok esetén felírva - 1 evőkanál naponta legfeljebb 4 alkalommal, vízzel bevéve. Nem ajánlott vitaminokat a Polyphepannal egyidejűleg szedni, mivel előfordulhat, hogy azok nem szívódnak fel megfelelően.
Vitaminok	Komplex készítmények – Alphabet Diabetes, Doppelherz Active, Gepar Active, Oligim, Blagomax – segítenek szabályozni az anyagcsere-folyamatokat, erősítik az immunrendszert. Az utasításoknak megfelelően szedje.
Metionin	Májvédő, amelyet mérgező májkárosodás, mérgezés (beleértve az alkoholmérgezést is) esetén írnak fel. A standard adag 0,5-1,5 g 0,5-1 órával étkezés előtt. A metioninnak specifikus szaga és íze van, ami egyes betegeknél öklendezési reflexet okozhat.

Fizioterápiás kezelés

Ha aceton szagát észlelik a vizeletben, a fizioterápiás kezelés csak a végleges diagnózis felállítása után alkalmazható. Az ilyen kezelés célja az anyagcsere-folyamatok javítása, az érszűkület megelőzése és a perifériás keringés felgyorsítása. Az orvos belátása szerint a következő eljárások írhatók elő:

• Intenzív termikus hatások – paraffin- és iszapkezelések, szollux – felgyorsítják az anyagcserét és javítják a szöveti trofizmust.
• Szinkardiális masszázs (szinkron szívmasszázs) – napi 10-15 perc két héten keresztül.
• Kétfázisú fix modulációjú diadinamikus áramok – 100 Hz.
• Vitaminok elektroforézise (nikotinsav 0,25-0,5%), UHF-terápia.
• Balneoterápia – lúgos, szulfátos és hidrogén-szulfidos fürdők.

Ha az aceton szaga megjelenik a vizeletben, nem ajánlott UV-besugárzást végezni, novokainnal elektroforézist végezni vagy impulzusáramot alkalmazni - legalábbis addig, amíg az alapbetegséget nem határozzák meg.

Népi gyógymódok

• Nyírfa rügyekből forrázatot készítünk: 1 evőkanál rügyet 500 ml forrásban lévő vízben néhány órán át áztatunk. Naponta háromszor 100 ml-t veszünk be.
• 15 g babérlevelet 150 ml forrásban lévő vízben áztassunk, hagyjuk állni egy órán át. Naponta háromszor 50 ml-t vegyünk be.
• 500 g citromot héjával együtt, 150 g fokhagymát és 150 g petrezselymet daráljunk le egy húsdarálóban. A keveréket 14 napig hűtőszekrényben tároljuk, majd minden étkezés előtt 30 perccel 1 teáskanálnyit vessünk be belőle.
• Naponta legalább háromszor igyon áfonyából és eperből készült kompótot.
• Naponta friss csicsóka gumókat fogyasztanak – 1-2 darabot.
• Tartalmazza a főtt zöld hajdinát az étrendben.

A hagyományos gyógyítók fokhagyma, torma, cékla, bab hozzáadását javasolják az ételekhez, valamint több folyadék fogyasztását - a sima ivóvíz mellett gyógyteákat és főzeteket is készíthet.

[ 10 ]

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövényes kezelés segédeszközként alkalmazható, ha az aceton szaga megjelenik a vizeletben. A gyógynövények jól illeszkednek az étrendhez, valamint számos olyan gyógyszerhez, amelyeket orvos felügyelete mellett szednek.

A gyógynövények hatalmas listájából ajánlott a következő gyógynövényeket és növényeket előnyben részesíteni:

• áfonyalevél - naponta ötször 100 ml infúzió formájában, étkezés előtt;
• eperlevél - főzze és igya tea helyett, naponta egyszer egy csészével;
• zab - infúzió (100 g zab 600 ml forrásban lévő vízben) naponta négyszer 100 ml-t inni étkezés előtt;
• pitypanggyökér, csalánlevél - naponta háromszor 100 ml infúzió formájában vegye be étkezés előtt;
• fekete bodzalevél - készítsen főzetet és igyon 150 ml-t a nap folyamán;
• bojtorján rizóma - inni infúzió formájában, 1 evőkanál naponta legfeljebb 4 alkalommal;
• zsurlófű, keserűfű - naponta 400 ml infúziót kell bevenni.

Más növényi összetevők is normalizáló tulajdonsággal rendelkeznek, amelyek szabályozzák a szervezet anyagcsere-folyamatait: ginzeng rizóma, leuzea kivonat, zamaniha tinktúra, eleutherococcus kivonat.

Ha a vizeleted aceton szagú, a burgonya, a fehér káposzta, a málna, a körte és a somfa friss leve is segíthet.

Homeopátia

A homeopátia segít normalizálni a vércukorszintet, javítja a vérminőséget, megtisztítja a húgyutakat és támogatja a szervezet funkcionális képességeit. A gyógyszerek adagját egyénileg írják fel, a beteg alkatától, életkorától és alapbetegségétől függően.

• Aconite – segít, ha a vizeletben az aceton szagát cukorbetegség okozza.
• A Secale cornutumot érrendszeri patológiákra írják fel.
• Cuprum Arsenicosum – eltávolítja a felesleges ketonokat a vizeletből.
• Fucus - akkor használják, ha a vizeletben az aceton szagát táplálkozási okok okozzák.
• A Bryonia segít, ha a vizeletben az aceton szaga stressz és fóbiák következtében jelentkezik.
• Az Argentum nitricumot kiegyensúlyozatlan és helytelen táplálkozás esetén írják fel.
• Az íriszt az endokrin rendszer patológiáira használják.
• Echinacea – segít megszüntetni a ketonuriát.
• Acidum lacticum – húgyúti betegségek kezelésére használják.
• Calcarea fluorica – megakadályozza a diabéteszes glomeruloszklerózis kialakulását.

A sebészeti beavatkozást általában nem végzik el, ha az aceton szaga megjelenik a vizeletben.

Megelőzés

Az aceton szagának vizeletben való megjelenésének megakadályozása érdekében nagyon fontos, hogy ne feledkezzünk meg az aktív és egészséges életmódról.

• A mérsékelt fizikai aktivitás segít stabilizálni a lipid- és szénhidrát-anyagcserét.
• A kontrasztzuhanyok és az úszás segítenek az edzésben és az anyagcsere javításában.
• A napi 7-8 órás pihentető alvás elegendő pihenést és regenerálódást biztosít a szervezetnek.
• A friss levegőn való séta erősíti a testet, növeli az immunitást és megelőzi a vérszegénységet.
• A megfelelő ivási rendszer elegendő mennyiségű folyadékkal megakadályozza a kiszáradást és segít elkerülni az aceton szagának megjelenését a vizeletben.

Kerülje a stresszes helyzeteket, ne hűtse le és ne melegedjen túl a napon. Ha a vizelet szaga ismét megjelenik, akkor legalább évente kétszer végezzen teljes testdiagnosztikát.

[ 11 ], [ 12 ]

Előrejelzés

Az aceton szaga a vizeletben mindig valamilyen problémára utal a szervezetben: ennek a kellemetlen jelenségnek az okának tisztázásához alapos diagnózisra van szükség. Ezért kötelező orvosi konzultáció. Ha időben orvosi segítséget kér, számos szövődményt és mellékhatást elkerülhet.

[ 13 ]