A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Sötét színű vizelet egy gyermeknél
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gyermekek vizelete átlátszó, sárga színű folyadék, amelynek színe különböző árnyalatokban pompázik - a világossárgától a borostyánig, az előző napon elfogyasztott folyadék mennyiségétől függően. Egy forró napon, aktív játékok, fokozott izzadással járó fizikai aktivitás után vagy egy éjszakai alvás után a vizelet színe telítettebb. Színe nagyon világos lehet, ha a gyermek sok vizet ivott. A szülők ezt nagyon jól tudják. Ezért, amikor a gyermek vizelete szokatlanul sötét színűvé válik, az érthető aggodalomra ad okot.
[ 1 ]
Okoz sötét vizelet egy csecsemőnél
A gyermek vizeletének színének megváltozása egészen ártalmatlan okokból is előfordulhat, például céklát vagy más, élénk pigmenteket tartalmazó saláta fogyasztása esetén. Az ilyen színátalakulás általában nem okoz aggodalmat. A gyermek jól érzi magát, a szülők általában tisztában vannak az étrendjével, és a szín meglehetősen gyorsan helyreáll.
Ennek a fiziológiai folyadéknak a színét befolyásolhatják vitaminkészítmények és gyógyszerek szedése. A kiválasztott vizelet narancssárga vagy vörös árnyalata megfigyelhető hányingercsillapító gyógyszerek, például fluorofenazin, mezoridazin és más hasonló gyógyszerek, a tuberkulózis elleni rifampicin, a metronidazol, az ibuprofen (a jelenleg divatos gyermeklázcsillapító "Nurofen" hatóanyaga), néhány más gyógyszer és multivitamin-ásványi komplexek szedése esetén. A vizelet barnás árnyalatátmaláriaellenes gyógyszerek és egyes hashajtók okozhatják. A gyermek gyógyszeres kezelése azonban nem történik meg a szülők részvétele nélkül, ezért nézzük meg azokat az eseteket, amikor a gyermek vizeletének sötétedése egy figyelmen kívül hagyhatatlan jel.
A nem elegendő folyadékbevitel meglehetősen ártatlan és könnyen orvosolható ok, de nem szabad figyelmen kívül hagyni. Biztosítani kell, hogy a gyermek elegendő folyadékot igyon, különösen tiszta vizet. A csecsemők és kisgyermekek kiszáradása meglehetősen gyorsan bekövetkezik, leggyakrabban láz, hányás vagy vírusfertőzés okozta hasmenés esetén.
A piszkos vörös vizelet oka lehet a trauma (égési sérülések, kompresszió, szén-monoxid-mérgezés) által okozott mioglobinuria, amely nem kapcsolódik traumához - progresszív izomdisztrófia vagy az izomszövet lebomlása súlyos gennyes fertőzések miatt.
A vizelet színváltozásának egyéb okai (hepatitis B és C, melanoma, szerzett hemolitikus anémia, epekövesség, urolithiasis, rákos daganatok) sokkal ritkábbak gyermekkorban.
Pathogenezis
A vizelet sötétedésének patogenezise attól függ, hogy mi okozta ezt a jelenséget - kiszáradás esetén gazdag és sötét színét az urokróm magas koncentrációja, májgyulladás, hasnyálmirigy rosszindulatú daganata, epekövek esetén - a bilirubin feleslege (a vörösvértestek pusztulása során képződő pigment) biztosítja.
Más patológiák esetén különböző színezőanyagok jelennek meg a vizeletben - vörösvértestek, hemoglobin, mioglobin, melanin stb.
Járványtan
Az ezt a tünetet okozó betegségek statisztikái változatosak. A sötét vizelet leggyakoribb oka a magas hőmérséklet, hányás, hasmenés, fizikai túlterhelés és erős izzadás okozta kiszáradás.
A hepatitis A meglehetősen gyakori, és a 2-12 éves gyermekek a legfogékonyabbak a vírusra. A fertőzés széklet-orális úton történik (piszkos kéz betegség). Az Egészségügyi Világszervezet szerint évente körülbelül 1,4 millió ember betegszik meg hepatitis A-ban világszerte, leggyakrabban a 3-6 éves gyermekek körében. A fertőzöttek jelentős része, ahogy azt a tanulmányok is mutatják, kifejezett tünetek nélkül betegszik meg, és ezek az esetek továbbra sem kerülnek bejelentésre.
Az akut glomerulonephritis gyakran kialakul gyermekeknél a streptococcus fertőzés, az ótvar vagy a mandulagyulladás (skarlát), az otitis, a mandulagyulladás szövődményeként. A három-hét éves gyermekek a leginkább fogékonyak a pyelonephritis kialakulására.
Tünetek
A fiziológiás folyadék színének megváltozása nem mindig jelzi, hogy a gyermek egészségtelen. A gondoskodó szülők jól tudják, hogyan változik a színe a gyermek étrendjétől függően. Az ilyen színváltozások nem tartósak, és az elfogyasztott étel mennyiségétől és színétől függenek. Amint a gyermek megváltoztatja az étrendjét és többször vizel, minden újra normális lesz. A fiziológiás folyadék színe gazdagabbá válhat (sötétsárga, néha narancssárga árnyalattal) a vitaminkészítmények, például a B-vitaminok, a retinol, az aszkorbinsav, a gyógyszerek, például a furagin szedése alatt. Ugyanakkor a gyermek állapotában más változások nem figyelhetők meg.
Ha a gyermek vizelete sötétsárga, nem világosabb lesz, hanem éppen ellenkezőleg, egyre telítettebbé válik, ezek a gyermek szervezetének kiszáradásának (dehidratációjának) első jelei lehetnek. Ez a szín az urokróm pigment magas koncentrációját jelzi a vizeletben. Ez az állapot meglehetősen gyorsan alakul ki, különösen kisgyermekeknél, extrém melegben, magas hőmérsékleten, hányás, hasmenés esetén, vese- és szívizom-ödémával együtt, amikor a szervezet sok folyadékot veszít, anélkül, hogy kompenzálná a bevitt folyadékot. Figyelni kell a vizelések számára a gyermeknél. Mérsékelt kiszáradás esetén a gyermek naponta kevesebb, mint háromszor vizel, és a vizeletének erős szaga van. Ezt az állapotot kevés könny, szájszárazság, beesett szemek és csökkent aktivitás jellemzi, a gyermek gyakran kér enni vagy inni. Rendellenes izgalom és ingerlékenység figyelhető meg. Csecsemőknél beesett kutacs és száraz pelenka. Jelentős kiszáradás esetén a légzés és a pulzus felgyorsul, gyengeség és álmosság figyelhető meg. Ha a kiszáradás tünetei fokozódnak, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A gyermek sötét vizelete és láza valószínűleg a vírusos és bakteriális fertőzések, mérgezés okozta kiszáradásnak, gyakori hányásnak és hasmenésnek köszönhető.
A 2, 3, 4, 5 éves gyermekeknél a sötét vizeletet hepatitis A vírusfertőzés (Botkin-kór) okozhatja. A betegség klinikai tünetei a súlyos mérgezés, a máj és a lép megnagyobbodása, valamint a legtöbb esetben a bőr és a szem ínhártyájának sárgulása. A betegség három időszakra osztható:
- preicterikus - leggyakrabban hurutos tünetekkel és magas lázzal (influenzaszerű) jelentkezik, de diszpepsziás tünetekkel kombinálva; ritkábban - súlyos diszpepsziával, különösen étkezés után, fájdalommal, keserűséggel a szájban (hurutos tünetek hiányoznak), atipikus lefolyással - súlyos fáradtság, alvászavarok, apátia vagy ingerlékenység és egyéb aszthenovegetatív megnyilvánulások megnyilvánulásaival;
- icterikus - a hőmérséklet normalizálódik, a légzőszervi tünetek eltűnnek, de a diszpepsziás (hányinger, hányás) és az aszthenovegetatív (szédülés, általános gyengeség) tünetek fokozódnak, először a gyermek vizelete sötétbarna lesz, rázáskor habosodik, egy kicsit később a széklet világosabb lesz, szürkésfehér lesz, a szem és a bőr ínhártyája sárgul, és bőrviszketés jelentkezik;
- a szervezet normális működésének helyreállítása és helyreállítása betegség után.
A Botkin-kór gyorsan fejlődhet, megkerülve a icterus előtti időszakot. Ebben az esetben a gyermeknél azonnal észrevehető a szklerák és a bőr sárgulása, a sötét vizelet és a világos széklet. A vírusos hepatitisz B és C formáiban a vizelet és a széklet színe is megváltozik, mivel a betegség károsítja a májat. Ezek a formák rendkívül ritkák kisgyermekeknél.
Óvodás és általános iskolás gyermekeknél a sötét és zavaros vizelet gyakran az akut glomerulonephritis kialakulásának következménye lehet. A betegség fő vizuálisan észrevehető tünetei a duzzanat, a kiválasztott vizelet mennyiségének jelentős csökkenése, a sötét vizelet üledékkel, amelynek színe rozsdára hasonlít. Ezenkívül a gyermek fejfájásra, derék alatti fájdalomra panaszkodik. Hányás, gyengeség, szédülés előfordulhat. Az enyhe vesegyulladás általában vér és fehérjék jelenlétében nyilvánul meg a vizeletben (rozsda színű és üledékes), enyhe duzzanatban és enyhe rossz közérzetben.
Csecsemőkorban a hepatitis A és a glomerulonephritis gyakorlatilag nem fordul elő.
Sok szülő aggódik, ha gyermeküknek reggel sötét vizelete van. Ha a vizelet színe napközben normalizálódik, átlátszó és látható üledék nélkül van, akkor nincs miért aggódni. Ez csak azt jelenti, hogy a gyermek éjszaka nyugodtan alszik, nem iszik, és ha a hálószoba levegőjének hőmérséklete 20℃ felett van, akkor a gyermek izzad is. Ezért reggel a kiválasztott fiziológiás folyadék sötétsárga színe az urokróm magas koncentrációjára utal.
Ha a gyermek vizelete reggel sötét, és egész nap sötét marad, elemezni kell az étrendjét és az esetleges gyógyszeres terápiát, és gondosan meg kell vizsgálni a gyermek állapotát. A szokatlan sötét színű vizelet megjelenésének kóros okai általában nem korlátozódnak egyetlen tünetre, de ha nem tűnik el, meg kell mutatni a gyermeket orvosnak.
A gyermek nagyon sötét vizeletét (szinte fekete) egy ritka örökletes betegség, az alkaptonuria okozhatja (a világon minden 25 ezer ember szenved ettől a patológiától). Ezt a betegséget az újszülöttnél szinte azonnal diagnosztizálják a pelenkákon megjelenő fekete foltok alapján.
A melanomás betegek vizelete fekete színű, de ez a típusú bőrrák szinte soha nem fordul elő gyermekeknél.
Sötétbarna vizelet figyelhető meg hemolitikus anémia esetén. Az anémiás szindrómák többnyire örökletesek, majd fiatal korban jelentkeznek. De vannak szerzettek is. Ez egy olyan betegségcsoport, amely a vörösvértestek lebomlásához vezet. A máj nem tud megbirkózni a bilirubin felhasználásával, mérgezés lép fel. Tünetek közé tartozik a gyengeség, sápadt bőr és nyálkahártyák, szédülés és fejfájás, emésztési zavarok hányinger, hányás, hasi diszkomfort formájában. A máj és a lép megnagyobbodik, a vizelet színe megváltozik. Szívproblémák figyelhetők meg - fokozott pulzusszám, zaj, légszomj. Ebből a betegségcsoportból viszonylag gyakori patológia az örökletes mikroszferocitózis, amely általában elég korán jelentkezik, azonban iskoláskorra a betegség kifejezetté válik. A gyermekeket sápadt, sárga bőr jellemzi, megnagyobbodott lépük van.
Gyermekeknél néha kövek és még ritkábban daganatok is előfordulhatnak a húgyúti (epeúti) szervekben. A vizelet általában barna, barnás árnyalattal.
A gyermek sötét narancssárga vizelettel rendelkezhet metronidazol szedése esetén, amelyet giardiasis esetén írnak fel gyermekeknek, szulfanilamid gyógyszerek, medveszőlő alapú gyógynövénykészítmények. Vörösesbarna vizelet szabadul fel fenolokkal, higanygőzzel, rézzel történő mérgezés esetén.
A hasmenés és a sötét vizelet egy gyermeknél bél- vagy enterovírusfertőzésre utal, és a magas lázú gyermek sötét vizelete a Botkin-kór vagy a kiszáradás tünete lehet.
A sötét vizelet éles szaga valószínűleg vesebetegségekben fordul elő. Ilyenkor a vizelet zavaros, üledékkel. A szag kiszáradással is fokozódik. Az édes szénsavas italok fogyasztása, valamint bizonyos gyógyszerekkel végzett gyógyszeres kezelés is szokatlan szagot okozhat - ezekben az esetekben az ital, vitaminok vagy a gyermek által szedett gyógyszerek illatára fog hasonlítani.
A szokatlan vizeletszín megjelenésének számos oka lehet. A legvalószínűbbeket vettük figyelembe. Mindenesetre a valódi okot csak egy sor diagnosztikai intézkedés elvégzésével lehet kideríteni. És ha a gyermek állapota riasztó, akkor mindent félre kell tenni, és orvosi segítséget kell kérni.
Ki kapcsolódni?
Diagnostics sötét vizelet egy csecsemőnél
A vizsgálatot a helyi gyermekorvos felkeresésével kell kezdeni, aki megvizsgálja a gyermeket, megtudja az étrend részleteit és az esetleges vitamin- vagy gyógyszeres terápia bevitelét, és vizsgálatokat ír elő. Szükség lesz általános vizeletvizsgálatra és klinikai vérvizsgálatra. Egyes tünetek vesebetegségre utalhatnak, ebben az esetben Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatot írhatnak elő. Májbetegség gyanúja esetén biokémiai vérvizsgálatot írnak elő. A bakteriológiai vizelettenyésztés segít a kórokozó mikroorganizmusokkal való fertőzés azonosításában, néha vértenyészetet is felírnak. Rotavírusok, koprokultúra, elektrolitszint és karbamidkoncentráció vizsgálata is elvégezhető a vérben. Konkrét betegség gyanúja esetén megfelelő vizsgálatokat írhatnak elő.
A sötét vizelettel kapcsolatos panaszok instrumentális diagnosztikája gyermekeknél általában a vesék, a húgyhólyag és a máj ultrahangvizsgálatából áll. Egyéb vizsgálatokra (röntgen, lumbálpunkció) és nefrológus, gasztroenterológus, fertőző betegségek specialistája vagy hematológus konzultációjára lehet szükség.
Megkülönböztető diagnózis
A differenciáldiagnózist az összes szükséges vizsgálat adatai alapján végzik el a dehidratáció okainak azonosítása, a hepatitisz hemolízistől és mechanikus sárgaságtól való megkülönböztetése érdekében, amelyek külső tünetei azonosak, az enyhe glomerulonefritisz nehézségeket okozhat a diagnózisban.
Az alapos diagnosztikai vizsgálatok adatai segítenek meghatározni a vizelet sötétedésének okát a gyermeknél. A helyesen és időben felírt terápia, az étrend és a fizikai eljárások gyorsan visszaállítják a gyermek testének és vizeletének színét a normális szintre.
[ 21 ]
Kezelés sötét vizelet egy csecsemőnél
A kiszáradás esetén nyújtott segítség a gyermek szervezetének víz-elektrolit egyensúlyának helyreállításából áll. Enyhe és közepes fokú kiszáradás esetén nagyon gyakran, három-öt percenként, kis kortyokban kell vizet adni a gyermeknek (lehet tiszta, tű nélküli, eldobható fecskendőből is).
Két év alatti gyermek számára a Regidron, a Pedialyte vagy a Regidralyte alkalmas, amelyek célja a hasmenés és hányás során fellépő sóvesztés következtében felboruló normál sav-bázis egyensúly helyreállítása. Ezek a gyógyszerek bármelyik gyógyszertárban megvásárolhatók. Egy tasak Regidron tartalmát egy liter forró, forralt vízben hígítjuk, lehűtjük, és összekeverés után kis adagokban (10 ml/testsúlykilogramm/óra) adjuk a gyermeknek. Hasmenés esetén minden székletürítés után kis kortyokban, hányás esetén minden roham után további 10 ml/testsúlykilogramm bevétele szükséges. Amikor a tünetek enyhülnek, az adagot a gyermek testsúlykilogrammjára vetítve 5 ml-re csökkentjük.
Egy kétéves vagy annál idősebb gyermek esetében változatosabbá teheti az ivását szénsavmentes kedvenc italokkal, és főzhet tiszta, vizes leveseket.
A rehidratációt akkor is el kell végezni, ha a gyermek elveszíti a hányás során bevitt folyadékot.
A hányás megszűnése után legalább négy órával rizst, sima kekszet, almát és banánt kínálhatunk a gyermeknek. A normál táplálkozásra való áttérés fokozatos, legalább 24 órán belül történik.
Tápszerrel táplált csecsemők esetében a Pedialyte használata után az adaptált tápszereket közepes koncentrációban hígítják a következő 24-48 órában.
Ha jelentős kiszáradás tünetei jelentkeznek (könnyek nélküli sírás, álmosság, beesett kutacs csecsemőnél, valamint vér megjelenése a székletben, zöld hányás, magas láz és hasi fájdalom), mentőt kell hívni és kórházba kell menni, ahol intravénás rehidratációt kap, és esetleg a kimutatott fertőzés kezelésére is felírják.
Hepatitis A diagnózisa esetén a gyermeknek súlyos mérgezés esetén ágyban kell maradnia, és diétát kell követnie (általában az 5. táblázat). A nehezen emészthető zsírokat, sült ételeket, füstölt és savanyú ételeket, konzerveket, pácokat, fűszereket és tojássárgáját ki kell zárni az étrendből. Előnyben részesülnek a növényi és tejtermékek.
A bilirubin-mérgezést bőséges folyadékfogyasztással és glükózoldat csepegtetésével lehet enyhíteni, ami a sók és citrátok felszívódásával segít fenntartani a normális sav-bázis egyensúlyt. Súlyos hányás esetén Hemodez csepegtetéses infúzióját írják fel, amely tisztítja a vérszérumot és méregteleníti a szervezetet.
Az Essentiale kapszulákat vagy intravénás cseppinfúziókat a zsírmáj megelőzésére és a májsejtek membránjainak helyreállítására, valamint működésének normalizálására írják fel. A gyógyszerben található Essentiale foszfolipidek javítják az ioncserét a sejtmembránokban, helyreállítják a foszfolipid termelést és normalizálják a máj anyagcsere-folyamatait. A kapszulákat kezdetben naponta két-három alkalommal kell bevenni étkezés közben, és amikor pozitív terápiás dinamikát érnek el, fenntartó adagra váltanak - egy kapszula naponta háromszor. Az intravénás injekciókat a betegség súlyosságától függően egyénileg írják fel. A nagy dózisok szedésének mellékhatása a hasmenés.
A napi béltisztítás biztosítása és az anaerob mikroorganizmusok fejlődésének gátlása érdekében általában laktulóz-származékokat használnak (egyéni adagolás).
A kolesztatikus szindrómát görcsoldó gyógyszerek, például No-shpa felírásával enyhítik.
Hepatitis esetén aszkorbinsavat és B-vitaminokat írnak fel.
A felépülést követően körülbelül hat hónapig orvosi vizsgálatokat végeznek.
Akut glomerulonephritis esetén a gyermeknek ágyban kell maradnia, amíg az aktív gyulladásos folyamat tünetei el nem múlnak; körülbelül másfél hónap elteltével apránként felkelhet, még akkor is, ha mikroszkóp alatt vérnyomokat észlelnek a vizeletben.
A só teljes kizárásával járó szigorú diétát csak az ödéma időszakában tartják be, míg a csökkent vizeletürítés (oliguria) és a vizeletben lévő nitrogénvegyületek (azotémia) jelenléte esetén fehérjementes étrendet kell betartani. A betegség kezdetétől számított második vagy harmadik napon cukor-gyümölcs diétát szerveznek.
Az első héten a betegnek penicillin típusú gyógyszereket ajánlanak, például Augmentint - egy komplex antibiotikumot, amely széles spektrumú bakteriolitikus hatással rendelkezik. A gyógyszer második összetevője (klavulánsav) jelentősen kiterjeszti az amoxicillin alkalmazási körét. Mint minden gyógyszer ebben a csoportban, ez is különféle allergiás reakciókat okozhat, és hozzájárulhat a felülfertőzés kialakulásához. Tabletta és folyékony formában (szirup, szuszpenzióhoz való por) kapható.
Csecsemőknek és kisgyermekeknek folyékony formákat ajánlunk. Az adag három hónapos korig 0,75 ml adagonként, egy éves korig 1,25 ml, egy-két éves korig 2,5 ml, kettő-hét éves korig 5 ml, hét-tizenkét éves korig pedig napi háromszor 10 ml. Súlyos esetekben az adag megduplázható.
A 3 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek egyszeri intravénás injekcióinak mennyiségét testsúlykilogrammonként 30 mg-nak számítják. Az injekciót naponta hat-nyolc alkalommal kell beadni. Három hónaposnál fiatalabb gyermekeknél - 12 óránként kétszer, majd nyolcóránként három injekcióra váltani, az adagot az idősebb gyermekekhez hasonlóan számítva.
A kezelés időtartama nem haladhatja meg a két hetet, majd - a beteg klinikai állapotának újbóli értékelése után módosítsa az adagot és folytassa a kúrát. Penicillin antibiotikumokkal szembeni allergia esetén klaritromicint írnak fel.
A terápiás komplexum általában vérnyomáscsökkentő és vízhajtó gyógyszereket tartalmaz. A gyermekeknek a nifedipint szublingvális felszívódás céljából írják fel napi 1,0-1,5 mg/testtömegkilogramm dózisban. Három vagy négy adagra osztják, és addig szedik, amíg a vérnyomás egyenletesen normalizálódik, fokozatosan csökkentve az adagot, amíg a gyógyszer teljesen meg nem szűnik.
Ha ez a gyógyszer hatástalan, felírható az angiotenzin II (a vesék által termelt hormon) szintézisét katalizáló katalizátor enzimaktivitásának blokkolója - Enalapril. A gyógyszer enyhe vízhajtó hatással is rendelkezik. A vérnyomáscsökkentő hatás mellett, amely tehermentesíti a szívizmot, a gyógyszer javítja a légzésfunkciót és a vérkeringést a tüdőkeringésben és a vese ereiben.
A gyógyszer egyszeri orális adagja után a vérnyomáscsökkentő hatás időtartama körülbelül 24 óra. A gyógyszer mellékhatásokat okozhat a bőrön és a vegetatív-érrendszerben, gyakran száraz köhögést, nagyon ritkán angioödémát okozva.
A tinédzsereknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek közvetlenül blokkolják a vese hormon receptorait. A hatás hasonló az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok hatásához. Ezeknek a gyógyszereknek nagyon ritka mellékhatásaik vannak, és nem okoznak száraz köhögést, például a Losartan.
A diuretikumok a kezelési rend részei jelentős ödéma, oliguria, magas vérnyomás, angiospasztikus encephalopathia és szívelégtelenség tünetei esetén. Előnyben részesítik általában a hurokdiuretikumokat, például a furoszemidet, amelyre jellemző a gyors hatás, és jól működik mind a vér savasodása, mind lúgosodása esetén. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknek is felírható, mivel nem befolyásolja a glomeruláris filtrációt. Ellenjavallt a veseelégtelenség terminális fázisában és a vizelés mechanikai elzáródása esetén. Bőr- és gyomor-bélrendszeri mellékhatásokat okozhat, elősegíti a káliumkiválasztást és a vércukorszint emelkedését. Kezdetben a gyermek testsúlykilogrammjánként 1-2 mg-os adagban adagolják. Ha a hatás a hét végére csökken, a gyógyszert egy másikra cserélik.
A terápiás rendszer B-vitaminokat, aszkorbinsavat, retinolt és tokoferolt tartalmaz.
A mandulák, a fül és az orrmelléküregek esetleges krónikus gyulladását megfelelő technikákkal kezelik.
A gyermek sötét vizeletének egyéb, kevésbé gyakori okait az azonosított kóros okoktól függően kiküszöbölik.
A fizioterápiás kezelés ellenjavallt lehet olyan betegségekben, amelyek a vizelet sötétedését okozzák. Különösen az akut glomerulonephritisben, amelyet súlyos vérvizelés kísér. A felépülési időszakban, amikor a vizeletben már nincs nagyszámú eritrociták, alacsony frekvenciájú és pulzáló mágnesterápia, mágneses lézerterápia, fényfürdők és diatermia a vese területén írható fel.
A jobb hipochondriumban jelentkező kellemetlenségek kiküszöbölésére akut vírusos hepatitisz esetén fizioterápiás eljárásokat lehet felírni: paraffinos borogatás, rövidhullámú diatermia, a máj területének galvanizálása. Ezeket a gyógyulási időszakban alkalmazzák.
A húgyúti szervekben lévő kövek a legtöbb fizioterápiás eljárás ellenjavallata is.
Népi gyógymódok
A hagyományos orvoslás nem helyettesítheti a gyermekek sötét vizeletének kóros okaira vonatkozó fő gyógyszerterápiát, de bővítheti a hivatalos módszerek terápiás lehetőségeit.
Kiszáradás esetén otthon is elkészíthető egy ital a víz-só egyensúly helyreállítására. Ehhez vegyen fél teáskanál sót, kálium-kloridot és szódabikarbónát, adjon hozzá négy evőkanál cukrot. Keverje ezt a keveréket egy liter forralt, hideg vízben, és adja a gyermeknek ezt az oldatot, amilyen gyakran csak lehet, kis kortyokban igya meg.
Akut vírusos hepatitisz esetén a betegség kezdetétől fogva a hagyományos gyógyítók sok ivást javasolnak - tiszta, szénsavmentes vizet, csipkebogyó infúziót.
Ébredés után és éjszaka igyunk meg egy pohár gyógynövényteát. Nyírfalevél, borbolya és borókabogyó, üröm és cickafark egyenlő tömegarányú összekeverésével készítjük. Egy teáskanálnyi gyógynövénykeveréket öntsünk forrásban lévő vízzel, és hagyjuk ázni fél órán át.
Két evőkanál zúzott, szárított, érett kukoricatörkölyt áztasson 3-5 percig két pohár forrásban lévő vízzel. Igyon meg egy evőkanálnyit háromóránként. A kezelés időtartama legfeljebb 12 hónap.
Görögdinnyemagokból is készíthetünk főzetet. A magokat össze kell törni, 40 g-ot termoszba kell tenni, és 400 ml forrásban lévő vízzel leönteni. 12 órán át ázni. Naponta háromszor, negyed pohárral igyunk belőle.
Reggel felébredéskor a hepatitiszben szenvedő betegnek egy evőkanál mézet kell bevennie frissen facsart almalével összekeverve. Ugyanezt kell tenni éjszaka is.
A glomerulonephritis gyógynövényes kezelése elsősorban a betegség klinikai lefolyásának enyhítésére, az immunitás fokozására és a vesefunkció helyreállítására összpontosít a lábadozási időszak alatt. Semmiképpen sem helyettesítheti az orvos által előírt terápiát. A hagyományos orvosi receptek orvossal folytatott konzultációt követően kiegészítő gyógymódként beilleszthetők a kezelési rendbe.
A galagonyabogyó infúziója vérnyomáscsökkentő és vízhajtó hatású; elkészítéséhez egy evőkanálnyit 300 ml forrásban lévő vízbe öntünk, és étkezés előtt 1/3 csésze igyunk belőle.
A vérnyomás csökkentése érdekében elegendő, ha a szezonban naponta mindössze tíz berkenyét eszel.
Glomerulonephritis esetén frissen készített sárgarépalé (a reggeli léadag 300 g gyökérzöldségből), tök (naponta háromszor, egy evőkanál), uborka (naponta fél csésze) hasznos. A leveket étkezés előtt isszák.
Ha a májat vagy az epehólyagot Giardia érinti, akkor naponta háromszor, étkezés előtt fél pohár savanyú káposztalé segít megtisztítani ezeket a szerveket a parazitáktól.
A vesekő eltávolításához petrezselyemfőzet fogyasztása ajánlott, lehetőleg frissen, de télen szárítva is. 33 g petrezselyemhez 800 ml forrásban lévő vizet kell leönteni, és 10 percig forralni. Ezt a főzetet leszűrjük és napközben isszuk meg, az eljárást csak háromszor ismételjük meg.
A sárgarépalé segít megszabadulni a hólyagkövektől; a nyár második felében a petrezselyem gyökeréből és leveleiből préselt levet isszák.
Elvileg minden ritka betegség esetén találhatunk népi recepteket a kezelésére. A lényeg az, hogy ne ragadtassuk el magunkat, és kombináljuk a kezelést népi gyógymódokkal és orvos által felírt gyógyszeres terápiával.
[ 22 ]
Homeopátia
A homeopátia a máj, a vesék, a húgyhólyag és az epehólyag kezelésére is széles skálán mozog, és ezeknek a szerveknek a problémái leggyakrabban a vizelet színének megváltozásával nyilvánulnak meg. A homeopátiás szerek hatékonyak a gyermekek kezelésében, mivel még nincsenek sok társbetegségeik, és hosszú a szedett gyógyszerek listája. Ezenkívül a homeopátiás hígítások szinte mindig garantálják a mellékhatások hiányát.
Hematuria esetén homeopátiás orvos foszfort írhat fel, a vesék akut gyulladásának kezdeti szakaszában Belladonna és Mercurius corrosivus gyógygombát használnak. A vírusos hepatitisz és a mechanikus sárgaság kezelése is hatékonyan végezhető homeopátiás készítményekkel. Ezeket szakorvosnak kell felírnia, akkor a kezelés magas színvonalú lesz.
A gyógyszertárak komplex termékeket kínálnak - homeopátiás hígítású anyagok összetételeit, amelyek lehetővé teszik a szervezet immunitásának fokozását, a méreganyagok és salakanyagok eltávolítását, valamint a szervek működésének helyreállítását betegség után.
A májfunkció kezelésére és helyreállítására a Gepar Compositum ajánlott - 24 hatóanyagot tartalmaz, köztük B12-vitamint, intracelluláris reakciókat aktiváló enzimeket, ásványi és növényi eredetű anyagokat, valamint homeopátiás hígításban hisztamint. A gyógyszer nemcsak a méreganyagokat távolítja el a májból, hanem növeli annak saját méregtelenítő képességét is, aktiválja az anyagcserét, az epeáramlást, megköti a szabad gyököket és védi a májsejtek membránjait a pusztulástól. Megszünteti a vérpangást a kismedencei szervek ereiben, javítja a vérkeringést.
Az élet első napjaitól kezdve, három-hét naponta bármilyen injekcióval beadható: a csecsemőknek 0,4 ml-t adnak be; 1-2 éves korban - 0,6 ml-t; 3-6 éves korban - 1,1 ml-t; hat év felett - egy egész ampulla gyógyszert (2,2 ml). A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.
A Galium-Heel komplex homeopátiás cseppek sejtszinten hatnak. Ez a vesék, a máj és az izmok parenchymális szöveteinek egyik fő vízelvezető szere. A szervezet méregtelenítésére, diszpepsziás tünetek, veseműködési zavar, vesekőbetegség esetén, vízhajtóként, vérzés, kimerültség, agyi, szív- és érrendszeri, valamint légzőszervi megbetegedések esetén írják fel. 15 összetevőt tartalmaz. Mellékhatásokat nem észleltek. Egyéni érzékenység esetén ellenjavallt.
0-1 éves gyermekeknek az ajánlott adag öt csepp; 2-6 éves kor között nyolc csepp; hat év felett tíz csepp. Az akut tünetek enyhítésére egy vagy két napig negyed- vagy félóránként egyszeri adagot kell bevenni. A maximális napi adag 150-200 csepp. A kezelés időtartama egy vagy két hónap.
Az Echinacea compositum CH egy komplex homeopátiás gyógyszer, amely 24 összetevőből áll.
Különböző eredetű fertőző és gyulladásos folyamatok esetén javallt, beleértve a pyelitist, cystitist, glomerulonephritist, csökkent immunitást és mérgezéseket. Ellenjavallt aktív tuberkulózis, vérképzőszervi daganat, HIV-fertőzés esetén. Szenzibilizációs reakciók (bőrkiütések és fokozott nyáltermelés) előfordulhatnak. Ritka esetekben az immunstimuláció következtében testhőmérséklet-emelkedés figyelhető meg, ami nem igényli a gyógyszer abbahagyását. Csecsemőknek nem adják.
Ezt a gyógyszert hetente egy-három alkalommal bármilyen módon be lehet adni: 1-2 éves korban az adag 0,6 ml; 3-5 év - 1 ml; 6-12 év - 1,5 ml; 12 év felett - egy egész ampulla (2,2 ml).
Súlyos esetekben vagy akut állapotok enyhítésére az injekciókat naponta lehet beadni.
Az ampulla tartalmát szájon át is be lehet venni (kis mennyiségű vízben hígítható). A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.
A lábadozási időszak alatt az Ubiquinone Compositum, egy többkomponensű homeopátiás készítmény, amely normalizálja az anyagcsere-folyamatokat, segít gyorsabban helyreállítani az érintett szervek működését. Hipoxia, enzim- és vitamin-ásványianyag-hiány, mérgezés, kimerültség és szöveti degeneráció esetén írják fel. A hatás az immunvédelem aktiválásán és a belső szervek működésének helyreállításán alapul, a készítményben található összetevők hatására. A készítmény bármilyen módon történő injekciózása az élet első napjaitól legfeljebb hetente háromszor megengedett: születéstől kétéves korig az ampulla tartalmát hat vagy négy részre kell osztani; 2-6 éves korban - negyedtől fél ampulláig; hat éves kor felett - egy egész ampulla készítményt (2,2 ml).
Az ampulla tartalmának belsőleges bevétele is elfogadható (kis mennyiségű vízben hígítható).
Sebészeti kezelés
Ha egy gyermeknek sötét vizelete van, nincsenek közvetlen indikációk a sebészeti kezelésre, azonban minden attól függ, hogy mi okozta a vizelet színének megváltozását.
A húgyutakban vagy az epehólyagban lévő kövek jelenléte a legtöbb esetben nem kezelhető konzervatív módon. A mai napig nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek garantáltan feloldanák a fogkőlerakódásokat vagy megakadályoznák azok kialakulását. Ezért kivételes esetekben és gyermekkorban műtéteket végeznek a fogkőlerakódások eltávolítására. A hólyagból történő kövek eltávolításának modern módszerei kevésbé traumatikusak, mint a hagyományos hasi műtétek.
Előnyben részesül a kövek távoli zúzása lökéshullám segítségével, mint a képződmények eltávolításának legkevésbé traumatikus módja.
A perkután suprapubicus cystolitholapaxy a gyermekkorban a hólyagban található kövek esetén választott műtét, mivel lehetővé teszi a húgycső sérülésmentes kezelését.
A krónikus mandulagyulladásban szenvedő gyermek akut glomerulonephritise és a vérvizelés 1,5 hónapon belüli megállításának képtelensége napirendre hozza a mandulák eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás kérdését.
Komplikációk és következmények
A gyermek vizeletének színének megváltozása csak akkor vezethet negatív következményekhez, ha súlyos betegség tünete, és nem táplálkozási vagy gyógyászati tényezők eredménye.
A súlyos kiszáradás végzetes lehet, és minél fiatalabb a gyermek, annál gyorsabban zajlik le ez a folyamat.
A vírusos hepatitis A rendkívül ritkán jár szövődményekkel. A betegség következményei lehetnek az epevezetékekben fellépő gyulladásos folyamatok, másodlagos fertőzések, például tüdőgyulladás.
A gyermekek akut glomerulonephritisje gyorsabban lezajlik, mint felnőtteknél, általában egy-másfél hónap után az állapot normalizálódik, azonban a betegség súlyos formáit nephritikus encephalopathia, urémia, szívelégtelenség szövődheti, amelyek életveszélyesek. Gyermekkorban a krónikus nephritisbe való átmenet valószínűtlen (legfeljebb 2%).
A hemolitikus anémiát szövődményezheti anémiás sokk, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma és más akut, életveszélyes állapotok.
A hasi fájdalom, a derékfájás és a fejfájás, a magas hőmérséklet, a gyengeség, az étvágytalanság, a ritka vizelés, a sárgaság és a viszkető bőr jelenléte, amikor a gyermek sötét vizeletet észlel, előfeltétele az orvos sürgős látogatásának.
[ 23 ]
Megelőzés
A gyermek sötét vizeletének kóros okai megelőzhetők a személyes higiénia alapvető szabályainak megfigyelésével és tanításával, ezáltal csökkentve a vírusos hepatitisz és a bélfertőzések kockázatát.
Figyelj oda gyermeked táplálkozására, és gondoskodj róla, hogy elegendő folyadékot fogyasszon, különösen nagy melegben.
Az akut és krónikus fertőzéseket azonnal kezelje, és biztosítsa a gyermek egészséges és aktív életmódját.
Előrejelzés
A gyors orvosi ellátás általában a gyermek testének kiszáradását eredményezi, akár súlyos mértékben is, ami következmények nélkül elmúlik.
A vírusos hepatitis A kedvező prognózissal rendelkezik, és gyermekkorban a legtöbb esetben teljes gyógyulással végződik.
A gondos és lelkiismeretes gyermekkori ellátás mellett az akut glomerulonephritis az esetek túlnyomó többségében felépüléssel végződik; már hat hónappal a betegség kezdete után szinte minden gyermeknél nincs vérnyom a vizeletben. A halálos kimenetel valószínűsége azonban továbbra is fennáll. Különböző szakemberek 1%-ról 5%-ra becsülik.
A fent felsoroltaknál sokkal ritkább egyéb okok prognózisa a patológia típusától függ.