Melanoma gyermekeknél

A gyermekeknél előforduló melanoma egy rosszindulatú bőrdaganat, amely nagyon agresszíven növekszik és gyorsan áttétet képez. Ez a patológia a gyermekkori onkológiai betegségekkel kapcsolatos, amelyek kezelése nehéz. Szerencsére a gyermekeknél előforduló melanoma nagyon ritka, ezért a betegség tüneteinek és főbb megnyilvánulásainak ismerete nagyon fontos az időben történő kezeléshez.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Járványtan

A melanoma epidemiológiája nem túl fejlett, mivel a gyermekkori onkológiai patológiák között a melanoma kevesebb mint egy százalékot tesz ki. De mivel ez a betegség nem olyan elterjedt, a diagnózisa nem mindig időszerű. Az életkori struktúrában a tíz év alatti gyermekek melanomája az onkológiai betegségek teljes előfordulásának 5%-át teszi ki, a tíz év feletti gyermekeknél pedig ez a szám 15%. Vagyis a melanoma gyakoribb a prepubertás és a pubertás időszakában lévő gyermekeknél.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Okoz melanomák egy gyermeknél

Bármely onkológiai patológia kialakulásának okait még nem lehet pontosan meghatározni. Ezért nagyon nehéz a melanoma nyilvánvaló okáról beszélni gyermekeknél. Ahhoz, hogy megtudjuk, milyen tényezők befolyásolhatják a melanoma kialakulását egy gyermeknél, meg kell értenünk a betegség patogenezisét.

A gyermek bőre a felhámból, magából a bőrből vagy irhából és a bőr alatti szövetből áll. Minden ember irhája melanint tartalmaz, egy pigmentet, amely a bőr színéért felelős. Ha valakinek kevés van ebből a pigmentből, akkor a bőre világos és nem hajlamos a barnulásra, és ha sok melanin van az irhában, akkor a személy sötét bőrű lehet. Szó kell venni a pigment anyajegyekről is, vagy ahogy az emberek mondják, anyajegyekről. Ezek jóindulatú képződmények a bőrön, amelyek több melanocita sejt csoportjából állnak. Normális körülmények között nem változnak és nem nőnek. A melanóma egy bőrdaganat, amelyben ezek a melanocita sejtek degenerálódnak és rosszindulatúvá válnak. És azt a pillanatot, amikor ilyen degeneráció következik be, időben diagnosztizálni kell.

[ 10 ]

Kockázati tényezők

Figyelembe véve az összes okot, azonosítani lehet a melanoma kialakulásának kockázati tényezőit gyermekeknél, tekintettel fiatal testükre és a különböző mutációk korrekciójára való képességükre. A főbb kockázati tényezők a következők:

1. Az albinizmussal élő gyermekek fogékonyabbak a melanomára, mivel a bőrük nincs védve az ultraibolya sugárzás hatásaitól;
2. bőrrák vagy melanoma előfordulása a családban, még a távoli esetekben is;
3. anyák, akiknél a terhesség alatt káros munkatényezők vannak ezzel a gyermekkel (festékek, lakkok, vegyipari üzletek);
4. Súlyos méhen belüli fertőzések vagy vírusos elváltozások később mutációt okozhatnak.

Ezek messze nem minden oka a melanoma kialakulásának, mivel lehetetlen pontosan meghatározni őket, de ezek a főbbek, és figyelembe kell venni és meg kell előzni az ezzel járó szövődményeket.

[ 11 ], [ 12 ]

Pathogenezis

Bármely onkológiai patológia patogenezise abban rejlik, hogy egy sejtet mutagén ér. A mutagén egy olyan tényező (ok), amely befolyásolja a sejtosztódást. Normális körülmények között egy sejt egy bizonyos időpontban mitózissal osztódik, aminek következtében két új sejt keletkezik, és a régi sejt elpusztul. Ha egy sejtet mutagén ér, akkor a mitózis megszakad, és kontrollálatlan osztódás következik be, ebben az esetben a melanociták osztódnak, és a régi sejt nem pusztul el. Ez a kontrollálatlan növekedés nagyon gyorsan bekövetkezik, ami a melanociták számának növekedéséhez vezet, és ezek zavarják a bőrsejtek növekedését és szaporodását. Ezért az ilyen rosszindulatú sejtek túlzott száma diszfunkcióhoz és a dermisz mély rétegeibe történő gyors növekedéshez vezet.

Tekintettel a melanoma kialakulásának ezen mechanizmusára, számos oka lehet, nevezetesen mutagének. A legerősebb mutagének a vírusok, amelyek képesek változásokat előidézni a sejtmagban és megzavarni a normális osztódási folyamatot. A bőrt érintő kémiai vegyületek is kiváltó okai lehetnek. Tekintettel a bőrre gyakorolt közvetlen hatásra, a melanoma kialakulásának fő okának az ultraibolya sugárzás tekinthető. Mivel a sugarak hatására melanin képződik magukban a melanocitákban, ez a fajta sugárzás ezeknek a sejteknek a rosszindulatú növekedését okozhatja. És nem a túlzott sugárzásról beszélünk, hanem egyszerűen a jelenlétéről. A genetikai hajlam nagyon fontos a melanoma kialakulásában, mert ha bizonyos gének jelen vannak, még a „leggyengébb” antigén is kiválthatja a rendellenes osztódás reakcióját.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Tünetek melanomák egy gyermeknél

A melanoma első jelei mindig láthatóak, mivel ez egy külső lokalizációjú rosszindulatú képződmény. És ezt a patológiát a szülők meglehetősen széles körben diagnosztizálják, mivel fürdés közben vagy egyszerűen az egészségükkel törődve figyelik a gyermeket. Ezért, ha pontosan tudja, mire kell figyelni, a melanoma tünetei észrevehetők.

Születéskor általában nincsenek anyajegyek. Egy idő után megjelennek, és a gyermekkel együtt nőnek, de kis méretben. Ugyanakkor az anyajegyeknek azonos színűeknek kell lenniük, általában barnák, sima kontúrokkal, kinövések és különféle zárványok nélkül. Ilyen jelek esetén normál anyajegyről vagy anyajegyről beszélünk. A melanoma jelei lehetnek a névusz hirtelen növekedése, színének és elszíneződésének megváltozása, ha középen halványabb, körülötte pedig világosabb. Az anyajegy körül bőrpír, viszketés, fájdalom is előfordulhat. Ha a szélek és a kontúrok egyenetlenné válnak, kóros zárványok jelennek meg, vagy a gyermek vakarja a névusz területét, akkor ez egy lehetséges rosszindulatú daganat tünete is. Ezért fontos, hogy az anya emlékezzen arra, hogy ha az anyajegy a gyermek egész életében ugyanaz volt, és hirtelen legalább valami megváltozott az anyajegy jellemzőiben, akkor csak egy jel lehet a melanoma tünete. Bármely ilyen változás esetén orvoshoz kell fordulni.

A gyermekeknél a bőrmelanoma különböző módon manifesztálódhat. Különböző típusú melanoma létezik, beleértve a nem pigmentált melanomát is, amely nem jár a névuszok természetében bekövetkező változások tüneteivel. Ezért az ilyen melanomákat nehezebb diagnosztizálni. Ebben az esetben az első klinikai tünet a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása lehet. Az ember, és különösen a gyermek nyirokrendszere nagyon jól fejlett, és megpróbálja korlátozni és eltávolítani az összes felesleges méreganyagot és anyagot a szervezetből. Tehát a melanoma esetében a nyirokcsomók megpróbálják eltávolítani az összes rosszindulatú sejtet, és azok ott felhalmozódnak. Tehát a fő és egyetlen első tünet az ilyen nyirokcsomók megnagyobbodása lehet. Ekkor a gyermek panaszkodhat egy csomóra az ágyékban vagy a hónalj alatt, fájdalomra.

A gyermekkori amelanózisos melanoma semmilyen módon nem jelentkezik a bőrön, csak a bőr mélyebb rétegeibe hatolva észrevehetetlen tömörödést okozhat. Attól függően, hogy a melanoma mennyire mélyen behatol a bőrbe, a gyermekeknél a melanoma különböző stádiumait különböztetjük meg, ami fontos a prognózis felméréséhez és a kezelési módszer kiválasztásához.

Szakaszai

A melanoma stádiumai attól függenek, hogy mely rétegek vesznek részt a folyamatban.

• Az 1. stádium az, amikor a megváltozott melanociták rosszindulatú sejtjei nem terjednek túl az epidermiszen, és nem hatolnak be az alaphártyába; ezt tekintik a legkedvezőbb prognosztikai stádiumnak;
• 2. szakasz – a folyamat átterjed az epidermisz alaphártyájára;
• 3. szakasz – terjedés a dermis papilláris rétegébe, a retikuláris réteg inváziója nélkül;
• 4. szakasz – a tumorsejtek a dermisz teljes rétegére terjednek;
• 5. stádium – a betegség széles körben elterjedt a bőr alatti zsírszövetben, regionális és távoli áttéteket képezve.

Az ilyen stádiumbeosztást csak alapos szövettani vizsgálat után lehet elvégezni, és ez lehetővé teszi számunkra, hogy megállapítsuk a betegség stádiumát és meghatározzuk a kezelést.

A melanoma kezdeti stádiuma gyermekeknél a jó kezelési eredmény szempontjából a legelfogadhatóbbnak tekinthető. Ez annak köszönhető, hogy ebben az esetben nincsenek regionális és távoli áttétek, és az elsődleges daganat eltávolítása teljes gyógyuláshoz vezethet.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Komplikációk és következmények

A melanoma idő előtti diagnózisának következményei nagyon súlyosak, mivel ez a betegség nagyon hajlamos az áttétképződésre. Ezért a leggyakoribb szövődmények a máj áttétei lehetnek, amelyek megzavarják a vérkeringést. Ezért előfordulhat a májvéna trombózisa, a májsejtek nekrózisa. A melanoma és az elvégzett kezelés távoli következményei között szerepelhet a gyermek növekedésének késése, a vérképző folyamatok zavara. A legsúlyosabb szövődmények a kemoterápia hátterében alakulhatnak ki, ami vérszegénységben, a leukociták számának csökkenésében, fertőző betegségekben, a nyálkahártyák gombás elváltozásaiban nyilvánul meg.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostics melanomák egy gyermeknél

A melanoma korai diagnózisa egyenértékű a teljes felépüléssel, ezért nagyon fontos, hogy ha egy anya bármilyen változást észlel az anyajegyében, azonnal forduljon gyermekbőrgyógyászhoz.

A helyes diagnózis felállításához a vizsgálat előtt meg kell állapítani, hogyan viselkedett egy ilyen anyajegy a gyermek életében, és mikor kezdett zavarni. Meg kell kérdezni a gyermek reakcióját a napozásra, és hogy történt-e bármilyen változás az anyajegyekben. Tisztázni kell a családi kórtörténetet is, hogy előfordult-e a családban bőrrák, melanoma vagy bármilyen más onkopatológia, mivel genetikai hajlam lehet a mitotikus sejtosztódás génjének mutációjára.

Vizsgálatkor nemcsak arra kell figyelni, hogy mi zavarja az anyát éppen, hanem a gyermek teljes bőrének állapotára is. Ha a gyermek fehér és nem hajlamos a barnulásra, akkor erre kell figyelni, akkor a naevus jól látható lesz. A differenciáldiagnózis céljából minden más pigmentfoltra is figyelni kell.

A gyermekeknél végzett melanoma vizsgálatok specifikus szövettani vizsgálatok. Mivel a melanoma gyors áttétképződésének magas a kockázata, melanoma gyanúja esetén szigorúan tilos a punkciós biopszia. Ezért excíziós biopsziát végeznek, azaz a bőrről kenetmintát vesznek, és mikroszkóp alatt vizsgálják. A szövettani vizsgálat lehetővé teszi a melanoma pontos diagnosztizálását. Az atipikus magú sejtek megjelenése, a mitózis folyamatának zavara és maga a bőrszövet szerkezetének zavara jelzi, hogy ez a diagnózis a kedvező. Ezzel párhuzamosan különféle kémiai reakciókat hajtanak végre, amelyek során az ilyen sejteket különböző festékekkel festik, ami lehetővé teszi a bőrrák és a melanoma megkülönböztetését.

A melanoma műszeres diagnosztikája összetett esetekben a differenciáldiagnózisra korlátozódik, amíg a biopszia eredményei rendelkezésre nem állnak. Dermatoszkópia is elvégezhető - ez egy speciális, több tucatszoros nagyítású eszközzel végzett bőrvizsgálat, amely lehetővé teszi a bőr és függelékei súlyosabb elváltozásainak észlelését. Így láthatók a zuzmót okozó paraziták vagy gombák, amelyek hasonlóak lehetnek például a nem pigmentált melanomához.

Ha egy gyermeknél melanomát diagnosztizálnak, nagyon fontos egy átfogó vizsgálat – komputertomográfia – elvégzése a stádium meghatározása érdekében. Ez a módszer lehetővé teszi a regionális nyirokcsomók károsodásának meghatározását, valamint a belső szervek állapotának meghatározását, ahol a melanoma áttétet adhat – például a tüdőben vagy a májban.

Így, ha szövettani megerősítés van, akkor a melanoma diagnózisa nem hagy kétséget, és csak a stádium meghatározása fontos.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Megkülönböztető diagnózis

Gyermekeknél a melanoma differenciáldiagnosztikáját fertőző eredetű nyirokcsomó- megnagyobbodás esetén kell elvégezni, ha a gyermeknél a melanoma tüneteként megnagyobbodott nyirokcsomók jelentkeznek. Ha a nyirokcsomó-megnagyobbodás fertőző, akkor ezek a csomók mérsékelten megnagyobbodtak, szimmetrikusak, fájdalmasak lehetnek, és nem forrnak össze a környező szövetekkel. Antibakteriális vagy más etiológiai terápia hatására az ilyen csomók nagyon gyorsan elmúlnak. Ha az ok melanoma, akkor az egyik oldalon, a lokalizációnak megfelelően megnagyobbodtak, és hatalmas méretűek, nem forrnak össze a szövetekkel.

Az amelanózisos melanomát gondosan meg kell különböztetni a zuzmótól. Az ilyen melanomát a bőr csak enyhe megvastagodása kísérheti, látható külső elváltozások nélkül. A zuzmót is megvastagodás, a bőr fölé emelkedése, enyhe bőrpírral szegélyezve kíséri. Ebben az esetben dermatoszkópiát kell végezni, és lehetséges paraziták vagy a zuzmóra jellemző jelek észlelése.

A melanoma rendkívül ritka újszülötteknél, de gyakran előfordulnak apró hemangiómák, amelyekre az anya nem figyel, és nem kezeli őket. Aztán idővel, amikor a gyermek növekszik, ezek a hemangiómák is megnőnek. Lehetnek barna színűek, elmosódott kontúrokkal, ami nagyon hasonlít a melanomához. Ezért a két patológia közötti egyértelmű különbséget is meg kell határozni, meghatározva a tünetek megjelenésének időpontját, és további vizsgálatokat kell végezni.

Kezelés melanomák egy gyermeknél

A melanoma kezelésének egyik sajátossága, hogy ez a rosszindulatú daganat nagyon rosszul reagál a kemoterápiás szerekre és a sugárterápiára. A melanoma gyermekkori kezelésének fő megközelítése a következő: a melanoma kezdeti stádiumát (első és második) sebészeti úton kezelik, mivel ebben a szakaszban a daganat terjedése lehetővé teszi az egészséges szövetekben történő eltávolítását. Minél magasabb a betegség stádiuma, annál több módszert alkalmaznak - a harmadik és negyedik stádiumban a kombinált és átfogó módszert részesítik előnyben.

Konzervatív terápiaként a gyógyszereket a stádiumnak és a kezelési protokollnak megfelelően alkalmazzák. Erre a célra egyszerre több, eltérő hatásmechanizmusú citosztatikumot alkalmaznak. Az ilyen terápia nagyon agresszív mind az egészséges szövetekkel, mind a gyermek sejtjeivel szemben, mivel ez egy növekvő szervezet. Ezért a citosztatikus terápia hátterében számos gyógyszert alkalmaznak a gyermek belső szerveinek védelmére és működésének fenntartására - hányingercsillapítókat, probiotikumokat, vitaminokat, parenterális táplálékkiegészítőket, antihisztaminokat, antibiotikumokat és vírusellenes szereket. A gyermekek melanoma kezelésében alkalmazott fő citosztatikumok a doxorubicin, a vinkrisztin, az aszpargináz, a dakarbazin és a proszpidin.

1. A doxorubicin egy daganatellenes szer, amelyet melanoma kombinált gyógyszeres terápiájában alkalmaznak. A gyógyszer a rosszindulatú sejtek nukleinsav-szintézisének gátlásával fejti ki hatását, ami csökkenti azok aktivitását és osztódási sebességét. Ennek következtében a gyógyszer csökkenti a rosszindulatú sejtek számát és remisszióhoz vezet. A hatás eléréséhez hosszú távú kezelésre van szükség a gyógyszerek ismételt alkalmazásával a rosszindulatú sejtek teljes eltávolítása és szaporodásuk blokkolása érdekében. A gyógyszer adagját mindig minden kezelési ciklusra külön kell kiszámítani. A gyermekeknél az adagolás fő elve a gyógyszer négyzetméterenkénti kiszámítása a gyermek bőrfelületén. Ezt speciális táblázatok határozzák meg, amelyek megfelelnek a gyermek életkorának és súlyának a testfelülethez viszonyítva. A gyógyszer beadási módja intravénás, egyértelmű adagolással a nap folyamán, infúziós pumpa beállításával. Minden daganatellenes gyógyszer mellékhatásai nagyon kifejezettek, mivel a rosszindulatú sejtek mellett a test sejtjeit is befolyásolják. Ennek következtében csökken a bél, a gyomor, a vérsejtek hámjának reprodukciós aktivitása, valamint a leukociták védőfunkciója.
2. A vinkrisztin egy rosszindulatú daganatok kezelésére használt gyógyszer. A gyógyszer fő hatóanyaga egy növényi alkaloid, amely a tubulin fehérje pusztulása miatt a rosszindulatú sejtek mitotikus osztódásának megzavarásával fejti ki hatását. Ezt a gyógyszert kombinációs terápiában alkalmazzák, minden gyermek számára négyzetméterenként egyedi adagolással. Az alkalmazás módja kizárólag intravénás, elkerülve a bőrrel vagy a vénán kívüli érintkezést. A mellékhatások nagyon gyakoriak, a főbbek a szájnyálkahártya és a nyelv gyulladása és fekélyesedése, gyomorhurut, bélrendszeri emésztési zavarok, a garat és a hörgők gyakori gyulladásos betegségei, valamint vérszegénység.
3. Az L-aszparagináz egy olyan gyógyszer, amelyet a gyermekgyógyászati onkológiában rosszindulatú daganatok kezelésére is alkalmaznak. A gyógyszer úgy fejti ki hatását, hogy csökkenti az aszparagin mennyiségét, amelyre a rosszindulatú sejteknek szükségük van a szaporodáshoz. Ennek az aminosavnak a hiánya esetén a mitotikus aktivitásuk csökken, és a gyermek remisszióba kerül. A gyógyszer beadási módja és adagolása megegyezik az összes daganatellenes szerével. Mellékhatások a gyógyszerrel történő kezelés során gyakori torokfájás, paresztézia, hasi fájdalom, mozgászavar, gombás szövődmények, csökkent általános immunitás, valamint gyakori vírusos és bakteriális betegségek.
4. A dakarbazin egy bőr- és lágyrészdaganatok kezelésére szolgáló gyógyszer, amelyet gyermekgyógyászati onkológiában alkalmaznak. A gyógyszer a sejtek növekedésének gátlásával és a DNS-szintézis aktivitásának csökkentésével fejti ki hatását. A gyógyszer beadási módja intravénás, minden gyermek számára testfelületenként egyedi adaggal. A gyógyszer mellékhatásai hepatitisz, májsejt-nekrózis, a vesékre gyakorolt toxikus hatások, a vér összes sejtszerkezetének szintjének csökkenése és a gyermek növekedésére gyakorolt hatás formájában jelentkeznek.

Világosan ki kell mondani, hogy a melanoma, valamint bármely más daganat kezelésére legalább négy daganatellenes szer kombinációját alkalmazzák. A gyógyszerek eltérő hatásmechanizmusa miatt a rosszindulatú sejtek számának csökkentésének maximális hatását érik el. Az ilyen kezelést azonban csak gyermek onkológus írja fel, kötelező hosszú távú kórházi kezeléssel. Ukrajnában a rákos gyermekek, köztük a melanomás gyermekek kezelése 18 éves korig ingyenes.

Az ilyen citosztatikus terápia hátterében antibiotikumok és gombaellenes szerek alkalmazása kötelezőnek tekinthető, mivel a gyermek mély immunszuppressziós állapotot alakít ki. Gyógyszerkombinációt vagy széles spektrumú antibiotikumokkal történő monoterápiát alkalmaznak. Néha interferon gyógyszereket használnak a vírusfertőzések kezelésére és megelőzésére.

1. A josamicin egy makrolid csoportba tartozó antibakteriális szer. Az ismert gyógyszerek közül szerkezetének köszönhetően a legnagyobb aktivitással rendelkezik. A gyógyszer a baktériumok sejtes és intracelluláris formáira hat, így citosztatikus terápia hátterében alkalmazható a tüdő-, a gyomor-bélrendszeri betegségek és a külső bőrfertőzések kialakulásának megelőzésére. Az alkalmazás módja az életkortól függ, és szuszpenzió vagy tabletta formájában lehet. 3 év feletti gyermekeknek írják fel, az adag az első napon 10 mg/kg/nap, a 2. és a 7-10. nap között pedig 5 mg/kg/nap naponta egyszer. Előfeltétel a probiotikumok alkalmazása az ilyen terápia és a kezelés legalább tíz napig. A josamicin mellékhatásai a paresztézia, a bőr érzékenységének károsodása, a karok és lábak zsibbadása, remegés, az epeelvezetés zavara, valamint a diszpepszia. Figyelmeztetések - ne alkalmazza epeúti elzáródások vagy epekőbetegség esetén.
2. A flukonazol egy gombaellenes szer, amelyet a daganatellenes terápiával kapcsolatos szövődmények kezelésére alkalmaznak, például a szájüreg, a nemi szervek, a bőr és a belső szervek gombás gyulladása formájában. A gombás szövődmények tüneteinek megjelenésekor ajánlott azonnal 6 milligramm/testtömegkilogramm adaggal kezdeni a kezelést, majd az ötödik napon az adag felére csökkenthető. Alkalmazás: a gyógyszert szájon át, tabletta formájában kell bevenni. Mellékhatások lehetnek az étvágycsökkenés, a májműködési zavar, a szívritmus változásai, a láz és a neutrofilszint csökkenése.

A kemoterápián áteső gyermekek vitaminokat injekciók formájában kapnak, mivel ezek nagyon fontosak az egészséges sejtek normális fejlődéséhez.

A fizioterápiás kezelést nem alkalmazzák akut időszakban, a teljes gyógyulás szakaszában már különböző módszereket lehet alkalmazni, csak az orvos ajánlása alapján.

A melanoma sebészeti kezelését gyermekeknél a betegség első stádiumában alkalmazzák, amikor a melanoma inváziója az első vagy a második stádiumba esik. Ezután a sebészeti beavatkozás biztosíthatja a gyermek teljes felépülését. A műtét terjedelmét alapos vizsgálat és a nyirokcsomók állapotának meghatározása után határozzák meg. Ha a nyirokcsomók épek, akkor a műtét terjedelme csak a melanoma egészséges szöveteken belüli kimetszésére korlátozódik. Gyermekeknél a műtétet altatásban végzik. Ebben az esetben a bőrt kell kímélni, és a melanomát mélyebben a bőr alatti szövetbe kell eltávolítani. A sebészeti anyagot szükségszerűen szövettani vizsgálatra küldik, hogy meghatározzák az invázió mértékét és a melanoma jellegét.

Ha a nyirokcsomók érintettek, akkor sebészeti beavatkozást végeznek a melanoma kimetszésével és a regionális nyirokcsomók eltávolításával a bőr alatti szövettel együtt.

A melanoma sugárterápiáját gyakran kombinált terápiában alkalmazzák a harmadik és negyedik stádiumban. Alkalmazható tervezett sebészeti beavatkozás előtt vagy után, kemoterápiával együtt. A kezelésre leggyakrabban közeli fókuszú röntgenterápiát vagy gammaterápiát alkalmaznak. A sugárzást lokálisan és szükség esetén a nyirokcsomókban alkalmazzák.

A melanoma népi kezelése gyermekeknél

A népi gyógymódok és a homeopátiás gyógyszerek alkalmazása nem gyógyítja a melanomát vagy más rosszindulatú képződményt. De a népi módszereket a gyógyszeres terápia hátterében alkalmazzák a jobb hatás és a fertőző és egyéb szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében. Erre a célra gyógynövényeket és népi módszereket használnak, amelyek növelik az általános immunitást.

1. A kemoterápián áteső gyermekek étvágya általában gyenge, ami tovább csökkenti a gyermek immunitását és növeli a fertőzéses szövődmények kockázatát. Ezért az immunitás fokozása és az étvágy javítása érdekében a következő keverék ajánlott. Egyenlő mennyiségű gyömbérgyökeret és narancshéjat kell venni, és reszelni. Miután a zabkását összekevertük, 200 gramm zabkásához öt evőkanál mézet kell hozzáadni, és mindent össze kell keverni. Ezután három reszelt diót kell hozzáadni, és négy-öt napig állni hagyni. Naponta kétszer egy teáskanálnyit kell bevenni.
2. A melanoma sisakvirággal történő kezelése a rosszindulatú sejtekre gyakorolt hatásáról és szaporodásuk csökkentéséről ismert. Ehhez ötven gramm sisakvirágfűt kell leönteni forró vízzel, majd két órán át állni hagyni. Húsz napig kell szedni, naponta egyszer egy cseppel kezdve, és minden nap egy cseppel növelve az adagot. Ezután a kezelés huszadik napja után a gyógyszer adagját ugyanilyen módon kell csökkenteni. Tehát a kezelés időtartama negyven nap.
3. A melanoma kezelése során a gombás fertőzések megelőzése érdekében ajánlott minden étkezés után körömvirágoldattal öblíteni a gyermek száját.

A melanoma gyógynövényekkel történő kezelése nem bizonyított, de ezt a módszert széles körben alkalmazzák, mivel az ilyen gyógynövényes infúziók segítenek normalizálni az emésztést, az étvágyat, és némelyikük normalizálja a sejtosztódás folyamatait.

1. A melanomás gyermekek emésztésének és étvágyának javítására jó a gyógynövényekből készült forrázat. Az forrázathoz 20 gramm koriandert, 20 gramm örménygyökeret és kétszer annyi csalánlevelet kell bevenni. Az oldatot fél órán át kell forralni, és naponta háromszor egy evőkanálnyit kell bevenni étkezés után.
2. A fehér nyírfakéreg hatékonyságát a melanoma kezelésében magas antioxidáns- és tannintartalma bizonyítja. Az infúzió elkészítéséhez a nyírfakérget két órán át alacsony lángon kell forralni, majd a kapott főzetet meleg, forralt vízzel fele arányban hígítani, és naponta legfeljebb ötször egy teáskanálnyit bevenni.
3. A bodza, a réti legyezőfű és a kisszázsvirág növényeiből vegyen száz grammot, és öntsön rá forró vizet. Amikor az oldat lehűlt, adjon hozzá mézet, és igya tea helyett.

A melanoma kezelésében a homeopátia a remisszió elérésekor alkalmazható. A készítmények javíthatják az immunstátuszt és normalizálhatják az általános állapotot, meghosszabbíthatják a remisszió időtartamát. Az egyidejű immunterápia segíti a szervezetet a melanomával való leghatékonyabb megbirkózásban. A melanoma kezelésében a főbb hatékony homeopátiás készítmények a következők:

1. Az Arsenicum album egy homeopátiás szer, amelyet a gyermekek melanomájának komplex terápiájában alkalmaznak, amely az arcon található és hirtelen testsúlycsökkenéssel jár. Csepp formájában történő alkalmazás esetén az adagolás a gyermek testsúlyának tíz kilogrammjára vonatkoztatva naponta egyszer egy csepp. Mellékhatások lehetnek a kéz és a láb bőrének kipirosodása, valamint hőérzet. Figyelmeztetések - méh eredetű gyógyszerekkel együtt nem alkalmazható.
2. Az Acidum fluoricum egy foszforsav alapú szervetlen homeopátiás készítmény. A gyógyszer hatékonyságát számos tanulmány bizonyította, különösen idősebb gyermekek és serdülők melanoma kezelésében. A gyógyszer beadási módja a formától függ. Csepp formájában történő alkalmazás esetén az adagolás életévenként egy csepp, kapszulák esetén pedig napi háromszor két kapszula. Mellékhatások - égő érzés a nyelven, torok- vagy gyomorfájás, amely tejfogyasztásra elmúlik. Figyelmeztetések - ne alkalmazza gyomorhurut esetén.
3. A nozódák természetes eredetű homeopátiás szerek. A gyógyszer beadási módja enterális. A granulátumokat teljesen feloldódásig kell rágni, egészben lenyelni nem ajánlott. Az adagolás napi kétszer két granulátum. Mellékhatások jelentkezhetnek jódkészítményekkel való kombináció esetén - ilyenkor allergiás reakciók is előfordulhatnak. Óvintézkedések - a gyógyszer nem alkalmazható súlyos hasmenés esetén gyermeknél.
4. Kovásznon és szépián - ezeknek a gyógyszereknek a megfelelő hígításban történő kombinációja lehetővé teszi a hatékony kezelést, különösen a gyermek súlyos aszténiája és megnagyobbodott nyirokcsomói esetén. A gyógyszerek gyermekeknek homeopátiás cseppek formájában történő alkalmazásának módja, és az adagolás négy csepp naponta kétszer fél órával étkezés után, ugyanabban az időben. A kezelés időtartama három hónap. Mellékhatások lehetnek szédülés, ezért a gyógyszert étkezés után kell bevenni.

A hagyományos kezelési módszerek változatosak, de nem alkalmazhatók elsődleges kezelési módszerként.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Megelőzés

A melanoma kialakulásának megelőzése gyermekeknél ma nagyon fontos, mivel a kisgyermekek barnulási folyamatának kultúrája kissé megváltozott. A szülők egyéves koruk előtt nyaralni mennek kisgyermekeikkel. A három év alatti gyermekeknek azonban szigorúan tilos az egyszerű napozás, különösen az ultraibolya sugárzás aktív óráiban. A gyerekeket el kell rejteni, és nem szabad hagyni, hogy szándékosan barnuljanak, mivel vékony bőrük nincs védve, és nem képes olyan jól melanint szintetizálni. Ezért a melanoma megelőzésének fő intézkedése gyermekeknél az ilyen aktív napsütés elkerülése. Ha gyermekének sok anyajegye van, akkor folyamatosan gondosan figyelnie kell őket, és fel kell jegyeznie az esetleges változásokat, mert ez lehet a betegség fő tünete. Minden más megelőző intézkedés szintén nem specifikus, és más lehetséges káros tényezők elkerüléséből áll, különösen a terhesség alatt.

[ 36 ], [ 37 ]

Előrejelzés

A melanomás gyermekek túlélési prognózisa nem túl kedvező, mivel az ötéves túlélési arány negyven-ötven százalék. Időben történő kezeléssel a betegek 40%-ánál remisszió fordul elő.

A melanoma gyermekeknél nagyon ritka betegség, ami jó, tekintve az ilyen típusú patológia magas malignitási fokát. Az orvos számára azonban nagyon nehéz időben felismerni ezt a patológiát, amíg maguk a szülők nem fordítanak figyelmet gyermekük egészségére. Ezért, ha a gyermekek anyajegyeiben olyan változások vannak, amelyek korábban nem voltak jelen, mindenképpen orvoshoz kell fordulni.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]