Afgán szindróma

Az 1979 és 1989 közötti afganisztáni háborút az emberiség történelmének egyik legbrutálisabb és leghosszabb háborújának tartják. 10 évnyi fájdalom és borzalom, ami a szovjet csapatok és a helyi lakosok partizánmozgalmának konfrontációját jelentette. Az akkori katonai akciók visszhangjai a mai napig visszhangoznak a résztvevők szívében. Az afgán háború szelleme egy percre sem ereszti el a volt katonákat, sok életet törve meg, és a neve "afgán szindróma".

Ne vitatkozzunk arról, hogy mennyire volt indokolt hazánk részvétele ebben a rendkívül kegyetlen háborúban, milyen célt követett a Szovjetunió kormánya, feláldozva népe életét, akik hasznot húztak belőle. Beszéljünk azokról az emberekről, akik átélték ezt az egész rémálmot. Nagyon fiatal és érett katonákról, akiknek békés életét örökre elhomályosította egy céljait és túlzott kegyetlenségét tekintve nagyrészt felfoghatatlan háború.

Okoz Afgán szindróma

Ami a háborút illeti, nehéz elképzelni egy olyan embert, aki minden nehézségén keresztülmenne, és mégis ugyanolyan maradna. A múltbeli események és katonai akciók emlékei évekig állandó feszültségben tartanak, arra kényszerítve, hogy éjszaka rémálmoktól hideg verítékben ébredj, és nappal érzékenyen reagálj minden éles hangra és mozgásra.

Az afganisztáni háború különleges beszélgetés. Tíz éven át harcoltunk idegen területen, állítólag hazánk biztonságáért. Egyrészt a helyi lakosok kegyetlensége és atrocitásai, akik az elveikért harcoltak, másrészt a háborúban való részvételük valódi céljainak megértésének hiánya - ez a valóság, amellyel a szovjet katonák szembesültek, akik minden bátorságukkal a Szovjetunió kormányának eszményeinek védelmére siettek.

Legtöbbjük képtelen volt elfogadni ezt a valóságot, különösen figyelembe véve azt a tényt, hogy a harcosok többsége nagyon fiatal, törékeny pszichéjű srác volt, ami ezen az alapon a mentális zavarok kialakulásának fő kockázati tényezője volt. Az állandó pszicho-emocionális stressz, a szörnyű atrocitások és katonatársak halálának szemlélése negatívan befolyásolta a fiatal katonák jövőbeli életét, nem engedte, hogy békeidőben is csatlakozzanak az egykor megszokott életritmushoz, megfosztotta őket az alvástól és az élet élvezetének képességétől, aláásva az emberekbe vetett bizalmukat és a kommunikációs készségeiket.

Ez az „afgán” szindróma, amely az idők során sem enyhült, és amely már békeidőben is sok katona életét követelte. Egyszerűen nem tudták elfogadni ezt a kegyetlen valóságot és igazságtalanságot, nem találták a békés életet, és úgy döntöttek, hogy egyszerűen elhagyják azt, feleslegesnek és magányosnak érezve magukat az ország kormányának jövőjükért való hamis aggodalma ellenére.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pathogenezis

Lényegében az „afgán” szindróma egy poszttraumás stressz zavar, amely az egyén pszichéjét és szocializációját érintette, megváltoztatva a személyes tulajdonságokat és a történésekkel szembeni hozzáállást. Miután megértették az uralkodó erők korántsem humánus kettős mércéjének lényegét, az internacionalista harcosok nem tudtak ezzel megbékélni, békés napokban fegyverek nélkül folytatták háborújukat, közösségekbe tömörültek a kormánnyal szemben, és a háborús tapasztalatok alapján helyreállították az igazságosságot, akár erőszakkal is. Mindez pedig a volt harcosok jó kohéziójának és elképesztő kitartásának hátterében nyilvánul meg, akik csoportokba tömörültek a kormánnyal és a társadalom egészével szemben.

Az „afgán” katonák személyes tulajdonságaiban bekövetkezett negatív változások nem tették lehetővé számukra, hogy kapcsolatokat alakítsanak ki a társadalomban. Az emberekkel szembeni bizalmatlanság, a túlzott óvatosság és az érzelmi labilitás, amely egész megjelenésükben és viselkedésükben tükröződött, megakadályozta őket abban, hogy belépjenek egy olyan társadalomba, amely továbbra is békés életet élt, amihez a katonák már hozzá sem szoktak.

Vannak, akiknek fokozott az igazságérzetük, mert míg ők a háború üstjében „főztek”, mások továbbra is nyugodt, kimért, boldog életet éltek. És még a háború befejezése után sem tudnak a szó teljes értelmében „hazatérni”, mert lelkük egy fontos része ott maradt, az afgán lövészárkokban.

Mások, lelkileg gyengébbek, egyszerűen magukba zárkóztak, bezárkóztak régóta fennálló érzéseikbe, mintha újraélnék a háborús évek eseményeit. Elszigetelődve a társadalomtól, csak rontottak a helyzeten. Végül a „magányosok” közül sokan öngyilkosságot követtek el, vagy betegségben, esetleg részeg verekedésben haltak meg egy „szemétdombon” a hajléktalanok között, lelki fájdalmukat alkoholba fojtva.

Ez a helyzet nemcsak magukra az „afgánokra”, hanem családjaikra és barátaikra is negatív hatással volt. Az „afgán” szindróma senkit sem kímélt. Több tízezer és százezer szerencsétlen gyermek, szétesett család, gyász sújtotta feleség és anya, megnyomorított élet – ezek a valódi eredményei annak, hogy részt vettünk „valaki más” háborújában.

Általánosságban elmondható, hogy semmi meglepő nincs az „afgán” szindróma kialakulásában egy hosszú, brutális háború hátterében. Bármely stresszes helyzet, legyen az családon belüli erőszak, nemi erőszak, súlyos fizikai trauma, az élet és az egészség veszélyeztetése, vagy egy szeretett személy halála, vezethet egy mentális zavar kialakulásához, amelyet hivatalosan poszttraumás stressz zavarnak (PTSD) neveznek. És mit mondhatunk az ismétlődő stresszes helyzetek esetéről, amelyek a háborús idők velejárói? Lehetetlen végigmenni egy háborún, és ugyanolyannak maradni.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tünetek Afgán szindróma

Az „afgán” szindróma, mint bármely más poszttraumás mentális zavar, olyan tünetekkel rendelkezik, amelyek képletesen 3 csoportra oszthatók:

• háborúval és halállal kapcsolatos stresszes helyzetek visszatérő emlékei,
• a valóság elutasítása,
• fokozott érzelmi ingerlékenységgel, bizalmatlansággal, agresszióval járó tünetek.

Az 1. csoport tünetei az emlékek, álmok és hallucinációk, amelyek folyamatosan kísértik a volt harcost. A személy képtelen ezeket kontrollálni, a látomások hirtelen jelennek meg, háttérbe szorítva a jelenben zajló valós eseményeket és élményeket.

Különböző tényezők válthatnak ki emlékeket és hallucinációkat: egy ismerős szag, egy éles hang, a környezet, sőt még annak a személynek a testtartása vagy hangja is, akivel az egykori "afgán" kommunikál. Ugyanakkor az Afganisztánban járt emberek érzékenysége különösen fokozott.

A rémálmok hátterében, ahol a katonák békés napokban ismét átélik az összes borzalmat, amin át kellett esniük, kialakul az elalvástól való félelem és az álmatlanság. Az ébredés utáni valóságba való visszatérés is nagyon nehéz.

Az idegfeszültség csökkentése érdekében alkalmazott alkohol- és drogfüggőség ellentétes hatást válthat ki, különösen „valódi” hallucinációk formájában, amelyeket az ember nem tud kontrollálni. Azonban, valamint a szellemszerű események megkülönböztetése a ténylegesen bekövetkezőktől. Különösen érzékeny egyéneknél az ilyen hallucinációk drogok és alkohol hatása nélkül is megjelenhetnek.

Ez az állapot gyakran oda vezet, hogy az ember elkezd élni ebben a számára megszokottá vált „párhuzamos” valóságban, valójában teljesen elutasítja a valóságot. Előtérbe kerülnek a második csoport „afgán” szindrómájának tünetei.

Az ember közömbössé válik mindennel szemben, ami körülötte történik. Mivel folyamatosan depressziós állapotban van, elveszíti a pozitív érzelmek megélésének képességét. A stressz hatására az öröm, a szeretet és az empátia érzése, a szeretet és a szánalom idegenné válik számára.

Egy korábbi „afgán”, intuitív módon megpróbálva megvédeni magát a kellemetlen emlékektől, képes megszakítani a kommunikációt a „múltbeli” életéből származó emberekkel. És ez nem annyira a volt kollégákra vonatkozik, mint inkább a rokonokra, barátokra és elvtársakra, akikkel békeidőben kommunikált. Kategorikus vonakodás tapasztalható új ismeretségek és kapcsolatok kialakításától, teljes elidegenedés a környező élettől.

Az „afgán” szindróma harmadik tünetcsoportját a fokozott ingerlékenység és éberség jellemzi, amelyet a folyamatos bizonytalanságérzet és a szörnyű események megismétlődésétől való félelem, valamint a bármikori visszavágásra való készség jellemez.

A szörnyű események bármilyen emlékeztetése erőszakos, nem mindig adekvát reakciót vált ki. Ha egy „afgán” valamilyen hangban vagy cselekvésben életveszélyt vagy egészséget fenyegető jelenséget észlel, minden erejével megpróbálja megvédeni magát lehajlással, a földre eséssel, vagy agresszív válaszlépésekkel, testét harci készenlétbe helyezve. A volt internacionalista katonák a legtöbb problémát ököllel oldják meg.

Előfordul, hogy a poszttraumás stressz zavarban szenvedő betegeknél a háború borzalmai miatt paranoid állapotok, üldözési mánia, valamint figyelem- és memóriazavar alakul ki, ami negatívan befolyásolja életminőségüket.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Szakaszai

Az „afgán” szindróma tünetei nem jelentkeznek azonnal. Az afganisztáni háborúról és annak következményeiről szóló szakirodalomban gyakran említik az „afgán” szindrómát időzített bombaként. Néha hat hónap vagy akár több is eltelik, mire a poszttraumás zavar első nyilvánvaló jelei megjelennek.

Egy hangos hang, sikoly vagy sírás, egy kép vagy zene, szó vagy szöveg is beindíthatja a folyamatot. Nehéz megmondani, mi okozhatja az emlékek felgyülemlését egy érzelmileg sérült személy agyában, ami később a valóság nem megfelelő érzékeléséhez és a viselkedés pszichoszociális eltéréseihez vezet.

Az "afgán" szindróma kialakulása, mint bármely más poszttraumás zavar, 3 szakaszban történik. A szindróma főbb szakaszai akut, krónikus és késleltetett kóros állapot kialakulásának szakaszaiként jellemezhetők.

A poszttraumás stressz zavar az esemény pillanatában kezdődik. A kóros folyamat első szakasza az esemény kezdetétől annak befejezéséig tart. Más szóval, a háborút átélt katonák esetében a szindróma első szakasza a katonai cselekmények teljes időszakát lefedi azok befejezéséig.

Ezt a szakaszt jellemzi a fokozott pszichés traumatizáció. Az életért való félelem, a katonatársak és barátok halála, a háborúban látottaktól való rémület a fő érzelmek ebben az időszakban. Mindazonáltal a félelem az, ami aktiválja az önmegőrzés érzését és erőt ad a harchoz.

A háború végén, a győzelem és/vagy a hazatérés első napjaiban a katonák némi, az eufóriával határos megkönnyebbülést éreznek. Ebben az időszakban általános felüdülés tapasztalható a jó hangulat hátterében, amelyet később (néhány óra vagy nap múlva) súlyos apátia és letargia vált fel. A térben és időben való dezorientáció, az elszigeteltség, az érzésekhez és érzelmekhez való ragaszkodás, vagy éppen ellenkezőleg, a személyre szokatlan nyugtalanság és szorongás az „afgán” szindróma megnyilvánulásai az első szakasz utolsó szakaszában.

Körülbelül másfél hónappal azután, hogy hazatért korábbi életébe, elkezdődik a poszttraumás stressz zavar második szakasza. A tudat, az élmény emlékein alapulva, ismét mozgósítja a test minden erejét, hogy védekezzen egy nem létező fenyegetés ellen. Az ember elkezd elveszni a történésekben, a valóságot hallucinációkkal zavarja össze, és hevesen reagál minden olyan szóra, mozdulatra vagy eseményre, amely állítólag fenyegetést jelent.

Egyre gyakrabban merülnek fel emlékezetében ezeknek a szörnyű napoknak az eseményei, és az egykori katona elkezd ezek szerint élni, elszigeteli magát az emberektől, korlátozza a rokonaival való kommunikációt. Az „afgánok” többnyire nem szeretnek arról beszélni, amin keresztül kellett menniük, és ez csak ront a helyzeten. Érthetetlen szorongás jelenik meg, a vágy, hogy bosszút álljon a világon a szenvedéséért. Most mások minden gondatlan szavát vagy cselekedetét fokozott agresszióval érzékeli.

A depresszió és az örök fáradtság gyakori állapot az internacionalista katonák körében ebben az időszakban. Annyira lekötik magukat a tapasztalataik, hogy elveszítik érdeklődésüket az élet és annak örömei iránt, rosszul tájékozódnak az élethelyzetekben, reakcióik lelassulnak, ami meglehetősen sebezhetővé teszi őket. Nem véletlenül sok „afgán” sérült meg és csonkodott baleset vagy szerencsétlenség következtében a katonai műveletek befejezését követő hat hónapon belül, és sokan, miután átélték a háború borzalmait, békeidőben haltak meg ostobán.

A valóság elől menekülve sok harcos szélsőségekhez folyamodott. Alkohol, drogok, válogatás nélküli szex – ezek mind a nyomasztó depresszióval való megbirkózási kísérletek voltak.

Az „afgán” szindróma harmadik szakaszában a tünetek súlyosbodása figyelhető meg. Alvás- és viselkedési zavarok, rémálmok és látomások, végtagremegés, fokozott sebezhetőség, értéktelenség és haszontalanság érzése, objektív ok nélküli fizikai kellemetlenség - a poszttraumás stressz szindróma 3. szakaszának tünetei. Ezenkívül az embert folyamatosan kíséri egy érthetetlen érzés, hogy valami rossz, valamilyen szerencsétlenség fog történni.

Fokozatosan az ember elveszíti az irányítást az élete felett. Vannak, akik szélsőségekbe esnek: a huliganizmus, a részegség, a drogfüggőség válik életük értelmévé, kóros függőségek alakulnak ki. Mások ezzel szemben megszakítják a külvilággal való különféle kapcsolatokat, egyedül maradnak a fájdalmukkal. Ebben a szakaszban az öngyilkosság sem ritka.

[ 11 ], [ 12 ]

Forms

A leggyakoribb hangsúlyozási típusok ebben az esetben a következők:

• Demonstratív személyiség. Egy ilyen személy hajlamos bármi áron elérni a célját, bármilyen eszközzel igazolva tetteit. A hisztériára hajlamos embereknek vannak némi "emlékezeti hiányosságaik", amikor nem megfelelő cselekedeteket követnek el, és teljesen elfelejtik azokat, hazudhatnak, teljesen nem látva a különbséget az igazság és a hazugság között.
• Megrekedt személyiség. Ez az állapot sok tekintetben hasonlít a paranoiához. Az ilyen emberek feltűnő jellemzői a saját gondolataik és élményeik megszállottsága, a nehéz emlékekre adott heves reakció, amely idővel sem múlik el (ahogy a legtöbb esetben előfordul), az agresszió, a fokozott konfliktuskészség és a hosszadalmas vitákra való hajlam.
• Érzelmes személyiség. Ez a típus túlzottan érzékeny embereket foglal magában, akik rosszul reagálnak a kritikára és a különféle bajokra, elmerülnek a sérelmeikben és folyamatosan rosszkedvűek.
• Izgatott személyiség. Az ilyen embereknél az ész és a logika háttérbe szorul. Ösztönök és pillanatnyi impulzusok hatására cselekszenek, rosszul kontrollálják tetteiket, és hajlamosak a durvaságra és az erőszakra.
• Disztímiás személyiség. Ezek az emberek hajlamosak csak az események és az élet általános negatív aspektusait észrevenni, szinte mindig depressziós állapotban vannak, kerülik a tömeget. Nagyon visszahúzódóak, hajlamosak a remetélésre.
• Szorongó személyiség. Az ilyen típusú embereket állandó szorongás jellemzi a saját és mások élete miatt. Túlzottan befolyásolhatóak, sőt félénkek, bár ezt arcátlanság és önbizalom mögé rejtik, élesen reagálnak a kudarcokra, megalázottnak és feleslegesnek érzik magukat.
• Skizoid személyiség. Nagyon zárkózott, önmagukban és tapasztalataikban elmerülő, kevés érzelmet mutató ember. Másokkal való kommunikációban hidegek, szótlanok és meglehetősen visszafogottak.

Mindezek a viselkedési zavarok ahhoz vezetnek, hogy az „afgánok” nem találják a helyüket a békés életben, nem jönnek ki egy csoportban, és fájdalmat és bajt okoznak rokonaiknak és barátaiknak.

Az „afgán” szindróma kellemetlen következményei közé tartozhatnak különféle fóbiák (a sötét, zárt vagy nyitott terektől való félelem stb.) megjelenése, pánikszerű állapotok megjelenése látható ok nélkül, a valóságtól való menekülés alkohol-, nikotin-, drog- vagy szerencsejáték-függőség révén, valamint bűnözői struktúrákban való részvétel.

Az „afgán” szindróma tünetei és következményei olyanok, hogy már békeidőben is befolyásolhatják a harcosok jövőbeli életét. Ráadásul idővel a srácok állapota romlik, és a megfelelő terápia hiánya katasztrofális következményekkel járhat.

[ 13 ]

Komplikációk és következmények

A poszttraumás stressz zavarnak, amelyet más néven „afgán” szindrómának is neveznek, van egy másik neve is – késleltetett stressz. Ennek az az oka, hogy az átélt stressz főbb következményei nem azonnal az esemény után jelentkeznek, hanem egy idő után, fokozatosan rontva a helyzetet.

Mint általában, egyik probléma vezet a másikhoz. Napközben a háborút átélt srácokat hallucinációkhoz hasonló emlékek kísértik, így nem tudják megkülönböztetni a psziché gonosz játékát a valóságtól. A háború újra és újra átélt borzalmait mindig érzelmi kitörés, fokozott izgalom kíséri, ami később szörnyű fáradtságot és erővesztést okoz. Ideje lenne éjszaka pihenni, de az elviselhetetlenül „valós” álmok, amelyekben a katonák újra és újra csatába indulnak, életüket kockáztatva, egy percre sem hagyják őket ellazulni.

A valóságban rémálomszerű emlékek és a nem kevésbé szörnyű álmok, amelyek még éjszaka sem engedik el az "afgánokat", pszichózishoz és elalvási problémákhoz vezetnek. A háború minden borzalmának álmukban való újraélésétől való félelem miatt a volt katonák egyszerűen félnek elaludni. Az álmatlanság és a nyugtalan alvás nem teszi lehetővé a nappal már amúgy is meggyötört test teljes pihenését.

Az éjszakai hideg verejtékben ébredések, a megnövekedett pulzus és a mentális stressz nem feltétlenül befolyásolják az „afgánok” életminőségét. A fáradtság idővel felhalmozódik, ami depresszióhoz, figyelemzavarokhoz, és ennek következtében fokozott traumához, a valóságtól való meneküléshez drogok és alkohol révén, valamint öngyilkossági hajlamokhoz vezet.

De van egy másik probléma is, ami kísérti azokat, akik túlélték és hazatértek a szörnyű események után. Ez a bűntudat az elhunyt barátaik és rokonaik miatt. Az afgán katonák újra és újra átélik ezt a veszteséget, és úgy vélik, hogy nincs joguk élni, ha barátaik és bajtársaik meghaltak. Ez a nehéz állapot leggyakrabban öngyilkossági kísérlettel végződik.

A tapasztalatok hátterében különféle személyiségkiemelések is kialakulhatnak, amikor egy személy több jellemvonása is felülkerekedik másokon, aminek következtében a személy szembeszáll a társadalommal, konfliktusokat provokálva. Ráadásul az internacionalista katonáknál a hangsúlyozás, az „afgán” szindróma szövődményeként, kifejezett jellegű.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics Afgán szindróma

Az „afgán” szindróma tüneteit annyi negatív megnyilvánulás jellemzi, hogy nehéz elképzelni egy ebben a tekintetben „gazdagabb” patológiát. Minden ember egyéni, ezért a katonai környezetben rejlő stresszes helyzetekre adott reakció jelentősen eltérhet. Mindazonáltal a PTSD diagnosztizálása az afganisztáni katonai akciókban való részvétel hátterében is lehetséges, mivel lehetséges és szükséges segíteni a háborút átélt embereknek a békés életbe való visszatérésben.

A nemzetközi katonák állapotának diagnosztizálását tapasztalt pszichoterapeutáknak kell végezniük. Ebben semmilyen laboratóriumi vizsgálat nem segít. Bármely poszttraumás stressz szindróma, beleértve az "afgán" szindrómát is, differenciáldiagnosztikáját egy pszichoterapeuta vagy pszichiáter és a beteg, családja és barátai közötti beszélgetés révén végzik.

Különösen fontos a rokonok segítsége a diagnózis felállításában, mivel az „afgánok” nehezen tudnak kapcsolatba lépni a mentális egészségügyi problémákkal foglalkozó orvosokkal, meglehetősen egészségesnek tartják magukat, kerülik az őszinte beszélgetéseket és a múltbeli emlékeket, és hevesen reagálnak az életükbe való beavatkozásra.

De a korai diagnózis ebben az esetben ugyanolyan fontos, mint a súlyosan beteg emberek esetében, a kezelés hatékonysága és a haza védelmezőjének jövője múlik rajta. Segítséget kell kérni egy hónappal azután, hogy a katona visszatér a háborús övezetből, amikor a stressz-zavar kialakulásának egyes tünetei láthatók, és nem szabad hagyni, hogy a folyamat krónikussá váljon.

Az "afgán" szindróma diagnosztizálásakor az orvosok elsősorban a következő pontokra figyelnek:

• Stresszes helyzetben való jelenlét és részvétel, azaz katonai műveletekben való részvétel, megszállt területen tartózkodás, erőszakos cselekmények és halálesetek tanúja.
• Milyen szerepet játszott az áldozat: részt vett katonai műveletekben, vagy kívülről látta az eseményeket?
• Az élmény emlékeinek jelenléte és gyakorisága, azok kontrollálásának képessége, hallucinációk és rémálmok megjelenése, a nappali és éjszakai látomások megjelenési ideje.
• Az emlékekre adott reakció súlyossága, az autonóm rendszer reakcióinak jelenléte (az impulzus erősségének és gyakoriságának változásai, a hideg verejték megjelenése stb.).
• A tudatalatti vágy a múlttól való megszabadulásra, a háború minden borzalmának elfelejtésére, ami a háborúval kapcsolatos stresszes helyzetek megvitatásának vonakodásában, a rémálomszerű eseményekre emlékeztető emberekkel vagy helyzetekkel való találkozás elkerülésében, az emlékekben lévő hiányosságokban (különösen a traumatikus események kitörlésében) nyilvánul meg.
• A stresszre adott reakcióként jelentkező specifikus tünetek jelenléte: elalvási problémák, éjszakai felébredés, ingerlékenység és agresszió, memória- és figyelemzavarok, állandó fokozott szorongás, éberség és az esemény megismétlődésétől való félelem, erőszakos reakció bármilyen ijesztő eseményre (hangos hang, hirtelen mozgás stb.).
• A fájdalom szindróma megjelenése kielégítő egészségi állapot hátterében.
• Mennyi ideig fennállnak az "afgán" szindróma tünetei? Ha a tünetek egy hónapon belül nem enyhülnek, ez egy kóros folyamat kialakulását jelzi.
• Vannak-e zavarok a társadalmi szférában, és hogyan nyilvánulnak meg ezek? Érdeklődésvesztés az élet és a tevékenységek olyan területei iránt, amelyek korábban, a háborúba indulás előtt vonzották a katonát, korlátozott a kapcsolat az emberekkel, megnő a konfliktusok száma, hiányoznak a tervek, hiányzik a jövőképe?

A pontos diagnózis felállításához a fent említett pontok közül legalább 3 tünetének jelen kell lennie. Ugyanakkor egyes tünetek más mentális zavarokra is utalhatnak, vagy traumás agysérülés következményei lehetnek. Nagyon fontos elkülöníteni az egyik kóros folyamatot a másiktól, megállapítva a traumatikus esemény és az "afgán" katona állapota közötti kapcsolatot. Bizonyos esetekben a pszichológiai tesztelés nagyban megkönnyíti ezt.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kezelés Afgán szindróma

Rögtön meg kell említeni, hogy nincs általános kezelési terv erre a patológiára, mivel az „afgán” szindróma nem betegség, hanem egy átmenetileg korrigálható mentális zavar, amely minden katonában másképp nyilvánul meg.

Az "afgán" szindróma kezelésének megfelelő módszereinek és eszközeinek kiválasztásához meg kell határozni a stressz zavar típusát és stádiumát, a meglévő tünetek és a megfelelő tünetek megnyilvánulásának erőssége alapján.

A poszttraumás zavarok kezelésének fő módszere a pszichoterápia. Nagy szerepet kap itt a kognitív-viselkedésterápia, amely a beteg viselkedésének megváltoztatásán alapul, hogy azonosítsa és korrigálja azokat a gondolatokat, amelyek viselkedési zavarokhoz vezetnek. Más szóval, az internacionalista katonák gondolkodásmódja megváltozik, a megszállott gondolatok és elképzelések, a távoli félelmek leküzdődnek.

A viselkedésterápia egyik szakasza a mentális zavar kóros folyamatát beindító kiváltó okok „semlegesítése” azáltal, hogy a betegeket fokozatosan hozzászoktatják ezekhez. Kezdetben a különböző „kiváltó elemeket” a pszichére gyakorolt hatásuk mértéke szerint rendezik el. Ezután segítségükkel az orvosi rendelőben kiváltják az „afgán” szindróma rohamait, kezdve a minimális hatású kiváltó okokkal. Fokozatosan a küzdő megszokja a kiváltó okokat, és azok már nem okoznak ilyen heves reakciót.

Sok pszichológus egyetért abban, hogy az „afgán” szindróma alapja az, hogy a beteg nem képes helyesen felmérni egy szélsőséges helyzet élményét, aminek következtében a beteg újra és újra drámai eseményeket él át, és nem tudja azokat csak az emlékezetében hagyni. Így az ember tovább él, de két valóságban: a valódiban és a beteg tudat által kitaláltban. Az ilyen élet nem annyira tetszik, mint inkább elnyomja az embert, nem engedi, hogy boldog legyen és fejlődjön.

A drámai élmények elfogadása és feldolgozása érdekében speciális pszichoterápiás üléseket tartanak, amelyek során a pácienst arra kényszerítik, hogy újra átélje az ijesztő eseményeket, részletesen megbeszélje azokat egy pszichológussal, és új módon értékelje azokat. Így különböző módszerek alkalmazásával elérhető a múlttal való megbékélés, és a fiktív valóság tisztán emlékekké való átalakulása.

Célszerű az obszesszív emlékek leküzdését ígéretes modern módszerekkel végezni, amelyek közül kiemelhető a gyors szemmozgás technikája.

Ha a páciens bűntudat-komplexussal vagy kontrollálhatatlan agressziós rohamokkal küzd, egyéni pszichológusi konzultációk ajánlottak ezen zavarok korrigálására. A csoportos foglalkozások is hasznosak lehetnek, segítve a pácienst abban, hogy megértse, nincs egyedül a tapasztalataival, és segítve a harcosokat a kommunikáció és a pszichológiai kölcsönös segítségnyújtás technikájának újratanulásában.

A katonai műveletekben való részvételből adódó mentális zavarok kezelésének további módszerei közé tartozik: autoedzés, relaxáció (légzőgyakorlatok, a pszichét nyugtató zenehallgatás, jóga), rajzolás (félelmek papíron való reprodukálása és elfogadása),

Ha a poszttraumás stressz szindróma akut, és a beteggel nehéz kommunikálni, akkor órányi hipnózis-ülésekre lehet szükség, hogy az orvos meglássa a rendellenesség eredetét, rekonstruálja a nem kívánt tünetek kialakulásához vezető tragédia teljes képét, és kiválassza az „afgán” szindróma kezelésének hatékony módszereit és eszközeit.

A pszichoterápiás kezelés utolsó szakaszának a páciens céljainak és jövőbeli terveinek korrekcióját tekintik. Egy pszichológus segítségével a korábbi harcos mentálisan megrajzolja saját új képét a jövőről, alaposan felvázolva a célokat és azok elérésének módszereit, az életértékeket és a fő irányelveket.

Az "afgán" szindróma komplex kezelése

Sajnos szinte lehetetlen tartós pozitív eredményeket elérni mentális zavarokkal küzdő embereknél kizárólag pszichoterápiás módszerekkel. Ebben az esetben a kezelés átfogó megközelítése egyre relevánsabbá válik, különösen figyelembe véve, hogy sok betegnél ennyi év után a „betegség” krónikussá vált.

Az olyan tünetek, mint az állandó idegfeszültség, a fokozott szorongás, a depressziós vagy pánikollapotok, a rémálmok és hallucinációk hátterében fellépő vegetatív zavarok gyógyszerek segítségével enyhíthetők. A hagyományos kezelés és a hatékony pszichoterápia kombinációja pedig meglehetősen gyors és tartós hatást eredményez.

Az "afgán" szindróma tüneteinek enyhítésére használt gyógyszerek közül a következő gyógyszercsoportokat kell kiemelni:

• Nyugtatók, például valeriana tinktúra vagy tabletta, nyugtató, görcsoldó és értágító hatású gyógyszerek: Corvalol, Validol stb. Alkalmazásuk enyhe poszttraumás stressz szindróma esetén indokolt, ha a tünetek az idegfeszültség megnyilvánulásaira korlátozódnak.
• Az antidepresszánsok, főként az SSRI csoportból, szorongásos zavarok és depressziós állapotok kezelésére szolgálnak, amelyeket a betegek többsége jól tolerál (fluoxetin, szertralin, fluvoxamin, dapoxetin, ceriklamin stb.). Az "afgán" szindróma kifejezett tüneteire alkalmazzák. Hatékonyan segítenek leküzdeni a szorongás, az ingerlékenység megnyilvánulásait, megállítani az agresszív rohamokat, javítani a hangulatot, megelőzni az öngyilkossági gondolatok megjelenését, normalizálni az autonóm idegrendszer működését és leküzdeni a kóros függőségeket.
• Nyugtatók (Seduxen, Phenazepam, Diazepam stb.). Ezeket kiegészítő szerként írják fel antidepresszánsokkal együtt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az utóbbiak szedése kezdetben az idegfeszültség tüneteinek fokozódásával járhat, és az első 2-3 hétben kiegészítő pszichotróp gyógyszeres terápiára van szükség.
• Az adrenalinreceptor-blokkolók, vagy béta-blokkolók (Anaprilin, Bisoprolol, Nebilet stb.) szintén az első számú gyógyszerek az "afgán" szindróma kezelésében. Ezeket akkor alkalmazzák, ha az emlékek és rémálmok rohamait kísérő észrevehető vegetatív zavarok jelentkeznek.
• Neuroleptikumok (Aminazin, Propazin, Tizercin, Triftazin, Risperidon stb.). Választásuk akkor indokolt, ha a psziché fokozott ingerlékenysége hallucinációk és elmozdult valóság formájában nyilvánul meg.

Tüneti terápiát görcsoldókkal (a kábítószer-függőség hátterében fellépő agressziós rohamok - "Magnézium-szulfát", "Karbamazepin"), a benzodiazepin-csoport nyugtatóival (vegetatív zavarok fokozott szorongás hátterében - "Tranxen", "Xanax"; rémálmok és alvászavarok - "Dormicum", "Sonex") is végeznek. Néha a nootrop csoportba tartozó gyógyszerekkel végzett adjuváns terápia is felírható (a központi idegrendszer stimulálása, ha az "afgán" szindrómát fokozott fáradtság, ingerlékenység és gyakori hangulatingadozások kísérik).

Megelőzés

A legjobb megelőző intézkedés egy esemény bekövetkezésének megakadályozása. Ez azonban ebben a helyzetben nem alkalmazható. A katonai műveletekben való részvétel mindig nyomot hagy egy katona életében, befolyásolva mentális egészségét. Ennek tudatában nem szabad megvárni a poszttraumás szindróma tüneteinek megjelenését. A súlyos következmények megelőzése érdekében érdemes pszichológiai tanácsot kérni a háborúból való visszatérés utáni első hónapon belül, vagy legalábbis akkor, amikor az "afgán" szindróma kialakulásának első jelei megjelennek.

Ha a poszttraumás zavart enyhe lefolyás jellemzi, ami rendkívül ritka harci műveletekben való részvétel esetén, a rokonok szeretete és gondoskodása által körülvett személy pszichéje önmagában is normalizálódhat. A pszichológiai segítség csak felgyorsítja ezt a folyamatot.

Kifejezett poszttraumás stressz szindróma (PTSD) tünetek esetén nem lehet nélkülözni szakemberek segítségét. Ha a helyzet így marad, az internacionalista katonák több mint 30%-a öngyilkosságot követ el súlyos mentális zavar miatt. Az ilyen betegek kezelésének sikere az orvosi segítségnyújtás időszerűségétől, a család és a barátok részvételétől és támogatásától, valamint az „afgán” hozzáállásától függ a kedvező kimenetelhez. A rehabilitációs tevékenységek során és a volt katona normális életbe való visszatérése után is nagyon fontos kizárni a pszichológiai és fizikai trauma azon tényezőit, amelyek visszaesést okozhatnak.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Előrejelzés

Minél előbb kér segítséget valaki, annál kedvezőbb a gyógyulás prognózisa, annál gyorsabb és könnyebb lesz a szocializáció folyamata és a harcos visszatérése a békés társadalmi életbe.

Az „afgán” szindróma valamilyen módon egy átvitt értelemben vett fogalom, amely minden olyan katonára vonatkozik, akinek élete és egészsége árán kellett megvédenie szülőhazája érdekeit. Minden, amit az „afgán” katonákról és a „harci” stressz következményeiről mondanak, a katonai akciók más résztvevőire is vonatkozik, függetlenül attól, hogy kinek a területén és mikor hajtották végre azokat.

[ 24 ]