Az agy limbikus rendszere

Az agyféltekék limbikus szakasza jelenleg magában foglalja a szaglóelemző kérgi zónáit (hippocampus - gyrus hippocampi, átlátszó septum - septum pellucidum, cinguláris gyrus - gyrus cinguli stb.), részben pedig az ízlelőelemzőt (az insula körkörös sulcusa). Az agykéreg ezen szakaszai a temporális és frontális lebenyek más mediobasalis területeivel, a hipotalamusz képződményeivel és az agytörzs retikuláris állományával kapcsolódnak össze. A felsorolt képződményeket számos kétoldalú kapcsolat egyesíti egyetlen limbikus-hipotalamusz-retikuláris komplexumba, amely fontos szerepet játszik a test összes vegetatív-zsigeri funkciójának szabályozásában. Az agykéreg legrégebbi szakaszai, amelyek ebbe a komplexbe tartoznak, citoarchitektonikájukban (háromrétegű sejtszerkezet) különböznek az agykéreg többi részétől, amelynek hatrétegű szerkezete van.

R. Brosa (1878) az agytörzs körül elhelyezkedő, filogenetikailag régi telencephalikus területeket „nagy limbikus lebenynek” tekintette.

Ugyanezeket a struktúrákat nevezték el „szagló agynak”, ami nem tükrözi vezető funkciójukat az összetett viselkedési cselekmények szervezésében. Ezen képződmények szerepének azonosítása a vegetatív-zsigeri funkciók szabályozásában a „zsigeri agy” kifejezés megjelenéséhez vezetett [McLean P., 1949]. Ezen struktúrák anatómiai és funkcionális jellemzőinek, valamint fiziológiai szerepének további tisztázása egy kevésbé (specifikus) definíció – a „limbikus rendszer” – használatához vezetett. A limbikus rendszer olyan anatómiai képződményeket foglal magában, amelyeket szoros funkcionális kapcsolatok kötnek össze. A limbikus rendszert alkotó struktúrák filogenetikai szempontból különböznek:

• ősi kéreg (paleokortex) - hippocampus, piriform gyrus, pyriform, periamygdaloid kéreg, entorhinális régió, szaglóhagyma, szaglópálya, szaglógumó;
• paraallokortex - egy olyan terület, amely a régi és az új kéreg között köztes helyet foglal el (cinguláris gyrus, vagy limbikus lebeny, presubiculum, frontoparietális kéreg);
• szubkortikális képződmények - amygdala, septum, a talamusz elülső magjai, hipotalamusz;
• a középagy retikuláris képződése.

A limbikus rendszer központi láncszemei az amigdala és a hippocampus.

Az amygdala afferens bemenetet kap a szaglótuberkulumból, a szeptumból, a pyriform kéregből, a temporális pólusból, a temporális gyrusokból, az orbitális kéregből, az elülső insulából, a talamusz intralamináris magvaiból, az elülső hipotalamuszból és a retikuláris állományból.

Két efferens útvonal létezik: a dorzális - a stria terminalison keresztül az elülső hipotalamuszba és a ventrális - a kéreg alatti képződményekbe, a temporális kéregbe, az insulába és a poliszinaptikus útvonal mentén a hippocampusba.

Az afferens impulzusok az elülső bazális képződményekből, a frontotemporális kéregből, az insulából, a cinguláris árokból és a szeptumból érkeznek a Broca átlós szalagján keresztül, amely a középagy retikuláris képződményét köti össze a hippocampusszal.

Az efferens pálya a hippocampusból a fornixon keresztül a mammilláris testekhez, a mammillotalamikus kötegen (Vicq d'Azyr köteg) keresztül a talamusz elülső és intralamináris magjaihoz, majd a középagyba és a ponsba vezet.

A hippocampus szorosan kapcsolódik a limbikus rendszer részét képező más anatómiai struktúrákhoz, és velük együtt alkotja a Papez-kört [Papez J., 1937]: hippocampus - fornix - septum - mamilláris testek - a talamusz elülső magvai - cinguláris gyrus - hippocampus.

Így a limbikus rendszer két fő funkcionális neuronális körét különböztetjük meg: a Papez nagy körét és a kis kört, beleértve az amygdala komplexet - stria terminalis - hipotalamuszt.

A limbikus struktúráknak több osztályozása létezik. H. Gastaut, H. Lammers (1961) anatómiai osztályozása szerint két rész van - bazális és limbikus; az anatómiai és funkcionális osztályozás szerint - az oromediális-bazális régió, amely a vegetatív-zsigeri funkciókat, a táplálkozási funkcióval, a szexuális, érzelmi szférával kapcsolatos viselkedési aktusokat szabályozza, és a posterior régió (a cinguláris árok hátsó része, a hippokampusz képződése), amely részt vesz a bonyolultabb viselkedési aktusok, mnemonikus folyamatok szervezésében. P. McLean két struktúracsoportot különböztet meg: a rostrálist (orbitális és insuláris kéreg, temporális póluskéreg, piriform lebeny), amely biztosítja az adott egyed életének megőrzését, és a kaudálist (septum, hippocampus, lumbal gyrus), amely biztosítja a faj egészének megőrzését, szabályozva a generatív funkciókat.

K. Pribram és L. Kruger (1954) három alrendszert azonosítottak. Az első alrendszert az elsődleges szaglásnak tekintik (szaglógumó és -tuberkulózis, diagonális köteg, az amygdala kortiko-mediális magjai), a második a szaglási-ízlési érzékelést, az anyagcsere-folyamatokat és az érzelmi reakciókat biztosítja (szeptum, az amygdala bazális-laterális magjai, frontotemporális bazális kéreg), a harmadik pedig az érzelmi reakciókban vesz részt (hippocampus, entorhinális kéreg, cinguláris gyrus). A filogenetikai osztályozás [Falconner M., 1965] szintén két részt azonosít: a régit, amely a középvonal és a neokortex képződéséhez szorosan kapcsolódó mamilláris struktúrákból áll, és a későbbi - a temporális neokortexet. Az első vegetatív-endokrin-szomatoemocionális korrelációkat, a második - interpretatív funkciókat lát el. K. Lissak és E. Grastian (1957) koncepciója szerint a hippocampust olyan struktúrának tekintik, amely gátló hatással van a talamokortikális rendszerre. Ugyanakkor a limbikus rendszer aktiváló és modellező szerepet játszik számos más agyi rendszerrel kapcsolatban.

A limbikus rendszer részt vesz a vegetatív-zsigeri-hormonális funkciók szabályozásában, amelyek célja a különféle aktivitási formák (evés és szexuális viselkedés, fajfenntartási folyamatok) biztosítása, az alvást és ébrenlétet, a figyelmet, az érzelmi szférát, a memóriafolyamatokat biztosító rendszerek szabályozásában, ezáltal megvalósítva a szomatovegetatív integrációt.

A limbikus rendszer funkciói globálisan jelennek meg, topográfiailag rosszul differenciáltak, ugyanakkor bizonyos szakaszok viszonylag specifikus feladatokat látnak el a holisztikus viselkedési cselekvések megszervezésében. A neurális zárt köröket is beleértve, ez a rendszer nagyszámú „bemenettel” és „kimenettel” rendelkezik, amelyeken keresztül afferens és efferens kapcsolatai megvalósulnak.

A féltekék limbikus régiójának károsodása elsősorban a vegetatív-zsigeri funkciók különféle zavarait okozza. A vegetatív funkciók központi szabályozásának ezen zavarai közül sok, amelyeket korábban csak a hipotalamusz régió patológiájának tulajdonítottak, a limbikus régió, különösen a temporális lebenyek károsodásával jár.

A limbikus régió patológiája vegetatív aszimmetriával járó veszteség tüneteiként, vagy vegetatív-zsigeri rohamok formájában jelentkező irritációs tünetekként jelentkezhet, gyakrabban temporális, ritkábban frontális eredetűek. Az ilyen rohamok általában rövidebbek, mint a hipotalamuszosak; rövid aurákra (ephagastrialis, kardiális stb.) korlátozódhatnak egy általános görcsroham előtt.

Amikor a limbikus zóna károsodik, fixációs amnézia (a Korszakov-szindrómához hasonló memóriazavar) és pszeudo-reminiszcenciák (hamis emlékek) jelentkeznek. Nagyon gyakoriak az érzelmi zavarok (fóbiák stb.). A vegetatív-zsigeri funkciók központi szabályozásának zavarai az alkalmazkodás, a változó környezeti feltételekhez való alkalmazkodás zavarával járnak.

Corpus callosum

A corpus callosumban - a fehérállomány hatalmas képződményében - commissuralis rostok haladnak át, amelyek összekötik a féltekék párosított részeit. Az agy ezen nagy commissura elülső részében - a genu (genu corporis callosi) - a frontális lebenyek között, a középső részben - a törzsben (truncus corporis callosi) - a parietális és a temporális lebenyek között, a hátsó részben - a megvastagodásban (splenium corporis callosi) - a nyakszirtlebenyek között haladnak át kapcsolatok.

A corpus callosum elváltozásai mentális zavarokban nyilvánulnak meg. A corpus callosum elülső szakaszainak elváltozásai esetén ezek a rendellenességek a „frontális psziché” jellemzőivel rendelkeznek, zavartsággal (viselkedési, cselekvési és kritikai zavarok). Megkülönböztethető a frontális-callosum szindróma (akinézia, amimia, aszpontaneitás, asztázia-abázia, orális automatizmus reflexek, csökkent kritika, memóriazavar, megragadó reflexek, apraxia, demencia). A parietális lebenyek közötti kapcsolatok megszakadása a „testséma” torz észleléséhez és motoros apraxia megjelenéséhez vezet a bal felső végtagban; az időbeli mentális változások a külső környezet érzékelésének zavarával, a helyes orientáció elvesztésével járnak („már látott” szindróma, amnéziás zavarok, konfabulációk); a corpus callosum hátsó szakaszainak elváltozásai összetett típusú vizuális agnóziához vezetnek.

A corpus callosum lézióiban gyakoriak a pszeudobulbáris tünetek (heves érzelmek, orális automatizmus reflexek). Azonban a piramis- és kisagyi rendellenességek, valamint a bőr- és mélyérzékenység zavarai hiányoznak, mivel ezek projekciós beidegzőrendszere nem sérült. A központi motoros rendellenességek közül a medencei záróizmok diszfunkciói figyelhetők meg leggyakrabban.

Az emberi agy egyik jellemzője az agyféltekék úgynevezett funkcionális specializációja. A bal agyfélteke a logikus, absztrakt gondolkodásért, a jobb a konkrét, figuratív gondolkodásért felelős. Az érzékelés egyénisége és jellemzői (művészi vagy gondolkodó típusú karakter) attól függenek, hogy melyik agyfélteke a legfejlettebb morfológiailag és dominánsabb egy személyben.

Amikor a jobb agyfélteke kikapcsol, a betegek bőbeszédűvé (akár beszédessé), beszédessé válnak, de beszédük elveszíti az intonációs kifejezőképességét, monotonná, színtelenné, unalmassá válik, nazális (nazális) árnyalatot kap. A beszéd intonációs-vokális komponensének ilyen megsértését diszprozódiának (prozódia - dallam) nevezzük. Ezenkívül az ilyen beteg elveszíti a beszélgetőpartner beszédintonációinak jelentésének megértésének képességét. Ezért a formális szókincs (szókincs és nyelvtan) megőrzése és a beszédtevékenység növekedése mellett a „jobb agyféltekés” személy elveszíti a beszéd figuratív és konkrét jellegét, amelyet az intonációs-vokális kifejezőképesség ad neki. A komplex hangok érzékelése károsodik (hallási agnózia), a személy nem ismeri fel az ismerős dallamokat, nem tudja dúdolni őket, nehezen ismeri fel a férfi és női hangokat (a figuratív hallásészlelés károsodik). A figuratív észlelés hiányossága a vizuális szférában is megmutatkozik (nem veszi észre a hiányzó részleteket a befejezetlen rajzokon stb.). A beteg nehezen tud olyan feladatokat elvégezni, amelyek vizuális, figuratív helyzetben való tájékozódást igényelnek, ahol figyelembe kell venni a tárgy sajátos tulajdonságait. Így, amikor a jobb agyfélteke kikapcsol, a figuratív gondolkodás alapját képező mentális aktivitás sérül. Ugyanakkor az absztrakt gondolkodás alapját képező mentális aktivitás megmarad, vagy akár megerősödik (elősegítődik). Az ilyen pszichés állapotot pozitív érzelmi tónus (optimizmus, viccelődésre való hajlam, a gyógyulásba vetett hit stb.) kíséri.

Amikor a bal agyfélteke károsodik, a személy beszédképessége élesen korlátozott, a szókincs kimerül, az elvont fogalmakat jelző szavak kiesnek belőle, a beteg nem emlékszik a tárgyak nevére, bár felismeri azokat. A beszédaktivitás élesen csökken, de a beszéd intonációs mintázata megmarad. Az ilyen beteg jól felismeri a dallamokat, és képes azokat reprodukálni. Így, amikor a bal agyfélteke működése károsodik, a beteg a verbális észlelés romlásával együtt mindenféle figuratív észlelést megtart. A szavak megjegyzésének képessége károsodik, dezorientált a térben és időben, de észreveszi a helyzet részleteit; a vizuális specifikus orientáció megmarad. Ugyanakkor negatív érzelmi háttér alakul ki (a beteg hangulata romlik, pesszimista, nehéz elterelni a figyelmét a szomorú gondolatokról és panaszokról stb.).

[ 1 ], [ 2 ]