Az agy negyedik kamrája

A negyedik (IV) kamra (ventriculus quartus) a rombusz-agy üregének származéka. A rombusz-agy velőállománya, hídja, kisagya és isthmusa részt vesz a IV kamra falainak kialakításában. A IV kamra üregének alakja egy sátorra hasonlít, amelynek alja rombusz alakú (rombusz árok), és a velőállomány és a híd hátsó (dorzális) felszínei alkotják. A velőállomány és a híd közötti határt a rombusz-árok felszínén a velőállomány csíkjai (IV kamra) [striae medullares (ventriculi quarti)] alkotják. Ezek a rombusz-árok oldalszögeinek régiójában erednek, keresztirányban haladnak, és a középső árokba merülnek.

A negyedik kamra teteje (tegmen ventriculi quarti) sátor alakban lóg a rombusz árok felett. A kisagy felső nyelei és a közöttük feszített velőállomány felső része (velum medullare craniale, s. superius) vesznek részt a sátor elülső felső falának kialakításában.

A posterior inferior fal összetettebb. Az alsó velőállományból (velum medullare caudate [inferius, s. posterius]) áll, amely a flocculus oldalaihoz tapad. Belülről az alsó velőállomány, amelyet egy vékony hámlemez (a harmadik agyhólyag - a rhombencephalon - hátsó falának maradványa) képvisel, a negyedik kamra érbázisa (tela choroidea ventriculi quarti) mellett helyezkedik el. Ez utóbbi az agy lágy hártyájának a kisagy alsó felszíne és az alsó velőállomány közötti résbe való benyomulásával alakul ki.

Az éralap, melyet a negyedik kamra üregének oldalán hámlemez borít, alkotja a negyedik kamra plexus choroidea ventriculi quarti-ját. A negyedik kamra hátsó-alsó falában egy páratlan középső nyílás található (apertura medidna ventriculi quarti; Magendie-nyílás). Az oldalsó szakaszokon, a negyedik kamra laterális recesszusainak területén egy párosított laterális nyílás található (apertura lateralis ventriculi quarti; Luschka-nyílás). Mindhárom nyílás összeköti a negyedik kamra üregét az agy szubarachnoidális terével.

Gyémánt fossa

A rombusz árok (fossa rhomboidea) egy rombusz alakú mélyedés, amelynek hossztengelye az agy mentén halad. Felső részén oldalt a kisagy felső pedunculusai, alsó részén pedig az alsó kisagy alsó pedunculusai határolják. A rombusz árok hátsó-alsó szögletében, a negyedik kamra tetejének alsó széle alatt, az obex alatt található a gerincvelő központi csatornájának bejárata. Az elülső-felsőbb szögletben található egy nyílás, amely a középagyi vízvezetékhez vezet, amelyen keresztül a harmadik kamra ürege kommunikál a negyedik kamrával. A rombusz árok oldalsó szögletei oldalsó bemélyedéseket (recessus laterales) alkotnak. A középsíkban, a rombusz árok teljes felületén, a felső szögletétől az alsó szögletéig egy sekély középső árok (sulcus medianus) található. Ennek az ároknak az oldalán egy párosított középső eminentia (eminentia medianus) található, amelyet oldalt a határoló árok (sulcus limitans) határol. Az eminentia felső, hídhoz kapcsolódó részein található az arcideg tuberculum (colliculus facialis), amely az agyvelő vastagságában ezen a helyen elhelyezkedő ideg abducens (VI pár) magjának és az azt körülvevő arcideg genujának felel meg, melynek magja valamivel mélyebben és laterálisabban helyezkedik el. A határoló árok elülső (cranialis) részei, amelyek kissé mélyülnek és felfelé (elülső irányban) kiszélesednek, alkotják a felső (cranialis) árkot (fovea cranialis, s. superior). Ennek az ároknak a hátsó (caudalis, alsó) vége az alsó (caudalis) árokba (fovea caudalis, s. inferior) folytatódik, preparátumokon alig láthatóan.

A rombusz árok elülső (felső) szakaszain, az eminentia mediana oldalától kissé távolabb, friss agypreparátumokon néha egy kis terület észlelhető, amely kékes színében különbözik a többitől, ezért kékes helynek (locus caeruleus) nevezik. A rombusz árok alsó, a velőhöz kapcsolódó szakaszaiban az eminentia mediana fokozatosan keskenyedik, és a nyelv alatti ideg (trigonum nervi hypoglossi) háromszögévé alakul. Oldalirányban tőle található a vagus ideg (trigonum nervi vagi) kisebb háromszöge, amelynek mélyén a vagus ideg vegetatív magja található. A rombusz árok oldalsó szögleteiben helyezkednek el a vestibulocochlearis ideg magvai. Ezt a területet vestibularis (vestibularis) mezőnek (area vestibularis) nevezik. A negyedik agykamra agyi csíkjai erről a területről erednek.

Az agyidegek magjainak vetülete a rombusz árokba. A rombusz árok területén található szürkeállomány különálló klaszterek, vagy magok formájában helyezkedik el, amelyeket fehérállomány választ el egymástól. A szürkeállomány topográfiájának megértéséhez nem szabad elfelejteni, hogy a velőállomány és a híd területén található velőcső a hátsó (dorzális) felszínén nyílt, és úgy fordult el, hogy hátsó szakaszai a rombusz árok oldalsó részeibe fordultak. Így a rombusz agy érző magjai, amelyek a gerincvelő hátsó szarvainak felelnek meg, a rombusz árokban oldalsó helyet foglalnak el. A gerincvelő elülső szarvainak megfelelő motoros magok a rombusz árokban mediálisan helyezkednek el. A rombusz árok motoros és érző magjai között a fehérállományban találhatók az autonóm (vegetatív) idegrendszer magjai.

Az agyidegek magvai (V-XII párok) a velőállomány és a híd szürkeállományában (a rombusz árokban) helyezkednek el. Az V, VI, VII, VIII agyidegek párjainak magjai a rombusz árok felső háromszögének régiójában helyezkednek el.

Az ötödik pár, a háromosztatú ideg (n. trigeminus) 4 magból áll.

1. A háromosztatú ideg motoros magja (nucleus motorius nervi trigeminalis) a rombusz árok felső részében, a felső (koponyaüreg) árok régiójában található. E mag sejtjeinek nyúlványai alkotják a háromosztatú ideg motoros gyökerét.
2. Az érzékszervi mag, amelyhez az ideg érzékszervi gyökerének rostjai közelednek, 3 részből áll:
   • A háromosztatú ideg hídi magja (nucleus pontinus nervi trigeminalis) a motoros magtól laterálisan és kissé hátul helyezkedik el. A hídi mag vetülete megfelel a locus coeruleusnak;
   • A háromosztatú ideg gerincvelői traktusának (alsó) magja (nucleus spinalis [inferior] nervi trigiinalis) mintegy az előző mag folytatása. Megnyúlt alakú, és a gerincvelő teljes hosszában fekszik, belépve a gerincvelő felső (IV) szegmenseibe;
   • A háromosztatú ideg középagyi pályájának magja (nucleus [tractus mesencephalici] nervi trigeminalis) az ideg motoros magjától kraniálisan (felfelé) helyezkedik el, a középagy vízvezetéke mellett.

A VI pár, az abducens ideg (n. abducens), az abducens ideg egyik motoros magjával (nucleus nervi abducentis) rendelkezik, amely az arcideg génjének hurokjában, az arcideg dombocska mélyén található.

A VII-es pár, az arcideg (n. facialis), 3 maggal rendelkezik.

1. Az arcideg magja (nucleus nervi facialis) motoros, nagy, és meglehetősen mélyen fekszik a pons retikuláris képződésében, az azonos nevű tuberkulózis (domb) oldalirányában. E mag sejtjeinek nyúlványai alkotják a motoros gyökeret. Ez utóbbi az agy vastagságában irányul először dorsomediális irányban, a dorsalis oldalról a VI pár magja köré hajlik, az arcideg térdét képezve, majd ventrolaterális irányba halad.
2. A nucleus solitarius érzékeny mag, közös a VII, IX, X agyidegpárokkal, mélyen a rombusz árokban fekszik, laterálisan a határárok felé nyúlik. Az ezt a magot alkotó sejtek már a pons tegmentumában találhatók, kissé proximálisan a IV kamra velőállományának csíkjaihoz képest, és a velőállomány hátsó szakaszainak teljes hosszában végighúzódnak a gerincvelő első nyaki szakaszáig. Az ízérzékelési impulzusokat vezető rostok ennek a magnak a sejtjein végződnek.
3. A felső nyáltermelő mag (nucleus salivatorius rostralis, s.superior) vegetatív (paraszimpatikus) mag, a pons retikuláris állományában található, némileg felületesen (dorsálisan) és az arcideg motoros magjától oldalirányban.

A VIII. pár, a vestibulocochleáris ideg (n. vestibulocochlearis), 2 magcsoporttal rendelkezik: két cochleáris (halló) és négy vestibularis (vestibularis), amelyek a híd oldalsó részein fekszenek, és a rombusz árok vestibularis mezőjébe nyúlnak.

1. Elülső cochlearis mag (nucleus cochlearis ventralis, s. anterior).
2. Hátsó csigamag (nucleus cochlearis dorsalis, s. posterior). A csiga ganglionjának (a csiga spirális ganglionja) neuronjainak nyúlványai, amelyek az ideg csiga részét alkotják, ezen magok sejtjein szinapszisokban végződnek. Ezek a magok egymáshoz képest hasi oldalon, a vestibularis magok oldalán helyezkednek el.

A vestibularis magok a belső fül hártyás labirintusának érzékszervi területeiről (ampulláris gerincek és makula) kapják az idegimpulzusokat.

1. Mediális vestibularis mag (nucleus vestibularis, medialis; Schwalbö nucleus).
2. Laterális vestibularis mag (nucleus vestibularis lateralis; Deiters-mag).
3. Superior vestibularis mag (nucleus vestibularis rostralis, s. superior; Bechterew nucleus).
4. Nucleus vestibularis inferior (nucleus vestibularis caudalis [inferior]; Roller-mag).

Az utolsó négy agyidegpár (IX, X, XI és XII) magjai a rombusz alakú árok alsó háromszögében helyezkednek el, amelyet a velő oblongata háti része alkot.

A IX-es pár, a glossopharyngealis ideg (n. glossopharyngeus), 3 maggal rendelkezik, amelyek közül az egyik (kettős, motoros) közös a IX-es és X-es agyidegpárokkal.

1. A motoros mag (nucleus ambiguus) a retikuláris állományban található, a rombusz árok alsó felében, és az alsó (caudális) árok régiójába nyúlik ki.
2. A magányos traktus magja (nucleus solitarius) érző, közös a VII, IX és X agyidegpárokkal.
3. Az alsó nyálmirigymag (nucleus salivatorius caudalis, s. inferior) vegetatív (paraszimpatikus) mag, a velőállomány retikuláris állományában található, az alsó olivamag és a nucleus ambiguus között.

A 10. pár, a vagus ideg (n. vagus) 3 maggal rendelkezik: motoros, szenzoros és vegetatív (paraszimpatikus).

1. A kétértelmű mag (nucleus ambiguus) motoros, a IX és X agyidegpárokban közös.
2. A magányos pálya magja (nucleus solitarius) érző, közös a VII, IX és X idegpárokkal.
3. A vagus ideg hátsó magja (nucleus dorsalis nervi vagi) paraszimpatikus, és felületesen fekszik a vagus ideg háromszögének régiójában.

A XI. pár, a járulékos ideg (n. accessorius), a járulékos ideg motoros magjával (nucleus nervi accessorii) rendelkezik. A rombusz árok vastagságában, a kettős mag alatt található, és a gerincvelő szürkeállományában folytatódik a felső 5-6 szegment mentén (a hátsó és az elülső szarv között, közelebb az elülsőhöz).

A 12. pár, a nyelv alatti ideg (n. hypoglossus), egyetlen maggal rendelkezik a rombusz árok alsó szögletében, a nyelv alatti ideg háromszögének (nucleus nervi hypoglossi) mélyén. Sejtjeinek nyúlványai részt vesznek a nyelv izmainak beidegzésében, valamint a nyaki plexusból kiinduló idegekkel együtt a nyak elülső régiójának izmainak (nyelvcsonti izmok) beidegzésében.