A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az akut obstruktív hörghurut tünetei
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A légzési nehézség jelei az ARVI 1. vagy 2. napján és a vírusfertőzés során jelentkezhetnek. A légzés zajossá válik, elnyújtott kilégzéssel és távolról hallható zihálással. Csecsemőknél a kilégzés meghosszabbodása ellenére légszomj jelentkezik a mellkas rugalmas részeinek visszahúzódásával, ami azt jelzi, hogy belégzési nehézségeik is vannak. Jellemző a rohamokban jelentkező, rögeszmés köhögés.
Hallgatózás
A tüdő kopogtatása során dobhártyagyulladás, nehézlégzés, többszörös zihálás észlelhető a mellkas teljes felületén, és a zihálás távolról is hallható. Az auszkultáció során hallható zihálás hangszíne a hörgőkárosodás mértékétől függ: minél kisebbek a folyamatban részt vevő hörgők, annál magasabb a zihálás hangszíne. Amikor folyékony váladék halmozódik fel a hörgőkben, nedves zihálás lép fel; az akut tüdőgyulladás zihálásával ellentétben ezeknek nincs hangzásuk, állandó lokalizációjuk van, és köhögés után eltűnnek; a nap folyamán változékonyak. A bronchiolitisszel ellentétben az akut obstruktív hörghurutban nincs "bőséges" nedves zihálás, és a légzési elégtelenség nem jellemző. Az akut obstruktív hörghurutban a nedves zihálás különösen gyakran hallható allergiás reakciókra hajlamos, allergiára öröklődő gyermekeknél.
[ Anamnézis
Az anamnézisnek figyelembe kell vennie a gyermek korábbi allergiás megnyilvánulásait (étel, gyógyszer, ismeretlen eredetű átmeneti kiütések), valamint az eozinofil jelenlétet a hemogramon. Allergiás etiológiájú akut obstruktív hörghurut esetén a tüdőben a hallgatózási kép naponta többször is változik. A nedves szörtyzések bőségét követően rövid időn belül teljes hiányuk is előfordulhat. Antihisztaminok és hörgőtágítók hatása figyelhető meg. Egyes örökletes allergiás megbetegedésben szenvedő gyermekeknél az akut obstruktív hörghurut később kiújul, néha hörgőasztmává alakul.
Figyelembe kell venni és meg kell előzni az obstruktív hörghurut kiújulásához hozzájáruló kockázati tényezők hatását: allergia, passzív dohányzás, akut légúti vírusfertőzésben szenvedő betegekkel való érintkezés. Kutatási adatok szerint az akut hörghurutban a hörgőelzáródás kialakulásában nemcsak az allergiásan megváltozott reaktivitás, hanem bizonyos típusú mikroorganizmusok – Haemophilus influenzae, Bronchamel, Staphylococcus aureus – hörgőnyálkahártyán való fennmaradása is összefüggést mutat. Akut obstruktív hörghurut esetén az ilyen gyermekek hosszabb ideig tapasztalnak mérgezést, lázreakciót, és a tüdőben hosszabb ideig hallható zihálás (9-10 nap), mint az akut egyszerű hörghurutban (6-7 nap).
Ha a gyermeknél ismétlődő köhögési és zihálási rohamok jelentkeznek bakteriális fertőzésekkel összefüggésben, meg kell vizsgálni a gyermeket a cisztás fibrózis vagy az immunhiányos állapot korai felismerése érdekében.