Akut obstruktív hörghurut gyermekeknél

Az akut obstruktív hörghurut egy akut hörghurut hörgőelzáródási szindrómával. Az akut obstruktív hörghurutot zihálás jellemzi. Az akut bronchiolitis az akut obstruktív hörghurut egy típusa, amely a kis hörgők és hörgőolák károsodásával jár. A bronchiolitisre légzési elégtelenség és bőséges finom buborékos zihálás jellemző (az élet első két évében lévő gyermekeket gyakrabban érinti).

Az akut obstruktív hörghurut hörgőelzáródási szindrómával jelentkező akut hörghurut, amelyet a hörgők nyálkahártyájának (főleg a kis hörgők) duzzanata és ödémája, az érszekréció és a viszkózus nyák felhalmozódása a hörgők falán és lumenében okoz, és amelyet a hörgők részleges reflexgörcse is kísér, ami a nyálkahártya interoreceptorainak irritációjához vezet.

Olvassa el még: Akut hörghurut

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mi okozza az akut obstruktív hörghurutot gyermekeknél?

3-as típusú parainfluenzavírusok, adenovírusok, légzőszervi syncytial vírusok (RS vírusok).

A hörgők nyálkahártyájának és submucosus membránjának ödémája és sejtes beszűrődése, a hörgők simaizmainak görcse, hiperszekréció és mikrokeringési zavar. A tüdő obstruktív ventilációs zavara alakul ki.

Hogyan jelentkezik az akut obstruktív hörghurut gyermekeknél?

A légzési nehézség jelei az ARVI 1. vagy 2. napján, valamint a vírusfertőzés során jelentkezhetnek. A légzés zajossá válik, elnyújtott kilégzéssel és távolról hallható zihálással. Csecsemőknél a kilégzés elhúzódása ellenére nehézlégzés jelentkezik a mellkas rugalmas részeinek visszahúzódásával, ami a belégzési nehézségre is utal. Jellemző a rohamokban jelentkező, kényszeres köhögés. A tüdő feletti ütögetés tympanitist, rekedt légzést, a mellkas teljes felületén többszörös ziháló szörcsögést jelez, a zihálás távolról hallható. Az auszkultáció során hallható zihálás hangszíne a hörgőkárosodás mértékétől függ: minél kisebbek a folyamatban részt vevő hörgők, annál magasabb a zihálás hangszíne. Amikor folyékony váladék halmozódik fel a hörgőkben, nedves zihálás lép fel; az akut tüdőgyulladásban jelentkező zihálással ellentétben ezek nem hangosak, nem állandóan lokalizálódnak, és köhögés után eltűnnek; a nap folyamán nem következetesek.

Az akut obstruktív hörghurut tünetei

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Akut obstruktív hörghurut kezelése gyermekeknél

Kórházi kezelés javasolt közepesen súlyos vagy súlyos akut obstruktív hörghurutban szenvedő csecsemők és kisgyermekek számára. Kíméletes kezelést írnak elő, kizárva a külső irritáló tényezőket (felesleges beavatkozások, vizsgálatok). A gyermek anyjának jelenléte kötelező. Maximális hozzáférés szükséges a friss levegőhöz (a beteg gyermek tartózkodási helyének gyakori szellőztetése). A fiziológiás étrendet a gyermek életkorának megfelelően kell alkalmazni; kényszeres etetést nem szabad végezni. Fontos a megfelelő vízbevitel biztosítása, nemcsak az életkorral összefüggő igényeket figyelembe véve, hanem a köpet megfelelő hidratálása is, hogy javítsa a légutakból való kiürülését. Figyelembe véve az elfogyasztott ételeket, ajánlott a folyadék mennyiségét 1,3-1,5-szeresére növelni. Tea, gyümölcsfőzetek, zöldség- és gyümölcslevek fogyaszthatók.

Antibiotikumok adása nem javasolt, kivéve, ha a vérvizsgálatokban bakteriális gyulladásos elváltozásokra utaló változások vannak. Az akut obstruktív hörghurut fő kezelése a hörgőelzáródás sikeres megszüntetése. Ez béta2-adrenerg agonisták alkalmazása, amelyek a legtöbb esetben elég gyorsan pozitív hatást fejtenek ki. Enyhe elzáródás esetén a szalbutamol szájon át felírható, adagonként 1 mg 2-4 hónapos gyermekeknek és adagonként 2 mg 2-3 éves gyermekeknek, naponta 2-3 alkalommal.

Akut obstruktív hörghurut kezelése

Az obstruktív hörghurut kezelése gyermekeknél munkaigényes folyamat. A szülőknek először is türelmesnek kell lenniük, mert a gyermeknek nemcsak a kellemetlen gyógyszerek bevitelét, hanem az intramuszkuláris injekciókat is el kell viselnie, ha a betegség gyorsan lezajlik.

A betegség fő gyógyszerei az antibiotikumok. Amikor a mellkasban sípoló légzés jelenik meg, amely még távolról is hallható, az azt jelzi, hogy a hörgők szinte teljesen eltömődtek a termelődő, önállóan kiürülni nem képes nyálkával. Az állapot enyhítésére hígító szereket szednek, amelyek közül a leghatékonyabbak az inhaláció.

Fontos megjegyezni, hogy ebben a szakaszban köhögést kell kiváltani, nem pedig leküzdeni, ezért köptetőket kell adni, nem pedig köhögéscsillapítókat. A váladékot viszkózus állapotból folyékony halmazállapotba kell kényszeríteni. Ezt az átmenetet követően jelentkezik a köhögés, amelyet általában "nyersnek" neveznek, amikor a köhögési folyamat során nyákfelszabadulás figyelhető meg.

Mielőtt közvetlenül a belégzésre térnénk, konzultáljon gyermekorvosával. Nagyon könnyű allergiás reakciókat kiváltani a gyermek szervezetében, ami jelentősen megnehezíti egy már amúgy is súlyos betegség lefolyását. Ráadásul maga a betegség is az immunrendszert támadja meg, a legyengült immunitás pedig kiváló táptalajt jelent a különféle fertőzések kialakulásához. Ezért még a gyógyulás felé vezető legjelentéktelenebb lépést is a legjobb orvos felügyelete mellett megtenni.

A gyermekeknél jelentkező akut obstruktív hörghurut különös figyelmet érdemel. Többször is előfordul, és súlyos hörgőgörcsökkel jár, amelyek asztmás rohamra emlékeztetnek. Az ilyen gyermekeket csak kórházban, állandó orvosi felügyelet mellett kell kezelni. A gyógyszerek gyakran intravénás beadást igényelnek a betegség okainak gyorsabb és hatékonyabb enyhítése érdekében. Mindig kéznél kell lennie egy inhalátornak, amely hörgőgörcsöt enyhítő gyógyászati anyagot tartalmaz.

Az orrlégzés helyreállításához orrmosást és érszűkítő cseppeket alkalmaznak. Ha a testhőmérséklet a normál határokon belül van, akkor fizioterápiás eljárásokat lehet végezni, amelyek célja mind a váladék hígítása, mind az orrdugulás enyhítése.

Az obstruktív hörghurutot leggyakrabban vírusfertőzés súlyosbítja, így a testhőmérséklet általában magas marad. Ilyen esetekben a termikus eljárások nem végezhetők el. Sok szülő mellkasi pangás esetén mustártapaszokhoz vagy más improvizált eszközökhöz folyamodik. Amíg a testhőmérséklet nem csökken a normál értékre, a gyermek mellkasát nem lehet felmelegíteni.

A speciális masszázsgyakorlatok nagyon hasznosak a hörgőkben lévő váladék hígításában. Elsajátításukhoz a szülőknek gyermekmasszőr terapeuták segítségét kell kérniük. Szakemberekkel folytatott konzultáció során érdemes megismerkedni a légzőgyakorlatokkal, amelyek szintén jelentősen enyhítik a helyzetet, és segítenek a hörgőknek megszabadulni a felesleges váladéktól.

Egy ilyen súlyos betegség, mint az obstruktív hörghurut, az egész test szenved, ezért a kezelés nem tüneti, az egyes tünetek enyhítésére irányul, hanem komplex. Ez magában foglalja a vitaminkészítményeket és immunstimulánsokat, valamint a normális bélflóra fenntartására szolgáló gyógyszereket. Egyidejű betegségek jelenlétében párhuzamos kezelés is felírható.

A gyermekek obstruktív hörghurutját ágynyugalommal és speciális diétával kell kezelni. Az étrendnek előnyben kell részesítenie a tejtermékeket, a sok folyadékot, lehetőleg a gyümölcsitalokat és a megnövelt vitamintartalmú ételeket. Több zöldséges ételt, levest és alacsony zsírtartalmú húslevest kell bevezetnie.