A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Akut hörghurut
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az akut hörghurut a felső légutak gyulladása, amely általában akut légúti fertőzést követ. Általában vírusfertőzés, bár néha bakteriális fertőzés is előfordulhat; a kórokozókat ritkán azonosítják. Az akut hörghurut leggyakoribb tünetei a köhögés köpettel és/vagy lázzal vagy anélkül. A COPD- ben szenvedő betegeknél vérköpés, égő mellkasi fájdalom és hipoxémia is előfordulhat.
A diagnózis klinikai és kizárásos. Az akut hörghurutot támogatóan kezelik; antibiotikumokra csak a bakteriális fertőzés jeleit mutató betegeknél van szükség (az összes akut hörghurut eset akár 10%-a is). A prognózis kiváló a tüdőbetegség nélküli betegeknél, de COPD-ben szenvedő betegeknél akut légzési elégtelenség alakulhat ki.
[ Az akut hörghurut okai
Az akut hörghurut gyakran az akut légúti vírusfertőzések része, amelyeket a következők okoznak:
- rhinovírusok,
- parainfluenza,
- influenza A vagy influenza B vírusok,
- légzőszervi syncytialis vírus,
- koronavírus,
- légúti adenovírusok.
A kevésbé gyakori kórokozók közé tartozik a Mycoplasma pneumoniae, a Bordetella pertussis és a Chlamydia pneumoniae. A veszélyeztetett betegek közé tartoznak a dohányosok, valamint a COPD-ben és más, a hörgők clearance-ét károsító állapotokban, például cisztás fibrózisban vagy bronchiektáziához vezető állapotokban szenvedő betegek.
Az akut hörghurut tünetei
Az akut hörghurut tünetei a nem produktív vagy enyhe, de produktív köhögés, amelyet az akut légúti vírusfertőzés tünetei kísérnek, vagy amely akut légúti vírusfertőzés után jelentkezik. A nehézlégzés szubjektív érzése a légzéskor jelentkező mellkasi fájdalom következménye, nem pedig a hipoxia, kivéve az alapbetegségben szenvedő betegeket. A tünetek gyakran hiányoznak, de elszórtan jelentkezhet zihálás és sípoló légzés.
A köpet lehet tiszta, gennyes vagy véres. A köpet jellemzői nem utalnak semmilyen konkrét etiológiára (azaz vírusos vagy bakteriális).
Mi bánt?
Az akut hörghurut diagnózisa
Az akut hörghurut diagnózisa a tüneteken alapul. Mellkasröntgenre csak akkor van szükség, ha láz, légszomj vagy az akut hörghurut egyéb tünetei tüdőgyulladásra utalnak. A Gram-festés és a köpet tenyésztése nem segít.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
Akut hörghurut kezelése
Az egészséges embereknél fellépő akut hörghurut az antibiotikum-abúzus egyik fő oka. Szinte minden betegnek csak tüneti kezelésére van szüksége az akut hörghurut esetén, például paracetamolra és hidratációra. Köhögéscsillapítókat csak az alvás elősegítésére szabad alkalmazni. A zihálásban szenvedő betegeknél előnyös lehet az inhalációs béta-agonisták (pl. szalbutamol) vagy antikolinerg szerek (pl. ipratropium-bromid) szedése, de legfeljebb 7 napig. Az orális antibiotikumok (pl. 7 napig amoxicillin 500 mg naponta háromszor, doxiciklin 100 mg szájon át naponta kétszer, vagy trimetoprim-szulfametoxazol 160/800 mg szájon át naponta kétszer) hasznosnak bizonyulnak COPD-ben vagy más súlyos tüdőbetegségben szenvedő betegeknél, ha a következők közül legalább kettő jelen van: erős köhögés, súlyos légszomj, megnövekedett mennyiségű és gennyes jellegű köpet.
További információ a kezelésről
Mi a prognózisa az akut hörghurutnak?
Az akut hörghurut prognózisa kedvező. A köhögés a betegek 75%-ánál 2 héten belül elmúlik. A tartós köhögésben szenvedő betegeknél mellkasröntgenre van szükség, és ellenőrizni kell őket pertussis (szamárköhögés) és nem fertőző okok, például posztnazális váladékozás, allergiás nátha és köhögésvariáns asztma szempontjából. Egyes betegeknél a néhány napig adott inhalációs glükokortikoidok hatékonyak, ha a köhögés a légutak irritációja miatt továbbra is fennáll.