A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az állkapocs röntgenfelvétele felnőttek és gyermekek számára
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A röntgen az orvostudományban a test anatómiai struktúráinak tanulmányozására szolgál, hogy kinyúlásukat röntgenfelvételek segítségével papíron vagy fólián végezzék, amely nem igényel behatolást. Enélkül nehéz elképzelni a modern diagnosztikát. Az állkapocs röntgenképe lehetővé teszi a helyes diagnosztizálást és a fogorvosok, szájsebészeti és plasztikai sebészek diagnosztizálását.
A digitális röntgenfelvételt az 1980-as évek közepén vezették be [1], és egyre növekvő népszerűségének köszönhetően az összes radiográfiai alkalmazásban versenyben áll a hagyományos film-képernyő rádióval (SFR). [2]
Az eljárás indikációi
A beteg vizsgálata lehetővé teszi az orvos számára, hogy feltételezéseket tegyen a diagnózissal kapcsolatban, de csak egy röntgen ad pontos képet és a kezelési algoritmus kiválasztását.
A végrehajtásának indikációi:
- fogászatban - fogak, csontszövet, íny problémái (karies, gyulladás, tályog, parodontális betegség, ciszták és daganatos folyamatok, osteomyelitis stb.), a kitöltés eredménye, implantátumok, állkapocs-protézisek, konzolrendszerek behelyezése;
- maxillofacialis, plasztikai sebészetben - a különféle sérülések károsodásának mértékének és természetének meghatározása, a megjelenés javítása.
Röntgen felnőtt állkapocs
Mit fedez fel egy felnőtt állkapocsának röntgenképe? A felsorolt fogászati diagnózisokon kívül ezek lehetnek különféle hibák (törések, repedések, fragmentumok), szklerotikus folyamatok, elhalt szövetek területei, csontok növekedése és egyéb patológiai változások.
A röntgenfelvétel szükségessége terhesség alatt (a fogak kalciumhiányban szenvednek ebben az időszakban) gyakran aggódik a várandós anyák számára, akik gyermekének egészségéről gondoskodnak.
A modern berendezések lehetővé teszik a röntgenvizsgálat biztonságos elvégzését. A röntgengéppel felszerelt radiovisiográf célzottan hat egy adott fogra, alacsony sugárzással rendelkezik, és tiszta képet mutat a monitoron. És mégis, a terhesség első trimeszterében a legjobb, ha tartózkodik ezen eljárástól.
A gyermek állkapcsa röntgenfelvétele
A kis sugárzási dózisok ellenére a kisgyermekek nagyon érzékenyek a röntgenfelvételre, közelebb vannak a belső szervekhez, ezért jobb őket megvédeni, és nem végezzék el az eljárást 3-4 éven át. Javasolt, hogy a fogak ortopantogramját vagy panorámaképeit legfeljebb 5 évvel készítsék el.
Mikor kell fényképezni gyerekeknek? A sérülés esetein túlmenően a fogak növekedését, az állandók fogazását is ellenőrzik, elvégezik az igazítást, megakadályozzák a csontszövet betegségek kialakulását, felmérést adnak a szájüreg állapotáról.
Technika az állkapocs röntgenképe
Az állkapocs állapotának teljes képéhez több vetítésre van szükség. Tehát az alsó állkapocs röntgenfelvételét végezzük egyenesen és oldalirányban. Az első általános információkat ad, a második a jobb oldal állapotát. Az eljárás technikája nem okoz nehézségeket.
A vízszintes helyzetben közvetlen nyúlvány érhető el. Az embert arccal lefelé fekteti a gyomorra, az orr és a homlok hegyének a kazetta felé kell támaszkodni, és a röntgen-érzékelőt az okitisz kiálló oldalán kell elhelyezni.
Az oldalsó oldalirányú helyzetben a patront enyhén lejtőn az arc alá helyezik. Időnként szükség van egy képre is axiális (keresztirányú) metszetben. Ebben az esetben a beteg a hasán fekszik, a fejét a lehető legnagyobb mértékben előre nyújtják, és a kazettát a nyak és az állkapocs tartja.
A felső állkapocs röntgenképe két képből áll: zárt és nyitott szájjal. A gyomorban levő test, az álla és az orrhegye megérinti a kazettát; az érzékelő merőleges rá.
3d állkapocs röntgen
Mivel a digitális röntgenfelvétel a fogászatban alkalmazható, számos új alkalmazást javasoltak az orvosi képalkotáshoz, ideértve a fogászati képek regisztrálását, a sérülések felderítését, a csontok gyógyulási elemzését, az oszteoporózis diagnosztizálását és a fogak kriminalisztikai vizsgálatát. [3]
A számítógépes tomográfia vagy a 3D röntgen lehetővé teszi, hogy bármilyen vetületben kiváló minőségű háromdimenziós képet készítsen az állkapocsról, hogy az állkapocs 3D-s modellje legyen. Traumatikus eljárások nélkül ez a módszer lehetővé teszi a szövetek virtuális vágását, és bármilyen réteg áttekintését.
Ez az eljárás nem adható meg a csontok átültetésének, implantációjának tervezésekor vagy a mellkasüreg alsó részének megnagyobbításakor.
Az állkapocs panoráma röntgenképe
Jelenleg a modern fogászatban a panoráma röntgenfelvétel a leggyakoribb extraorális technika, alacsony költsége, egyszerűsége, információs tartalma és a betegre gyakorolt kisebb hatás miatt. Mivel ez a radiográfiai módszer általános képet ad a fogorvosról az alveoláris gerincről, condylekről, orrmelléküregekről és fogakról, ezért fontos szerepet játszik a szuvasodás, állkapocs törések, szisztémás csontbetegségek, laza fogak és intraosseous léziók diagnosztizálásában.
Az ilyen típusú vizsgálatot ortopantomogramnak nevezzük, és az állkapocs körkörös röntgenképe. Az így kapott információt foglevélnek nevezzük. Fogorvos számára adatokat nyit meg a karios üregek jelenlétéről és elhelyezkedéséről, felméri a csontszövet alkalmasságát a beültetéshez, rendellenességeket, gyulladásokat és rossz minőségű kitöltéseket észlel.
Láthatja a képet a képernyőn, nagyíthatja, elmentheti a tároló közegre, vagy pedig pillanatfelvételt készíthet. A sikeres panoráma radiográfia megköveteli a beteg gondos elhelyezkedését és a megfelelő technikát. [4] A megfelelő műszaki eljárás megköveteli a beteg függőleges helyzetét hosszúkás nyakkal, vállakkal lefelé, egyenes háttal és lábakkal együtt. [5]
Az állkapocs röntgenképe a tejfogakkal
A gyermekgyógyászatban a röntgenfelvétel a diagnózis szerves része. Bár a baba fogai átmeneti jellegűek, az egészséges állandók kialakulásához ezeket kezelni kell.
A terápia előestéjén röntgenfelvételt készítenek az állkapocsról tejfogakkal. A röntgendiffrakciós minta lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a felső sarok rendellenességeit, az ideiglenes fogak gyökérzetének állapotbeli eltérését, figyelemmel kísérjük a gyökérfogakkal való helyettesítés folyamatát, és diagnosztizáljuk az elzáródást, a tályogokat és a karioes léziókat.
A gyermekek vizsgálatakor célzott röntgenfelvételeket (1-2 fogból és a közeli lágyszövetekből álló képet), panoráma és 3D röntgenfelvételeket használnak. Vannak bizonyos határidők az eljárásra. Tehát a tejfogakkal rendelkező gyermekek kétévente röntgenfelvételeket készíthetnek, a serdülőkorúak állandó - 1% -ot egyszer - 3 évente.
Az állkapocs-röntgen alkalmazása igazságügyi orvosi korhatár meghatározásánál indokolt, mivel nincs más megbízható életkor-mutató a felnőttek életkorának meghatározására. [6]. [7]
Az állkapocs-csontritkulás röntgen tünetei
Az osteomyelitis fertőző folyamat, amely csontszövetből áll. A legtöbb esetben a parodontális szövetekben periodontitis és periodontitis formájában kialakuló krónikus fokális fertőzés, ritkábban sérülés állkapocs osteomyelitishez vezet.
A fertőző-gyulladásos fókusz több fogra terjedhet (korlátozott), megfoghatja az állkapocs másik anatómiai régióját (fókusz) vagy az egész állkapcsot (diffúz).
Az osteomyelitis diagnosztizálására jelenleg elsősorban panoráma röntgenfelvételekkel, a szájüreg fényképezésével és klinikai diagnosztikai vizsgálattal kerül sor.
A radiológiai tünetek általában a betegség kezdete óta 8–12. Napon jelentkeznek, és lehetővé teszik megkülönböztetésüket eloszlásuk alapján, valamint meghatározzák a csontszövet pusztulásának jellegét. [8]Korai stádiumban, 4-8 nappal az osteomyelitis kialakulása után, a diagnosztikai röntgenfelvételekben nem észlelhető olyan tünetek, mint az alveoláris dura mater vastagságának növekedése, a mandibularis csatorna körüli szklerogén változások, a felső állkapocs szklerogén változásai, valamint az osteoclasia és a csontszerkezet megerősítése. [9]
Az állkapocs röntgenfelvétele töréssel
Az állkapocs traumás károsodása (integritásának megsértése) a maxillofacialis zóna meglehetősen gyakori patológiája. Csak a röntgen-diagnosztika határozhatja meg jelenlétüket, elhelyezkedésük szerint osztályozva (felső vagy alsó áll, csak a test vagy egy fog), a károsodás jellege (egy, kettős, többszörös, egyoldalú, kétoldalú) és egyéb fontos jelek.
A sérülés megjelenítéséhez a röntgenfelvételeket közvetlen és oldalirányú vetítésben használják, intraorális zavarban, szükség esetén tomogramban (lineáris vagy panoráma).
Az alsó állkapocs törése arckárosodással általában 16-30 év közötti fiatal férfiaknál fordul elő. [10], [11] A viscerocranium más nagy csontjaihoz, például az arccsonthoz és a felső állkapocshoz képest meg kell jegyezni, hogy az alsó állkapocs sokkal gyakrabban hajlamos a törésekre, amelyek az összes arc törés 70% -át teszik ki. [12]
A röntgen jelek a törésvonal és a fragmensek elmozdulása. Az első vizsgálatot diagnosztizálás céljából, a második ellenőrzést a csontfragmensek illesztése után, majd egy hét, két, 1,5 hónap, 2-3 hónap után.
Az anatómiai osztályozást legjobban Dingman és Natvig írják le, akik meghatározzák az alsó állkapocs töréseit a szimfízisben, a parasimfízisben, a testben, a szögben, az ágban, a condyleben, a koronoid folyamatban és az alveoláris folyamatban. [13]
Az állkapocs periosztitiszének röntgenképe
A periosztitiszt vagy a periosteum gyulladását leggyakrabban az alsó állkapocs lokalizálja. Előfordulhat sérülések, fogbetegség, a fertőzés terjedése a véráramban, a nyirokrendszerben fertőzések (torokfájás, influenza, SARS, középfülgyulladás) miatt. A patológia akut és krónikus. [14]
A jellegzetes klinikai tünetek azonosításakor az állkapocs röntgenfelvételét írják elő. A heveny röntgen nem észlel változásokat a csontokban, hanem csak a tályog, ciszták, granuláló szövet fókuszait jelzi, amelyek parodontitiszt mutatnak.
Krónikus periosztitisz esetén a röntgenfelvétel újonnan kialakult csontszövetre utal.
Komplikációk az eljárás után
Az eljárásnak nem lesz nemkívánatos következményei és komplikációi, ha betartják a megállapított szabványokat, amelyek alapján kiszámítják a lehetséges röntgenvizsgálatok számát évente.
A röntgen sugárzás maximális értéke nem haladhatja meg az 1000 mikrosievert. Konkrét eljárásokba fordítva, ez azt jelenti, hogy 80 képet digitálisan készítenek, 40 ortopantogramot, 100 képet egy radiovisiográfiával.
Gyermekek és terhes nők esetében a szám felére csökkent.
Vélemények
A betegek áttekintése szerint az állkapocs-röntgen nem okoz sok összetettséget és kellemetlenséget. Az orvosok szerint ez a leginformatívabb diagnosztikai módszer.