Orthopantomográfia - az arc-állcsont régió panoráma röntgenfelvétele

A fogászati és arc-állkapocs radiológiában használt ortopantomográfia (OPG) egy panoráma röntgenfelvétel a felső és alsó állkapocsról, a fogakról, a koponyacsontokról és ízületekről, a maxilláris arcüregekről és a szomszédos területekről.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Az eljárás indikációi

A legtöbb esetben ezt a diagnosztikai módszert fogorvosok (fogak kezelésére, eltávolítására és protetikájára) és maxillofacial sebészeti szakemberek használják.

A fogorvosok a fogak ortopantomográfiáját írják fel a betegek teljes fogászati rendszerének vizualizálására, objektív adatokat szolgáltatva állapotának felméréséhez. Ez biztosítja a diagnózis helyességét és az optimális taktika kiválasztását a fogak gyökereinek és csatornáinak, valamint a fogászati betegségek, például a gyökérciszta, a fogágygyulladás, a parodontózis stb. kezelésében.

A protézisek esetében az állkapocs ortopantomográfiája vagy panoráma röntgenfelvétele lehetővé teszi a parodontális csontveszteség mértékének egyértelmű meghatározását egy hiányos fogsorral, és a helyreállítás legmegfelelőbb módjának kiválasztását (kivehető fogszerkezetek, fogsorok vagy fogászati implantátumok segítségével).

A gyermek ortopantomográfiás vizsgálatát fogszabályozó szakorvosok írhatják fel a fogak disztópiájának és retenciójának (fogtörési zavar), valamint a fogívek záródási hibáinak (malocclusio) vizsgálatakor. Ilyen röntgenvizsgálatra akkor van szükség, ha az állkapocscsontokban traumás sérülés van, vagy ha:

Az arckoponya és az állkapocs csontszövetének új képződményei (osteoblastoclastoma, osteoma, odontoma stb.);

Dermoid vagy csontciszta, az állkapocs ameloblasztómájának cisztás formája;

Az arc csontvázának veleszületett rendellenességei, különösen a craniofacialis dysostosis, osteodysplasia, dysraphic szindróma (ajak- vagy szájpadhasadék).

Az ortopantomográfia indikációi közé tartozik a következő diagnosztikai eljárások is:

• a koponya maxillofacialis régiójának csont- és ízületi elváltozásai, beleértve a dentoalveoláris töréseket és az alsó állkapocs töréseit;
• a temporomandibuláris ízületek diszfunkciója;
• az állkapocs és a condylaris folyamatok osteomyelitisét;
• nyálmirigy kövek (sialolitiázis);
• az állkapocs osteosarcoma, osteoradionecrosis és sugárzás okozta osteomyelitis;
• ameloblasztómák;
• az állkapocsízület ankilózisa;
• maxillofacialis dermoid ciszták (teratómák);
• arcüreg ciszták;
• a carotis artéria meszesedése és aterózisa.

A fogászati panoráma röntgenfelvétel a fül-orr-gégészeti betegségek diagnosztizálásában is alkalmazható, mivel az ilyen típusú röntgenfelvételhez használt eszköz rögzíti a frontális orrmelléküregeket, az orrüreget, a garat és a nyak egy részét.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Technika ortopantomogramok

Az ortopantomográfiai vizsgálat előkészítése abból áll, hogy a páciensnek el kell távolítania minden fém ékszerét és egyéb ékszerét, és fel kell vennie egy védő ólomkötényt, amely a testét, beleértve a pajzsmirigy területét és a nyakát is, eltakarja. A páciens egy kis lemezt is megharap, amely a készülékhez van csatlakoztatva (klinikáinkon leggyakrabban a német Orthophos XG készülékeket használják különböző módosításokban). Fontos, hogy a vizsgálat során (kb. 18-35 másodperc) teljesen mozdulatlanul maradjon.

A számítógépes ortopantomográfia (digitális) fájlokként menti a képeket a betegadatbázisba (archívumba) – korlátlan felhasználási lehetőséggel mind a kezelési eredmények összehasonlítására, mind a különféle állkapocs-műtétek modellezésére.

Normál teljesítmény

Az ortopantomogram értelmezését, amely a fogszerkezetek normál mutatóit jegyzi meg, és leírja az összes anatómiai eltérést és morfológiai rendellenességet, fogászatra és maxillofaciális patológiákra szakosodott radiológusok végzik.

Például egy jóindulatú állkapocs-csontdaganat, az oszteóma, egy sűrű csontterületnek tűnik az ortopantomográfián. A ciszta egy kevésbé sűrű csontszövetből álló, lekerekített területnek tűnik, éles határokkal.

Kár és sugárterhelés az ortopantomográfia során

Az ortopantomográfia során a standard sugárterhelés 0,01-0,04 mSv (10-40 μSv). Nincs szervezetkárosodás vagy mellékhatás – ha minden óvintézkedést betartanak –, mivel az egyszeri közvetlen ionizáló hatás dózisa a sejtekre alacsony, és az orvosi radiológiában létező szabványok 12 hónap alatt legfeljebb 1000 μSv sugárterhelést engedélyeznek.

Az ortopantomográfia a következő előnyökkel rendelkezik: az arccsontok és a fogak teljes lefedettsége; a vizsgálat gyorsasága és kényelme a beteg számára; a szájnyitáskor korlátozott a használat lehetősége (például a rágóizmok görcse miatt).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]