A könyökcsukló röntgen

A radiográfia diagnosztikai eljárás, amely 120 évnél hosszabb rekordot mutat. De a különböző betegségek diagnosztizálásának új modern módszereinek fejlesztése ellenére sem veszíti el relevanciáját a mai napig. Röntgenberendezés szinte minden klinikán érhető el, a kutatás egyszerűen kivitelezhető, és az informativitás rosszabb, mint más módszerek. Ha az orvos gyanítja az ízületi patológiát, akkor a röntgenfelvétel a legalapvetőbb módszer a probléma diagnosztizálására. Az egyik legnépszerűbb diagnosztikai eljárások traumatológia tekinthető X-ray a könyökízület, a csontok egy vegyületet, ami a sérült nem csak a sérülések miatt, hanem ennek eredményeként bizonyos patológiás folyamatokat a szervezetben.

Az eljárás indikációi

A radiográfia a belső sérülések diagnosztizálására szolgáló módszer, amelyet olyan esetekben alkalmaznak, amikor az orvos külső diagnosztizálásával nehéz diagnosztizálni, vagy a szövetkárosodás bizonyos részletei tisztázására. A röntgensugarak lehetővé teszik a test átjutását az izmok, csontok, porcok stb. Patológiás változásainak kimutatására, amelyek egy személy szeme elől rejtve maradnak.

X-sugarak a könyök, valamint más vizsgálati módszerek alkalmazásával az X-ray spektrum (ionizáló sugárzás), ez nem egy biztonságos eljárás, amely okozhat sugárzás égési sérüléseket és a mutáció a sejtek, növeli a daganatok kialakulása kockázatának. A röntgensugarak valós veszélye függ a besugárzási eljárások időtartamától és gyakoriságától. Nyilvánvaló, hogy egy ilyen diagnosztikai módszer, mint röntgensugár, nem használható pusztán a kíváncsiságtól. Az orvosnak alapos indoklással kell rendelkeznie arra, hogy egy személyt egy felméréshez irányítson.

Ami a könyökcsukló patológiáját illeti, az ilyen súlyos okok:

• megmagyarázhatatlan fájdalom ezen a területen külső károsodás nélkül,
• a könyökterületen lágy szövetek duzzanata,
• szövetek színváltozása (piros, kékes árnyalat),
• helyi hőmérsékletemelkedés,
• panaszkodik a kar könyökének korlátozott mozgásairól,
• a könyök sérülései, fájdalom-szindróma, a szövetek vörössége és duzzanata, mind a lágyrészek integritásának megsértésével, mind látható károsodás nélkül.

A traumás sérülések tekintetében a röntgen lehetővé teszi, hogy kizárja vagy megerősítse a kezelést gátló töréseket és diszlokációkat.

Azt kell mondani, hogy az X-sugarak van előírva nemcsak trauma gyanúja törése humerus, ulna vagy radiális csont- vagy kificamodott csontok az alkar a könyök. Ha a sérülés nem volt, de gyanús a színek és lágy szöveti struktúrák, fájdalom a könyök, ami korlátozza a mozgását, a kéz az első helyen megyünk a terapeuta, és ezért úgy dönt, hogy a közvetlen személy röntgent, vagy arra, hogy tanácsokat egy podiatrist. Mindezek az orvosok megadhatják a könyökcsukló röntgensugárjait, ha ez szükséges a diagnózis tisztázására.

[1], [2]

Készítmény

Röntgenvizsgálat - az egyik legegyszerűbb diagnózismódszer, még ha csak azért is, mert nem igényel szinte semmilyen felkészülést az eljárásra. Az egyetlen dolog, amit az orvos kérni fog, hogy felszabadítsa a kezét a váll alatt a ruhákból, díszekből, órákból. Nincsenek korlátozások az étrendben vagy a gyógyszeres kezelésben.

[3],

Technika a könyökcsukló röntgen

A könyökcsukló röntgensugárit általában ülő helyzetben tartják, de szükség esetén a diagnózis fekvő helyzetben is végezhető (például ha az ember eszméletlen), vagy feláll. A beteg székre ül, a röntgenkészülék speciális asztalához támaszkodva, oldalra oldalra. A vizsgált végtagot olyan asztalra helyezzük, amelyet az orvos jelez. Az asztal szélének kissé magasabbnak kell lennie a hónalj szintjénél.

Annak érdekében, hogy a kép tiszta legyen, a végtagnak a tanulmány során állandónak kell maradnia. Ha a betegnek nehézsége van a kéz rögzített helyzetének megtartásában, a végtag mindkét oldalán homlok vagy más nehéz anyaggal töltött speciális tasakokkal van rögzítve.

A szabványok szerint a kötés radiográfiáját 2 vetületben kell elvégezni. A közvetlen vetületi kutatások a leginkább szükségessé teszik a kéz lekicsinyítését és az asztalra helyezését úgy, hogy a tenyér felnéz. A könyökön lévő kar kissé emelkedni fog.

Az oldalirányú vetítéshez a könyökös kar derékszögben hajlik, és az ecset hátulján fekszik. A betegnek olyan magasságban kell ülnie, hogy a váll és az alkar ugyanazon a szinten legyen.

Bizonyos esetekben egy másik kivetítésre van szükség - axiális, amikor a hátsó és a könyök láthatóan látható. A kutatás elvégzéséhez a karot lehetőleg a könyökön kell hajlítani. Az asztalon a kéz a humerusra helyezi a hangsúlyt.

Minden esetben a röntgen kazetta a könyök alatt található. A mellek és a test védelme érdekében a betegeket olyan speciális kötényt kell viselniük, amely nem sugárzó röntgeneket tartalmaz.

Attól függően, hogy a felhasznált eszköz (film vagy digitális) a felmérés eredményt lehet elérni a különleges film, amely előírja, hogy a technika létezik egy speciálisan felszerelt szoba, illetve egy digitális közegben, amelyből lehet nyomtatni egy képet papíron vagy jeleníti meg a számítógép képernyőjén.

A digitális film, ami sokkal később jelent meg, mint a film, egyre népszerűbbé válik, mert lehetővé teszi a kép nagyítását a monitoron, az egyes elemek nagyításával pedig megnézheti a sérülést. És egy képet hosszú ideig torzítás nélkül tárolhat a lemezen. Talán a jövőben még mindig szükség lesz az összehasonlításra, ha új traumákat kapnak, vagy a kezelés hatékonyságát értékelik. Az ilyen képek archiválhatók és tárolhatók hosszú ideig a szakorvos számítógépén.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A könyökcsukló röntgenai, mint bármely röntgenvizsgálat, nem minősülnek biztonságos eljárásnak az ionizáló sugárzás bizonyos tulajdonságai miatt. És annak ellenére, hogy szükség esetén a gyerekek számára is megtörténik, az eljárásnak még van néhány korlátozása.

A legfőbb korlátozás a gyermek kora. Elméletben a röntgensugaraknak lehetõségük van arra, hogy 14 év feletti gyermekeket hozzanak létre. Ez nem a lehetséges patológiákról szól, mivel általában a sugárzás dózisa és az eljárás időtartama úgy van beállítva, hogy ne okozzanak jelentős károkat. Az ionizáló sugárzásnak a gyermek testére gyakorolt hatása még hangsúlyosabb, és hatással lehet a gyermek különböző rendszereinek fejlődésére. És minél fiatalabb a gyermek, annál veszélyesebb a röntgen. Például a formatív stádiumban lévő csecsemők számos fontos szervrendszert jelentenek, így valószínűbb, hogy a sejtmuta- tások a tevékenységük megzavarásához vezetnek.

Szükség esetén röntgensugarakat is újszülöttek számára készítenek, de ezzel a különleges védőfelszereléssel a gyermek testének minden része, kivéve a vizsgált területet. Az idősebb gyermekeknek mindig védőköpenyrel kell ellátniuk a mellkasát, a gyomrot és a medencét. Az ionizáló sugárzás elleni védelemre is szükség van a pajzsmirigy és a szem területére.

Ha a röntgen sugárzás olyan veszélyes lehet a kisgyermekek számára, el tudják képzelni, hogy milyen károkat okozhat a meg nem született csecsemő számára a formális létfontosságú rendszerek. A várandós nő besugárzása tele van különböző mutációkkal és kórképekkel rendelkező gyermekek születésével, ezért a jövendő röntgensugarak ellenjavalltanak a jövő anyák számára.

A terhes nő röntgenfelvételét csak szigorú indikációval lehet elvégezni, míg a has térséget egy ólom köténynek kell védenie, ami nem teszi lehetővé a röntgensugarakat. Ideális esetben minden radiográfiai esetben védő kötényt kell használni a radioaktív sugárzás emberi testre gyakorolt negatív hatásának csökkentése érdekében.

[4]

Normál teljesítmény

A könyökcsukló egy meglehetősen bonyolult struktúra, beleértve a mediastinalis, pleurális és proximális radiophilicus kötéseket. Az összes komponens és komponenseinek gondos megfontolásához a radiográfiát nem egy, hanem 2-3 vetületben végezzük. Ennek megfelelően az eredmények értelmezése a könyökízület mindhárom összetevője mentén történik, és nem közös szavakkal.

Ha a könyökízület röntgensugárzása normális, a felmérési jelentés megjegyzi, hogy az általános röntgensugaras anatómiai orientáció nem különbözik a szokásosnál, és a csont és az ízületek összes aránya standard. Az összekötő elemek arányosak egymással, méretük és alakjuk gyakori. A képen egy közvetlen vetületben 3, a " könyökcsukló " közös nevéhez illeszkedő 3 ízületnek megfelelő 3 ízület, jól látható és megkülönböztethető :

• a humerus ízület (a humerus blokk ízülete és az ulna koronoidfolyamata) - egy blokkszerű egyszerű kötés,
• a humerus ízület (a humerus fejének emelkedett részének és a sugárfej üregének csomópontja) - egy gömbölyű egyszerű kötés,
• a proximális (felső) radiophilikus ízület (a radiális csont sugara és az ulna radiális ürege) egy hengeres egyszerű kötés.

A blokk és az íves ízületek repedéseinek szélessége azonosnak és szabványos méretűnek kell lennie.

Az emberi csontrendszer anatómiájában olyan fogalmak léteznek, mint az epiphysis, diaphysis és a csont metafizise. A csont epifízisét egy csőszerű csont megnövelt lekerekített végének nevezik (a fejét, beleértve a domború és homorú részeket), amely az ízületet alkotja. Az epifízis ízületi részét borítja.

A diafízis nem más, mint a csontos csont központi része (teste). Között az epiphysis és diafízis a metaphysis (gyermekkorban és serdülőkorban, ő a felelős a növekvő csontok), szomszédos a porcos epiphysis lemez, amely viszont csuklósan kapcsolódik a porc melletti lap, amely több kapillárisok és idegvégződéseket.

A röntgenfelvételek a normál könyök ízületi porc epifízis csont (más néven a tobozmirigy vagy véglemez porc növekedési lemez) kell egy sima és tiszta utat. Az epiphysis szubchondralis részének porózus (spongyos) szerkezetűnek kell lennie.

A metafízis látható területeinek normál alakja legyen, sűrűsítés nélkül, a csontszövet szerkezete megegyezik a beteg korával (a metafizis felszaporodása akkor fordul elő, amikor egy személy növekszik, és 18-25-re ér véget).

A csontok diaphysisának látható részeinek szintén meg kell felelniük a szokásos alaknak és szerkezeteknek repedések, elhajlások, sűrítődések, kanyarok nélkül.

A könyökcsuklónak van néhány lágyrésze is. Ezek közé tartozik az ízületi táska (ízületi kapszula) és intraartikuláris ínszalag. A normál kötés röntgensugárja ezen részeknél nem mutat ki csontosodást (a csontszövet fekete-fehér röntgensugáron világosabb árnyalattal rendelkezik). Az ízületet körülvevő lágy szöveteknek megfelelő mennyiségű (tömb), szerkezetű és alakúnak kell lenniük, ami jelzi a tumorok hiányát és a dystrofiás változásokat.

De közben beszéltél a normál paraméterekről a könyökcsukló röntgenéről. Most próbáljuk megérteni, hogy mit lát az orvos, amikor egy olyan beteghez fordul, aki a könyök egyik legnépszerűbb rendellenessége, mert a legtöbb esetben az eredmény nem lesz olyan felhőtlen, mint láttuk. Végül nem egészséges emberek fordulnak orvoshoz segítségért.

Például egy személy orvoshoz fordul, aki súlyos spontán fájdalomban szenved a könyökben, amelyet a kéz mozgása és a fizikai erőfeszítés erősít. Ez az izomerő gyengül. Ilyen tünetek lehetnek az ulnáris epicondylitis - gyulladásos-degeneratív könyök-szövet betegsége, amely a csontokat, periostómát és inakra hat, és a könyökízület állandó túlterhelésének eredménye.

Tünetei epicondylitis, gyakran érinti az embereket az egyes szakmák, hasonlóan más patológiák (arthritis, bursitis, zúzódások a lágy szövetek, ulnaris styloid törések vagy radiális csonttörés condylusa, kéztőcsatorna szindróma, stb). Egy betegség differenciálódása a másiktól segít a differenciáldiagnózisban. Igaz, ritkán nem támaszkodik a röntgen eredményére. Kezdetben a betegség röntgensugárzás csak kiküszöbölésére ficamok Az ízületek és a csonttörések, de epicondylitis diagnosztizálja magát vele lehetetlen.

De amikor a betegség krónikussá válik, azzal jellemezve, degeneratív változások ízületi szövetekben, egy X-ray nem csak segít diagnosztizálni a betegséget, hanem, hogy megbecsüljük a izületroncsolódás módszerek meghatározásához a betegségek kezelésére.

Röntgen jelei krónikus könyök epicondylitis  - osteoporosis gócok (Krel szövetpusztulás), csontos kinövések (osteophytes) eredményeként kialakult elhúzódó gyulladás, a tömítés a végein az inak és egy porózus csont struktúrák. Mivel csontszerkezet rosszabb át röntgensugarakat, mint a lágy szövetek, a kép lesz a szükségesnél nagyobb mértékben fényes foltok, és helyenként a színe csontritkulás, épp ellenkezőleg, közelebb lesz a szürke.

Például, nem kevésbé népszerű nevezett betegség osteoarthritis a könyökízület a röntgenfelvételen az első pontban beszűkülése közös repedések, amelyek zavarják a kézmozdulat és hajlító ez a könyöknél. Ez túlságosan vékony csíkból (a távollétéig) látható az űrlap helyén. A csontos szövetek körvonalai is módosulnak az ízületek területén.

Ami egy másik, meglehetősen népszerű patológiát illeti, például a könyök diszlokációját, amely mind a felnőttekben, mind a gyermekekben történik, akkor gyakran nem szükséges a roentgenográfia. Tünetei diszlokáció eléggé átlátszó: súlyos fájdalom a könyök, amely korlátozza a mobilitást, mert az erős intenzitásának növekedése a fájdalom, lágy szöveti duzzanat az érintett területen, egy erős szembeni érzékenységének csökkenése kezében. Ezenkívül az orvos nem érezheti az impulzust a könyök alatt lévő karon, de általában jó érzés a sugár duzzadó vége.

Attól függően, hogy a feltételeket, amelyek a diszlokáció kaptunk (a csepp egy kiegyenesített vagy hajlított könyök) lehet diagnosztizálni posterior, oldalsó (alkar csontok egy közös eltolt hátra és befelé vagy kifelé) vagy több ritka elülső diszlokációval.

A könyökcsukló diszlokációjának alapvető röntgenfelvételei:

• A csontok csontos felületeinek ütközésének hiánya, egymással szemben elhelyezkedő helyük megsértésével. Az ízületeknél az egyik csont üregét a másik fejének konvexitása tölti ki, az üreg ürítésével. Attól függően, hogy mennyire mozognak a csontok egymáshoz képest, a könyök teljes vagy részleges diszlokációját diagnosztizálják. Az utóbbi esetben az egyik csontfej egy része megérinti a másik csont üregét.
• A csontos csont tengelyének elmozdulása. Ez a funkció nagyon fontos, amikor végzett X-ray a könyök gyermekek, mert a távolabbi csontokat a gyermek még mindig folyamatban csontosodási, így nagyon nehéz megbecsülni a változása a hézag mérete között a csontok (porc menetben X-sugarak majdnem olyan jól, mint a lágy szövetek, így a X-ray gyakorlatilag nem láthatóak, és a közös rést úgy kell értelmezni, mint a kiesett területek közötti távolságot). Az igazság egy oldalon viszont a mértéke elmozdulás a csont nagyon nehéz megbecsülni, ezért van, hogy a képek a különböző előrejelzések.

Egy harmadik esetben traumás zavar a könyök van jelölve különítmény kis részletekben csont helyén való kapcsolódási őket az ízületi tok és a szalagok. Kis fragmentumok általában nem veszélyes, és nem zavarja csökkenti a zavar. De amikor például a távolságot a mediális condylusa, ami néha előfordul, külső zavar a könyök, néha szükség van, hogy vegye igénybe műtéti eltávolítása a lejövő darab csont (amely nem teszi lehetővé, hogy a kificamodott egy csont a helyén. A röntgen chip tekintik a helyszínen az abnormális világító alakja és méretei a megfelelő mélyedés képződik a sérült csont.

Amikor a kép felfedi egy régi ficam, amely abban az időben nem volt vpravlen, a kép a következő lehet: a csontritkulás vagy megsemmisítése a távolabbi részeit kényszerült csont változtatni a formák és méretek, sorvadása lágy és kemény szövetek a közös, a kialakulását egy új cavitas glenoidalis (neoarthrosis) . Az ilyen jelek jelenléte és súlyossága a diszlokáció "korától" függ. Miután svezhevpravlennogo diszlokáció változásokat ízületi szövetekben nem tartják be, az, hogy ez a darab csont egymástól.

A röntgen is segít azonosítani a patológiás diszlokációkat, amelyeket nem kell megelőzni a trauma. Egy ilyen személynek az erős izomfeszültség vagy ártalmatlan sérülés miatt nem is gyanakszik. A patológiás diszlokációk okai a gyulladásos folyamatok a folyadéktartalmak folyamatos felhalmozódásával. Ez az ízületi kapszula nyújtásához vezet, és a csontban lévő csont kis mechanikai hatással is elmozdítható.

A patológiás diszlokációk egyéb okai az osteoarthrosis, a csontok végeinek daganatai, a csontok szerkezeti rendellenességei stb. De bármi legyen is a kóros eltérés oka, az ember a fájdalomtól és a kéz mozgását korlátozza, és nem kapcsolja össze őket a diszlokációval. A patológiáról pontos képet adhat röntgen diagnosztikával. Ez lehetővé teszi a csont diszlokációjának megkülönböztetését egy törésből vagy nadkola-ból, amelynek tünetei kifelé hasonlóak.

[5], [6]

Komplikációk az eljárás után

Tegyük fel, hogy a legnagyobb veszélyt az X-sugarak gyermekkorban, ezért adjuk a szélsőséges esetben, ha nincs lehetőség igénybe biztonságosabb diagnosztikai módszerek: ultrahang (US) vagy mágneses rezonancia (MRI). A komputertomográfia (CT) ebben a tekintetben nem olyan biztonságos és következményekkel járhat hasonlóak a röntgen besugárzással röntgendiffrakciós (ugyanazt a frekvenciát használja).

Mi olyan veszélyes a röntgensugarakkal szemben? Radioaktivitása és képes megváltoztatni a sejtek tulajdonságait, aminek következtében megszűnik a szervek funkcionalitása, és azokban aktív proliferatív folyamatok zajlanak, ami végső soron a tumorfolyamatok kialakulásához vezet. Egy ilyen nagyszabású helyzetben lehetőségünk nyílt megfigyelni a csernobili atomerőmű robbanását követően, amelynek következményeit tanúi tanúként látják napjainkig.

De a röntgenvizsgálattal a helyzet kissé más. Teljesen különböző sugárzási dózist beszélünk. A röntgensugárzás dózisa nem különbözik lényegesen attól a sugárzási dózistól, amelyet akkor kapunk, ha repülőgépen repülünk, vagy belépünk egy repülőtérbe, így értelmetlen a lehetséges szövődményekről beszélni. Számos ember, nő és gyermek évente többször használja az aeroflot szolgáltatásokat, és ez semmilyen módon nem érinti egészségüket. Igen, azt kell mondanom, hogy néhányan olyan területeken élnek, ahol sikertelen sugárzási helyzet áll fenn, ahol a sugárzási dózis megközelíti a röntgen sugárzást.

Meg kell jegyezni, azonnal, hogy nem csak adagot, hanem az expozíció időtartamát Röntgen sugarak egy szigorúan korlátozott, így 1-3 kép egy év, és egy X-ray a könyök nem valószínű, hogy meg kell csinálni gyakrabban, nem okoz jelentős kárt a szervezetben a páciens, de segít azonosítani a veszélyes és értékelje a kezelés hatékonyságát. Még egy következmény nélküli gyermek is képes 5-6 képre évente.

De ismét figyelembe kell vennie a lakóhely élettartamának sugárzási hátterét, valamint a szervezettséggel járó szolgáltatások használatának gyakoriságát. Kívánatos, hogy egy személy által az év során különböző forrásokból kapott sugárzás teljes dózisa ne haladja meg a 3-4 millisievert.

Vélemények

X-sugarak, a könyök - csak tájékoztató jellegű, nem invazív eljárás, amely lehet tenni szinte minden klinikán, mert nem kell vásárolni költséges modern berendezések (bár a modern röntgen gépek tartják biztonságosabb sugárzás terén).

Révén az X-sugarak is úgy distoficheskie degeneratív folyamatok a szövetekben található mélyen a test belsejében, priniknut mélyen csontszövet felmérni annak szerkezetét és a lehetséges változások különböző részein azonosítani törések és a csontok a veleszületett rendellenességek hajlamosító sérülést a legkisebb mechanikai igénybevételt. És mindez orvos látja műtét nélkül, mert a lágy szövetek továbbra is átlátszóak a röntgensugarak számára.

Az ilyen felmérés további előnye, hogy nincs külön előkészület az eljárásra. Az embernek nem kell korlátozódnia az élelmiszer, a folyadékok, a gyógyszerek, a bőr felkészítése stb. És nincs külön gondozás az eljárás után. A vizsgálat eredményeit negyedóránként a kezelő orvoshoz kell eljuttatni, aki kijelöli a megfelelő kezelést.

Ha azonban egy személy fél a beadott ionizációs sugárzástól, akkor otthon is egy pohár más házi tejet is inni, ami segít eltávolítani a szervezetből származó sugárzást. Ugyanez ajánlott azok számára, akik nagyobb radioaktív háttérrel rendelkező régiókban élnek vagy dolgoznak, de a tej nem helyi, hanem ökológiailag tiszta területről szállítható.

Az röntgensugarak által okozott kár, az orvosok szerint, lényegesen kisebb, mint hasznossága. Végül is a nem-specifikus diszlokációk irányának az irányítása alatt kell lennie. Nem is beszélve a rejtett kórtörténetek felfedezésének lehetőségéről, amelyet egy személy még csak régóta sem tudott gyanítani.

A könyök sérüléseit és az ízületei degeneratív változásait meglehetősen gyakori patológiáknak tekintik, és a könyökcsukló röntgenét meglehetősen népszerű eljárásnak tekintik. Igen, jelenleg biztonságosabb módszerek vannak a csontbetegségek diagnosztizálására, azonban a röntgen továbbra is az egyik legszélesebb körben használt és nagyon olcsó módszer, amely szinte mindenki számára elérhető.