Epicondylitis a könyökízületben

A könyökízület epicondylitise egy olyan patológia, amely a könyök izomszövetét érinti. Vizsgáljuk meg a betegség fő okait, a diagnosztikai módszereket és a tüneteket, valamint a kezelési módszereket és a gyógyulás prognózisát.

Az epicondylitis a könyök azon területét érinti, ahol az izmok az alkarcsonthoz kapcsolódnak. A gyulladásos folyamat helyétől függően a betegségnek két formája van - külső és belső. Leggyakrabban a külső gyulladást diagnosztizálják, mivel ez a mozgásszervi rendszer leggyakoribb betegsége.

1. Külső (laterális) könyökgyulladás - a betegség ezen formáját "teniszkönyöknek" nevezik. Mivel a gyulladásos folyamat ott zajlik, ahol az izomrostok a könyökhöz tapadnak. Leggyakrabban a betegséget sportolóknál diagnosztizálják. A patológia a vállizmok túlerőltetése miatt alakul ki. Ez teniszezés, monoton fizikai munka (falfestés, fa fűrészelés stb.) során történik. A betegek fő kategóriája a 30 és 50 év közötti betegek.
2. Mediális epicondylitis - a betegséget "golfkönyöknek" nevezik. Az állandóan ismétlődő mozgások gyulladásos folyamathoz vezetnek. Ez lehet különféle kéziszerszámokkal végzett munka, sportsérülések. Bármilyen hosszú távú munka, amely az alkar izmait érinti, a könyök mediális gyulladását okozhatja.

A könyökízület epicondylitisének okai

A könyökízület epicondylitisének okai változatosak, de mindegyik a könyök izomrendszerének aktív működésével kapcsolatos. Általában a betegség egyoldali, azaz a domináns kézen alakul ki. Az érintett területre gyakorolt nyomás okozta fájdalomtól függően a gyulladásnak több formája létezik: izom-, ín-, supracondylaris és ín-periostealis. Az epicondylitis nagyon gyakran a sikertelen kézmozgás, a súlyok helytelen emelése vagy nehéz tárgy dobása miatt alakul ki.

A sérülés pillanatában a személy azonnal fájdalmat érez, amely gyorsan elmúlik. A betegség első jelei azonban néhány óra, vagy akár nap múlva jelentkeznek, ahogy a duzzanat és a gyulladás fokozódik. A kézre nehezedő egyszeri terhelés a könyökízület epikondilitiszét is okozhatja. Nagyon gyakran a karbirkózásban, villáskulccsal vagy csavarhúzóval dolgozó betegek szenvednek ilyen sérülésektől. Az inak krónikus terhelése egy másik tényező, amely növeli a könyökízület gyulladásának kialakulásának kockázatát. Az epikondilitisz az inak gyulladása miatt alakul ki, és ebben az esetben másodlagos betegség.

Azok az emberek szenvednek a patológiától, akik folyamatosan ugyanazt a típusú mozgást ismétlik: festők, sportolók, masszőrök, varrónők, kőművesek és mások. Az idős betegek is veszélyben vannak, akik hajlamosak a sérülésekre és az ízületi gyulladásra. A betegség másik lehetséges oka a gerincoszlop-csontritkulás. Nem találtak közvetlen összefüggést e betegségek között, de megállapították, hogy a gerincműtét után a könyökfájás hirtelen megszűnt.

[ 1 ]

A könyök epicondylitis tünetei

A könyökízület epicondylitisének tünetei a betegség formájától függenek. A mediális formában a fájdalmas tünetek területe a kar belső felszíne, a laterális formában pedig a külső felszíne. Az epicondylitisre jellemző tünetek lehetővé teszik, hogy megkülönböztessük a könyökízület más betegségeitől, például az ízületi gyulladástól.

• Fájdalmas érzések jelentkeznek, ha terhelés éri a könyököt. Például, amikor a végtagot befelé mozgatják, azaz hajlító-nyújtó mozgások során.
• A kellemetlen érzés kézfogáskor jelentkezik, és fokozódik a könyök hajlításakor.
• A betegség az izomtónus csökkenését okozza, ami befolyásolja a tárgyak megtartásának képességét.
• A gyulladásos folyamat nem befolyásolja a könyökszövet külső állapotát. Az egyetlen dolog, ami a patológiára utalhat, az enyhe bőrpír és duzzanat.
• Az epicondylitis másik jellemző tünete az éjszakai fájdalom hiánya.

Ha ezek a tünetek több hónapig kísérik Önt, az a betegség előrehaladtát jelzi. Orvosi segítség nélkül a könyökízület gyulladása krónikussá válik.

Könyökfájdalom epicondylitisszel

A könyökízületi fájdalom az epicondylitisben a betegség egyetlen kifejezett tünete. A fájdalom szindrómának számos olyan jellemzője van, amelyek segítenek megkülönböztetni a hasonló ízületi betegségektől.

A fájdalomérzet lehet akut és szubakut:

• Akut epicondylitis esetén a fájdalom a felkarcsont supracondylaris csontjának területén lokalizálódik, állandó és intenzív. Bizonyos esetekben a fájdalom az alkarba sugárzik, és rontja a könyök mozgását. Nagyon nehéz a végtagot kinyújtott helyzetben tartani; kellemetlen érzés jelentkezik a kéz szorítására tett kísérlet során.
• A gyulladás szubakut formáját tompa fájdalom kíséri, amely enyhe nyomással jelentkezik a külső vagy belső könyökízületre. Kellemetlen érzések enyhe terheléssel jelentkeznek a könyökízületben. Nyugalmi állapotban vagy hajlító-nyújtó mozgások esetén a könyökízületben fájdalom nem jelentkezik.

A könyökízület gyulladása epicondylitissel

A könyökízület gyulladása epicondylitis esetén azon a ponton jelentkezik, ahol a könyökizmok az alkarcsonthoz kapcsolódnak. A gyulladásos folyamat súlyossága teljes mértékben függ a betegség formájától, a patológia okától és lokalizációjától. Annak ellenére, hogy az epicondylitist foglalkozási betegségnek tekintik, a mozgásszervi betegségekben szenvedő betegek egyre inkább szenvednek ettől a betegségtől.

A gyenge tünetek miatt a gyulladásos folyamatot nem mindig észlelik időben. Az íngyulladás eleinte kellemetlenséget okoz, de a betegség előrehaladtával a fájdalom sajgóvá és élessé válik, és lokalizálódik. A gyulladásos folyamat fokozódik az érintett végtag terhelésével, a könyök hajlításával és kinyújtásával. A lappangó forma veszélye, hogy az epicondylitis hónapokig is eltarthat, krónikus stádiumba kerülhet. Ebben az esetben a betegnek műtéten kell átesnie, és hosszú rehabilitációs időszakot kell átvennie.

A könyökízület laterális epicondylitise

A könyökízület laterális epikondilitise egy gyakori patológia, amely leggyakrabban a teniszezőket érinti. A lényeg az, hogy teniszezéskor a mozdulatok nyújtás jellegűek, a kéz és az alkar bevonásával. Ez feszültséget okoz a felkarcsont laterális epikondilusát tartó feszítőizmokban és inakban. De sok más tevékenység is okozhatja a könyökízület epikondilitiszét.

Az oldalsó epicondylitis fő okai a következők:

• Az alkar inaira és izmaira nehezedő fokozott terhelés, a kéz folyamatosan ismétlődő mozdulatai. Mindez a kéz inainak és feszítőizmainak gyulladásához vezethet.
• A betegséget nemcsak gyulladásos folyamat okozza, egyes esetekben az ínszövet károsodása, azaz a tendinitis is okozhatja az epicondylitist. A szövetek kopása degeneratív változásokkal jár az inakban.

A betegség jellegzetes tünetei a felkarcsont laterális epikondilusának területén lokalizálódó fájdalomérzetek. A fájdalom az egész alkaron áthatol, és a kéz nyújtó mozdulataival, vagy nehéz tárgy kézben tartásával fokozódik. Bizonyos esetekben a fájdalom éjszaka jelentkezik, amikor a beteg elalszik, ami negatívan befolyásolja a mindennapi életben való közérzetét. A könyökízület laterális gyulladása enyhe duzzanatot és lázat okoz, ami gyulladásos folyamatra utal.

A betegség diagnosztizálásához az orvos anamnézist gyűjt, és részletesen kikérdezi a beteget a fájdalom jellegéről, időtartamáról és intenzitásáról. A diagnózis megerősítéséhez gondosan megvizsgálják a könyökízületet, és egy sor funkcionális tesztet végeznek. A vizsgálatok eredményei alapján végleges diagnózist készítenek, hatékony kezelést választanak ki, általában gyógyszerek és gyakorlatok kombinációját a gyógyuláshoz.

A könyökízület mediális epicondylitise

A könyök mediális epikondilitisze, vagy „golfkönyök” egy gyulladásos állapot, amely a könyök izmait és inát érinti. Gyakran ismétlődő mozdulatok, bizonyos sportok űzése, különféle könyöksérülések vagy kéziszerszámok használatával járó munka epikondilitiszhez vezethet. Vagyis minden olyan tevékenység, amely az alkar izmait igénybe veszi, súlyos gyulladásos folyamatot válthat ki.

A mediális epikondilitisz a könyök belső csontján, azaz a mediális epikondiluson lokalizálódik. A végtagok hajlításáért felelős izmok inakkal vannak összekötve, amelyek nagy terhelésnek lehetnek kitéve szakmai vagy sporttevékenységek során. Már egy kisebb gyulladás is fájdalommal és duzzanattal jár. A tünetek a sérülés után több nappal jelentkeznek. A fájdalom az epikondilus területén lokalizálódik, és az alkaron átterjed. Az ujjak vagy a kéz csuklónál történő hajlítására tett kísérletek súlyos fájdalmat okoznak. A szorítóerő jelentősen csökken súlyemeléskor vagy ökölbe szorításkor.

De bizonyos esetekben a betegség mediális formája nem fizikai megterhelés vagy gyulladás miatt alakul ki. Fibroblaszt sejtekről beszélünk, ezek hatása negatívan befolyásolja a kollagént, amely elveszíti erejét. A kollagén törékennyé és könnyen elpusztul, a szervezet erre hegekkel reagál az ínszövetekben. A hegesedett szövetek nem rendelkeznek ugyanolyan szilárdsággal, mint az egészségesek, így nem tudják teljes mértékben helyreállítani a könyökízület inak szerkezetét.

A könyökízület mediális epicondylitise

A könyökízület belső epicondylitise gyulladásos folyamatként jelentkezik az izomszövetben. A patológia azokban az izmokban fordul elő, amelyek a kéz hajlításáért és nyújtásáért felelősek. Az izmok a könyökízület belső oldalán helyezkednek el. Ez a forma gyakrabban fordul elő, mint a külső, és a test mozgásszervi rendszerének egyik leggyakoribb diszfunkciójának tekintik.

Napjainkban nehéz megállapítani a betegség pontos okát, mivel számos tényező provokálja a betegség kialakulását. A hosszú, monoton hajlító-nyújtó mozdulatok mikrotraumát és gyulladást okoznak. A sportolók, a mezőgazdasági és építőipari munkások különösen érzékenyek erre a patológiára. A fokozott fizikai aktivitás és a nehéz tárgyak cipelése szintén kiválthatja a könyökízület epicondylitisét.

A könyökízület laterális epicondylitise

A könyökízület külső kötőszöveti gyulladása a szalag- és ínszövetek akut gyulladásos folyamatának hátterében jelentkezik. Mivel a kötőszövetek az ízületen kívül helyezkednek el, ez a fő tényező, amiért ezt a gyulladásos formát külső kötőszöveti gyulladásnak nevezik. Az ínszövetek gyulladása nem önmagában jelentkezik, számos oka lehet a patológia kialakulásának. Az orvosok egyhangúlag úgy vélik, hogy az kötőszöveti gyulladás másodlagos betegség. Vagyis megjelenését örökletes hajlam és veleszületett tényező befolyásolja.

Három fő foglalkozási kategória van, amelyeknél fennáll a laterális könyökízületi gyulladás kialakulásának kockázata. Ez vonatkozik a sportolókra, építőkre és mindenki másra, akinek a munkája a könyökízület aktív mozgatásával jár. Az ízület szalagokból és porcszövetből áll, amelyek rugalmasságukban különböznek. A nagy terhelések miatt a szövetek rugalmassága nem bírja, és mikrotraumák jelennek meg, amelyek gyulladással járnak. Bizonyos esetekben már a kéz kisebb ficama is okozhatja a könyökízület laterális könyökízületi gyulladását.

[ 2 ], [ 3 ]

A könyökízület krónikus epicondylitise

A könyökízület krónikus epicondylitise arra utal, hogy a betegség kezdeti formáját elhanyagolják. Általános szabály, hogy ha időben orvoshoz fordul a könyökfájdalommal, a kezelés gyors, és a diagnózis felállítása nem nehéz. De néha a fájdalom több hétig vagy akár hónapig is fennáll, és a beteg nem siet orvoshoz fordulni, és szokásos tevékenységeit végzi, ismételten megsértve a sérült ízületet és ínt. Ennek eredményeként az epicondylitis krónikussá válik.

A gyulladásos folyamat krónikus formájának kezelése hosszú, és jelentős erőfeszítéseket igényel mind az orvos, mind a beteg részéről. Különösen nehéz esetekben a gyógyszeres terápia, azaz a konzervatív kezelés mellett a beteg műtéten és hosszú rehabilitációs időszakon esik át a könyökízület funkcióinak teljes helyreállítása érdekében.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

A könyökízület epicondylitisének diagnózisa

A könyökízületi kondilítisz diagnózisa az anamnézissel és a fizikális vizsgálattal kezdődik. Az orvos kikérdezi a beteget a betegség kórtörténetéről, a fájdalom jellegéről, a sérülésekről és a könyökízületet érő munkáról. Ezt követően a beteg funkcionális és motoros teszteken esik át a könyökízületi fájdalom megerősítésére. A diagnózis tisztázása és más gyulladásos ízületi elváltozásoktól való megkülönböztetése érdekében további vizsgálatokat végeznek.

• Röntgenfelvétel – a könyökízület röntgenfelvétele szükséges az epikondilitisz megerősítéséhez. A képen látható lehet a felkarcsont epikondilusának károsodása vagy kalciumlerakódások a középső epikondilus területén.
• Mágneses rezonancia képalkotás – mágneses hullámok segítségével vizualizálható a lágy szövetek és csontok állapota. Ennek köszönhetően meghatározható a károsodás mértéke és a gyulladásos folyamat formája.
• Ultrahangvizsgálat – ez a vizsgálat az inak kötőszövetének degenerációjának jeleit mutatja ki, és vizualizálja a lágy szövetek és a felkarcsont epikondilusának állapotát.

Az egyik legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jelenlétének megerősítését, az ízületi mobilitás funkcionális tesztjei. Így, ellentétben az ízületi gyulladással vagy az ízületi gyulladással, az epicondylitis esetében a könyökízület hajlítása és nyújtása enyhe fájdalmat okoz. Ebben az esetben különös figyelmet fordítanak az ízület terhelésére és a fájdalom lokalizációjára. A kéz előzetes rögzítése nélküli, az óramutató járásával megegyező vagy azzal ellentétes irányú elforgatására tett kísérletek fájdalmas érzéseket okoznak, amelyek jelentősen fokozódnak, amikor a kéz visszatér eredeti helyzetébe. Ebben az esetben ez a könyökízület epicondylitisének szinte 100%-os megerősítése, vagy a könyöktájék ínjainak károsodásának jele.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

A könyökízület epicondylitisének kezelése

A könyökízületi kondylitis kezelése a betegség formájától, fejlődési stádiumától, a mozgásszervi rendszer egyidejű patológiáinak jelenlététől, valamint az ízületek és csontok egyéb betegségeitől függ. Gyakran fordulnak orvoshoz, amikor a gyulladásos folyamat előrehalad, és a kondylitis krónikussá válik. De ha a betegség korai stádiumban van, a fő kezelés a patológiát kiváltó tevékenység korlátozására korlátozódik. Ez lehetővé teszi az ízület sérült izmainak és inainak természetes helyreállítását.

A fájdalom enyhítésére az érintett végtag rögzítése szükséges. A karra sínt vagy rögzítőkötést helyeznek az ínfeszültség megakadályozására és az ízület rögzítésére. Manapság egyre inkább speciális kötést vagy könyökvédőt használnak erre a célra. A rögzítőkötés viselésének időtartama akár egy hónap is lehet, a fájdalom súlyosságától függően. Az epicondylitis kezelése konzervatív és sebészeti is lehet.

Konzervatív kezelés:

• Külső terápia – NSAID-tartalmú kenőcsök és a fájdalom helyének hűtésére szolgáló gyógyszerek.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők – segítenek csökkenteni a fájdalmat és a gyulladást. Ilyen célokra az Ibuprofen, Ortofen, Ketorolac, Indometacin és mások használatosak.
• A könyökízület elektroforézise fájdalomcsillapítókkal és érzéstelenítőkkel.
• Fizioterápia – reflexológia, mágnesterápia, krioterápia, lézerterápia és egyéb módszerek.

A gyógyszeres terápiát a kezelőorvos gondosan választja ki. Az orvos gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító kenőcsöket és tablettákat ír fel, amelyek felgyorsítják a gyógyulási folyamatot. Akut gyulladás esetén a betegnek blokádot írnak fel, azaz fájdalomcsillapító gyógyszert intramuszkuláris injekcióval adnak be a fájdalom epicentrumába. A blokádot egyszer és csak akkor alkalmazzák, ha a kenőcsök hatástalanok. Ha az ilyen kezelés nem enyhíti a fájdalmat, a beteg lökéshullám-terápiát ír elő.

A lökéshullám-terápiát az ízületi gyulladás kezelésének egyik legprogresszívebb módszereként tartják számon. Hangimpulzusok segítségével a szervezet természetes folyamatokat indít be a sérült izmok, inak és szövetek helyreállítására. Ha ebben az esetben nincs pozitív dinamika, akkor ez közvetlen indikáció a sebészeti beavatkozásra. A műtét az extensor izmok kimetszése és a gyulladásos folyamat által érintett inak egy részének eltávolítása. A műtétet a szövetek bemetszésével vagy szúrásával végzik. Az ilyen kezelés után a betegnek hosszú rehabilitációs időszaka van.

A könyökízület laterális epicondylitisének kezelése

A könyökízület laterális epicondylitisének kezelése lehet konzervatív és sebészeti is. A terápia fő célja a sérült inak helyreállításának felgyorsítása. Tekintsük a gyulladás laterális formájának kezelésének főbb módszereit és gyógyszereit.

• A sérült végtag rögzítése - erre a célra ragasztást vagy könyökrögzítőt alkalmaznak. A mozgáskorlátozás miatt a gyulladt szövetek gyógyulnak és regenerálódnak. Ez a módszer megakadályozza az extensor izmok ismételt sérülését.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők – a fájdalom és a gyulladás megszüntetésére szolgálnak. A gyógyszerek aktív összetevői hatnak a vérsejtekre és megállítják a gyulladásos folyamatot. Ennek következtében az ínszövet pusztulási folyamata megszűnik, a fájdalom és a duzzanat csökken.
• Hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása – a gyulladásos folyamat csökkentésére szolgál. Hormonális gyógyszereket injektálnak az érintett területre az érintett struktúrák helyreállítása érdekében.
• Sebészeti kezelés – akkor alkalmazzák, ha a konzervatív terápia nem hozta meg a kívánt eredményt. A műtét lehetővé teszi a kéz feszítőinak feszültségének enyhítését. A sebész bemetszést ejt az oldalsó könyökcsont felett, és elvágja a gyulladt inakat. A levágott szöveteket az izompólyához varrják, és a bőrt is összevarrják. A műtétet járóbeteg-ellátás keretében végzik.

A könyökízület mediális epicondylitisének kezelése

A könyökízület mediális epicondylitisének kezelése az érintett struktúrák teljes helyreállítására irányul. A konzervatív terápia 2-3 hetes kezelés után pozitív eredményt ad. Az ilyen kezelés lényege a kollagén további pusztulástól való megőrzése. Ebből a célból NSAID-okat (Nise, Nurofen, Nimisil) alkalmaznak 5-7 napig. Ha a gyógyszerek szedése hatástalan, akkor a beteg szteroidokat ír fel.

Gyulladáscsökkentő gyógyszereket tartalmazó szteroid injekciókat adnak be a gyulladás helyére. Néha 2-3 injekció elegendő a fájdalom, a gyulladás és a duzzanat teljes megszüntetéséhez. Az ilyen kezelés azonban kockázatos, mivel a gyógyszerek ismételt alkalmazása jelentősen csökkenti a kollagénrostok erősségét, és ínszakadást okozhat.

A könyökízület mediális epicondylitisének kezelésének legfontosabb módszere azonban a fizioterápia. Ezekre a célokra pulzáló mágnesterápiát, diadinamikus terápiát, krioterápiát, hidrokortizon ultrahangot vagy lökéshullám-terápiát alkalmaznak.

A könyökízület epicondylitisének kezelése tablettákkal

A könyökízület epicondylitisének tablettákkal történő kezelése konzervatív terápiás módszer. A gyulladásos folyamat elleni gyógyszeres küzdelem segít megszüntetni a fájdalmat és az ízületi szövetek pusztulását.

• Ha a fájdalom enyhe, akkor az Analgin, Ketanov vagy Renalgan szedhető a megszüntetésére. A fájdalom szindróma kezelésére szolgáló tabletták mellett a fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású kenőcsök is kiválóak.
• Sok betegnek Diclofenacot és Ibuprofent írnak fel a visszatérő epicondylitis kezelésére és az akut fájdalomrohamok enyhítésére. Ezenkívül a fájdalom helyére egyszeri glükokortikoszteroid injekciókat vagy fájdalomcsillapítókat adnak be. Az ilyen terápia hatékony az akut könyökízületi gyulladásban.
• Abban az esetben, ha a betegség krónikus, előrehaladott formát ölt, fájdalomcsillapító hatású tablettákat és nem szteroid gyulladáscsökkentőket alkalmaznak a kezelésre. A következő gyógyszerek különösen hatékonyak: Nimesil, Ibuprofen, Aspirin, Nimesulid. Ezeket a gyógyszereket mind a mediális, mind a laterális epicondylitis formáira szedik.
• Ha a fent leírt gyógyszerek nem szüntetik meg a fájdalmas érzéseket, akkor a beteg erősebb gyógyszereket ír fel. Általában az artrológus lidokain injekciókat használ. A gyógyszert intramuszkulárisan adják be, mivel az ilyen kezelést radikálisnak tekintik, és csak a kevésbé erős gyógyszerek hatástalansága esetén alkalmazzák.
• Ha már a blokád sem segít a fájdalom enyhítésében, a beteg lökéshullám-terápián esik át. Ezenkívül az előrehaladott és különösen összetett gyulladásos eseteket sebészeti úton kezelik, teljesen eltávolítva a fájdalom és a gyulladás forrását.

A könyökízület epicondylitisének kezelése népi gyógymódokkal

A könyökízület epikondilitiszének népi gyógymódokkal történő kezelése ma is népszerű. Általános szabály, hogy a népi terápiát a konzervatív kezeléssel egyidejűleg alkalmazzák, mivel egyes népi receptek valóban hatékonyak az epikondilitisz esetén. De nem szabad teljesen erre a kezelésre hagyatkozni, mivel orvosi segítség nélkül a gyulladásos folyamat nagyon súlyos méreteket ölthet. Vegyük figyelembe az epikondilitisz népi gyógymódokkal történő kezelésének legnépszerűbb módszereit.

1. A fájdalom megszüntetésére babérlevélből készült masszázsolaj alkalmas. Vegyünk néhány babérlevelet, őröljük porrá, és keverjük össze enyhén felmelegített olíva- vagy növényi olajjal. Használat előtt a terméket 7-10 napig kell beadni. A gyógyszer használható borogatásként vagy a könyökízületbe dörzsölve.
2. Vegyünk egy literes üveget, és töltsük meg félig apróra vágott lósóska gyökerekkel. Adjunk 500 ml vodkát a növényhez, alaposan keverjük össze, és tegyük sötét és meleg helyre 10-15 napra. A szert borogatásként használjuk, óvatosan tekergőzzük be az érintett végtagot 1,5-2 órán át. A kezelés időtartama 10-14 nap.
3. Ha a könyökgyulladás krónikussá vált és gyakran kiújul, a zöld tea segíthet a fájdalom enyhítésében. Öntsön forrásban lévő vizet egy kanál teára, és hagyja ázni 30-40 percig. Öntse a kész italt egy jégkockákkal teli edénybe, és fagyassza le. Javasoljuk, hogy 5-10 percig zöld tea jeget vigyen fel a fájdalmas területre.
4. Jó fájdalomcsillapító és regeneráló borogatás készíthető illatos ibolyából. Öntsünk 200 ml vodkát 200 g virágra, és hagyjuk sötét helyen 10-14 napig. A kapott szert egy hónapon keresztül, minden nap 2 órán át kell az ízületre kenni.
5. Öntsön forrásban lévő vizet a fekete bodza leveleire és virágaira 5-10 percig. Alaposan nyomja össze a gyógynövénykeveréket, és vigye fel a könyökízületre, tetejét fóliával becsomagolva. 15-20 perc elteltével a borogatást eltávolíthatja, és a bőrt lemoshatja. A kezelést 3-4 naponta, 1-2 hónapon keresztül kell elvégezni.
6. Az akut gyulladás enyhítésére forró agyagot használhat. Keverjen össze kék agyagot forró vízzel 1:1 arányban. Óvatosan kenje szét a terméket egy kétrétegű gézlapon, és helyezze fel a könyökére, rögzítse a borogatást kötéssel, és tekerje be sállal vagy kendővel. Tartsa a borogatást 30 percig, majd cserélje ki egy újra. Az eljárást naponta 2-3 alkalommal, 7-10 napig kell elvégezni.

Gyakorlatok a könyökízület epicondylitiséhez

A könyökízület epicondylitisének gyakorlatai a végtag normális működésének helyreállítását célzó rehabilitációs program részét képezik. Minden gyakorlatot csak a kezelőorvos ír fel. A gyakorlatok fő célja a regionális mikrocirkuláció normalizálása, az érintett terület kellemetlenségeinek teljes megszüntetése, az ízületek teljes mozgásképességének helyreállítása és az alkar izomsorvadásának megelőzése.

A gyakorlatok elvégzésének azonban számos előírása és korlátozása van. A fizikai aktivitásnak fokozatosnak kell lennie, azaz kicsitől a nagyig. Eleinte a gyakorlatok nem tarthatnak sokáig, de ahogy a könyökízület erősödik, a gyakorlatok időtartama növelhető. Ha a gyakorlatok során akut fájdalom jelentkezik, jobb orvoshoz fordulni. Általánosságban elmondható, hogy a fizikoterápia javítja a véráramlást, normalizálja az ízületi folyadék kiválasztását, erősíti az izmokat és növeli a szalagok rugalmasságát. Figyelmet kell fordítani mind a passzív, mind az aktív terhelésre, egészséges kézzel.

• Hajlítsd be a karjaidat a könyöködnél, fokozatosan szorítsd össze és lazítsd ki az öklödet.
• Lassan hajlítsa be és egyenesítse ki a könyökét, miközben a kezeit összezárja.
• Tartsa mozdulatlanul a vállát, és körkörös mozdulatokkal hajlítsa be és egyenesítse ki az alkarit kifelé és befelé.
• Készíts "malmot" és "ollót" a kezeddel.
• A fenti gyakorlatokon kívül vannak mások is, amelyek erőterhelést jelentenek a karokra. De ezeket nem mindig használják az epicondylitis utáni felépüléshez.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Könyök epikondilitisz ortézis

A könyökízület epikondilitiszének kötése a végtag rögzítésére és az ízület szalagjainak és szöveteinek további sérülésének megelőzésére szolgál. A kötés előnye, hogy ez az eszköz nem túl drága, és mindig hasznos lesz. Az ilyen kötéseket sportolóknak és könyökízületi sérüléseket szenvedett embereknek, valamint azoknak kell használniuk, akiknek munkája a hajlító-feszítő izmok aktív működésével jár.

Jobb, ha az orvos által előírt technológiának megfelelően kötést használunk az epicondylitis esetén, vagyis a megadott ideig, például napi 1-2 órán át viseljük. A kötést olyan esetekben ajánljuk, amikor a könyökízület a legnagyobb terhelésnek van kitéve. Ebben az esetben egyfajta megelőző módszerként működik, hogy megelőzze az ízület szalagjainak és inainak sérülését és szakadását.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Könyökízületi epicondylitis blokádja

A könyökízület epicondylitisének blokádja a súlyos fájdalom, valamint az előrehaladott és krónikus gyulladás kezelésére szolgáló eszköz. Vizsgáljunk meg két lehetőséget a blokád végrehajtására, laterális és mediális epicondylitis esetén.

1. A laterális epicondylitis monoton, ismétlődő hajlító-nyújtó mozgások miatt alakul ki. Ráadásul nemcsak a könyökízület, hanem az alkar is érintett.
   • A blokádot az oldalsó epicondylus izomtapadásának területén helyezik el, a maximális fájdalom lokalizációjának pontján (tapintással meghatározva).
   • A bőrt gondosan kezelik antiszeptikus oldatokkal, hogy beszivárogjanak a bőr alatti zsírba.
   • A tűt 40°-os szögben szúrják be, amíg el nem éri a csontot, majd néhány milliméterrel kihúzzák. 5-7 ml gyógyászati keveréket vagy antiszeptikus oldatot injektálnak a végtagba. Glükokortikoszteroidokkal történő blokád esetén a gyógyszerek ismételt beadása 10-14 nap elteltével kötelező.
   • A könyökízület blokkolása után 2-3 napig kötést vagy más immobilizáló eszközt alkalmaznak az érintett végtagra.
2. A mediális epicondylitis az alkarok túlterhelése miatt alakul ki, azaz a csukló radiális és ulnáris hajlítóizma, az ujjak felületes hajlítóizma és a hosszú tenyérizom. A gyulladásos folyamat az izomrostok és inak tapadásának helyein lokalizálódik. Bizonyos esetekben a mediális epicondylus területén lokalizálódó fájdalom szindróma a vertebrogén szindróma hátterében nyilvánul meg.
   • A blokád végrehajtásához a bőrt antiszeptikummal kezelik, és meghatározzák a fokozott fájdalom pontját, amely a mediális epikondilustól néhány centiméterre distalisan helyezkedik el.
   • A tűt 30°-os szögben helyezik be a bőrhöz képest. Gyógyhatású keverékeket vagy antiszeptikumokat injektálnak az érintett végtagba.
   • A mediális epicondylitis blokádjának nehézsége, hogy az ulnáris ideg a mediális epicondylus mögött halad. Ezért minden manipulációt tapasztalt sebésznek kell elvégeznie.

Ennek a kezelési módszernek a hatékonysága ellenére a könyökízület epicondylitisének blokádja az ulnáris ideg szúrt károsodásához vezethet, ami nagyon veszélyes.

Könyökízületi epicondylitis műtét

A könyökízületi epikondilitisz műtéti kezelése szélsőséges kezelési módszer. A sebészeti beavatkozás akkor indokolt, ha a konzervatív gyógyszeres kezelés hatástalan. A műtétet olyan betegeknél is végzik, akiknek tevékenysége közvetlenül összefügg az alkarizomzat rendszeres terhelésével. Vagyis a könyökízület állandó traumájával.

Több sebészeti beavatkozási technika is létezik:

• Eltávolítás, azaz az izomrendszer egy részével ellátott ín tendoperiostetomia.
• A kéz rövid feszítőizmának ínének boncolása.
• Artroszkópos terápia.
• A kéz rövid feszítőizmának ínhosszabbítása.

Az utóbbi időben nagyon népszerűvé vált a könyökízületi kondilítisz artroszkópos kezelése. Ez a fajta sebészeti beavatkozás kevésbé traumatikus, ellentétben a bőrmetszéssel. Ugyanakkor az artroszkópos műtét után 10-14 napon belül elkezdheti a könnyű munkát, mivel az ízületi szövetek helyreállítása nagyon gyorsan és hatékonyan történik.

A könyökízület epicondylitisének megelőzése

A könyökízületi kondylitis megelőzése az alkar és a könyökízület traumáját okozó tényezők kiküszöbölésére irányul. Így a sport vagy a foglalkozás során végzett gyakori monoton mozgások esetén szükséges a munka és a pihenés váltogatása. Az izomrendszer feszültségének enyhítésére bemelegítést, könnyű masszázst vagy speciális gyakorlatokat végezhet a terápiás fizikoterápiás kurzusból.

Ha a betegség krónikus stádiumban van, de a gyulladásos folyamat megelőző intézkedéseként a következő eljárások alkalmazhatók:

• Helyi krioterápia az érintett területen. Ez a módszer száraz, hideg levegőt használ, 30 fok alatti hőmérsékleten.
• Ultrafonoforézis érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő keverékek alkalmazásával a fájdalom lokalizációjának területén.
• Az extrakorporális lökéshullám-terápiát szélsőséges megelőző módszernek tekintik. Akkor alkalmazzák, amikor más módszerek nem enyhítik a fájdalmat, és nem segítik elő a könyökízület izomszövetének természetes regenerálódását.
• Paraffin-ozokerit és naftalin alkalmazások.

A megelőzés magában foglalja a könyökízületek sérülésének kockázatának csökkentését nehéz tárgyak hordozása, kéziszerszámok használata munkahelyen vagy sport közben. Ne feledkezzen meg a könyökének rugalmas pólyákkal vagy speciális könyökvédőkkel való védelméről.

A könyök epicondylitisének prognózisa

A könyökízület epicondylitisének prognózisa általában kedvező, mivel a betegség nem vezet halálhoz vagy a test végzetes károsodásához. Ha időben orvoshoz fordul, a sérült izomszövet gyors helyreállításával elkerülheti a sebészeti beavatkozást. De ha a betegség előrehaladott, akkor valószínűleg műtétet kell végezni, és blokádokat kell létrehozni a fájdalom megszüntetése érdekében. Ebben az esetben a gyógyulás prognózisa a gyulladásos folyamat jellegétől és a végtag szöveteinek károsodásának mértékétől függ.

A könyökízület epicondylitise jól reagál a terápiára, így a patológia krónikus formája is átvihető a hosszú távú remisszió szakaszába. De ne feledkezzünk meg a megelőző intézkedések betartásáról, amelyek megvédik az ízületeket a károsodástól és megelőzik a gyulladást, ami nemcsak kellemetlenséget, hanem jelentős kellemetlenséget is okoz a könyökízület rendszeres terhelésével járó munka vagy sportolás során.