Váll-periartritisz

A vállízületi artrózis a periartritisz gyulladásos elváltozása. Vizsgáljuk meg a betegség fő okait, tüneteit, diagnosztikai módszereit, valamint a hatékony kezelési módszereket, a megelőzést és a gyógyulás általános prognózisát.

Általában középkorú és idős emberek, férfiak és nők egyaránt, szenvednek ettől a patológiától. A vállízület inak és a vállízületi tok gyulladását nagyon gyakran diagnosztizálják. A betegséget sérülések, vállra esések vagy kinyújtott karok provokálhatják. Bizonyos esetekben még az emlőmirigy-eltávolító műtétek és a belső szervbetegségek is a vállízületi periarthritis kialakulásához vezetnek.

Az ízületi struktúra bármilyen zavara periarthritishez és más csontbetegségekhez vezet. A gyakori sérülések az erek megváltozásához és az ízületek diszfunkciójához vezetnek, ami meszesedések kialakulásával jár, amelyek bonyolítják a végtagok mozgékonyságát, fájdalmas érzéseket okoznak és jelentősen csökkentik az életminőséget.

[ 1 ], [ 2 ]

A vállízületi gyulladás okai

A vállízületi periarthritis okai változatosak, de mindegyik a vállszövetek gyulladását, az inak, az ízületi tok és az izmok károsodását okozza. A periarthritis nem okozza az ízület pusztulását, ellentétben az ízületi gyulladással vagy az ízületi artrózissal. A periarthritis okai rejtőzhetnek a testben, vagy különféle akut betegségekből eredhetnek.

Nézzük meg a vállízületi gyulladás fő okait:

• Sérülések és fokozott terhelés a vállakon.
• Kinyújtott karra vagy vállra esik.
• Szokatlan tevékenység.
• A szív- és érrendszeri betegségek következményei.
• A tüdő és az endokrin rendszer patológiái.
• Az agyi keringés és a kötőszövet fejlődésének zavarai.
• Hormonális egyensúlyhiány és cukorbetegség.
• Műtétek utáni állapot (például emlőmirigyek eltávolítása után).
• Spondylosis.
• A nyaki és vállízületek oszteokondrózisa és osteoarthritisa.

A rendszeres hipotermia, a stressz, az idegrendszeri zavarok és a magas páratartalom súlyosbítja a vállízületi periarthritis lefolyását. De leggyakrabban a betegség sérülések, ütések és esések miatt jelentkezik.

[ 3 ], [ 4 ]

A vállízület periarthritise

A vállízület periarthritisének négy stádiuma van, amelyek mindegyikének vannak bizonyos jelei és tünetei. A gyulladásos folyamatra utaló fő jel a fájdalom és a kellemetlen érzés. Csak egy orvos tudja pontosan diagnosztizálni a betegséget röntgen és számos egyéb vizsgálat után.

• Egyszerű vállízületi artrózis

Ez a betegség legenyhébb formája, az első jel az enyhe vállfájdalom. Kellemetlen érzés jelentkezik, amikor megpróbálják felemelni a kart, megérinteni a gerincet, vagy a kart a hát mögé tenni. Az ízületi mozgás korlátozott, így nehéz egyszerű műveleteket végrehajtani. De ha az érintett területet nem zavarják, a fájdalom elmúlik. A periarthritis ezen formájának diagnosztizálásához az orvos kísérletet végezhet. A betegnek meg kell próbálnia ellenállás alatt felemelni a karját. Ha fájdalmas érzések jelentkeznek a gyakorlat során, ez egyszerű periarthritisre utal.

• Akut periartritisz

Akkor fordul elő, ha az egyszerű periarthritis orvosi ellátás nélkül marad, és elkezd progressziót mutatni. A tünetek a következők: a kéz mozgékonysága még jobban korlátozott, a kéz felemelésekor vagy oldalra mozgatásakor éles fájdalom jelentkezik, amely idővel fokozódik. A kellemetlen érzés reggel és este fokozódik, a testhőmérséklet emelkedése is lehetséges, és a vérvizsgálatokban gyulladásos folyamat jelei mutatkoznak.

• A vállízület krónikus periarthritise

Ez a gyulladásos forma a periarthritis progresszióját jelzi. A vállízület krónikus gyulladását hosszú ideig kezelik, és nehézkes. A krónikus stádium főbb jelei: fájdalom a válltájékban reggel és este, éles, nyilalló fájdalmak esetlen vállmozgásokkal, az akut stádiumhoz képest csökkent kellemetlenség. Az éjszakai fájdalom miatt az alvás romolhat. Mivel a vállízület belső szövetei erősen kimerültek, ritka nyilalló fájdalmak jelentkeznek. Ebben a stádiumban a periarthritis nem fog magától elmúlni, ezért sürgős orvosi ellátásra van szükség.

• Bechterew-kór (adhéziós kapszulitisz) periartritisz

A betegségnek ez a formája nem kezelhető. Mivel a vállban zajló kóros folyamatok az ízületben lévő csont teljes összenövéséhez vezetnek, ami blokkolja a mozgást. A fájdalmas érzések tompák, de teljesen megfosztják a munkaképességet. Ritka esetekben az ízület mozgatására tett kísérletek súlyos fájdalmat okoznak.

A periarthritis formájától, a betegség tüneteitől és a beteg testének jellemzőitől függően megfelelő kezelést választanak ki. Minél hamarabb kezdődik a terápia, annál nagyobb az esélye a vállízület teljes mobilitásának és működésének megőrzésére.

A vállízületi gyulladás tünetei

A vállízületi artrózis tünetei a betegség formájától és fejlődési stádiumától függenek. Ha a betegnek scapulohumerális periarthritise van, akkor fájdalmas érzések jelentkeznek a vállízületben, és hosszú ideig fennállnak. A karok mozgatásakor fellépő fájdalom szintén a betegség egy bizonyos formájának tünete. Vizsgáljuk meg a periarthritis különböző szakaszaiban és különböző formáiban jelentkező főbb tüneteket.

1. Egyszerű periartritisz:
   • Enyhe kellemetlenség és fájdalom a vállban bizonyos karmozgásokkal.
   • Az ízületi mozgás korlátozása, amikor megpróbálja a kezét a háta mögé tenni, megérinteni a gerincét, vagy felfelé nyújtani.
2. Akut vállízületi gyulladás:
   • Hirtelen fellépő, fokozódó fájdalom, amely a karba és a nyakba sugárzik.
   • Amikor a karját a tengely körül vagy oldalra forgatja, éles fájdalmak jelentkeznek, amelyek éjszaka fokozódnak. Az érintett végtag megtartásának legegyszerűbb módja, ha könyökből hajlítja be és a mellkashoz nyomja.
   • A váll elülső felületén enyhe duzzanat és bőrpír jelenik meg.
   • Enyhe hőmérséklet-emelkedés, álmatlanság, általános rossz közérzet.
3. A periartritisz krónikus formája:
   • A fájdalom mérsékelt, és éjszaka és reggel fokozódik.
   • Ha sikertelen karmozgásokat végez, súlyos fájdalom jelentkezik a fájó vállban.
   • Fájdalomérzet jelentkezik a vállakban, ami álmatlanságot okoz.

A vállízületi periarthritis fent leírt formáinak minden tünete progresszív. Például a krónikus gyulladás néhány hónaptól több évig is eltarthat. De a betegek 30%-ánál a periarthritis orvosi kezelés nélkül súlyosabb klinikai formákat ölt:

• Duplay-szindróma (befagyott váll)

A rotátorköpeny degeneratív változásai miatt a mozgások korlátozottsága egyértelműen megnyilvánul. Ezek a tünetek 2-7 hónapig is eltarthatnak, ami az izomín szakadásához vezet. A progresszív gyulladásos folyamat az ízületi zsákokat érinti, ami az ízületi üregben lévő intraartikuláris folyadék csökkenéséhez vezet.

• Pszeudoparalízis szindróma

Éles korlátozás vagy teljes képtelenség a váll aktív mozgásainak végrehajtására. A szindróma időtartama nem haladja meg az egy hónapot, ha a tünetek tovább tartanak, ez ízületi kontraktúrára utal. A patológia a rotátorköpeny károsodása miatt jelentkezik, amelyben a vállfej stabilizálódik.

• Bénulásos váll szindróma

A beteg elveszíti a képességét, hogy bármilyen mozgást végezzen az ízületben. A vállízület több struktúrájának egyidejű traumás károsodása miatt a periarthritis általános lefolyása jelentősen súlyosbodik.

• Impingement szindróma

A fájdalom a végtag különböző pozícióiban jelentkezik, és a mandzsetta transzosseális károsodása miatt alakul ki.

• Alagút szindróma

Hirtelen mozdulatokkal jelentkezik kellemetlen érzés. A patológia a supraspinatus izom külső összenyomódása miatt alakul ki a kulcscsont vagy a szomszédos szövetek által.

Scapulohumerális periarthritis

A scapulohumerális periarthritis a vállízület inainak és a vállízület tokjának gyulladása. Ennek a kórtanának a sajátossága, hogy az ízület belső szerkezetei és a porc nem sérülnek. Ez a tény különbözteti meg a periarthritist a vállízület ízületi gyulladásától vagy artrózisától. Az orvosi statisztikák szerint a világon minden ötödik ember szenved scapulohumerális periarthritisben. Mind a nők, mind a férfiak egyformán fogékonyak a betegségre.

A patológia okai különbözőek lehetnek sérülések, kinyújtott karra esés, túlzott fizikai aktivitás vagy a váll területét ért ütések. Vagyis az ízület szokatlan terhelése vagy túlterhelése periarthritishez vezet. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a gyulladásos folyamat oka és az első tünetek megjelenése között van egy bizonyos időintervallum, amely 1-2 hétig is eltarthat.

Bizonyos esetekben a belső szervek betegségei scapulohumeralis periarthritis kialakulásához vezetnek. Gyakran előfordul, hogy a miokardiális infarktuson átesett embereknél fájdalom jelentkezik a bal vállban, ami a periarthritis kialakulására utal. A májbetegségek, sérülések és a nyaki gerinc bármely betegsége is kiválthatja a betegséget.

Nyak-kar periarthritis

A nyaki-karcsonti periarthritis általában a nyaki gerinc betegségei miatt alakul ki. A betegséget a csigolyaközi porckorongok degeneratív elváltozásai, fájdalom és olyan tünetek kísérik, amelyek könnyen összetéveszthetők más patológiákkal. A periarthritis a nyaki osteochondrosis hátterében is előfordulhat, a vállban lévő idegköteg becsípődése következtében. Ebben az esetben nemcsak a periarthritist kell kezelni, hanem az alapbetegséget, az osteochondrosist is.

A nyaki-kar periarthritist, a patológia más formáihoz hasonlóan, fájdalom és kellemetlen érzés kíséri. A kellemetlen érzések látható ok nélkül és nagyon gyakran éjszaka jelentkeznek. Éles fájdalom sugárzik a nyakba és a karba, fokozatosan fokozódik és kisugárzik a gerincbe. Ugyanakkor, ha felemeli a karját, a fájdalom elmúlik. Különösen súlyos esetekben cianózis és enyhe duzzanat jelentkezik a kézen. Ezenkívül a nyaki gerinc paravertebrális pontjainak tapintásakor hőmérséklet-emelkedés és fájdalom is előfordulhat.

[ 5 ]

A vállízületi artrózis diagnózisa

A vállízületi periarthritis diagnózisa az első dolog, amit az orvos tesz, amikor a beteg vállfájdalomra panaszkodik. A panaszok okának megállapításához anamnézist gyűjtenek. A periarthritis fő klinikai képe a vállízületi fájdalom a kar elrablásakor, valamint a helyi fájdalom az inak és csontok találkozási pontjain. Az orvos külső vizsgálatot végez a végtagon, motoros teszteket és tapintást végez. Ezt követően instrumentális diagnosztikai módszereket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a periarthritis megkülönböztetését a vállízületek és csontok számos más patológiájától.

Nézzük meg lépésről lépésre a vállízület periarthritisének diagnosztizálásának teljes folyamatát:

• Első vizsgálat

A diagnosztika ezen szakaszában az orvos figyelmet fordít a vállöv és a vállöv izomrendszerének súlyosságára. Nagyon gyakran, a suprascapuláris régió periarthritiszében enyhe izomsorvadás figyelhető meg. A beteg ízület tapintásakor fájdalom jelentkezik.

• A vizsgálat következő lépése a mozgástartomány meghatározása. A betegnek karelrablást, hajlítást, nyújtást, kifelé és befelé rotációt, azaz aktív mozgásokat kell végeznie. Ha a gyakorlatok során kellemetlen érzés vagy fájdalom jelentkezik, az periarthritisre utalhat.
• Ezenkívül passzív mozgásokat is vizsgálnak. Ez annak köszönhető, hogy Duplay-szindrómában, azaz a váll "befagyásában" az aktív mozgások hirtelen csökkenése következik be.

Általános szabály, hogy ha egy 40 év alatti beteg vállízületi gyulladás gyanújával jelentkezik, akkor a patológia oka sérülések, rándulások, ütések. Ha a beteg 40 év feletti, akkor a betegség a szervezetben bekövetkező kóros változások hátterében jelentkezik.

• Röntgendiagnosztika

A röntgenfelvételek diagnosztikai jelentőséggel bírnak. A fájdalom okának pontosabb vizsgálatához három felvételt készítenek: nyugalmi állapotban, befelé vagy kifelé fordított karral és elrabolt váll esetén. A vállízületi periarthritis fő röntgenjelei csonthiánynak vagy a felkarcsont fejének egyenetlen szerkezetének tűnnek. A diagnosztikai folyamat során az orvos kontrasztanyagot fecskendezhet az ízületi üregbe. Ez lehetővé teszi a mandzsetta sérülésének kimutatását, mivel ebben az esetben az anyag az ízületen túlra hatol.

• Számítógépes tomográfia

Ezt a diagnosztikai módszert röntgenfelvétellel kimutatott csontpatológiák esetén alkalmazzák. A modern technológiák lehetővé teszik az ízületi állapot képének vizualizálását. A kapott információk lehetővé teszik az izmok és inak károsodásának mértékének, valamint további képződmények jelenlétének felmérését.

• Ultrahangvizsgálat

Az ultrahang az egyik leginformatívabb módszer. Az ultrahangvizsgálat fő előnyei a speciális előkészítés hiánya, a fájdalommentesség, a non-invazív jelleg és a gyors eredmény.

• Mágneses rezonancia képalkotás

Ez a vizsgálat képes vizsgálni a váll csontjait, szalagjait, inát, porcát, izmait és ízületi tokját. Az MRI képes kimutatni a vállízületi periarthritis bármely stádiumát, még azokat is, amelyeket a fenti módszerekkel nem lehetett meghatározni.

• Artroszkópia

Ez egyfajta sebészeti beavatkozás, amely lehetővé teszi a patológia okának meghatározását, és ha lehetséges, annak megszüntetését. Diagnosztikai artroszkópiát akkor végeznek, ha a vállízületben a fájdalom és a mozgáskorlátozottság etiológiája nem egyértelmű.

Terápiás artroszkópiát mandzsetta patológiák, tendiózis és ütközési szindróma esetén végzünk. A beavatkozás tilos a vállízület és a végtag gennyes-gyulladásos betegségei, ízületi kontraktúra és a beteg általános súlyos állapota esetén.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vállízületi periarthritis kezelése

A vállízületi gyulladás kezelése a betegség formájától és a beteg állapotától függ. A terápia lehet konzervatív, azaz gyógyszeres és terápiás gyakorlatokkal járó, vagy operatív - sebészeti beavatkozás. A periarthritis enyhe formáit konzervatívan, különféle gyógyszerek (tabletták, injekciók, kenőcsök) segítségével kezelik. Tekintsük a vállízületi gyulladás kezelésének főbb konzervatív módszereit:

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Mivel a betegség fő tünete a vállfájdalom, fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak ezek megszüntetésére. Általában olyan gyógyszereket használnak, mint a Diclofenac, Ibuprofen, Aspirin, Voltaren és mások. Ezeknek a gyógyszereknek a szedése azonban csak orvosi felügyelet mellett lehetséges. Ez azzal magyarázható, hogy az NSAID-ok kifejezett mellékhatásokkal járnak. Ezért az ilyen gyógyszerek szedésének időtartama nem haladhatja meg az orvos által előírt időtartamot.

Ma számos új generációs fájdalomcsillapító létezik minimális mellékhatással: Celecoxib, Movalis, Nimesulid és mások. De csak orvos írhat fel gyógyszereket a diagnózis és a fájdalom jellegének meghatározása után.

Kortikoszteroidok

A váll gyulladásának csökkentésére használt gyógyszerek. Ha az NSAID-ok nem érik el a kívánt hatást, a beteg hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír fel. A kortikoszteroidoknak számos mellékhatásuk van, ezért injekció formájában alkalmazzák őket, és a váll érintett területére injektálják.

Így az orvosi statisztikák szerint a vállízületi artritisz eseteinek 75%-ában a kortikoszteroidok teljesen leállítják a betegséget. A terápia 1-3 injekcióból áll. Gyógyszerként betametazont, diprospant vagy floszteront használnak.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Novokain blokádok

Ezt a kezelési módszert akkor alkalmazzák, ha a fent leírt módszerek nem hoztak pozitív eredményt. A periartikuláris novokain blokádot nagyon egyszerűen végzik. Rendszeres időközönként érzéstelenítő injekciókat adnak be a vállízület fájdalmas területére. Bizonyos esetekben a kezelés 1-3 hónapig is eltarthat. A terápia időtartamát minden beteg esetében egyedileg választják ki, figyelembe véve a fájdalom szindróma mértékét és a váll motoros funkcióit. A novokaint blokádok gyógyszereként használják.

Posztizometriás relaxáció (PIR)

Ma a vállízületi periarthritis kezelésének leghatékonyabb módszerének tekintik. Az orvosi statisztikák szerint a vállízületi károsodás különböző formáiban szenvedő betegek mintegy 80%-a teljesen felépül 15 posztizomeritikus relaxációs ülés után. Ezt a terápiás módszert masszázzsal és elektroforézissel kombinálják.

A vállízület periarthritisének kezelése kenőcsökkel

A vállízület periarthritisének kenőcsökkel történő kezelése az egyik legegyszerűbb és legkönnyebben hozzáférhető terápiás módszer. Általában anabolikus, melegítő és fájdalomcsillapító kenőcsöket használnak. Az anabolikus kenőcsök enyhítik a fájdalmat, a fájdalomcsillapító kenőcsök pedig az izomgörcsöket és a lágy szövetek duzzanatát. Ennek köszönhetően az ízületben normalizálódik az anyagcsere- és táplálkozási folyamat, ami megvédi azt a disztrófiától. A kenőcsöket a fájdalom oka alapján választják ki.

Ha a vállfájdalom kisebb sérülés után jelentkezett, akkor hűsítő vagy melegítő hatású gyógyszer alkalmas a kezelésére. A melegítő kenőcsök leggyakrabban pirospaprika-kivonatot és metil-szalicilátot tartalmaznak. Az ilyen kenőcsöket azonban nem lehet közvetlenül sérülés után alkalmazni, mivel az érintett területet hűteni kell. Vagyis enyhe vállízületi gyulladás esetén jobb hűsítő kenőcsöt használni, majd a sérülés után néhány nappal melegítőt. A hűsítő kenőcsök mentolt, illóolajokat, alkoholt és vérhígító komponenseket tartalmaznak.

A váll- és nyaki fájdalom megszüntetését segítő gyógyszerek összetétele a következő anyagokat tartalmazhatja:

• A diklofenákot reumatikus fájdalmakra használják, csillapítja a fájdalmat és leállítja a gyulladásos folyamatot.
• A mentol egy helyi irritáló anyag, amely enyhíti a fájdalmas sokkot.
• Ibuprofen – enyhíti a gyulladást és hatékonyan csillapítja a fájdalmat.
• Kígyó- és méhméreg – javítja a vérkeringést, beindítja a szövetek regenerálódását, enyhíti a fájdalmat.
• Pirospaprika vagy mustár kivonat – a vérkeringés javítására és a szövetek anyagcsere-folyamatainak felgyorsítására szolgál.
• Az indometacin enyhíti a fájdalmat, a duzzanatot és a gyulladást.
• Kámfor – fájdalomcsillapító.
• Metil-szalicilát – fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású.

Nézzünk meg néhány hatékony kenőcsöt a váll periarthritisére, amelyek a fent leírt anyagokat tartalmazzák:

• Diklofenák

A Voltaren Emulgel egy gyulladáscsökkentő hatású gyógyszer, amely számos farmakológiai formában kapható. Ma már kenőcsök, kúpok, tabletták és oldatok formájában kapható. A periarthritis kezelésére a legjobb kenőcsöt használni. A diklofenák köszvényes rohamok, osteoarthritis, ízületi gyulladás és a vállízületi periarthritis minden formájának kezelésére ajánlott. A terméket naponta 2-3 alkalommal finoman bedörzsöljük a váll érintett felületébe.

• Indometacin

Gyulladáscsökkentő hatású gyógyászati készítmény ízületi fájdalom enyhítésére. Egy gramm kenőcs körülbelül 100 mg hatóanyagot tartalmaz. A kenőcs váll-, nyak-kar- és egyéb ízületi ízületi gyulladások, köszvény, reumatoid artritisz, valamint egyéb ízületi és csontbetegségek kezelésére ajánlott. A gyógyszer hatékony minden olyan kóros állapot esetén, amely duzzanatot, vérömlenyeket és a bőr elszíneződését okozza. Gyengéd, sima mozdulatokkal dörzsölje be a kenőcsöt az érintett területre, amíg teljesen felszívódik. A termék naponta legfeljebb 3 alkalommal használható.

• Dolgit krém

Ibuprofen hatóanyagú gyógyszer. Segít csökkenteni a fájdalmat, a gyulladást, az izomgörcsöket és a duzzanatot. A hatóanyag hatékonyan hígítja a vért, ezáltal javítja a csontok és a lágy szövetek vérellátását. A kenőcsöt a bőrbe kell dörzsölni, amíg teljesen felszívódik, de legfeljebb napi 3-4 alkalommal. A kezelés akár egy hónapig is eltarthat.

• Nise gél

Nimesulid hatóanyagú gyógyszerkészítmény. Hatékonysága ellenére a készítmény alkalmazása nem ajánlott gyulladásos és gennyes bőrelváltozások, gyomor-bél traktus fekélyes betegségei, fertőző betegségek esetén, valamint terhesség és szoptatás alatt. Mint minden hasonló hatású készítmény, a kenőcsöt is naponta 2-3 alkalommal kell a bőrre felvinni, amíg teljesen felszívódik.

A vállízületi porckoronggyulladás kezelésére a fent leírt kenőcsökön kívül Bystrumgel, Ketonal gél, Deep Relief gél és más gyógyszerek is alkalmazhatók. Kenőcsöket azonban csak orvosával folytatott konzultációt követően használhat. Ez megvédi Önt a gyógyszerek mellékhatásaitól.

Fizioterápia vállízületi artrózis esetén

A vállízületi periarthritis fizioterápiája mind a betegség egyszerűbb formája, mind az akut vagy krónikus formák esetén szükséges. Ez nem meglepő, mivel a betegség könnyen kezelhető és megelőzhető fizioterápia segítségével. A gyakorlatok célja a fájdalom csökkentése, az ízületi mobilitás, az izomerő és a tok rugalmasságának növelése.

De a fizikoterápiát csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt és a fájdalom minimalizálása érdekében végzett fizikoterápiás kúrát követően lehet elvégezni. Vegyük figyelembe a vállízületi artrózis terápiás gyakorlatainak hozzávetőleges készletét.

• Ülj le egy székre, tedd a kezeidet a derekadra, és simán mozgasd a könyöködet szét és össze. A mozdulatok ne legyenek hirtelenek, mivel ez károsíthatja a gyulladt vállízületet és fájdalmat okozhat. Eleinte 6-8 ismétlés elegendő, de a gyakorlatok végrehajtásával növelni kell a megközelítések számát.
• Ülj le egy székre, tedd a tenyereidet a derekadra, lassan mozgasd a vállaidat előre-hátra, próbálj meg körkörös mozdulatokat végezni. Végezd a gyakorlatot 1-2 percig.
• Helyezd a fájó végtagot az ellenkező vállra, nyomd a könyöködet a testedhez. Az egészséges kezével fogd meg a könyökét, és lassan húzd felfelé a fájó kar könyökét, ellenállást kialakítva magadnak.

Terápiás gyakorlatok vállízületi artrózis esetén

A vállízületi artrózis terápiás gimnasztikáját mind a végtag normális működésének helyreállítása, mind a fájdalmas érzések csökkentése érdekében alkalmazzák. Minden gyakorlat meglehetősen egyszerű, és nem sok időt vesz igénybe.

• Váltva emelje fel és engedje le a karjait és a vállait. Lassan végezze a gyakorlatot, próbálja meg a sérült végtag izmait a lehető legjobban megdolgoztatni.
• Hajlítsd be és egyenesítsd ki a könyökízületeidet. A tenyereid különböző pozíciókban lehetnek: a derekadon, a válladon, vagy ökölbe szorítva arcmagasságban.
• Kulcsold össze a kezeidet, majd lassan emeld őket előre és felfelé. Hajlítsd be a karjaidat magad elé, felváltva a vállaid felé.
• Fektesd keresztbe a karjaidat, és nyújtsd ki őket úgy, hogy a tenyereid kifelé nézzenek, először felfelé, majd lefelé és előre. Ismételd meg a gyakorlatot néhányszor.
• Lazítsa el az érintett végtagot, és lassan lendítse a karját a teste mentén. Ne változtassa meg a pozícióját, próbálja meg elmozdítani a karját, végezzen körkörös mozdulatokat, helyezze a háta mögé.

A fenti gyakorlatokon kívül terápiás gyakorlatkomplexumot is végezhet, amelynek célja a vállízület mobilitásának helyreállítása.Ebben az esetben a gimnasztikai kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, mivel ez nem teszi lehetővé a betegség előrehaladását.

Gyakorlatok a vállízületi artrózishoz

A vállízületi periarthritisre vonatkozó gyakorlatok célja a fájdalom csökkentése és az ízületi mobilitás helyreállítása. A fizioterápiát a gyógyszerek szedésével egyidejűleg kell elvégezni. Egy ilyen átfogó megközelítés lehetővé teszi a gyors és maximálisan fenntartható eredmények elérését.

A gyakorlatokat önállóan is elvégezheti, vagy szakemberek segítségét kérheti. A fizioterápiát és a reflexológiát olyan technikák képviselik, mint az akupunktúra, a pontmasszázs, az elektroforézis, az iszapkezelések, a vibrációs masszázs, a mágnesterápia, a lökéshullám-terápia és a lézerterápia.

A kezelőorvos kiválasztja a fizioterápia hatékony módszerét és a terápiás gyakorlatok egy sorát. Ez a kombináció lehetővé teszi a vállízület lehető leggyorsabb és legbiztonságosabb helyreállítását egy gyulladásos elváltozás után. De ne felejtsük el, hogy a vállízületi periarthritis nem megfelelő kezelése fizikai gyakorlatok segítségével nagyon negatív következményekkel járhat: a gyulladás progressziója, fokozott fájdalom vagy a periartikuláris szövetek romlása.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Népi jogorvoslati váll-periarthritis

A vállízületi porckoronggyulladás népi gyógymódjai időtálló receptek, amelyek mindenki számára elérhetőek. Az ilyen kezelés segít enyhíteni az izomfeszültséget, javítja a vérellátást, a táplálkozást és a vállízület mobilitását, valamint normalizálja az idegrendszert. A terápiához gyógynövényeket használnak, amelyekből bedörzsölést, kenőcsöket, borogatásokat és fürdőket készítenek a vállízületre.

• Sós öntet

A gyógymód elkészítéséhez sóoldatra lesz szüksége. Vegyünk 100 gramm sót és 1000 ml vizet, keverjük a sót addig, amíg teljesen fel nem oldódik. A kötéshez egy jó darab gézre lesz szükség, 6-8 rétegben hajtogatva. A gézet 2-3 órán át óvatosan mártsuk az oldatba. Ezután ajánlott felmelegíteni az edényt a kötéssel és a sóoldattal, és a forró gézet a fájó vállízületre helyezni. Jobb, ha a kötést kendővel vagy törölközővel rögzítjük. A kezelés időtartama 14 nap, a borogatást csak éjszaka ajánlott alkalmazni.

• Mézes borogatás

Vigyen fel egy vékony réteg mézet a bőrfelületre, óvatosan eloszlatva a kulcscsont, az alkar és a lapocka területén. Fedje le a mézes réteget celofán fóliával, gyapjúsállal vagy kendővel. A borogatást legjobb este elkészíteni, és reggelig rajta hagyni.

• Gyógynövényes borogatás

A borogatás elkészítéséhez kamilla, orvosi ziliz és orvosi édeshere gyógynövényeit kell 2:1:2 arányban összekeverni. A növényeket alaposan összetörni, amíg homogén, száraz port nem kapunk. Az összetört gyógynövényeket forró vízzel hígítani, amíg sűrű pépet nem kapunk. Ezután a keveréket gézre kell kenni, és forró borogatást kell alkalmazni a fájó vállra. A hő megtartása érdekében használhatunk műanyag fóliát és gyapjúsálat. A borogatást csak a teljes lehűlés után távolítsuk el. A kezelés menete minden betegnél egyedi, és a betegség súlyosságától függ. A borogatást általában addig alkalmazzák, amíg a fájdalom és a gyulladás teljesen megszűnik.

[ 17 ]

Sebészet a vállízület periarthritisére

A vállízület periarthritisének műtéti beavatkozását csak akkor végezzük, ha a konzervatív terápia hatástalan. Az eljárást szubakromiális dekompressziónak nevezik, és a lapockanyúlvány és a szalag egy töredékének eltávolítását jelenti. Ez megvédi a közeli szöveteket a további sérülésektől. A műtétet kóros degeneratív változások jelenlétében, valamint a gyógyszeres terápia és a terápiás gyakorlatok 3 hónapos terápiás hatásának hiányában indokolt elvégezni. A műtétet az magyarázza, hogy a konzervatív kezelés nem vezethet pozitív eredményre az inak, szalagok és izmok integritásának anatómiai zavara esetén. A műtét pedig lehetővé teszi az ízület folyamatos szerkezetének és funkcióinak helyreállítását.

A vállízület periarthritisének műtéti beavatkozásának főbb indikációi:

• A vállízületi fájdalom panaszai gyógyszeres terápia és kortikoszteroid injekciók után.
• Több mint 6-8 hónapig tartó, visszatérő fájdalom a vállízületben.
• A műtét 40 év feletti betegek és azok számára szükséges, akiknek munkája közvetlenül kapcsolódik a vállízületek aktív mozgásához.
• Az inak részleges sérülése és a supraspinatus izom diszfunkciója.
• A mandzsetta inak perkután sérülése.
• Alagút szindróma.

A szubakromiális dekompresszió ellenjavallatai:

• Az ízület tartós addukciós kontraktúrája.
• A beteg általános súlyos állapota.
• Bármely gennyes és gyulladásos jellegű lokalizációjú betegség.
• A beteg képtelensége rehabilitációs intézkedéseken átesni a vállízületi periarthritis miatt.
• A sebészeti beavatkozás megtagadása.

Ha a műtétet nem időben végzik el, a vállízület mobilitása jelentősen romlik, akár teljes zsibbadásig. De még a legsúlyosabb esetekben is pozitív eredményt ad a szubakromiális dekompresszió. A műtét után a beteg hosszú rehabilitációs kúrán vesz részt, amelynek során a végtag mozgástartománya fokozatosan helyreáll. A rendszeres testmozgás helyreállítja a vállízület rugalmasságát és mobilitását, minimalizálja a periarthritis kiújulásának kockázatát. A műtét utáni teljes felépülés általában 3-4 hónapon belül bekövetkezik. Az esetek 95%-ában a műtét hatékony, és véglegesen megszünteti a váll periarthritisét.

A vállízületi artrózis megelőzése

A vállízületi periarthritis megelőzése az ízület motoros képességének helyreállítását célozza. Ezenkívül a betegség megelőzése érdekében szükséges a megelőzés. A vállízület sérülésének megelőzése, a mérsékelt fizikai aktivitás, a kisebb terhelés és a normális általános egészségi állapot a kulcsa a csontok, ízületek és az egész test különféle patológiáinak hiányának.

A rehabilitációs kurzust a fő terápia után végzik. A megelőzés általában magában foglalja: gyógyászati és vitaminkészítmények alkalmazását, terápiás masszázst és testmozgást, elektroforézist, paraffinalkalmazásokat, fürdőt és egyéb módszereket. De mindenesetre a periarthritis megelőzése a vállízületi sérülések esetén az időben történő orvosi segítségnyújtáson múlik.

Felhívjuk figyelmét, hogy a periarthritist traumatológus-ortopéd szakorvos vagy sebész kezeli. De ezeken a szakembereken kívül fizioterapeuta, neurológus és reumatológus vizsgálatán is részt kell venni. Ha a betegség a vállízület visszafordíthatatlan diszfunkcióját okozta, és a műtét nem segített a mobilitás helyreállításában, a beteg rokkantsági csoportot kap.

A vállízületi artrózis prognózisa

A vállízületi periarthritis prognózisa a betegség formájától függ. A legnagyobb veszélyt a krónikus - Bechterew-kóros periarthritis jelenti. Ez a patológia megfelelő kezelés hiányában jelentkezik, és a betegek 30-40%-ánál figyelhető meg. Időben történő orvosi ellátás nélkül a vállízület szövetei sűrűbbé válnak, ami merevségükhöz vezet. A fájdalom szindróma sokkos állapotot okozhat. Ezenkívül a periarthritis progressziója az izmok összehúzódási képességének zavarával és a lapocka-szegycsont ízületének blokkolásával jár. Ennek eredményeként a végtag teljesen bénult, működését lehetetlen helyreállítani.

A vállízületi periarthritis könnyen kezelhető a korai stádiumban. Ezért a vállban jelentkező fájdalmas érzések első tüneteinél ajánlott orvosi segítséget kérni. A kezelés nem sok időt vesz igénybe, de lehetővé teszi a vállízület normális mozgásának fenntartását.