A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Könyök ultrahang
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Mivel a könyökízület viszonylag kicsi és felületesen helyezkedik el, nagyon kényelmes az ultrahangos (UH) vizsgálata. Azt is mondhatjuk, hogy az ultrahang a választott módszer ennek az ízületnek a vizsgálatára, mivel könnyen megvalósítható, információtartalma magas, és költséghatékony. Általában egy 7,5 MHz-es pásztázási frekvenciájú érzékelőt használnak.
A könyökízület anatómiája
A könyökízületet a felkarcsont alsó epifízisének ízületi felszíne, annak blokkja és feje, valamint a singcsont és az orsócsont ízületi felszínei alkotják. A könyökízület üregében három ízület található: a felkar-, a felkar- és az orsócsont közötti ízület. Az ízületi tok minden oldalról beborítja a könyökízületet. A könyökízületet oldalsó szalagok stabilizálják: a singcsont és a radiális oldalszalagok. Van egy radiális körszalag is, amely erősíti a radioulnáris ízületet, és biztosítja az orsócsont és a singcsont közötti kapcsolat stabilitását az alkar pronációja és szupinációja során. A könyökízület elülső és hátsó szakaszai nincsenek kellően megerősítve szalagokkal. A könyökízület vizsgálatához szükséges csontos tájékozódási pontok a felkarcsont mediális és laterális epikondiljai, valamint a singcsont olecranonnyúlványa. Az anteromediális felszínen a csontos tájékozódási pontok az orsócsont tuberositása és a singcsont koronanyúlványa.
Ultrahangvizsgálati technika
A könyökízület ultrahangvizsgálatának tárgyát képező struktúrák a következők: maga az ízületi üreg, az ízületi porc, az ízületi tok; az ízület hajlításában és nyújtásában részt vevő izmok inai; a mediális és laterális könyökhajlítók, az singcsont idege. A könyökízület ultrahangvizsgálatát (UH) négy standard megközelítésből végzik: elülső, mediális, laterális és posterior. A könyökízület vizsgálatakor a beteg belátása szerint két betegpozíciót alkalmaznak: ülést vagy fekvő helyzetet.
A könyökízület ultrahangvizsgálatának módszertana
A könyökízület sérüléseinek és betegségeinek ultrahangdiagnosztikája
Kötőízületi gyulladás. Gyakori betegség, amelyet a felkarcsont mellékízületi nyúlványainak területén jelentkező fájdalom jellemez. Gyakran előfordul olyan embereknél, akiknek a foglalkozása monoton, ismétlődő kézmozgásokkal, különösen pronációval és szupinációval (gépírók, zenészek), vagy a kéz fizikai terhelésével jár a test bizonyos statikus helyzetében (gépészek, fogorvosok), valamint sportolóknál (teniszezők, golfozók). A klinikai lefolyásban akut és krónikus stádiumot különböztetünk meg. Az akut stádiumban a fájdalom állandó az egyik mellékízület területén, az alkar izmai mentén kisugárzik, és a könyökízület működése is károsodhat. Fájdalom jelentkezik a kéz szorításakor, képtelenség a kar kinyújtott helyzetben tartására (Thompson-tünet), teher megtartására kinyújtott karon (fáradtsági tünet), gyengeség jelentkezik a karban. Szubakut stádiumban és krónikus lefolyásban a fájdalom terhelés alatt jelentkezik, tompa, fájó jellegű. Izomhipotrofia vagy izomatrófia észlelhető.
A legjellemzőbb kóros állapot az oldalsó epikondilitisz, vagy úgynevezett „teniszkönyök”. A mediális epikondilitist „golfkönyöknek” vagy „dobókönyöknek” nevezik. Mindkét állapot a megfelelő izomcsoportok inaiban lévő traumás és gyulladásos állapotok miatt alakul ki. A mediális epikondilitisz a hajlítóinak elváltozásaival jár. A laterális epikondilitisz az extensor izmok inainak patológiájával jár. Az íngyulladás kialakulásával az ín megvastagszik, echogenitása csökken. A szerkezet heterogén lehet, meszesedések és hipoekogén területek jelenlétével, amelyek az ínon belüli mikroszakadásokat tükrözik. A betegség kezdetén a kóros folyamatot a csonthártya és az ín-szalag apparátus aszeptikus gyulladása jellemzi a vállízületi epikondilok területén. Később degeneratív-disztrófiás folyamatok alakulnak ki. Radiológiailag a betegek körülbelül egyharmadánál periosteális növedékeket észlelnek az epikondil területén, könyök sarkantyúkat, az epikondil csontszerkezetének ritkulását, enostózis területeit stb.
A könyökízület sérüléseinek és betegségeinek ultrahangvizsgálata