A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A könyökcsukló ultrahangjának módszerei
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Azok a szerkezetek, amelyek ultrahangvizsgálatnak vannak kitéve a könyökcsuklóban: az ízületi üreg, ízületi porc, ízületi kapszula; az izmok hajlításának és meghosszabbításának folyamatában részt vevő izmok inak; mediális és laterális epicondyle, ulnar ideg. A könyökcsukló ultrahang (ultrahang) négy standard megközelítésből áll: elülső, középső, laterális és posterior. A könyökízület vizsgálata során a páciens két lehetőségét használják: ülve vagy fekve.
Elülső hozzáférés. Az elülső megközelítés koronária fossa területének vizsgálata során a kar kissé meghajlott az ízületen. Az esetleges részleges szakadások és törzsek elkerülése érdekében a könyökcsukló teljes kiterjesztésével össze kell hasonlítani az adatokat. Az elülső-mediális megközelítésből a váll, a brachialis izom inak és a koszorúér-fossa hajóinak disztális része kerül kiértékelésre. A ulna koronoid folyamatához a legmélyebben beágyazott brachialis izomszálak kapcsolódnak; ezeket követi a bicepsz kar izom sugara sugárzásával összekapcsolt szálak. A vállröntgen izomzat az alkar teljes hosszát lefedi: a supracondylar zónától felfelé mutató humerusról a csukló területén lévő radiális csontra. Amikor a kereszt-scan a koronális lyukak váll gerenda, bicepsz, váll izmok és a hengeres borintóizom láthatóvá a hypoechoic izom struktúrákat a felkarcsont. A hosszanti szkenneléssel ezek az izmok a könyökcsuklón keresztül jutnak el.
Az ín-izom átmenetének értékelése, valamint az ín-csont-kötés területe, a panoráma beolvasási mód használata ajánlott. A középső ideg áthalad a kerek pronató és a brachialis izom között. A radiális ideg a bicepsz-kar izom és a brachialis izom között helyezkedik el.
Közepes hozzáférés. A mediális hozzáféréshez a kezét oldalra kell irányítani. A mediális hozzáféréstől kezdve a mediális epicondyle, a flexor ín, a közös zsák megvizsgálják. Az érzékelő a középső epicondylára van szerelve - az érzékelő szkennelésének iránya egybeesik az ín rostjainak menetével. Ezt a régiót a keresztirányú síkban is vizsgáljuk. A flexorizmok mediális epicondyle izom-inakhoz kapcsolódnak.
Oldalirányú hozzáférés. Oldalirányú hozzáférés esetén a kar látható. Ebből a megközelítésből az oldalsó epicondyle, a extensor inak, az articuláris táska értékelhető. Az érzékelőt a könyökcsukló vizsgálatával analóg módon telepítik, a mediális hozzáféréstől a humerus laterális epicondylusához. Vizsgálják meg az alkar extenzorizmainak inakját, amelyek az oldalsó epicondylához kapcsolódnak.
Hátsó hozzáférés. A hátsó rész vizsgálatához a csukló hátsó része megérinti az ujj szárnyát. Ebből a helyzetből kiértékelik a könyök folyamatát, a triceps izom ínjét és a könyökzsák zsákját. A könyökfolyam proximális részéhez a triceps izom ínje van, amely a zsákot a kötőhelyen képezi. Az ulnáris tér hátsó felületének középső részének vizsgálatához az alkart oldalirányban visszahúzza és kifelé forgatja. A hátsó felületen lévő mediális epicondyle és az üregben lévő ulnáris folyamat között áthatol az ulnáris ideg. Az alkaron az ideg mélyebben fekszik, mint az ujjak könyök flexorja, mielőtt belép a Guyon-csatornaba, és a bőr felszínén kirajzol a hypotenar szélén. Az alkaron az ulnáris ideg követi a mediális epicondyle-t és a borsó vagy hipoténar laterális aspektusát összekötő vonalat.
[