A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Könyökízület
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A könyökízületet (art. cubiti) három csont alkotja: a felkarcsont, az orsócsont és a singcsont. A csontok három ízületet alkotnak, amelyeket egy közös ízületi tok zár körül.
- A felkarcsont ízülete (art. humeroulnaris) tömb alakú, a felkarcsont tömbjének és a singcsont tömb alakú bevágásának összekapcsolódásával képződik.
- A humeroradialis ízület egy gömb alakú ízület, amely a felkarcsont fejének és az orsócsont glenoid üregének artikulációja.
- A proximális radioulnáris ízület (art. radioulnaris proximalis) hengeres alakú, az orsócsont ízületi kerülete és a singcsont orsócsontjának bevágása alkotja. Az ízületi tok szabad. A felkarcsontnál az ízületi tok viszonylag magasan a felkarcsont trochleájának ízületi porca felett rögzül, ezért a korona- és radiális árkok, valamint az olecranon árka az ízületi üregben helyezkednek el. A felkarcsont laterális és mediális epikondilusai az ízületi üregen kívül helyezkednek el. A singcsontnál az ízületi tok a koronacsont ízületi porcának széle alatt, az olecranon trochlea bevágásának szélénél rögzül. Az orsócsontnál a tok a nyakához rögzül.
Az ízületi kapszulát szalagok erősítik.
Az ulnáris oldalszalag (lig. collarele ulnare) a felkarcsont mediális epikondiljának széle alatt ered, legyező alakú, és a singcsont blokk alakú bevágásának teljes mediális széléhez rögzül.
A felkarcsont laterális epikondilusának alsó szélétől induló radiális oldalszalag (lig. collarele radiale) két kötegre oszlik. Az elülső köteg elölről öleli át az orsócsont nyakát, és a singcsont trochlea bevágásának anterolaterális széléhez kapcsolódik. A szalag hátsó kötege hátulról öleli át az orsócsont nyakát, és az orsócsont gyűrűs szalagjába fonódik.
Az orsócsont gyűrűs szalagja (lig. annulare radii) a singcsont orsócsont-bevágásának elülső szélénél kezdődik, az orsócsont nyaka köré tekeredik, és az orsócsont-bevágás hátsó szélénél rögzül. A négyzetes szalag (lig. quadratum) a singcsont orsócsont-bevágásának disztális széle és az orsócsont nyaka között helyezkedik el.
A könyökízület a frontális tengely körül mozoghat - az alkar hajlítása és nyújtása, összesen akár 170°-os térfogattal. Hajlításkor az alkar kissé mediálisan kitér, és a kéz nem a vállon, hanem a mellkason nyugszik. Ez a felkarcsont blokkján található bevágásnak köszönhető, amely megkönnyíti az alkar és a kéz csavarszerű elmozdulását. A proximális radioulnáris ízületben az orsócsont hossztengelye körül az orsócsont a kézzel együtt forog. Ez a mozgás egyidejűleg történik mind a proximális, mind a disztális radioulnáris ízületben.
A könyökízület laterális vetületében (az alkar 90°-ban behajlítva) a röntgenízületi rés vonalát az egyik oldalon a singcsont tömb alakú bevágása és az orsócsont feje, a másikon a felkarcsont condylusa határolja. Direkt vetületben a röntgenízületi rés cikkcakk alakú, vastagsága 2-3 mm. A proximális radioulnáris ízület ízületi tere is látható.
Az alkar csontjai szakaszos és folytonos csatlakozásokkal kapcsolódnak egymáshoz. A folytonos csatlakozás az alkar csontközi hártyája (membrana interossea antebrachii). Ez egy erős kötőszöveti hártya, amely az orsócsont és a singcsont csontközi szélei között húzódik. A proximális radioulnáris ízület alatt az alkar két csontja között egy rostos zsinór látható - a ferde húr (chorda obliqua).
A diszkontinuus ízületek közé tartozik a proximális radioulnáris ízület és a distalis radioulnáris ízület, valamint a kéz ízületei.
A disztális radioulnaris ízület (art. radioulnaris distalis) a singcsont ízületi kerületének és az orsócsont singcsonti bevágásának találkozásánál alakul ki. Ezt az ízületet az ízületi karcsont ízületétől az ízületi porckorong (discus articularis) választja el, amely az orsócsont singcsonti bevágása és a singcsont styloid folyamata között helyezkedik el. A disztális radioulnaris ízület ízületi tokja szabad, az ízületi felszínek és az ízületi porckorong széléhez tapad. A tok általában proximálisan kiáll az alkar csontjai között, egy zsákszerű mélyedést (recessus sacciformis) képezve.
A proximális és distalis radioulnáris ízületek funkcionálisan együttesen egy kombinált hengeres ízületet alkotnak, amelynek hossztengelye (az alkar mentén) van. Ezekben az ízületekben az orsócsont a kézfejjel együtt forog a singcsont körül. Ebben az esetben az orsócsont proximális epiphysise a helyén forog, mivel az orsócsont fejét az orsócsont gyűrűs szalagja tartja a helyén. Az orsócsont distalis epiphysise egy ívet ír le az orsócsont feje körül, amely mozdulatlan marad. A radioulnáris ízületek átlagos forgási tartománya (szupináció és pronáció) körülbelül 140°.
Az alkar mozgása a könyökízületben. A mozgástartomány (hajlítás - nyújtás) a frontális tengely körül 150°. Az orsócsont elforgatása a kézfejjel együtt az alkar hossztengelye körül (pronáció és szupináció) 90-150°. A következő izmok végzik a mozgásokat a könyökízületben.
Az alkarok hajlítása: brachialis, biceps brachii, pronator teres.
Nyújtsd ki az alkart: triceps brachii, könyökhajlati izom.
Fordítsd az alkarod befelé (pronáció): izom - pronator teres, pronator quadratus.
Az alkart kifelé forgatni (szupináció): szupinátor izom, bicepsz brachii.
[ Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?