Az alsó végtagok mélyvénáinak tromboflebitise

A venula keresztmetszetében vérrögképződés és trombus képződése által okozott súlyos patológiát az orvosok vénás trombózisnak nevezik. Ebben a cikkben részletesebben megvizsgáljuk az alsó végtagok mélyvénáinak tromboflebitisét: a probléma lényegét, a betegség súlyosságát, a megkönnyebbülés lehetőségét és a szövődmények kockázatát.

ICD-10 kód

A nemzetközi orvosi nyilvántartásban az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitisének saját, az ICD 10 szerinti kódja van, amelyet az I80.2 szám jelöl, a hozzá rendelt név: „Az alsó végtagok egyéb mély ereinek flebitis és tromboflebitis”.

Az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitisének okai

A modern tudomány sokat tehet. De a betegség kialakulásának megelőzése és a kezelés hatékonyságának biztosítása érdekében ismerni kell az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitisének okait. Csak a forrás megállapításával beszélhetünk a megtett intézkedések megfelelőségéről, amelyek nemcsak a következményeket, hanem a kiváltó okot is megállítják.

A patológia fő forrása három kritérium, amelyet "Virokhov-triásznak" neveznek:

1. A véralvadási szint jelentősen magasabb a normálisnál.
2. Az érrendszer falainak állapotának romlása.
3. A véráramlás pangása és lassulása.

Érdemes megjegyezni, hogy vannak olyan kategóriák, amelyeknél a betegség kialakulásának kockázata jelentősen magasabb:

• Az életkorral az érrendszeri patológia valószínűsége növekszik.
• Komplex törések előfordulása a kórtörténetben.
• A terhesség és a közvetlen szülészeti ellátás időszaka. Ez különösen vonatkozik a császármetszésen átesett nőkre.
• Elhízottság.
• Gyakori és hosszú utazások és repülőutak, különösen az éghajlati zónák változásával.
• Kiterjedt hasi műtétek.
• Sebészeti beavatkozás az ízületeken.
• A test fertőző elváltozása.
• Rossz szokások, mint például a nikotin, az alkohol és a drogok.
• Számos olyan gyógyszer szedése, amelyek befolyásolják a véralvadási sebességet.
• Vénás sérülés.
• A modern élelmiszerek gazdagok stabilizátorokban, színezékekben, tartósítószerekben, génmódosított anyagokban és így tovább.
• Hosszan tartó immobilizáció, például ágynyugalom.
• Problémák a szív- és érrendszer működésében.
• A szervezet allergiás reakcióra való hajlama külső irritáló anyagokra.
• Ha szakmai tevékenysége vagy életmódja megköveteli, hogy hosszú ideig talpon legyen.
• Ülőmunka, amikor a comb hátsó részén lévő erek hosszan tartó nyomásnak vannak kitéve.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenezis

A betegség kialakulásának és kialakulásának mechanizmusa – patogenezise – meglehetősen egyszerű. Amikor a véráramlás hirtelen lelassul, vérrög képződik, amely vörösvértesteket, kis mennyiségű fibrint és vérlemezkéket tartalmaz. A trombus egyik része (a lába) a falhoz rögzül, míg a másik nincs rögzítve, és szabadon mozoghat az áramlásban.

Ebben az esetben a trombusképződés progresszív, és a vérkapszula mérete lenyűgöző paramétereket ér el. A trombus a véráramlás hosszában helyezkedik el. Az első három-négy napban ez a képződmény gyengén rögzül, és leválhat. De öt-hat nap elteltével a belső fal kialakuló gyulladása megbízhatóbban rögzíti a trombust a tapadás helyén.

Az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitisének tünetei

Ezen erek elzáródása vérrög által a leggyakoribb. Az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitisének tünetei a következők:

• Az érintett láb fokozott duzzanata, valamint a trombus területén az epidermisz árnyékában bekövetkező helyi változások.
• Az áldozat emellett kínzó fájdalmat kezd érezni a vádli izmában.
• Égő és nehézségi érzés jelenik meg.
• Az elzáródás helyétől függően a duzzanat érintheti egy különálló területet vagy az egész alsó végtagot.

De ennek a patológiának az alattomossága abban rejlik, hogy hosszú ideig tünetmentesen alakulhat ki. Ugyanakkor a vénás elégtelenség azonnal szövődményekben nyilvánul meg, amelyek következménye halálos kimenetelű lehet: minél magasabb az elzáródás, annál veszélyesebb a vérkapszula leválása.

Első jelek

Amint azt fentebb már említettük, a beteg gyakran túl későn figyel fel a felmerült problémára, amikor a szövődmények már előrehaladnak a szervezetben. De egy olyan személy, aki figyelmes önmagára, még mindig képes felismerni a közelgő patológia első jeleit.

Az első dolog, amit a beteg észrevehet, az a teljes végtag vagy annak egy külön területének enyhe duzzanata. Ugyanakkor a betegség állapotától (krónikus vagy akut forma) függően az első jelek eltérőek lehetnek.

Amint az orvosi statisztikák azt mutatják, a szóban forgó patológiát főként 20 év feletti embereknél diagnosztizálják, és a női patológia százalékos aránya sokkal magasabb, mint a férfiaké.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Az alsó végtagok akut mélyvénás tromboflebitise

Az orvosok a betegség lefolyása alapján akut és krónikus formára osztják. Az alsó végtagok mélyvénáinak akut tromboflebitise enyhe duzzanattal kezdődik, de erős fájdalommal, amely a bőr alatti véna mentén terjed. A kóros folyamat érinthet egy külön szektort (vádli, comb vagy lábfej), vagy az egész lábat.

A beteg testhőmérséklete gyakran 38-39 °C-ra, néha 40 °C-ra emelkedik. A személy reszketni kezd. Az érintett ér mentén egy vörös, kékes árnyalatú, hiperémiás csík jelenik meg. Tapintáskor az orvos egy szoros szorítókötést érez az ujjai alatt.

Ha jobban megnézed, a szakorvos felismeri a bőr elváltozását, amely fényesebbé válik. A duzzanat akár egy-két centimétert is kihathat a lábra.

Két-három nap elteltével a felszínen tágult erek hálózata kezd felismerhetővé válni. A beteg úgy érzi, hogy a sérült láb hidegebb, mint az egészséges.

Ha felemeli a végtagot, a nehézség csökkenését érzi, a fájdalom gyengül, és a belső feszülés is csökken. Fokozatosan a beteg általános gyengeséget kezd érezni. A mély lélegzetvétel és a köhögési roham csak fokozza a fájdalom tüneteit a lábban.

Ugyanakkor egy flebológus, további tünetekkel, képes meghatározni a problémát.

• Bishard tünetét akkor diagnosztizálják, ha a beteg éles fájdalmat érez, amikor a sarok belsejét megnyomja.
• A lábfej hajlítása és az éles fájdalom a vádliizmokban a Homan-kór tünete.
• Ha a tonométer mandzsetta lábra (térd fölé) helyezésekor és a nyomás 45-50 mm Hg-ra emelésekor akut fájdalom szindróma jelentkezik (a nyomás csökken és a fájdalom elmúlik), az orvos Opitz-Ramines tünetet diagnosztizál.
• A sípcsont középső részére nehezedő nyomásra adott reakciót hasonló módon ellenőrizzük. A kompressziós mutatókat 80 mm Hg-ra állítjuk be, ha a beteg fokozódó fájdalomtüneteket érez a vádli izomzatában - Lowenberg tünete.
• Mózes tünete - ha a sípcsont kézzel történő szorításakor (először felfelé és lefelé, majd oldalra mozgatjuk a gyűrűt) fájdalmat érez az ember.

A gyulladásos folyamat fokozatosan érinti a térd ízületi és szalagszöveteit. Az ízületi mozgás fájdalmassá válik.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Az alsó végtagok krónikus mélyvénás tromboflebitise

A betegség akut formájával ellentétben az alsó végtagok mélyvénáinak krónikus tromboflebitise nem jár kifejezett tünetekkel. Krónikus betegség esetén a fájdalom nem olyan intenzív, és periodikus. Alapvetően a fájdalom szindróma fokozódik az alsó végtagok hosszan tartó terhelése után: hosszan tartó járás vagy állás, súlyemelés. Nyugalmi fájdalom gyakorlatilag nem figyelhető meg. Az ödéma enyhén észrevehető lehet.

Ez a tünetegyüttes nem ijeszti meg a beteget, ezért nem siet szakemberhez fordulni.

[ 15 ], [ 16 ]

Következmények

Az életkörülmények és a táplálkozás változásai miatt a modern ember egyre gyakrabban szembesül a cikkben tárgyalt betegséggel. Ez különösen az iparilag fejlett országokat érinti. Sokan, akik nehézséget éreznek a lábukban, az általános fáradtságnak tulajdonítják, és nem sietnek orvoshoz. Az ilyen figyelmen kívül hagyás következményei azonban nagyon sajnálatosak lehetnek.

1. Kedvező kimenetel lehetséges, és a vérrög önmagában feloldódik. Ennek a folyamatnak az időtartama a szervezet egyedi jellemzőitől, a flebolit méretparamétereitől és az ér áramlási szakaszának átmérőjétől függ.
2. A lumen részleges kiürülése lehetséges.
3. A vénás átjáró üregének túlnövekedése a kötőszövet burjánzása által.
4. Az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitisének legveszélyesebb következménye azonban a tüdőembólia - a tüdőartéria vagy ágainak elzáródása phlebolithok által. Ez a szövődmény nemcsak a beteg egészségére, hanem életére is veszélyes.
5. Szélütés vagy szívroham. Miután a vérrög a vénából indult ki, leválhat a nyálkahártyáról, és a vérárammal együtt megkezdheti a vándorlását. Attól függően, hogy melyik érbe kerül (agyi kapillárisok vagy koszorúerek), a trombus szélütést – az agyi erek egyikének megrepedését, görcsét vagy elzáródását – vagy szívrohamot okozhat.
6. A nagy erekben a véráramlás során speciális billentyűk találhatók, amelyek segítik a folyadék mozgását a lábaktól a szívig. A trombus felszívódásakor a billentyűk károsodása vagy teljes megszűnése meglehetősen gyakori. A patológia ilyen kialakulása mindenképpen vénás elégtelenséghez vezet. Megjelenése olyan tüneteket eredményez, mint a végtagok duzzanata és a nehézség érzése.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikációk

A legnagyobb veszélyt a leváló trombus jelenti. A lebegő vérrög hatalmas tromboembóliát válthat ki, ami a szervezet és a személy elkerülhetetlen halálához vezet. Ez talán a szóban forgó betegség egyik legsúlyosabb szövődménye.

Egy másik lehetséges forgatókönyv is előfordulhat. Például olyan szövődmények, mint:

• A tüdőartériában a véráramlási nyomás jelentős növekedése, amelynek digitális értékei 40 mm Hg vagy annál nagyobbak, ami tüdőembóliát okoz.
• Hasonló helyzet, csak a tüdőartéria kisebb ágainak tromboembóliája. Az ilyen patológiai képet általában légzési problémák kísérik, amelyek együttesen szívrohamhoz - tüdőgyulladáshoz - vezetnek.
• A vizsgált patológia egy másik szövődménye a krónikus vénás elégtelenség, amely a beteget rokkanttá teszi. A poszttromboflebitikus szindróma alapján alakul ki.
• Az akut thrombophlebitis egyik következménye a lábakban a kék flegmasia, amelyet az alsó végtagok szinte minden nagy erének elzáródása okoz.
• A legtöbb phlebolith fertőzött, és fertőzés forrása az egész szervezetben. Ez flegmon, gennyesedés stb. kialakulását váltja ki, beleértve a szepszis gócait és az áttétek progresszióját.
• A betegség akut formájában elviselhetetlen fájdalom jelentkezik, a duzzanat szinte a szemünk előtt nő, néha a végtag méretét két-háromszorosára növeli. Segítség hiányában a bőr alatti vénák keresztmetszete tovább növekszik, a hámréteg elsápad, lila árnyalatot kap, a sérült láb hőmérsékleti mutatói csökkennek. A petechiákból kellemetlen szagú folyékony anyag kezd felszabadulni, ami a sebek fertőzésére utal. Ennek fényében légszomj jelentkezik, a pulzusszám hirtelen megnő. Ez az egész kóros kép, ha nem tesznek sürgősségi intézkedéseket, szepszis, hipovolémiás sokk, és egyes esetekben üszkösödés kialakulásához vezet.

[ 21 ], [ 22 ]

Az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitisének diagnózisa

Egy szakképzett orvossal folytatott konzultáció lehetővé teszi, hogy némileg szűkítse a betegség helyes diagnosztizálásához szükséges eszközök körét. Az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitisének diagnózisa olyan vizsgálatok összessége, amelyek lehetővé teszik a betegség egyértelmű meghatározását, kizárva más patológiákat.

1. Szakember által végzett elsődleges vizsgálat.
2. A duplex szkennelés egy ultrahangvizsgálat, amely során párhuzamos fekete-fehér képet készítenek az erek állapotáról, mozgó véráramlással. Ez a képminőség lehetővé teszi az elzáródások és az érrendszeri elégtelenség helyeinek azonosítását. Ha nincsenek elzáródások, de jól látható falcsonti megvastagodások vannak, az elzáródásos trombózisra utal. Nem jelent különösebb veszélyt, és nem fenyeget leszakadással. De ha a trombusnak van egy farka, amely a falhoz tapad, és egy feje, amely szabadon mozog a véráramlásban, az ilyen elzáródást lebegő trombózisnak nevezik - nagyon veszélyes a beteg egészségére, és néha az életére is. Ugyanakkor nagy a valószínűsége annak, hogy az első típusú patológia a másodikba kerül. Ez akkor fordulhat elő, ha nem tesznek megfelelő terápiás intézkedéseket a vérrög további növekedésének hátterében.
3. A radiokontrasztos flebográfia az alsó végtagok röntgenvizsgálata, amely lehetővé teszi a beteg mélyvénáinak vizsgálatát. Az eljárást radiokontrasztanyag vénás rendszerbe injektálásával végzik. A leginformatívabb vizsgálat. Akkor írják fel, ha kétség merül fel a duplex vizsgálat objektív megbízhatóságával kapcsolatban. Ez különösen fontos az ágyéki régióban lokalizált vérrög esetén.
4. Ha nem minden kérdésre kap választ, az orvos további vizsgálatot írhat elő mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy komputertomográfia - angiográfia formájában.
5. Egy vizsgálatot végeznek a D-dimer szintjének meghatározására a vérben. Ha az magasabb a normálisnál, az megerősíti a trombus jelenlétét a szervezetben.
6. Ha a szakorvosnak oka van feltételezni a tüdőartéria tromboflébiáját, mellkasröntgent ír elő. Leggyakrabban radioaktív markerrel végzett szcintigráfiát alkalmaznak. Csak e vizsgálat és a duplex szkennelés eredményei alapján beszélhetünk tüdőembólia jelenlétéről vagy hiányáról.
7. Ezenkívül a következőket írhatják fel: elektrokardiogram (EKG) és echokardiográfia (ECHOCG).
8. A vérnyomásértékek monitorozása kötelező.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Tesztek

A diagnózis felállításakor nem lehet laboratóriumi vizsgálatok eredményei nélkülözni. A patológia teljes képének megszerzéséhez szükséges fő vizsgálatok a klinikai vérvizsgálatok. Az orvost a leukocitózis index, valamint az ESR szintje érdekli.

Azt is célszerű lenne elmondani:

• A C-reaktív protein elemzése - egy máj által termelt glikoprotein, amely a gyulladás akut fázisának komponenseivel kapcsolatos. Hosszan tartó magas értékei a vérerek falát érintő gyulladásos folyamatra utalnak.
• A tromboelasztogram elkészítése a véralvadási és fibrinolízis folyamatok grafikus rögzítésének módszere a vérben.
• A protrombin index szintjének meghatározása lehetővé teszi a véralvadási rendszer állapotának felmérését.

De bármennyire szomorúan is hangzik, az elvégzett elemzések mennyiségét néha korlátozza annak az intézménynek a laboratóriuma, ahol a beteget vizsgálják.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Műszeres diagnosztika

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek kézhezvétele után meglehetősen nehéz diagnosztizálni a betegséget. A szóban forgó diagnózis felállításához a leginformatívabb az instrumentális diagnosztika. A modern orvoslás számos különféle eszközt kínál az orvosoknak, amelyek lehetővé teszik nemcsak a probléma vizualizálását, hanem az adatok feldolgozása után a beteg testállapotának részletes mutatóinak kiadását is. Az innovatív módszerek segítségével a szakember teljes képet kap a bőr alatti mélyvénák és billentyűk állapotáról, az ágy áramlási szakaszának jellemzőiről és más komponensekről.

A modern orvoslás ilyen módszerei a következők:

1. A végtagok ultrahangos angiográfiája egy meglehetősen gyors és informatív diagnosztikai módszer. Lényege a sejtek azon képességében rejlik, hogy ultrahanghullámokat fogadjanak és verjenek vissza. A vizsgálatot kontrasztanyaggal végzik, amelyet a véráramba injektálnak.
2. Fleboscintigráfia - a vizsgálatot radionuklid izotópok felhasználásával végzik. A módszer rendkívül informatív és nagy pontosságot mutat a patológia helyének és jellegének meghatározásában.
3. Az ultrahangos dopplerográfia a Doppler-effektuson alapuló vizsgálati módszer, amelynek lényege, hogy egy mozgó folyadék változó frekvenciájú hullámokat ver vissza, amelyek eltalálják. A bejövő és a visszavert hullám leolvasásának ez az eltolódása egyenesen arányos a véráramlás sebességével.
4. A flebográfia a beteg vénás rendszerének vizsgálatára szolgáló módszer, amely kontrasztanyaggal, jódtartalmú anyaggal történik; a nagy vénák vérellátását rögzítik.
5. Multispirális komputertomográfia.
6. Mágneses rezonancia képalkotás. Az utolsó két módszer a leginnovatívabb és leginformatívabb. De magas költségük miatt csak akkor írják fel őket, ha más módszerek nem adtak egyértelmű diagnózist.
7. Mellkasröntgent rendelnek el, ha az orvosok gyanítják, hogy tüdőembólia alakul ki a beteg testében.

Az időben történő diagnózis, a fejlődés korai szakaszában, és a betegség helyes megállapítása lehetővé teszi a leghatékonyabb terápia elvégzését.

Differenciáldiagnózis

A gyakorlat azt mutatja, hogy számos betegség hasonló tüneteket mutathat. Ezért csak a patológia teljes klinikai képének és a különböző vizsgálatok eredményeinek birtokában beszélhetünk a helyes diagnózis felállításáról. A differenciáldiagnózis lehetővé teszi a rendelkezésre álló eredmények alapján a betegség meghatározását, kizárva azokat, amelyek tünetei hasonlóak.

Egy ilyen klinika birtokában a vizsgálat elvégzése során az orvosnak ki kell zárnia a következő patológiákat:

• A cellulit a bőr és a bőr alatti zsírszövet degeneratív-disztrófiás rendellenessége.
• Szinoviális ciszta (Baker-ciszta) repedése, melynek tünete a térdízület mögötti, ízületi folyadékkal teli képződmény megjelenése, amit egy tapasztalatlan személy duzzanatnak vélhet.
• A nyiroködéma a nyirok duzzanata - folyadék felhalmozódása a nyirokerekben.
• Izomszövet nyújtása vagy szakadása, kapcsolódó tünetekkel.
• Véredény kívülről történő összenyomódása: daganat vagy megnagyobbodott nyirokcsomók által.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitisének kezelése

A diagnózis differenciálódásától és a betegség súlyosságától függően az orvos felveti a beteg orvosi vizsgálatának vagy a probléma járóbeteg-ellátásának kérdését. Az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitisének kezelése speciális kenőcsök használatát foglalja magában, amely után kötelező a kompressziós kötés vagy speciális kompressziós harisnya viselése.

Nem utolsósorban fontos helyet kap a terápiás fizikai képzés, valamint a gondosan kiválasztott fizioterápiás eljárások.

Az ilyen betegeknek ajánlott gyógyfürdői kezelést végezni balneológiai központokban vagy speciális iszapfürdőkben.

De ha lebegő trombózist diagnosztizálnak, valószínűleg műtétet fognak felírni. Egy érsebész fogja elvégezni a leghatékonyabb műtétet ebben a klinikai képben:

• Veszélyes phlebolith eltávolítása.
• Az érintett venula ligálása.
• Véna plication - a tüdőembólia sebészeti megelőzésének módszere.
• Arteriovenózus bypass műtét rekonstrukciós műtéte.
• Cava-szűrő beszerelése - egy orvostechnikai eszköz, amelyet a véredény áramlási szakaszába ültetnek be a véráram által szállított vérrögök felfogása érdekében.

Gyógyszerek

A gyógyszeres terápia protokollja a patológia differenciális hovatartozásától függ. A betegség elzáródásos jellegét konzervatív módon állítják le. A gyógyszerválasztást a probléma patogenezise határozza meg. Ezért az orvos elsőként olyan gyógyszereket ír fel a betegnek, amelyek az antikoagulánsok csoportjába tartoznak, azaz olyan szereket, amelyek csökkentik a véralvadást, ami terápiás és megelőző intézkedés a vérrögök kialakulásával szemben. Alapvetően ez heparin és származékai.

A gyógyszert intravénásan és szubkután alkalmazzák. Az intramuszkuláris beadás nem ajánlott a hematóma kialakulásának kockázata miatt.

Az intravénás beadás kezdő adagja 5000 NE. A gyógyszert izotóniás NaCl-oldatban hígítva alkalmazzák. Az ismételt injekciókat négy-hat óránként végezzük. Szükség esetén az adag megduplázható.

Ez a gyógyszer ellenjavallt a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni intolerancia, vérzéses diatézis, bármilyen vérzés, károsodott vese- és májfunkció, leukémia stb. esetén.

Ezt a gyógyszert csak kórházi környezetben, állandó orvosi felügyelet mellett alkalmazzák, mivel nagy a vérzés kockázata.

A modern farmakológia kis molekulatömegű heparinokat kínál, amelyek kényelmesebben használhatók. A beteg önállóan is beadhatja az injekciókat, és nincs túladagolás. Az ilyen gyógyszerek nem okoznak szövődményeket. Ilyenek például: fragmin, warfarin, fondaparinux, fraxiparin, clexane, nátrium-idraparinux, kumadin.

Kenőcs tromboflebitis esetén

Érdemes azonnal megjegyezni, hogy az öngyógyítás nem ajánlott. Csak szakember írhatja fel a szükséges kenőcsöt tromboflebitis esetén. Ez lehet heparin alapú gyógyszer: hepanol vagy heparin kenőcs, troxevasin. Az ilyen kenőcs külsőleg alkalmazva gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. A mély szövetekbe behatolva megakadályozza a vérrögök kialakulását és a fokozott véralvadást.

A gyógyszert vékony rétegben, enyhe dörzsöléssel kell a fájó helyre felvinni. Ezt az eljárást naponta két-három alkalommal megismételni. A terápia hatékonyságának növelése érdekében a kötésre felvitt kenőccsel feszítő kötéseket helyeznek el. Célszerű ezt éjszaka megtenni, egy összehajtott takarót vagy párnát helyezve a fájó végtag alá. A kezelés időtartama két hét.

A szóban forgó betegség kezelési protokollja nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsöket is tartalmaz: Nise, Indovazin, Nurofen gél, Diclofenacol gél.

Ezek a kenőcsök blokkolják a prosztaglandinok termelését, elnyomják a gyulladás kialakulását, miközben fájdalomcsillapító és ödémaellenes tulajdonságokkal rendelkeznek.

A gyógyszert gondosan alkalmazzák az érintett területre. Az eljárást naponta két-három alkalommal megismétlik. Szigorúan tilos borogatásként használni. A terápia időtartama hét naptól két hétig tart.

Fontos tisztázni, hogy a tromboflebitis kezelésére szolgáló kenőcsök kevésbé hatékonyak, mint felületi gyulladás esetén. Ezért gyakran orálisan szedhető tablettákkal együtt alkalmazzák őket.

Népi gyógymódok

Nem szabad figyelmen kívül hagynunk őseink tapasztalatait. A hagyományos orvoslás nagyon hatékony lehet, de egy feltétellel: a beteg által a probléma enyhítésére használni kívánt receptet a kezelőorvosának jóvá kell hagynia. Csak így kerülhetjük el azt a helyzetet, amikor a kezelés több kárt okoz, mint hasznot.

Készen állunk arra, hogy számos receptet kínáljunk, amelyek jelentősen javítják a helyzetet:

• A nap folyamán fogyasztható főzet elkészítéséhez vegyen egy evőkanál szárított és zúzott verbénavirágot. Öntsön egy pohár frissen forralt vizet a füvre, és hagyja kihűlni. Szűrje le és fogyassza el.
• A testápolóval (bodyaga) történő alkalmazások is hatékonyak. A készítményt úgy készítjük, hogy két evőkanál port és 0,5 liter forrásban lévő vizet forrázunk le. Beáztatjuk. A kapott tinktúrával történő borogatást reggel és este kell elvégezni, az érintett területen körülbelül másfél órán át tartva.
• Készítsen keveréket egyenlő arányban a következőkből: útifűlevél, málna gyökér, kamillavirág, fehér fűzfakéreg, vadgesztenye termés és rutavirág. Őrölje meg és keverje össze az összes hozzávalót. Vegyen két evőkanálnyi keveréket, és öntsön 0,5 liter forrásban lévő vízbe. Helyezze a forrázatot sötét helyre, ahol 24 órán át áztatható. Reggel és lefekvés előtt vegye be, 150 mg-ot.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Piócák mélyvénás tromboflebitis esetén

A hirudoterápia nem veszítette el jelentőségét az új technológiák és kezelési módszerek megjelenésével. A mélyvénás tromboflebitis piócáit bármilyen típusú betegség esetén alkalmazzák. A modern statisztikák meglehetősen magas eredményeket mutatnak a piócák terápiás alkalmazásában, egészen a teljes gyógyulásig.

A nagyobb hatékonyság érdekében az érintett terület mindkét oldalára helyezik őket (néhány centiméterre a vénától). A férgek közötti távolság 5-6 cm. Nem közvetlenül a térd alá helyezik őket, mert a vénák mellett a nyirokcsomók is ott koncentrálódnak. Általában 6-15 vérszívóra van szükség egy üléshez.

Szigorúan tilos ezt az eljárást olyan betegnél elvégezni, akinek fejlődő gennyes folyamata van.

Gyógynövényes kezelés

A szóban forgó betegség népi receptjeit csak kiegészítő terápiaként szabad alkalmazni, a fő kezeléssel párhuzamosan. A gyógynövényes kezelés elfogadható. Feltételezhető, hogy belsőleg bevett főzetekként, valamint helyileg alkalmazandó testápolókként és alkalmazásokként is alkalmazhatók.

Ilyen helyzetben gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és véralvadásgátló hatású gyógynövényeket használnak. Mind az egyes gyógynövények, mind a gyűjteményeik tinktúrái hatékonyak. A mélyvénás tromboflebitis receptjében a leggyakrabban használt gyógynövények a következők: üröm, kamilla, lenmag, útifű, édeshere, ruta, mocsári sáska, vadgesztenye, orgona, körömvirág, orbáncfű, zsálya, zilizgyökér.

Homeopátia

A modern alternatív gyógyászat számos betegség helyettesítő terápiáját teszi lehetővé. A cikkben tárgyalt betegség kezelésében is megtalálja a válaszát. Érdemes azonnal megjegyezni, hogy a homeopátia megköveteli a kezelésében más módszerek eltörlését, ami elfogadhatatlan a mélyvénás tromboflebitis komplex kezelésében, amely gyakran magában foglalja mind a sebészeti, mind a terápiás kezelést.

A homeopátiás orvos több gyógyszert ír fel, amelyeket 14 naponta felváltva kell bevenni.

Szájon át a következők írhatók fel: peonia plus, venoflebin, edas 120, venosan, esculus compositum és iov venum. Helyi kezelésre a dermiszre kenőcsöket használják: edas 203 vagy venoflegel.

Sokan biztosak abban, hogy a homeopátiás gyógyszerek hosszú távú használata sem károsítja a szervezetet, és nem provokál allergiás reakció kialakulását.

Az ilyen gyógyszereket a modern piacon injekciós oldatok, granulátumok és kenőcsök formájában mutatják be. Az oldatokat tekintik a leghatékonyabbnak intradermális adagolás esetén.

A közvetlenül a felmerült problémára ható gyógyszerek mellett általában párhuzamosan májfunkciót javító gyógyszereket is felírnak, ami a jelenlegi helyzetben fontos. Ez lehet az egyik gyógyszer: artrosan, edas 919, solvency, artris clinic.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket fél órával étkezés előtt vagy után kell bevenni. Ha a gyógyszert granulátum formájában írják fel, akkor azokat a nyelv alá kell helyezni, amíg teljesen fel nem oldódnak. Nem szabad vízzel leöblíteni.

Homeopátiás kezelés alatt kerülni kell a kávé, az erős tea, az alkohol, valamint a különféle fűszerek és gyógynövények fogyasztását.

Sebészeti kezelés

Sebészeti beavatkozást is alkalmaznak a betegség kezelésében. A sebészeti kezelés azonban csak súlyos trombózis esetén ajánlott, amikor nagy a valószínűsége a leválásának, elvándorlásának, valamint a sejtek elhalásának kockázatának. Ebben az esetben a műtétet trombolitikus eltávolításnak nevezik.

A sebészeti beavatkozást általában egy kis bemetszésen (legfeljebb 1 cm) keresztül végzik, ami alacsony traumájú beavatkozásnak minősíti. Az innovatív technikák lehetővé teszik a sebész számára, hogy egy speciális monitoron kövesse a műtét előrehaladását, amelynek érzékelője a műszerrel együtt a munkaterületre jut. A beteg gerincvelői érzéstelenítésben végzi a beavatkozást. A műtét után a beteg két-öt napot tölt a kórházban.

A sebészeti beavatkozásnak több típusa van:

• Ha a betegnek ellenjavallata van az antikoagulánsok szedésére, cava-szűrőt ültetnek be. Ezt az érintett érbe helyezik, lehetővé téve a szabad véráramlást. Ez az innovatív módszer lehetővé teszi a phlebolithák kialakulásának és migrációjának megelőzését a jövőben. A módszer hátránya, hogy ha a trombus leszakad és elzárja magát a szűrőt, a véráramlás jelentősen romlik. Ami sürgősségi műtétet igényel.
• Az alsó üreges vénát (vena cava inferior) összevarrják, ha nem lehetséges szűrő beültetése. Valamint többszörös trombusok vagy a betegség kiújulása esetén. Ilyenkor egy "kapcsot" (speciális bilincset) helyeznek az ér érintett területére, és összevarrják. Ez lehetővé teszi a csatorna részleges elzárását, bizonyos lument hagyva a véráramláshoz. A hátránya az alsó végtag vénáiból történő véráramlás romlása.
• Endovaszkuláris katéteres trombektómia. Ez az eljárás magában foglalja az ér megtisztítását a phlebolithoktól és az ér normális véráramlásának visszaállítását. Az eljárás lényege egy flexibilis cső bevezetése egy keskeny bemetszésbe, amelyen keresztül a trombust eltávolítják vagy összezúzzák. Hatékonytalan terápiás kezelés, onkológiai patológia jelenléte és cava-szűrő behelyezésének lehetetlensége esetén írják fel. Az eljárás hátránya a kiújulás magas kockázata.

Műtét (bármelyik műtét) után kompressziós kötést vagy harisnyát kell viselni. Az első három napban azonban tilos ezeket eltávolítani, mivel nagy a valószínűsége az új phlebolithák kialakulásának.

Diéta az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitiséhez

Az asztalunkon lévő termékek fontos szerepet játszanak a betegség megelőzésében vagy a beteg leggyorsabb felépülésében. Ez különösen igaz akkor, ha a probléma már fennáll, és meg kell állítani. Az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitisének diétája az érrendszeri betegségekre szakosodott szakember ajánlásaira vezethető vissza.

Egy személy étrendjének minden nap tartalmaznia kell legalább egyet a következő termékek közül: gyömbérgyökér, dinnye vagy görögdinnye, fahéj, hagyma vagy fokhagyma. Célszerű ezeket a termékeket frissen fogyasztani, de nem szabad figyelmen kívül hagyni a feldolgozásukat egy adott ételben.

Kívánatos, ha az étrendi termékek túlnyomó többsége növényi összetevőkből áll. Ritkábban - sovány húsok és halak. Ugyanakkor biztosítani kell, hogy a napi menü teljes és kiegyensúlyozott legyen zsírokban, szénhidrátokban és fehérjékben.

Ki kell zárnod az étrendedből:

• Halak, haltermékek, tenger gyümölcsei.
• Állatok és baromfi húsa.
• Banán.
• A hüvelyesek családjába tartozó termékek.
• Fekete ribizli.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Megelőzés

Szinte bármilyen betegség megelőzhető, de ennek eléréséhez bizonyos erőfeszítéseket kell tenni. Az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitisének megelőzése elsődlegesre oszlik, amelynek elvileg csökkentenie kell a patológia kialakulásának kockázatát, és másodlagosra - csökkentve a helyzet súlyosbodásának vagy a betegség diagnosztizálása utáni visszaesések valószínűségét.

Elsődleges tevékenységek:

• Egészséges életmód.
• Rossz szokások elhagyása.
• Érzelmi stabilitás. Kerülni kell a konfliktusokat és a stresszt.
• Kerülje a lábak túlzott terhelését.
• Kerüld a hipodinámiát. A mozgás, ésszerű keretek között, maga az élet.
• Ha patológia gyanúja merül fel, időben konzultáljon orvosával.
• Fogyassz elegendő folyadékot.
• Gondold át az étkezési szokásaidat.

Másodlagos:

• Az orvos utasítása szerint szedjen véralvadásgátló gyógyszereket.
• Használjon szoros kötést az érintett területen: rugalmas kötést vagy speciális harisnyát.
• Speciális gyakorlatok sorozata.
• Balneológiai üdülőhelyek vagy speciális iszapfürdők látogatása.

Előrejelzés

A statisztikák elemzése és a patológia fejlődésének nyomon követése során nagyon problematikus egyértelmű prognózist készíteni. Ha a betegséget a fejlődés korai szakaszában felismerték, akkor az időben történő megfelelő kezelés a beteg teljes gyógyulásához vezet.

Ha a folyamatot beindítják, akkor – ahogy ugyanezek a statisztikák mutatják – körülbelül minden ötödik eset tüdőembóliává alakul. Ha nem végeznek sürgősségi agresszív antikoaguláns terápiát, a tüdőembóliával diagnosztizált betegek 10-20%-a meghal. Ha a terápiát elvégzik, a halálozás kockázata 5-10-szeresére csökken.

A modern társadalomban a mozgásszegény életmód, az étrend és az állandó stressz miatt az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitisze nem ritka. Sok kellemetlen pillanatot hoz a viselőjére. Ugyanakkor a probléma figyelmen kívül hagyása negatívan befolyásolhatja az egész szervezet működését, súlyos szövődményekhez, sőt néha halálhoz is vezethet. Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni a problémát, azt a lehető leghamarabb meg kell oldani. De az öngyógyítás sem elfogadható. Bízza ezt a folyamatot szakképzett szakemberre. Csak ebben az esetben számíthat pozitív eredményre.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]