Angiosebész (érsebész)

Az érsebész vagy angiosebész olyan orvos, aki az érrendszer betegségeit diagnosztizálja és kezeli.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ki az angiosebész?

Ki az érsebész? Ezt a kérdést azok a betegek tehetik fel, akiket alsó végtagok progresszív kóros folyamatai, kardiopatológia, diabéteszes angiopátia, merevedési zavar, veseelégtelenség és sok más probléma miatt utalnak szakorvoshoz. A specializáció a görög ἀγγεῖον (ereket jelent) és a χειρουργική (kézzel végzett cselekvés) szavak szétválasztásából kapta a nevét.

Az angiosebészet, mint önálló terület, viszonylag nemrég, a múlt század közepén jelent meg, a pulmonológiával és a proktológiával együtt, de tudományként több évszázadon át fejlődött. Olyan híres orvosok, mint Pirogov, Jaszinovszkij és Szabanejev felbecsülhetetlen értékű hozzájárulást tettek az érsebészethez. A sebészet, mint orvosi terület, többváltozós differenciáltsága összefügg az orvosok szervmegőrző orvoslás iránti vágyával, olyan orvoslással, amely képes nemcsak kimetszeni (eltávolítani), hanem ha lehetséges, megőrizni és helyreállítani a sérült szerveket és rendszereket.

Az angiosurgeon érsebész, flebológus, olyan orvos, aki az alapfokú orvosi végzettség megszerzése mellett szakmai gyakorlatot is végzett, sebészeti szakirányt szerzett, és tevékenységeinek egy adott irányát is választotta az érrendszer - artériák, vénák, valamint az érrendszeri etiológiával járó betegségek - diagnosztikája, kezelése és megelőzése területén.

Mikor kell érsebészhez fordulni?

Az érsebész felkeresésének ideális módja az éves megelőző vizsgálat és diagnosztika, de nem mindenki érti az ilyen orvosi vizsgálat fontosságát. Az érsebész felkeresésének időpontját segítő tünetek listája összefoglalja az érrendszeri patológiák többváltozós megnyilvánulásait:

• A lábak és a karok duzzanata.
• Ismétlődő vagy krónikus görcsök, beleértve az éjszakát is.
• Zsibbadás és bizsergés érzése a végtagokban.
• Égő érzés a lábakban vagy a vádlikban.
• A végtagok (lábfejek, lábujjak) vörössége.
• Csomók az alsó végtagokban.
• Objektív ok nélküli fejfájás (akut légúti betegség, influenza).
• Az alsó végtagok atipikus bőrtónusa (az ujjak feketedése).
• Krónikus, nem gyógyuló sebek, fekélyek.
• Szédülés, ataxia - koordinációvesztés.
• Hirtelen ájulás, eszméletvesztés.
• Szemészeti megnyilvánulások - "legyek" a szem előtt.
• Fülzúgás.
• Érzéketlenség érzése az ujjakban és lábujjakban.

Milyen vizsgálatokat kell elvégeztetni érsebész látogatása során?

A véráramlás tulajdonságainak és az érrendszer állapotának meghatározásához klinikai és ultrahangos, kontrasztanyagos vizsgálatokra van szükség. Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a sebész felkeresésekor a vér biokémiai összetételének és a véráramlás funkcionalitásának meghatározásához?

1. Az OAC egy általános klinikai vérvizsgálat, amely lehetővé teszi az érfalak állapotának meghatározását, a hemoglobin, a leukociták, az eritrociták szintjének meghatározását, a vérlemezkék térfogatának és indexének meghatározását, az ESR-t.
2. Biokémiai vérvizsgálat, amely a belső rendszerek és szervek funkcionális paramétereit mutatja. Az elemzéshez meg kell határozni a homocisztein, a kreatin-kináz MB, a laktát-dehidrogenáz (LDH) két frakciója, a fibrin lebomlási termékei (D-dimer), a kálium, a kloridok, a nátrium, a C-reaktív protein, az adrenalin és a noradrenalin szintjét.

A biokémiai analízis fontos markere a koleszterinszint:

• teljes koleszterinszint.
• nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) index.
• Alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) index.
• triglicerid index - zsírok.
• aterogén együttható – az ateroszklerózis kialakulásának kockázatának mutatója (a HDL és a teljes koleszterin aránya).

3. A hemosztázis, a koagulogram segít meghatározni a protrombin indexet, az időt, a fibrinogén szintet
4. Általános vizeletelemzés.
5. A javallatok szerint – antitestek (antigének) meghatározása a vérszérumban – szerológiai vizsgálat.
6. Az érsebészhez való első konzultáció során megtudhatja, milyen vizsgálatokat kell elvégeznie.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz az érsebész?

A diagnosztikai komplexum magában foglalhatja a következő módszereket és technikákat alkalmazó kutatást:

• Az MRI angiográfia egy olyan módszer, amely segít a vérerek kétdimenziós képének megszerzésében.
• Az erek dopplerográfiája egy olyan módszer, amely képes felmérni a véráramlás funkcióit (sebesség), az érfalak állapotát és az ateroszklerotikus lerakódások (plakkok) jelenlétét.
• Angiográfia röntgensugarak segítségével.
• Endoszkópia.
• PET – pozitronemissziós tomográfia, radionuklid képalkotás.
• Elektrokardiogram (dinamikus – napi vizsgálat).
• Echokardiográfia.
• Vérnyomásmonitorozás.
• A fej fő ereinek ultrahangvizsgálata (echográfia).
• Belső szervek ultrahangvizsgálata, a hormontermelésért felelős szervek (vesék, pajzsmirigy, mellékvesék) kötelező vizsgálatával.
• Az alsó végtagok ereinek ultrahangvizsgálata (echográfia).
• Szakképzett szakemberekkel való konzultáció.
• Antropometria – a testtömegindex és más mutatók arányának kiszámítása.

Az érsebész által alkalmazott módszerek attól függenek, hogy a betegség mennyire előrehaladott, milyen a beteg állapota, és hogy az orvosi intézmény milyen képességekkel rendelkezik a szükséges felszereléssel.

Mit csinál egy érsebész?

Az angiológusok (érsebészek) minden olyan betegséggel foglalkoznak, amely valamilyen módon kapcsolódik a nagy főerekben (vénák, artériák), valamint a nyirokrendszerben zajló kóros folyamatokhoz. Az alábbi lista, amely csak az érsebész több típusú tevékenységének általános területeit tartalmazza, választ adhat a kérdésre - mit csinál egy érsebész?

• Az érrendszer betegségeinek és a fő erekkel kapcsolatos patológiák diagnosztizálása.
• Mechanikai és mindennapi tényezők által okozott érrendszeri traumás sérülések kezelése.
• Az érsebészek kompetenciája bizonyos típusú onkológiai betegségeket foglal magában, ha a daganat artéria vagy véna közelében lokalizálódik, vagy nagy fő erekbe nő.
• Trauma vagy műtét során sérült erek protézispótlása.
• Veleszületett kóros érképződmények – hemangiómák, AVM – arteriovenózus malformációk eltávolítása.
• A replantológia egy mikrosebészeti beavatkozás, amely lehetővé teszi a sérülés következtében amputált végtagok (kezek, végtagtöredékek) „varrását” (újrabeültetését).
• Az érrendszeri betegségek diagnosztikai, konzervatív terápiás, sebészeti és megelőzési módszereinek gyakorlati alkalmazása és a világ orvosi közösségének elismerése.

Milyen betegségeket kezel az érsebész?

Az érsebész hatáskörébe tartozó betegségek listájának élén az érelmeszesedés áll, amely az elmúlt évtizedekben valódi katasztrófává vált a világ számos fejlett országában. Nem véletlen, hogy az ateroszklerotikus patológiákat valódi járványnak tekintik, bár a betegség nem vírusos patológiával rendelkezik. A statisztikák szerint az érelmeszesedés a 60 év feletti emberek közel 80%-ánál diagnosztizálható, természetesen feltéve, hogy érsebész segítségét kérik. A koleszterin szerves vegyületeinek lerakódása az artériákban súlyos következményekkel jár, mint például:

• Stroke.
• Szívroham.
• Aorta aneurizma.
• A vese ereinek ateroszklerózisa (artériás trombózis).
• IHD – iszkémiás szívbetegség.
• Az agyi erek ateroszklerózisa.
• Az alsó végtagok ateroszklerózisának megszüntetése.

Ezenkívül az érsebész által kezelt betegségek listája a következő patológiákat tartalmazza:

• Retikuláris ("kozmetikai") visszerek.
• Visszér.
• Érrendszeri "hálózatok" - telangiektáziák.
• Tromboflebitis – tromboflebitis.
• Buerger-kór - obliteráló tromboangiitis.
• Nyirokcsomó-elzáródások.
• Obliteráló endarteritisz.
• Diabéteszes angiopátiák.
• Takayasu-szindróma - aortoarteritis.
• Veleszületett vagy trauma okozta arteriovenózus fisztula.
• Varicocele.
• Raynaud-szindróma.
• DE - diszirkulációs encephalopathia.
• Gázembólia.
• A nyaki verőerek szűkülete.
• Lipödéma, nyiroködéma.
• Tüdőembólia.
• Coraco-pectoralis szindróma, Wright-szindróma.
• SM - Marfan-szindróma.
• Májvéna elzáródás - Budd-Chiari szindróma.
• SAH - subarachnoidális vérzés.
• Trofikus fekélyek.
• Szisztémás kapilláris betegség - Goodpasture-szindróma.
• TGA – a nagy erek transzpozíciója.

Tanács egy érsebésztől

Annak érdekében, hogy sem az ateroszklerózis, sem más érrendszeri betegségek ne vezessenek egy személyt orvoshoz, vagy még inkább a műtőasztalhoz, be kell tartani az érsebész ajánlásait és tanácsait:

• Tartsa be az egészséges, aktív életmód szabályait.
• Hagyja abba a rossz szokásokat, különösen a dohányzást, ami közvetlen út az érelmeszesedés kialakulásához.
• Kövesse az ésszerű fizikai aktivitás szabályait. A hipodinámia olyan tényező, amely az érrendszeri betegségeket provokálja.
• Tartsa be az egészséges étkezés szabályait (korlátozza a koleszterinben és zsírban gazdag ételeket), és ügyeljen arra, hogy testsúlya a normál tartományon belül maradjon.
• Szükséges a monitorozás - rendszeres vérnyomásmérés, szükség esetén ajánlott gyógyszerek szedése a vérnyomás szabályozására.
• A cukorbetegség kialakulásának megelőzése érdekében rendszeresen mérni kell a vércukorszintet.
• Rendszeresen vegyen részt orvosi vizsgálatokon és teszteken, beleértve az érsebész által végzett vizsgálatokat is a koleszterinszint ellenőrzésére.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]