Az alsó végtagok tromboflebitiszének kezelése

Sokan, akik találkoztak ezzel a széles körben elterjedt érrendszeri patológiával, érdeklődnek abban, hogy a tromboflebitis kezelés nélkül elmúlik-e?

A vénákban kialakuló vérrögök, melyeket sok esetben a véralvadási folyamatok rendellenességei okoznak, valamint a vénás keringési zavarok orvosi beavatkozás nélkül nem múlnak el. Ezenkívül a felületes tromboflebitis mélyvénás patológiává alakulhat, és nemcsak krónikus vénás elégtelenséghez, hanem életveszélyes tüdőembóliához is vezethet. Figyelembe kell venni a tromboflebitis olyan szövődményeinek kialakulásának nagy valószínűségét is, mint a trofikus fekélyek. Ezért elengedhetetlen az alsó végtagok tromboflebitisének kezelése.

A thrombophlebitis kezelésének standardjai

Az európai phlebológusok által elismert standard kezelési mód a véralvadásgátló farmakológiai szerekkel végzett gyógyszeres terápia, amely megakadályozza a további véralvadást. Általánosságban elmondható azonban, hogy a thrombophlebitis (különösen a felületes) optimális kezelése továbbra is vitatott, amint azt például a phlebológia területén végzett klinikai vizsgálatok Cochrane-áttekintései is bizonyítják.

A véralvadási képesség csökkentésére használt fő gyógyszerek a direkt antikoagulánsok, amelyek megakadályozhatják a vérrögök kialakulását, de nem hatnak közvetlenül a vénákban már jelen lévő vérrögre. Ezeket a gyógyszereket akut tromboflebitis és mélyvénás tromboflebitis kezelésére használják.

Amikor a bőr alatti vénák érintettek, tromboflebitisz injekciókat mindig felírnak. Először is, a heparint (frakcionálatlan) intravénásan, bólusban adják be. A gyógyszer az antitrombin III aktiválásával fejti ki hatását, de ez a hatás nagyon rövid életű. Ugyanakkor a heparin hematológiai mellékhatásai között megfigyelhető a heparin által kiváltott trombocitopénia (az esetek közel 6%-ában), amely trombózisra hajlamosít, mivel a heparin elleni antitestek képződnek, amikor az a PF4 vérlemezkefaktor fehérjéhez kötődik. Ezek az antitestek aktiválják a vérlemezkéket, ezért a vérösszetételt ellenőrizni kell. A heparinnal végzett kezelés alatt nem szabad nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket szedni!

Napjainkban az alsó végtagok akut thrombophlebitisében a maximális hatékonyság és a kevésbé kifejezett mellékhatások szempontjából az úgynevezett kis molekulatömegű (frakcionált) heparinok alkalmazása indokoltabbnak tekinthető - nátrium-enoxaparin (más kereskedelmi nevek: Anfibra, Clexane, Gemapaxan, Lovenox), Dalteparin (Fragmina) vagy Tinzaparin. Ezeket a gyógyszereket naponta 1-2 alkalommal szubkután (a hashártyába) adják be.

Segít csökkenteni a II. koagulációs faktor (trombin) szintézisét és megakadályozza a vérrögök kialakulását tromboflebitis injekcióival a Fondaparinux (Arixtra) gyógyszerrel, amelyet naponta egyszer szubkután adnak be.

Legkorábban 72 órával a heparin adagolásának leállítása után K-vitamin antagonistákat kell orálisan (naponta egyszer) bevenni - indirekt antikoaguláns csoportba tartozó antitrombotikus gyógyszereket. Ezek a gyógyszerek - a warfarin (Warfarex) vagy az acenokumarol - blokkolják a véralvadási faktort, amelyet a májban szintetizálnak a K-vitamin részvételével. Az adagot egyénileg határozzák meg, a protrombin idő vérvizsgálatának eredményei alapján; az általánosan elfogadott kezelési idő három hónap.

Bizonyos esetekben az aszpirin alkalmazható a vér hígítására felületes vénás tromboflebitisz esetén (az acetilszalicilsav gátolja a vérlemezke-aggregációt); napi adagja 0,125 és 0,3 g között mozog. Az új véralvadásgátló gyógyszerek közé tartozik a Rivaroxaban (Xarelto), amelyet naponta egyszer egy tabletta (0,01 g) bevételére írnak fel.

Az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitise és tüdőembólia esetén, valamint ha más gyógyszerek hatástalanok, agresszívabb terápia szükséges trombolitikumokkal: streptokinázzal, urokinázzal vagy alteplázzal. Intravénásan cseppinfúzióban vagy katéteren keresztül közvetlenül a vérrögbe adagolva ezek a gyógyszerek feloldják a keletkezett vérrögöt. Alkalmazásuk súlyos vérzés kockázatával jár, és általában csak életveszélyes helyzetekben alkalmazzák őket a klinikai intenzív osztályon.

Ahogy külföldi szakértők megjegyzik, a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) nemcsak a fájdalmat és a gyulladást csillapítják, hanem a felületes tromboflebitis kockázatát is csökkentik, hasonlóan az alacsony molekulatömegű heparinokhoz. Leggyakrabban diklofenákot vagy ketoprofent (naponta kétszer egy tabletta) ajánlanak.

Antibiotikumok az alsó végtagok tromboflebitiséhez

Egyes orvosi intézményekben az alsó végtagok tromboflebitisére antibiotikumokat még mindig mindenkinek felírnak, és az empirikus terápiát penicillin intramuszkuláris injekcióival végzik.

Az Amerikai Fertőző Betegségek Társaságának (IDSA) szakértői tisztázzák, hogy a perifériás vénák gennyes tromboflebitise gyakrabban fordul elő intravénás katéterezés esetén, és a vénák gyulladásának jelei lokális reakciók, nem pedig szisztémás válaszok bakteriális fertőzésre. Ezért a betegség felületes formájának antibiotikumai nem szerepelnek a tromboflebitis nyugati orvoslásban kötelező kezelési standardjában.

De ha fertőzés gyanúja merül fel, és ha a vérvizsgálat baktériumok jelenlétét mutatja ki (a nyirokerek streptococcus okozta gyulladása miatt), akkor a betegek azonnal vankomicinnel csepegtetnek be. Vagy cefalexint vagy ceftriaxont intravénásan adnak be - cefalosporin antibiotikumok, amelyek a Gram-negatív mikrobák széles skálája ellen hatásosak.

Az utóbbi években orvosaink ritkábban alkalmaznak antibiotikumokat az alsó végtagok tromboflebitisének kezelésére: amikor a betegeknél gyulladásforrás, nyílt sérülés, cukorbetegség, reumás betegségek vagy HIV áll fenn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kenőcsök az alsó végtagok tromboflebitiséhez

Amikor a patológia a bőr alatti vénákban lokalizálódik, széles körben alkalmazzák az alsó végtagok tromboflebitisének kenőcseit, amelyeket legalább naponta kétszer a sérült edény feletti bőrre kell alkalmazni. Ezek olyan termékek, mint:

• Heparin tartalmú kenőcsök és gélek: Heparin kenőcs, Heparin-Akrigel, Trombogel, Tromboles, Liogel, Gepatrombin, Lyoton, Viatromb gélspray. Ezen kenőcsök folyamatos használata egy hétig megengedett, majd flebológus konzultációja szükséges. Mélyvénás tromboflebitis esetén heparin tartalmú kenőcsöket nem írnak fel.
• 5%-os butadion kenőcs (fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő).
• A diklofenák kenőcs (és az azt tartalmazó Diclac, Diclofenacol, Diclovit stb. kenőcsök enyhítik a fájdalmat és a gyulladást).
• gélek ketoprofen Ketonal vagy Febrofid tartalmú készítményekkel (hasonlóan hatnak).
• rutin alapú gyógyszerek, amelyek csökkentik a véralvadást, enyhítik a duzzanatot és a fájdalmat: 2%-os Venoruton gél (Rudozid), Troxerutin (Troxegel) és Troxevasin gélek. Ezeket a gyógyszereket a terhesség első három hónapjában nem alkalmazzák.

De a Vishnevsky kenőcs teljesen felesleges thrombophlebitis esetén trofikus fekélyek nélkül, mivel antiszeptikus szer, amelyet csak külső gennyesedésekhez használnak, ráadásul a kenőcsben lévő nyírkátrány irritálja a bőrt.

Az alsó végtagok tromboflebitisének véráramlását elősegítő forró vagy alkoholtartalmú borogatást sem szabad készíteni; a borogatás csak hideg lehet (a fájdalom csökkentése érdekében).

Az alsó végtagok tromboflebitisének fekélyeinek kezelése

Módszertan szempontjából az alsó végtagok tromboflebitisében a fekélyek kezelése nem sokban különbözik a nyílt sebek kezelésétől, és a szabályok szerint kell elvégezni.

Először is el kell pusztítani a kórokozókat, amire az orvos megfelelő szisztémás antibiotikumokat ír fel, például klindamicint (napi 4 alkalommal 150-300 mg).

A nekrotikus területeket meg kell szabadítani az elhalt szövetektől a fekély furacilin oldattal, hidrogén-peroxiddal, kimotripszinnel, klórhexidinnel, dekametoxinnal stb. történő mosásával. Csak steril szalvétával történő szárítás után lehet kenőcsöt alkalmazni a fekélyre: Levomekol, Dioxikol, Baneocin, Streptonitol, Metiluracil, szintomicin emulzió stb. A Vishnevsky kenőcsöt továbbra is használják tromboflebitis esetén, hogy megtisztítsák az érintett területet a gennytől. Minden kenőcshöz kötést kell felvinni, napi cserével. Vannak speciális, kész kötszerek (Proteox stb.), amelyek felgyorsítják a fekélyek gyógyulását.

A thrombophlebitisben a fekélyek gyógyulása a bőr és a bőr alatti szövet bazális rétegeivel kezdődik - a granulációs szövet képződésével. Ha ez a folyamat túl lassú (a szövetek elégtelen vérellátása miatt), akkor kissé stimulálható - a Kolocil szert a kötés alatt kell használni, valamint A-, B1-, B2- és B5-vitamin komplexet is be kell venni.

Ha a fekély kicsi, magától meggyógyul. De ha a sérülés jelentős, plasztikai műtét során szükség lehet bőrlebennyel való lezárására.

Az alsó végtagok tromboflebitisének sebészeti kezelése

Az alsó végtagok tromboflebitisének sebészeti kezeléséről csak a következő indikációk esetén döntenek:

• amikor a lábszár nagy külső vénájában kialakult trombus már a comb nagy saphena vénájában található, és valós veszélye áll fenn annak, hogy a saphenofemorális átmeneten keresztül a mélyvénákba jut (az úgynevezett felszálló tromboflebitis);
• amikor fennáll a vérrög letörésének veszélye, és az embólus a vérárammal a tüdőartériába kerül, nagy valószínűséggel elzáródva (thromboembolia);
• amikor a trombus gennyessé válik, és az ér fala, amelyhez ragadt, megolvad, ami tályog kialakulásához vezet;
• ha több vérrög található a láb vagy a comb mélyvénáiban;
• feltéve, hogy a beteg nem reagál a konzervatív antikoaguláns kezelésre;
• ha tromboflebitis alakul ki az onkológia hátterében.

A modern érsebészetben az alsó végtagok akut thrombophlebitisének sebészeti kezelése a következőket foglalja magában:

• a külső véna lekötése (crossectomia) akár a trombus felett, akár a saphenofemorális átmenet területén;
• endovaszkuláris trombektómia (vénák endoszkópos tisztítása katéterrel);
• az érintett ér lumenének részleges lezárása varrással vagy bilincs beszerelésével;
• flebektómia (az érintett véna eltávolítása);
• Ideiglenes vagy állandó fém IVC-szűrő endovaszkuláris beültetése az alsó vena cava belsejébe (csak magas tüdőembólia-kockázat esetén végzik, hogy a nagy vérrögöket a pusztulásukig visszatartsák, vagy akut proximális mélyvénás trombózis esetén).

Ez utóbbi módszert 2003-ban vezették be az USA-ban. Ez idő alatt az FDA szerint a műtött betegek 35,6%-ánál az IVC-szűrő nem maradt a helyén; 7,6%-uknál a véna perforálódott; 15,8%-uknál tüdőembólia alakult ki (a szűrő ellenére).

A thrombophlebitis lézeres kezelését a véna lumenének lezárására (obliteráció) és a vérrög szisztémás véráramba jutásának megakadályozására használják. Ezt a manipulációt endoszkóposan végzik.

Az alsó végtagok tromboflebitisének egyéb kezelési módjai

Az alsó végtagok tromboflebitisének standard kezelése világszerte a vérerek kötött kötéssel vagy speciális kompressziós harisnyával történő összenyomása. Ez a külső nyomás segít normalizálni a vénás véráramlást és javítja a betegek közérzetét. Az orvosok kiválasztják a szükséges kompressziós termékosztályt: 1. osztály - 18-22 Hgmm; 2. osztály - 23-32 Hgmm; 3. osztály - 34-46 Hgmm; 4. osztály - több mint 49 Hgmm. Bármely speciális harisnyát reggel ébredés után, fekvő helyzetben kell felvenni.

A thrombophlebitis akut periódusa után fizioterápiás eljárásokat írnak fel: UHF, elektroforézis vagy iontoforézis (heparinnal és más gyógyszerekkel), mágneses terápia stb. Az alsó végtagok thrombophlebitisének rendszeres masszázsa ellenjavallt, de a hardveres pneumatikus masszázs ülései felírhatók a súlyos lábdagadás enyhítésére.

A thrombophlebitis hirudoterápiáját régóta és sikeresen alkalmazzák, enyhíti a fájdalmat és az állandó feszültséget a lábakban. A pióca nyálában található véralvadásgátló enzimnek, a hirudinnak köszönhetően, amely lehetővé teszi a vérrel való táplálkozást, trombolízis hatású is, azaz a vérrögök fokozatos felszívódását eredményezi. Egyébként használhat hirudin alapú gélt - a Girudoven-t.

A lábak tromboflebitisének homeopátiás kezelésére a Varipulsum (árnika, likopodium, kén és cink tartalmú), a Venopulsaninum és a Plebohamum készítményeket kínálják. A trofikus fekélyek kezelésére pedig olyan gennyesedést csökkentő szerek léteznek, mint az Arnica, a Lachesis és a Hepar sulfuris. A terápiás testedzés, azaz az alsó végtagok tromboflebitisének tornája (természetesen az akut stádium elmúltával) könnyű terhelést javasol, például mért gyaloglást rövid távolságokon.

Torna az alsó végtagok tromboflebitiséhez

Az ajánlott gyakorlatok alapvető végrehajtási pozíciója a fekvés. Általában a lábak "tehermentesítésével" kezdik, amihez egy párnát helyeznek el, hogy ne csak a lábfejek, hanem a sípcsont egy része is rajta legyen.

Ebben a pozícióban felváltva kell mozgatnod a lábad „befelé és magadtól elfelé” (lassan); majd hajlítsd be és egyenesítsd ki a lábujjaidat.

A következő gyakorlat a térdízületekben felváltva történő lábhajlításból áll. Ezután bonyolítjuk a feladatot: a térdben behajlított lábat fel kell húzni a mellkashoz (a fej felemelése nélkül). Mindkét láb 5-6-szor végzi el a gyakorlatot.

A következő gyakorlat végrehajtásakor a térdben behajlított és a mellkashoz közelebb hozott lábat felfelé kell egyenesíteni; majd ismét a mellkashoz hajlítani és vízszintesen kiegyenesíteni (mindkét lábbal ötször).

Szünetként feküdjön le egy percre egyenes lábakkal (a lábfejek és a sípcsont felemelve maradjanak). És ismét egy gyakorlat a lábaknak: egyidejű forgó mozdulatok egymás felé, majd ellentétes irányban.

Most ki kell venned a párnát a lábad alól, behajlítanod a lábaidat térdben, és össze kell nyomnod a párnát közöttük, amit akár 10-12-szer is össze kell nyomnod és ki kell lazítanod, megfeszítve a combizmaidat. Az utolsó fekvő helyzetben végzett gyakorlat pedig a jól ismert "bicikli".

Leülünk, lassan leengedjük a lábainkat a padlóra, és ebben a helyzetben egyszerűen csak be kell hajlítanunk és kiegyenesítenünk a lábainkat térdben (felváltva mindkét lábbal).

Ugyanolyan lassan állunk fel, és álló helyzetben elkezdünk lábon gurulni saroktól lábujjakig és hátra (12-15-ször).

Az alsó végtagok tromboflebitisének hagyományos kezelése

A thrombophlebitis népi kezelése többnyire a lábszárfekélyek gyógyítására kínál megoldást. Így a fekélyek mosásához banánlevél vagy körömvirág főzetét ajánljuk; a nedves fekély szárításához égetett timsó, propolisz vagy múmia oldattal (3 g fél pohár forrásban lévő vízhez) kell kezelni.

A tromboflebitis szódával történő kezelése is javasolt - reszelt nyers burgonyával borogatás formájában (a fekély kiszárítására). A feszesítő felületre pedig alkalmas a homoktövisolaj, néhány csepp teafa, geránium vagy orbáncfű illóolajjal keverve.

A tromboflebitis aloe verával történő kezelése magában foglalja a fekély öntözését a növény friss levével, valamint a benne áztatott kötszerek felvitelét a sebre.

Tromboflebitisz esetén széles körben alkalmazzák a gyógynövényes kezelést, amelynek főzetét borogatás és testápoló formájában kell alkalmazni. Ilyenek az üröm (természetes kamazulén antibiotikumot és antiszeptikus cineolt tartalmaz) és a cikória (a glikozid antibin hatására tisztítja a gennyes gócokat). A nadálytőgyökér (főzettel készült testápolók formájában - 15 g 200 ml vízben) elősegíti a sérült szövetek regenerálódását. A buggyanta gyökere gazdag fenolsavakban és antracén-aglikonokban, amelyek antibakteriális tulajdonságokkal is rendelkeznek.

Az orvosok régóta javasolják az édeshere fű vizes forrázatának belsőleges bevételét (naponta kétszer, 100-150 ml): ez a növény kumarin-laktont és dikumarint tartalmaz, amelyek megakadályozzák a véralvadást.

A vadgesztenye gyümölcs héjából készült alkoholos tinktúra pedig lassíthatja a vérlemezkék aggregációját – az összetételében található eszkulin és fraxin miatt. Elég, ha naponta kétszer 15 cseppet veszünk be belőle. A fehér fűzfakéreg véralvadásgátló tulajdonságokkal is rendelkezik, fenolos glikozidokat, például szalicint és szalicortint tartalmaz. Valójában több mint 120 évvel ezelőtt szintetizálták az aszpirint a fűzfakéregből.

[ 10 ], [ 11 ]

Réz a tromboflebitis kezelésében

A tromboflebitisz kezelésében a rezet egy rézpénz vagy egy kis rézlemez segítségével javasolják használni, amelyet a cipőbe kell helyezni úgy, hogy járáskor a fém a sarokhoz érjen. Állítólag ettől a betegség összes tünete elmúlik. Senki sem vállalkozik arra, hogy elmagyarázza a rézpénz hatásmechanizmusát a láb vénáiban lévő vérrögök kialakulására vagy a vénás keringés erősítésére.

Köztudott, hogy a réz részt vesz a vörösvértestek képződésében és az oxigénszállító hemoglobin előállításában. Tromboflebitisz esetén azonban fontos tényező az érfalak állapota, azaz az elasztin (tropoelasztin) megfelelő termelése, amely a rostos szöveteiket alkotja. Ennek a fehérjének a szintéziséhez katalizátorra van szükség az aminosavak "keresztkötéséhez" - a lizil-oxidáz nevű extracelluláris peptidre, amely komplex ciklikus szerkezetében egy aktív Cu+2 iont tartalmazó metalloproteint tartalmaz.

Természetesen a sarok alá helyezett érméből származó réz nem jut be a szervezetbe! Az élelmiszerek viszont segítenek feltölteni a „réztartalékokat”. A növényi termékek közül a rézben leggazdagabbak a szezámmag, a tökmag, a napraforgómag, a lenmag és a koriandermag; a dió, a mogyoró és a fenyőmag; a földimogyoró és az összes hüvelyes; a hajdina, a köles és a zab; a sampinyonval és a fokhagymával (szinte egyenlő mennyiségben) stb.

Az alsó végtagok tromboflebitisének diétája című részben további információkat talál arról, hogy milyen egyéb élelmiszerek tekinthetők hasznosnak ehhez a patológiához.

Tromboflebitis kezelése szanatóriumokban

A vénás keringés és az általános egészség szempontjából hasznos a tromboflebitis kezelésének folytatása szanatóriumokban: a betegség felületes formájában az állapot stabilizálódása után három hónappal, mélyvénás tromboflebitis esetén pedig legkorábban hat hónappal később.

Erre a célra alkalmasak az érrendszeri és kardiológiai gyógyüdülők, valamint számos multidiszciplináris balneológiai gyógyüdülő, ahol kénhidrogén-tartalmú ásványvizek és iszapok, szén-dioxid és radon tartalmú vizek találhatók.

Ebben a patológiában a balneológiai kezelés fürdők vagy vízkezelések formájában nyílt víztestekben és medencékben segít normalizálni a hemodinamikát, növeli az érrendszer tónusát és javítja a teljes keringési rendszer működését.

A szanatóriumokban a tromboflebitis sikeres kezelésének fő feltétele a lábakon lévő trofikus fekélyek gyógyulása. Gennyes tromboflebitis esetén az üdülőhelyek ellenjavalltak.

A következő szanatóriumok kezelik a tromboflebitist:

• "Sinyak" (Zakarpattia régió, Munkácsi járás, Sinyak falu), Ukrajnán kívül egyedülálló hidrogén-szulfidos vizéről ismert.
• Pirogov Szanatórium (Odessza, Limannaya utca), ahol a kezelést a Kuyalnitsky torkolatából származó terápiás iszap és sóoldat felhasználásával végzik.
• "Khmelnik" (Vinnica régió, Khmelnik város, Kurortnaya utca, 2), ahol ásványi radonvizek és tőzegiszap találhatók.
• A "Lazurny" (Zaporizzsja régió, Berdyansk, Központi körút, 4a) nátrium-kloridos ásványvízzel és szulfidos iszapos iszappal történő kezelést kínál.
• Az "Avangard" klinikai szanatórium (Vinnytsia régió, Nemyriv, Shevchenko utca, 16) a vénás rendszerre gyakorolt volumetrikus pneumatikus préselés szabadalmaztatott módszeréről ismert, amelynek köszönhetően helyreáll az érrendszeri szövetek trofizmusa.
• Az "Eysk" szanatórium (Orosz Föderáció, Krasznodari Terület, Jejszk, Kommunarov utca, 41) peloioterápiára és ásványfürdőkre specializálódott.
• "Victoria" szanatórium (Stavropol Territory, Essentuki, Puskin St., 22).
• „Tarkhany” (Sztavropoli terület, Pjatigorszk, K. Marx utca 14.).
• "Rodnik" (Stavropol régió, Pjatigorszk, Gagarin körút, 2).
• Multidiszciplináris üdülőkomplexum "Svetlana" (Krasznodari régió, Szocsi, Kurortny sugárút 75).

Diéta az alsó végtagok tromboflebitiséhez

Nincs speciális étrend a tromboflebitisben szenvedő betegek számára. De ez nem jelenti azt, hogy nincsenek olyan termékek, amelyek nemkívánatosak az étrendben ebben a betegségben.

Az USA Táplálkozástudományi és Dietetikai Akadémiájának szakértői megjegyzik, hogy az alsó végtagok tromboflebitisének diétája gyakorlatilag lehetetlen. Ez a patológia megköveteli a véralvadás fő vitaminjának – a K-vitaminnak – az élelmiszerrel történő bevitelének korlátozását.

Ennek a létfontosságú vitaminnak három módosulata létezik: K1 (fillokinon), K2 (menakinon) és K3 (menadion).

A véralvadásban részt vevő vitaminok fő forrása a káposzta (bármilyen fajta). A zöld leveles zöldségek (saláta, spenót, petrezselyem, bazsalikom, koriander) a K1-vitamin leggazdagabb forrásai, amelyek biztosítják a vér alvadási képességét.

A K2-vitamin segít megelőzni az artériák elmeszesedését, ami gyakori tényező a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában, és megőrzi a kalciumot a csontjainkban, így véd a csontritkulás ellen. Ez a vitamin bőségesen megtalálható a halakban (szardínia, tonhal és lazac) és a garnélákban. De a húsban, tejtermékekben és tojásban való jelenléte attól függ, hogy mivel etették a tehenet vagy a csirkét: csak a friss fű fogyasztása biztosítja a K2-vitamin jelenlétét az állati termékekben.

Az ájurvédikus gyógyászatban a kurkumint tartalmazó, vérlemezkegátló hatású kurkumint évezredek óta használják a vér hígítására. Az European Journal of Nutrition című folyóiratban megjelent publikációk szerint az alsó végtagok tromboflebitisének kezelése természetes antikoagulánsokkal is elvégezhető, olyan termékek fogyasztásával, amelyek számos szalicilsav-származékot tartalmaznak: gyömbér, cayenne-bors, fokhagyma, hagyma, paprika, kakukkfű, kapor, oregánó, szőlő és cseresznye, málna és áfonya, eper és vörösáfonya, valamint citrusfélék.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]